An bhfuil do bhrú fola fós gan smacht a fháil in ainneoin cógais a ghlacadh? B’fhéidir gurb é Hipiraldosterónachas is cúis leis!

An bhfuil brú fola ard ort, nó “ brú ” mar is eol dúinn go léir? B’fhéidir go bhfuil tú ag glacadh cógas amháin, dhá chógas, nó fiú níos mó atá forordaithe ag do dhochtúir. Ach an bhfuil sé deacair ort do bhrú fola a rialú fiú tar éis an oiread sin cógas a ghlacadh? Más ea, b’fhéidir nach rud é an chúis atá leis seo a smaoiníonn gach duine air de ghnáth. Inniu beimid ag caint faoi riocht míochaine speisialta a d’fhéadfadh brú fola ard a chur faoi deara nach féidir a rialú go héasca le cógais. Is é sin Hipiraldosterónachas. Cé go bhfuil an t-ainm beagáinín casta, tuigfimid go han-simplí é.

Cad is Hipiraldosterónachas ann?

Go simplí, is éard is hipearaldosterónachas ann ná táirgeadh an iomarca den hormón "Aldosterone" ag na faireoga adrenal inár gcorp.

Anois is dócha go bhfuil tú ag smaoineamh, cad iad na faireoga adrenal seo? Cad é an hormón aldosterone seo?

Samhlaigh, os cionn an dá duáin inár gcorp, tá dhá fhaireog bheaga, cosúil le dhá chaipín bheaga. Sin a thugtar na faireoga adrenal orthu. Is cuid an-tábhachtach iad seo dár gcóras inchríneacha . Déanann an dá fhaireog bheaga seo roinnt cineálacha hormóin atá riachtanach do ghníomhaíochtaí laethúla ár gcorp.

Tugtar aldosterón ar hormón speisialta a tháirgeann na faireoga seo. Is é príomhfheidhm an hormóin seo ná ár mbrú fola a rialáil. Déanann sé é seo trí leibhéil sóidiam agus potaisiam inár bhfuil a rialú. Oibríonn an hormón seo inár gcorp cosúil le hoifigeach póilíní tráchta a rialaíonn trácht ar bhóthar.

Mar sin, i gcás Hipiraldosterónachas, is é an rud a tharlaíonn ná go dtáirgtear an hormón aldosteróin seo i mbreis. Ansin méadaíonn méid an tsóidiam inár gcorp agus laghdaíonn méid an photaisiam. Is é an toradh deiridh air seo ná brú fola ard (Hipirtheannas) agus leibhéil ísle potaisiam san fhuil (Hípeachalaemia) .

Tá dhá phríomhchineál de seo ann.

Roinneann dochtúirí an riocht seo ina dhá phríomhchineál, ag brath ar an gcúis.

1. Hipiraldosterónachas Bunscoile:Tugtar "siondróm Conn" air seo freisin. Is fadhb sna faireoga adrenal féin is cúis leis seo, rud a fhágann go dtáirgeann siad an iomarca den hormón aldosterone. Tá an chúis suite laistigh den fhaireog féin.

2. Hipiraldosterónachas Tánaisteach: Níl aon fhadhb leis na faireoga adrenal anseo. Ach mar gheall ar fhadhb in áit eile sa chorp, spreagtar na faireoga adrenal mar fhreagairt agus táirgeann siad níos mó aldosteróin.

Cé a mbíonn an riocht seo ag dul i bhfeidhm air is minice?

Is gnách go mbíonn tionchar ag an riocht seo ar dhaoine idir 30 agus 50 bliain d'aois. Léirigh taighde freisin go bhfuil an riocht seo beagán níos coitianta i measc na mban ná i measc na bhfear.

Tugann roinnt staidéar le fios go bhféadfadh hipearaldosterónachas príomhúil a bheith ag idir 5% agus 10% de dhaoine a bhfuil brú fola ard orthu. Creideann saineolaithe go bhféadfadh an riocht a bheith ag suas le 25% de dhaoine a bhfuil Hipirtheannas atá frithsheasmhach in aghaidh cógais orthu .

Cad iad na hairíonna a bhaineann leis seo?

Uaireanta, má tá an riocht an-éadrom, ní bhíonn aon chomharthaí ann ar chor ar bith. Mar sin féin, bíonn comharthaí ag go leor daoine.

Is é an príomh-shíomptóm agus an comhartha is coitianta a fheictear sa riocht seo ná brú fola ard (Hipirtheannas) , go háirithe brú fola ard atá deacair a rialú fiú agus roinnt cógas á n-úsáid.

Is iad dhá rud is cúis le hairíonna eile: brú fola ard agus leibhéil ísle potaisiam fola (Hipocalemia). Déanaimis na hairíonna seo a scaradh go soiléir óna chéile.

Cén fáth a dtarlaíonn an riocht seo, Hipiraldosterónachas?

Mar a phléamar níos luaithe, athraíonn na cúiseanna leis seo de réir an dá phríomhchineál.

Cúiseanna Hipiraldosterónachas Príomhúil

Tá an fhadhb anseo sa faireog adrenal féin.

• An chúis is coitianta: Is minic a bhíonn sé seo mar gheall ar meall neamh-ailseach (adenoma adrenal) a fhorbraíonn san fhaireog adrenal. Ní ailse atá ann, mar sin níl aon rud le bheith buartha faoi. Táirgeann an meall seo an iomarca den hormón aldosterone.
• Cúiseanna neamhchoitianta eile:
• Méadú ar fhaireog adrenal amháin (hiperpláis adrenal aontaobhach).
• Táirgeadh aldosteróin ag meall ailseach (carcanama adrenocortical) (is annamh a tharlaíonn sé seo).
• Riocht géiniteach a théann síos ó ghlúin go glúin (Hiperaldosterónachas teaghlaigh).

Cúiseanna Hipiraldosterónachas Tánaisteach

Anseo, bíonn na faireoga adrenal sláintiúil. Ach spreagtar iad ar chúis eile. Is é an phríomhchúis ná an soláthar fola laghdaithe chuig na duáin .

Chun seo a thuiscint, ní mór dúinn beagán eolais a bheith againn faoi chóras an-suimiúil inár gcorp a rialaíonn brú fola. Tugtar an Córas Renin-Angiotensin-Aldosterone air.

Smaoinigh air seo mar imoibriú slabhra:

1. Nuair a thiteann ár mbrú fola nó ár leibhéil sóidiam fola, braitheann ár duáin é.

2. Ansin scaoileann na duáin einsím ar a dtugtar "renin" isteach san fhuil.

3. Déanann an renin seo próitéin ar a dtugtar "Angiotensinogen", a tháirgeann an t-ae, a thiontú go "Angiotensin I".

4. Ansin, bíonn an angiotensin I seo ina “Angiotensin II”.

5. Sa deireadh thiar, is é an angiotensin II seo a mhéadaíonn brú fola trí shoithí fola a chúngú agus na faireoga adrenal a spreagadh chun aldosterone a tháirgeadh.

Anois, i gcás hipearaldosterónachas tánaisteach, is é an rud a tharlaíonn ná go laghdaíonn an méid fola a théann chuig na duáin mar gheall ar riocht míochaine éigin. Ansin ceapann na duáin go mícheart go bhfuil an brú sa chorp íseal. Mar sin, glaonn na duáin ar chabhair agus tosaíonn an imoibriú slabhrúil sin. Mar thoradh air sin, táirgeann siad níos mó den hormón aldosterón, nuair nach bhfuil aon ghá leis i ndáiríre.

Coinníollacha a laghdaíonn soláthar fola chuig na duáin agus a chuireann hipearaldosterónachas tánaisteach faoi deara:

• Galar artaire duánach bacúil.
• Coinníollacha a chuireann sreabhán i gcarnadh sa chorp, amhail cliseadh croí.
• Cioróis an ae.
• Siondróm nephrotach, galar duáin.

Conas a dhéanann dochtúir diagnóis ar an riocht seo?

Nuair a insíonn tú do do dhochtúir faoi do chuid comharthaí, go háirithe brú fola ard nach bhfuil faoi smacht cógais, d’fhéadfadh sé nó sí amhras a bheith air nó uirthi faoin riocht seo. Ansin, d’fhéadfadh sé nó sí roinnt tástálacha a ordú chun seo a dheimhniú.

1. Tástálacha fola:

• Má léiríonn painéal fola leictrilít gnáthaimh leibhéil sóidiam beagán ardaithe (Hipernatremia) agus leibhéil ísle potaisiam (Hipokalemia) , méadaíonn an t-amhras.
• Ansin, tá dhá thástáil fola shonracha ann ar féidir iad a úsáid chun an riocht seo a dhiagnóisiú: Tiúchan Renin Plasma (PRC) nó Gníomhaíocht Renin Plasma (PRA) .
• Má tá Hipiraldosterónachas Príomhúil ort, beidh do leibhéil renin (PRC agus PRA) níos ísle ná mar is gnách.
• Má tá hipearaldosterónachas tánaisteach ort, beidh do leibhéil renin níos airde ná mar is gnách.

2. Tástáil um Chosc Aldosteróin:

• Is éard atá i gceist leis an tástáil seo ná sóidiam breise (salann) a thabhairt duit thar thréimhse ama. Is féidir é a bheith ina thuaslagán a ghlacann tú tríd an mbéal nó ina thuaslagán saline a thugann tú i vein.
• Ansin, bailítear d’fhual thar 24 uair an chloig agus déantar méid an aldosteróin san fhual sin a thomhas.
• I nduine sláintiúil, laghdaíonn barraíocht iontógáil sóidiam táirgeadh aldosteróin sa chorp. Mar sin féin, ní tharlaíonn sé seo i nduine a bhfuil hipearaldosterónachas air.

3. Tástálacha Íomháithe:

• Má dheimhníonn tástálacha fola go bhfuil hipearaldosterónachas príomhúil ort, ordóidh do dhochtúir tástáil cosúil le scanadh CT (scanadh tomagrafaíochta ríomhairithe) chun an chúis a aimsiú. Is féidir leis seo seiceáil a dhéanamh le haghaidh meall ar an fhaireog adrenal.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil chuige seo?

Braitheann an chóireáil ar chúis an riocht. Mar sin féin, is é an príomhchuspóir ná do bhrú fola a rialú.

• I gcás hipearaldosterónachas príomhúil de bharr meall:

Is minic a mholann dochtúirí baint máinliachta den meall agus den fhaireog a bhaineann leis.Filleann brú fola agus leibhéil photaisiam fhormhór na ndaoine ar an ngnáth i ndiaidh na máinliachta seo. Mar sin féin, d'fhéadfadh brú fola ard a bheith ag daoine áirithe i ndiaidh na máinliachta, agus beidh orthu leanúint de chógas a ghlacadh.

• I gcás cúiseanna eile agus hipearaldosterónachas tánaisteach:

Sna cásanna seo, déantar an chóireáil le cógas . Chomh maith leis sin, más riocht tánaisteach é, tá sé riachtanach an galar bunúsach (e.g., galar croí) a chóireáil.

Seo a leanas cuid de na cógais is coitianta a úsáidtear chun na críche seo:

• Spironolactone (Spironolactone – Aldactone®)
• Eplerenone (Eplerenone – Inspra®)
• Amiloride (Amiloride – Midamor®)

Cad a tharlóidh i ndiaidh na cóireála? Agus cad iad na deacrachtaí?

Braitheann an prognóis don riocht seo, is é sin, an staid amach anseo, ar an gcúis.

De ghnáth, bíonn hipearaldosterónachas príomhúil an-mhaith má dhéantar diagnóis air go luath agus má dhéantar cóireáil chuí air . I gcás hipearaldosterónachas tánaisteach, braitheann an toradh ar cibé an féidir an riocht bunúsach a rialú nó nach féidir.

Is iad na príomhdheacrachtaí a d’fhéadfadh tarlú sa riocht seo ná brú fola ard neamhrialaithe ar feadh i bhfad. Is fadhbanna tromchúiseacha iad seo a bhaineann leis an gcóras cardashoithíoch.

Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach brú fola a rialú i gceart.

An féidir an cás seo a chosc?

I bhformhór na gcásanna, níl aon rud is féidir linn a dhéanamh chun an riocht seo a chosc. Mar is iad na hathruithe a tharlaíonn taobh istigh dár gcorp is cúis leis. Ach is é an rud is fearr ná gur féidir é a chóireáil agus deacrachtaí a chosc nuair a dhéantar diagnóis air.

Hipiraldosterónachas, aldosterón, faireoga adrenal, siondróm Conn, brú fola ard, Hipirtheannas, brú, potaisiam, sóidiam, duáin, hormóin