An éigeandáil is contúirtí i ndiaibéiteas: An bhfuil tú ar an eolas faoi HHS? (Stádas Hipirghlicéimeach Hipirosmólach)

An bhfuil diaibéiteas ort? Nó an bhfuil diaibéiteas ag do mháthair, d’athair, nó duine eile i do theaghlach? Ansin beidh an topaic seo atá á phlé againn inniu an-tábhachtach duit. Is riocht é diaibéiteas is féidir a bhainistiú i gceart, agus is féidir leat saol gnáth a chaitheamh. Mar sin féin, mura ndéantar é a rialú i gceart, is féidir go dtarlóidh éigeandálaí tromchúiseacha leis a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha fiú. Sin í an éigeandáil is contúirtí atá á plé againn inniu. Tugtar Staid Hipirghlicéimeach Hipirosmolar air seo, ar a dtugaimid HHS mar ghiorrúchán.

Go simplí, cad é HHS?

Ceart go leor, cuirimis é seo go han-simplí. Samhlaigh go n-éiríonn do leibhéal siúcra fola (glúcós fola) chomh hard sin nach féidir é a rialú. Nuair a théann do leibhéal siúcra fola os cionn 180 mg/dL, caithfidh ár nduáin an siúcra breise sin a eisfhearadh san fhual. Ach ní thagann an siúcra seo amach leis féin, tógann sé uisce luachmhar an choirp leis freisin.

Anois, cad a tharlaíonn má théann do leibhéal siúcra fola go leibhéal thar a bheith ard, cosúil le 600 mg/dL, agus má fhanann sé mar sin ar feadh laethanta, b'fhéidir seachtainí? Tosaíonn tú ag fualú go iomarcach, agus éiríonn do chorp an-díhiodráitithe. De réir mar a laghdaíonn méid an uisce i do chorp, tiubhaíonn do chuid fola de réir a chéile. Díreach mar a dhéanaimid mil, tiubhaíonn uisce. I dtéarmaí leighis, tugtar tiúsú hipear-osmolaracht na fola ar seo.

Mar sin, is éigeandáil atá bagrach don bheatha í HHS a tharlaíonn nuair a thagann na trí fhachtóir seo le chéile: leibhéil siúcra fola an-ard (hipirglicéime) , díhiodráitiú trom , agus hipear-osmolaracht. Feictear an riocht seo den chuid is mó i ndaoine a bhfuil Diaibéiteas Cineál 2 orthu. Is riocht é seo a éilíonn ospidéalú agus cóireáil láithreach. Mura ndéantar cóireáil air, is féidir leis bás a bheith mar thoradh air fiú.

HHS agus DKA: Cad é an difríocht eatarthu?

Éigeandáil chontúirteach eile a d’fhéadfadh tarlú i ndaoine le diaibéiteas is ea DKA (Céató-aicidóis Dhiaibéiteach). Cé gur riochtaí bagracha don bheatha iad HHS agus DKA araon de bharr siúcra fola ard, tá difríochtaí soiléire eatarthu. Tá sé tábhachtach an difríocht seo a bheith ar eolas agat.

• DKA (Céató-aigéadóis Diaibéiteach): Tarlaíonn sé seo den chuid is mó i ndaoine a bhfuil Diaibéiteas Cineál 1 orthu. Is é an rud a tharlaíonn anseo ná nach bhfuil beagnach aon hormón inslin ag an gcorp. Mar gheall ar easpa inslin, ní féidir le cealla an choirp siúcra a úsáid chun fuinneamh a dhéanamh. Ansin téann an corp ar bhealach eile chun fuinneamh a fháil. Is é sin, tríd an saill a dhó sa chorp. Nuair a dhóitear saill ar an mbealach seo, cuirtear substaint cheimiceach ar a dtugtar céatóin leis an fhuil mar fhotháirge. Is aigéad iad na céatóin seo. Nuair a mhéadaíonn céatóin san fhuil, éiríonn an fhuil aigéadach. Seo an rud is contúirtí faoi DKA.

• HHS (Stádas Hipirghlicéimeach Hipirosmólach):Tarlaíonn sé seo den chuid is mó i ndaoine a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu. Anseo, tá go leor inslin sa chorp. Mar gheall ar an méid beag inslin sin, dóitear saill sa chorp agus cuireann sé cosc ​​ar fhoirmiú céatóin. Dá bhrí sin, ní bhíonn an fhuil aigéadach i HHS. Ach is é an phríomhfhadhb anseo an t-ardú neamhrialaithe i leibhéil siúcra agus an díhiodráitiú agus an tiúsú tromchúiseach ar an fhuil a eascraíonn as.

Féachfaimid ar an tábla seo chun an difríocht seo a shoiléiriú tuilleadh.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le HHS? Bí cúramach leo seo!

Is é an rud is contúirtí faoi HHS ná nach dtagann na hairíonna le feiceáil go léir ag an am céanna . Forbraíonn siad go mall, thar laethanta nó seachtainí. Mar sin, ní fhéadfaidh duine é a thuiscint go dtí go mbeidh sé an-tromchúiseach. Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi na hairíonna seo.

• Leibhéal siúcra fola thar a bheith ard: Léamh méadair glúcóis baile atá i bhfad níos airde ná 600 mg/dL (nó 33 mmol/L).
• Mearbhall meabhrach: Cailliúint an chonaic, neamhábaltacht díriú, mearbhall sa chaint, cailliúint ama, áite agus daoine eolacha.
• Rudaí nach bhfuil ann a fheiceáil nó a chloisteáil (Siabhránachtaí): Is féidir a rá go bhfeiceann tú nó go gcloiseann tú rudaí nach bhfuil ann i ndáiríre.
• Cailliúint an chonaic: I gcásanna tromchúiseacha, d’fhéadfadh cóma tarlú.
• Béal tirim, teanga tirim, agus tart iomarcach: Mothú tart nach n-imíonn is cuma cé mhéad uisce a ólann tú.
• Fualú go minic: Cé go mb’fhéidir go ndéanfaidh tú fualú iomarcach ar dtús, b’fhéidir go ndéanfaidh tú níos lú fual de réir mar a éiríonn an díhiodráitiú dian.
• Radharc doiléir nó cailliúint radhairc: D’fhéadfadh an radharc dul i léig de réir a chéile.
• Laige coirp: Mothú laige sa chorp. Uaireanta is féidir le taobh amháin den chorp a bheith pairilisithe, amhail is dá mbeadh stróc ag duine.

Cén fáth a dtarlaíonn an riocht HHS seo? Cad iad na príomhchúiseanna?

Is lú an seans go bhforbróidh duine a bhfuil diaibéiteas dea-rialaithe aige/aici HHS. Mar sin féin, i gcás duine nach bhfuil a dhiaibéiteas dea-rialaithe, is féidir leis an riocht seo tarlú mar gheall ar "spreagadh". Is é sin le rá, is féidir le teagmhas leibhéil siúcra fola a chur faoi deara ró-ard dóibh le rialú, rud a fhágann HHS.

Is iad seo a leanas na príomhspreagthóirí le haghaidh HHS:

• Ionfhabhtuithe: Bíonn ionfhabhtú de chineál éigin ag 50% go 60% de dhaoine a fhorbraíonn HHS. Go háirithe niúmóine , ionfhabhtuithe conaire fuail (UTI ), agus seipseas .) is iad ionfhabhtuithe na cinn is mó. Samhlaigh, tá diaibéiteas ar mháthair scothaosta, faigheann sí ionfhabhtú cófra le go leor múcas. Is féidir leis an strus a eascraíonn as an ionfhabhtú seo leibhéil siúcra fola a ardú go leibhéal dochloíte.
• Gan do chógas diaibéiteas a ghlacadh mar atá forordaithe: Is cúis an-choitianta í seo freisin. Bíonn daoine áirithe leamh agus stopann siad ag glacadh a gcógais, nó ní ghlacann siad é in am. Má ghlacann tú inslin, mura nglacann tú i gceart é, is féidir le do leibhéil siúcra fola dul thar a bheith ard.
• Cógais eile: Is féidir le roinnt cógas, amhail corticosteroidí (a úsáidtear chun asma agus airtríteas a chóireáil), diuretics thiazide (a úsáidtear chun brú fola ard a chóireáil), agus roinnt cógas le haghaidh tinneas meabhrach, leibhéil arda siúcra fola agus HHS a chur faoi deara freisin.
• Éigeandálaí cardashoithíoch: I gcás tromchúiseach amhail stróc , taom croí , nó embólacht scamhógach, bíonn an corp faoi strus mór. Is féidir leis na hormóin struis a scaoileann an corp ag an am seo leibhéil siúcra fola a ardú go tobann.

Cé atá i mbaol níos airde HHS a fhorbairt?

Mar a luadh cheana, tá an riosca seo íseal má tá an diaibéiteas faoi smacht maith. Mar sin féin, tá na daoine seo a leanas i mbaol níos airde HHS a fhorbairt:

• Daoine nach bhfuil diaibéiteas faoi smacht maith acu.
• Daoine fásta os cionn 65 bliain d'aois: De réir mar a théann siad in aois, féadfaidh a gcumas tart a mhothú laghdú, mar sin ní fhéadfaidh siad a thuiscint go bhfuil siad díhiodráitithe.
• Iad siúd a bhfuil tinnis eile orthu (ionfhabhtú, tinneas) nó riochtaí croí.

Cad iad na deacrachtaí a d’fhéadfadh tarlú mar gheall ar HHS?

Mura ndéantar cóireáil ar HHS in am, is féidir go mbeadh deacrachtaí an-tromchúiseacha mar thoradh air.

• Taomanna
• Cóma
• Teip orgáin
• Bás

Faigheann idir 10% agus 20% de na daoine a fhorbraíonn HHS bás. Ciallaíonn sé sin go bhfaighidh duine nó beirt as gach 10 duine bás. Sin é chomh tromchúiseach is atá an riocht seo.

Conas a dhéantar HHS a dhiagnóisiú agus a chóireáil in ospidéal?

Nuair a ligtear isteach sa Roinn Éigeandála (ETU) thú, déanfaidh dochtúir scrúdú ort agus cuirfidh sé/sí ceist ort faoi do chuid comharthaí. Ansin, ordóidh siad roinnt tástálacha fola. Déanfaidh siad seo seiceáil ar do leibhéal siúcra fola , ar osmólacht fola, ar fheidhm na duáin, agus cibé an bhfuil céatóin i do chuid fola.

Má tá an leibhéal siúcra fola i bhfad níos airde ná 600 mg/dL agus má tá an leibhéal céatóin fola íseal, déantar diagnóis HHS air.

Is éard atá i gceist leis an gcóireáil ná tú a choinneáil i mbarda nó in aonad dianchúraim (ICU) agus sreabháin infhéitheacha a thabhairt duit.

Tá trí phríomhchuspóir leis an gcóireáil:

1. Athhiodráitiú: Tugtar saline go hinmheánach chun díhiodráitiú a dhíchur.

2. Cothromú Leictrilítí: Le díhiodráitiú, cailltear a lán mianraí luachmhara cosúil le potaisiam ón gcorp. Déantar iad a athsholáthar trí shalainn.

3. Leibhéil siúcra fola a rialú: Tugtar inslin go hinmheánach chun leibhéil siúcra fola a ísliú go mall agus go rialaithe.

Chomh maith leis na cóireálacha seo, má tá ionfhabhtú bunúsach ann a ba chúis leis an riocht HHS, déantar cóireáil air sin freisin.

An féidir deacrachtaí a bheith ann le linn na cóireála?

Sea, cé go bhfuil sé an-annamh, is féidir deacrachtaí a bheith ann de bharr cóireála. Is é sin le rá, má íslítear leibhéil siúcra fola go tobann agus go tapa, is féidir le cealla inchinne líonadh le huisce go tobann agus at an inchinn (éidéime cheirbreach). Ach is annamh a tharlaíonn sé seo. Tá a fhios ag dochtúirí conas leibhéil siúcra fola a ísliú go sábháilte agus go mall. Mar sin níl aon ghá a bheith buartha faoi.

Conas tú féin a chosaint ó HHS?

Is é an bealach is fearr agus an t-aon bhealach chun an staid chontúirteach seo a sheachaint ná do dhiaibéiteas a bhainistiú go han-mhaith. Chun seo a dhéanamh, déan cinnte na rudaí seo a dhéanamh.

• Seiceáil do leibhéil siúcra fola go rialta agus déan iarracht iad a choinneáil laistigh den raon sprice atá tugtha ag do dhochtúir duit.
• Glac an cógas (piollairí nó inslin) atá forordaithe ag do dhochtúir ag an am ceart agus sa dáileog cheart, gan aon lá amháin a chailleadh.
• Má bhíonn deacracht agat do dhiaibéiteas a rialú, labhair le do dhochtúir faoi agus faigh an chomhairle is gá.
• Lean aiste bia sláintiúil a oireann duit.
• Nuair a bhíonn tinneas ort cosúil le slaghdán nó fliú, bí thar a bheith cúramach. Ól neart uisce, faigh neart scíthe, agus seiceáil do shiúcra fola níos minice ná mar is gnách. Tá sé seo amhlaidh toisc gur féidir leis an strus ar do chorp nuair a bhíonn tú tinn do shiúcra fola a ardú.
• Bí ar an eolas faoi na hairíonna a bhaineann le HHS. Má thugann tú faoi deara aon cheann de na hairíonna seo, gníomhaigh láithreach.