An mbíonn tú ag cur fola go flúirseach fiú ó chréacht bheag? Féachaimis ar ITP (Trombocytopenia Imdhíonachta)!

An mbíonn tú ag smaoineamh uaireanta cén fáth a n-athraíonn fiú bruise beag ina bhrúise mór, nó cén fáth nach stopann gearradh beag an fuiliú? Nó an mbíonn rudaí cosúil le fuiliú sróine gan chúis, nó gumaí ag fuiliú agus tú ag scuabadh do chuid fiacla? Má tharlaíonn na rudaí seo duit go minic, b'fhéidir go bhfuil sé an-tábhachtach duit a bheith ar an eolas faoin riocht atá á phlé againn inniu ar a dtugtar ITP (Immune Thrombocytopenia). Ná bíodh imní ort, labhraímis faoi seo go simplí.

Cad is ITP (Trombocytopenia Imdhíonachta) ann?

Go simplí, is riocht é ITP (Trombocytopenia Imdhíonachta) ina bhfuil líon íseal cealla beaga ar a dtugtar pláitíní i do chuid fola. Is iad na pláitíní seo a chuidíonn le stop a chur le fuiliú nuair a bhíonn gortú againn áit éigin inár gcorp. Cruthaíonn siad téachtán agus stopann siad an fuiliú . Mar sin, nuair a laghdaíonn líon na bpláitíní seo, ní théachtann do chuid fola chomh héasca. Sin é an fáth gur féidir le fiú gortú beag fuiliú iomarcach a chur faoi deara, nó gur féidir leat do chorp a bhrú.

Tugtar ITP air seo, agus ciallaíonn an focal ‘Imdhíonachta’ rud a bhaineann leis an gcóras imdhíonachta. Ciallaíonn ‘Trombocytopenia’ líon íseal pláitíní. Mar sin, an rud a tharlaíonn sa chás seo ná go gceapann do chóras imdhíonachta féin, na saighdiúirí a chosnaíonn sinn ó ghalar, go mícheart gur namhaid seachtrach iad do chealla pláitíní féin agus go ndéanann sé ionsaí orthu agus go scriosann sé iad. Tá sé cosúil le duine a ionsaí i do theach féin, ag smaoineamh gur gadaí iad.

Uaireanta is féidir ITP a chóireáil le cógas nó gan chógas agus feabhsaíonn sé le himeacht ama. Ach i gcás roinnt daoine, is féidir gur riocht ainsealach é. Ciallaíonn sé seo, cé gur féidir na hairíonna a rialú, go bhfuil sé deacair é a leigheas go hiomlán. I gcás daoine den sórt sin, d’fhéadfadh go mbeadh cóireáil ag teastáil don chuid eile dá saol.

Cad iad na hainmneacha eile ar ITP?

Nuair a théann tú chuig dochtúir, féadfaidh siad ainmneacha eile a úsáid seachas ITP. Mar sin is dea-smaoineamh é na hainmneacha seo a mheabhrú chomh maith:

• ``Purpura Trombocytopenic Uath-imdhíonach''
• ``Purpura Imdhíonachta Trombocytopenic''
• `Purpura Trombocytopenic Idiopathic` (Úsáideadh an t-ainm seo go minic san am atá thart, ciallaíonn `Idiopathic` nach bhfuil an chúis chruinn ar eolas)
• Galar Werlhof
• `Trombocytopenia Uath-imdhíonach`

Is cuma cén t-ainm a thugann tú air, is minic a thagraíonn sé don riocht míochaine céanna.

Cé chomh coitianta is atá ITP?

Déanta na fírinne, is riocht sách neamhchoitianta é ITP. Ní galar é a théann i bhfeidhm ar gach duine. De réir staitisticí, i dtír cosúil le Meiriceá, déantar diagnóis nua ar thart ar cheathrar as gach céad míle (4/100,000) leanbh agus ar thriúr as gach céad míle (3/100,000) duine fásta leis an riocht seo gach bliain. Feictear an riocht seo i Srí Lanca freisin, ach tá sé beagáinín deacair staitisticí cruinne a fháil faoi. Ach mar sin, má tá an riocht seo ar dhuine, is féidir leis a bheith ina fhadhb mhór dóibh, ceart?

An bhfuil cineálacha ITP ann?

Sea, is féidir ITP a roinnt ina dhá phríomhchineál:

1. ITP Príomhúil:Seo nuair a ionsaíonn do chóras imdhíonachta féin do phláitíní gan aon chúis shoiléir. Tá an cineál seo ag thart ar 80 faoin gcéad (80%) d’othair ITP. Is “neamhord uath-imdhíonachta” é, rud a chiallaíonn gur mífheidhmiú an chórais imdhíonachta is cúis leis.

2. ITP tánaisteach: Tarlaíonn sé seo nuair a laghdaíonn líon na bpláitíní mar fho-iarmhairt riocht míochaine eile, ionfhabhtú nó cógas. Mar shampla:

• Roinnt ionfhabhtuithe fadtéarmacha, amhail VEID, Heipitíteas C, nó H. pylori (baictéar a chruthaíonn othrais bholg)
• Ailse fola
• Neamhoird uath-imdhíonacha eile (e.g. lúpas - SLE)
• D’fhéadfadh sé a bheith mar gheall ar roinnt cógas freisin.

Aicmíonn dochtúirí ITP freisin bunaithe ar an méid ama atá sé i láthair:

• ITP géarmhíochaine: De ghnáth, feabhsaíonn sé seo laistigh de thrí mhí. Is i measc leanaí is coitianta é.
• ITP buan: Féadfaidh sé seo maireachtáil ó thrí mhí go dhá mhí dhéag (bliain amháin).
• ITP ainsealach: Maireann sé seo ar feadh níos mó ná bliain. Is i measc daoine fásta is coitianta é.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le ITP?

D’fhéadfadh ITP a bheith ag daoine áirithe gan aon chomharthaí. Mar sin féin, má tharlaíonn comharthaí, féadfaidh siad teacht chun cinn de réir a chéile nó go tobann. Is iad seo a leanas na príomhchomharthaí:

• Peiteicí: Seo nuair a fheiceann tú spotaí beaga dearga nó corcra ar do chraiceann, go háirithe ar na cosa íochtaracha. Breathnaíonn siad cosúil le gríos. Ní imíonn siad leo féin.
• Purpura: Comhcheanglaíonn na peiteicí a luadh níos luaithe chun spotaí dearga, corcra nó donn níos mó a chruthú. Tá siad seo níos lú ná bruise, ach níos mó ná na spotaí sin. Is é is cúis leis seo ná méid beag fola ag sceitheadh ​​​​ó shoithigh bheaga fola faoin gcraiceann.
• Bruisíní go héasca: Is féidir le fiú cnapán beag in áit ar bith bruis nó bruis mhór a chur faoi deara. Uaireanta, is féidir le bruisíní teacht chun cinn gan aon chúis shoiléir.
• Gumaí fuilithe: D’fhéadfadh do gumaí fuiliú nuair a scuabann tú do chuid fiacla nó díreach nuair atá tú i do thost. D’fhéadfadh cuma ata a bheith ar do gumaí freisin.
• Fuil sa stól: Má tá cuma an-dorcha ar do stól, cosúil le tarra, d'fhéadfadh fuiliú inmheánach a bheith ann.
• Fuil san fhual: Má tá cuma bándearg nó dearg ar an uisce sa bhabhla leithris nuair a dhéanann tú fual, d'fhéadfadh sé sin a bheith amhlaidh toisc go bhfuil fuil san fhual.
• Tréimhsí míosta troma i measc na mban: Má mhaireann do thréimhse míosúil níos mó ná seacht lá, nó má bhíonn tú ag fuiliú i bhfad níos mó ná mar is gnách ('Menorrhagia'), d'fhéadfadh sé sin a bheith ina chomhartha ar ITP freisin.
• Fuil sróine go minic.
• Brú mór (Hematoma): Uaireanta is féidir le brú mór ata (`Hematoma`) foirmiú nuair a bhailíonn go leor fola in aon áit amháin.
• Mothú an-tuirseach (Tuirse).

Tábhachtach: Má bhíonn ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo ort, tá sé an-tábhachtach dul i gcomhairle le dochtúir láithreach.

Cad iad na cúiseanna le ITP?

Mar a phléamar cheana, tarlaíonn ITP nuair a dhéanann do chóras imdhíonachta antashubstaintí i gcoinne do phláitíní féin trí dhearmad, a deir ansin le cealla imdhíonachta eile iad a scriosadh. Nuair a dhéantar damáiste do shoitheach fola i do chorp, is iad na pláitíní a thagann chuig an láthair, a chloíonn le chéile, a chruthaíonn téachtán fola, agus a stopann an fuiliú. Tugtar "hemostasis príomhúil" air seo.

Mar sin féin, níl fiú na saineolaithe soiléir fós cén fáth go díreach a thosaíonn an córas imdhíonachta seo ag ionsaí a phláitíní féin.

Mar sin féin, tá roinnt taighde tar éis a fháil amach:

• Dóibh siúd atá ionfhabhtaithe le `(VEID)` (Víoras Easpa Imdhíonachta Daonna)
• Do dhaoine a bhfuil ionfhabhtú baictéarach orthu ar a dtugtar `(H. pylori)` (Helicobacter pylori) (is minic a bhíonn baint aige seo le hothrais bholg agus gastritis)
• Do dhaoine a bhfuil galar ae orthu ar a dtugtar `(Heipitíteas C)`

Tá riosca méadaithe ann go bhforbrófar ITP. Is féidir leis seo ITP tánaisteach a fhorbairt.

Conas a dhéantar diagnóis ar ITP?

Sula bhféadann dochtúir a chinneadh an bhfuil ITP ort, déanfaidh siad scrúdú fisiceach críochnúil ar dtús chun comharthaí fuilithe, bruising, agus spotaí cosúil le petechiae agus purpura a sheiceáil. Ansin , fiafraíonn siad díot faoi do stair leighis san am atá thart, faoi chógais atá á nglacadh agat, agus an raibh fadhbanna fuilithe ag aon duine i do theaghlach.

Ós rud é gur féidir le hairíonna ITP a bheith cosúil le hairíonna neamhoird téachtadh fola eile nó galair níos tromchúisí fiú cosúil le hailse fola, cuirfidh an dochtúir gach cúis eile as an áireamh (diagnóis eisiaimh) sula ndéanfaidh sé an diagnóis chinntitheach ar ITP.

Cad iad na tástálacha a úsáidtear chun ITP a dhiagnóisiú?

De ghnáth déanann dochtúirí na tástálacha seo:

• Comhaireamh Iomlán Fola (CBC): Seiceálann sé seo líon na gcineálacha éagsúla cealla i do chuid fola, lena n-áirítear cealla dearga, cealla bána, agus go háirithe pláitíní . I gcás ITP, d’fhéadfadh na pláitíní seo a bheith an-íseal.
• Smearadh Fola Forimeallach: Sa tástáil seo, tógtar braon fola, scaiptear ar shleamhnán gloine é, agus scrúdaítear é faoi mhicreascóp chun a fheiceáil an bhfuil cruth agus méid na bpláitíní gnáth, nó an bhfuil aon neamhghnáchaíochtaí eile ann.

Má cheapann do dhochtúir go bhfuil tú i mbaol VEID, Heipitíteas C, nó H. pylori, féadfaidh siad tástálacha a dhéanamh freisin le haghaidh na n-ionfhabhtuithe sin. Uaireanta is féidir bithóipse smior cnámh a dhéanamh, ach ní dhéantar é seo do gach duine.

Cad iad na cóireálacha le haghaidh ITP?

An chuid is mó den am,Nuair a fhorbraíonn leanaí ITP, mura bhfuil na hairíonna dian, gheobhaidh siad biseach gan aon chóireáil. Mar sin féin, is minic a bhíonn cóireáil ag teastáil ó dhaoine fásta, go háirithe má tá a gcomhaireamh pláitíní an-íseal nó má tá baol fuilithe ann.

Má bhíonn cóireáil ag teastáil uait, féadfaidh do dhochtúir cógais a fhorordú chun do chomhaireamh pláitíní a mhéadú nó chun do chóras imdhíonachta a chosc ó ionsaí a dhéanamh ar do phláitíní. Is iad seo a leanas na príomhchineálacha cógais a úsáidtear:

• Corticosteroidí: (e.g. Prednisolone). Oibríonn siad seo trí stop a chur go sealadach le táirgeadh antashubstaintí a scriosann pláitíní. Is cóireáil chéadlíne iad seo.
• Imdhíonghlóbailin (IVIg): Is cógas é seo a thugtar go hinmheánach. Athraíonn sé feidhm an chórais imdhíonachta freisin agus laghdaíonn sé scrios pláitíní.
• Agónaithe gabhdóra thrombopoietin (TPO-RAanna): Cuidíonn na cógais seo leis an gcorp níos mó pláitíní a dhéanamh.
• Imdhíon-choscóirí: (e.g. Rituximab, Mycophenolate). Laghdaíonn siad seo gníomhaíocht an chórais imdhíonachta agus cuireann siad stop le scriosadh pláitíní.

Chomh maith leis na cógais seo, féadfaidh an dochtúir bearta eile a mholadh freisin:

• Cóireáil ionfhabhtaithe bhunúsach: I gcásanna ITP tánaisteach, féadfaidh an comhaireamh pláitíní filleadh ar an ngnáth nuair a dhéantar cóireáil ar an ionfhabhtú ba chúis leis.
• Scor de chógais áirithe: Má tá tú ag glacadh aon tanaitheoirí fola, amhail aspirín, a mhéadaíonn an baol fuilithe, féadfaidh do dhochtúir a iarraidh ort scor díobh.
• Fuilaistriú pláitíní: Má tá do chuid fola an-dian agus má tá do chomhaireamh pláitíní an-íseal, féadfar pláitíní a thabhairt duit ó dheonachán duine eile. Is réiteach sealadach é seo, áfach.
• Spleenectomy: Is cuid den chorp é an spleen a bhaineann cealla fola sean agus damáiste, chomh maith le pláitíní atá marcáilte le hantashubstaintí. I gcás roinnt daoine, mura n-éiríonn le cóireálacha eile an galar a rialú, baintear an spleen go máinliachta. Is féidir leis seo riocht ITP a rialú den chuid is mó. Mar sin féin, is féidir le baint an spleen an riosca go bhforbrófar ionfhabhtuithe áirithe a mhéadú.

Fo-iarsmaí na cóireála

Cosúil le haon chógas nó cóireáil, is féidir le cóireálacha ITP roinnt fo-iarsmaí a bheith mar thoradh orthu. Mar shampla, is féidir le corticosteroidí meáchan a fháil, at aghaidhe, insomnia, agus luascáin giúmar a chur faoi deara. Míneoidh do dhochtúir cad iad seo agus cén chuma atá orthu duit. Ar an mbealach seo, is féidir leat a bheith ar an eolas fúthu roimh ré agus labhairt fúthu má tá aon imní ort.

Cad é an t-ionchas maidir le ITP?

Athraíonn an dearcadh/prognóis ó dhuine go duine, ag brath ar an gcineál ITP.

• Do pháistíMá fhorbraíonn ITP géarmhíochaine, téarnóidh formhór na ndaoine go hiomlán gan chóireáil laistigh de chúpla seachtain nó mí.
• Má bhíonn ITP ainsealach ag daoine fásta , is féidir gur riocht ar feadh an tsaoil é. Ach, níl aon ghá le bheith buartha. Is féidir leis an gcuid is mó daoine a gcuid comharthaí a bhainistiú go maith le cógais agus cóireálacha eile agus saol gnáth a chaitheamh. Cé nach féidir le dochtúirí ITP a leigheas go hiomlán, maireann go leor daoine a bhfuil ITP ainsealach orthu go maith leis an riocht ar feadh na mblianta.

Conas a thabharfaidh mé aire dom féin?

Má tá ITP ort, b’fhéidir go mbeidh ort cógas a ghlacadh don chuid eile de do shaol lena chinntiú go ndéanann do chorp dóthain pláitíní. Beidh ort gníomhaíochtaí agus nósanna a sheachaint freisin a chuireann i mbaol díobhála agus fuilithe thú. Smaoinigh air, is féidir le fiú titim bheag a bheith ina fadhb mhór, ceart? Mar sin bí ar an eolas faoi na rudaí seo:

• Seachain spóirt teagmhála a bhaineann le bualadh, titim agus teagmháil chrua coirp , amhail peil, rugbaí, dornálaíocht, karate, cispheil agus haca oighir, a oiread agus is féidir.
• Má tá ITP ag do leanbh, déan cinnte go gcaitheann siad trealamh cosanta cosúil le clogad, pillíní glúine agus pillíní uillinn nuair a bhíonn siad ag gabháil d’aon ghníomhaíocht, amhail rothaíocht, scátáil nó scátáil rollála.
• Agus tú ag taisteal i gcarr nó i veain, caith crios sábhála i gcónaí , agus ná déan dearmad crios sábhála do linbh a cheangal i gceart nó iad a chur i suíochán carr.
• Má tá tú ag glacadh aon chógais thar an gcuntar nó forlíonta luibhe, labhair le do dhochtúir fúthu agus faigh a cheadú . Is féidir le roinnt faoisimh pian, amhail aspirín agus ibuprofen, chomh maith le roinnt leigheasanna luibhe, an baol fuilithe a mhéadú.

Cathain ba chóir dom an dochtúir a fheiceáil?

Má dhéantar diagnóis ort le ITP agus má tá cóireáil á fáil agat, déanfaidh do dhochtúir seiceáil ort go rialta. Mar sin féin, idir an dá linn:

• Má fheiceann tú bruitíní nua ,
• Má tá poncanna beaga dearga (`peiteic`) ar do chraiceann,
• Má bhraitheann tú go bhfuil tú ag cur fola níos éasca ná mar is gnách,

Ciallaíonn sé seo go bhféadfadh do riocht a bheith ag dul in olcas, nó go bhféadfadh do chomhaireamh pláitíní a bheith íseal. Sa chás sin, téigh i gcomhairle le do dhochtúir a luaithe is féidir. Is féidir leis nó léi do leibhéil pláitíní a athsheiceáil agus do chóireáil a choigeartú más gá.

Cathain ba chóir dom dul chuig an Roinn Éigeandála (ETU) ?

Is annamh a tharlaíonn sé seo, ach uaireanta is féidir le ITP a chur faoi deara go dtiteann do chomhaireamh pláitíní ró-íseal agus go dtosaíonn tú ag fuiliú go neamhrialaithe. Mar shampla, má bhíonn fuiliú sróine agat nach stopann, béal ag fuiliú, fuiliú trom míosta, nó créacht nach stopann ag fuiliú fiú nuair a bhrúnn tú í, is éigeandáil leighis í.I gcás den sórt sin, ba chóir duit dul chuig seomra éigeandála an ospidéil is gaire láithreach. Chomh maith leis sin, má bhuaileann tú do cheann, nó má bhíonn comharthaí fuilithe taobh istigh den inchinn agat, amhail tinneas cinn trom, urlacan, nó athruithe ar an radharc, téigh chuig ospidéal láithreach.

Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar mo dhochtúir?

Nuair a fhaigheann tú amach go bhfuil ITP ort, b’fhéidir go mbeadh go leor ceisteanna agat. Ná bíodh eagla ort ná náire ort ceist a chur ar do dhochtúir fúthu go léir. Seo roinnt ceisteanna is féidir leat a chur:

• Cén cineál ITP atá orm? (Géarmhíochaine, ainsealach, príomhúil, tánaisteach?)
• Cén chóireáil a mholfá dom? Cén fáth?
• Cá fhad a thógfaidh sé ar na cóireálacha sin leigheas/toradh a thabhairt?
• An mbeidh orm an chóireáil seo a ghlacadh gach lá?
• Mura n-éiríonn leis an gcéad chóireáil, cad a tharlaíonn ina dhiaidh sin?
• Cad iad na fo-iarsmaí a bhaineann leis na cóireálacha seo? Cad ba cheart dom a dhéanamh má tharlaíonn siad?
• Cad iad na hathruithe ba chóir dom a dhéanamh ar mo aiste bia agus ar mo stíl mhaireachtála?
• Cad iad na cleachtaí atá go maith dom a dhéanamh? Cad iad na cleachtaí nach bhfuil go maith dom a dhéanamh?

Cad a tharlaíonn má éiríonn mé torrach agus ITP orm?

Má tá tú ag iompar clainne nó má tá tú ag pleanáil a bheith torrach, is féidir go mbeadh sé scanrúil a fháil amach go bhfuil ITP ort. Ach is féidir leat sólás a bhaint as an eolas seo: de ghnáth ní bhíonn tionchar díreach ag ITP ar do leanbh gan bhreith.

D’fhéadfadh go mbeadh comhaireamh pláitíní an linbh beagán íseal nuair a bheirtear é/í, ach is gnách go mbíonn sé seo sealadach agus méadóidh sé/sí laistigh de chúpla lá. Déanfaidh dochtúirí seiceáil ar leibhéil pláitíní an linbh.

Má bhíonn ITP éadrom ort le linn toirchis, agus mura bhfuil do chuid comharthaí dian, b’fhéidir nach mbeidh aon chóireáil ag teastáil uait. Mar sin féin, má tá do chomhaireamh pláitíní an-íseal nó má tá tú i mbaol fuilithe, b’fhéidir go mbeidh cóireáil ag teastáil uait. I gcásanna den sórt sin, oibreoidh do chnáimhseoir agus do haemaiteolaí le chéile chun an chóireáil is sábháilte a roghnú duit féin agus do do leanbh . Tabharfaidh siad aire speisialta freisin le linn an bhreithe.

Ar deireadh, rudaí le cuimhneamh (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

Ceart go leor, mar sin tá tuiscint mhaith agat anois ar a bhfuil á phlé againn, ITP (Trombocytopenia Imdhíonachta). Seo roinnt rudaí tábhachtacha le cuimhneamh:

• Is riocht é ITP ina scriosann do chóras imdhíonachta do phláitíní féin, rud a fhágann go laghdaítear téachtadh fola.
• I measc na comharthaí d’fhéadfadh bruising éasca, spotaí dearga ar an gcraiceann, agus fuiliú go minic a bheith ann.
• Nuair a tharlaíonn sé seo do leanaí, is minic a fheabhsaíonn sé le himeacht ama. D’fhéadfadh go mbeadh cóireáil fhadtéarmach ag teastáil ó dhaoine fásta.
• Cé nach féidir ITP a leigheas go hiomlán, le cóireáil mhaith, is féidir na hairíonna a rialú agus is féidir caighdeán beatha a bhaint amach.
• Má bhíonn na hairíonna seo ort, ná bíodh leisce ort dul i gcomhairle le dochtúir. Cuirfidh sé nó sí an chomhairle agus an chóireáil riachtanach ar fáil duit.
• Cosain tú féin ó ghortuithe, lean comhairle leighis, agus glac do chógais mar atá forordaithe.

Is féidir le ITP a bheith ina riocht scanrúil, go háirithe nuair atá tú díreach ag cur fola. Ach níl tú i d'aonar. Tá dochtúirí ann ar féidir leo cabhrú leat agus aire a thabhairt duit. Mar sin, tabhair aghaidh ar an gcás seo le misneach. Má tá aon imní ort, bí cinnte labhairt le do dhochtúir.

` ITP, Trombocytopenia Imdhíonachta, pláitíní, téachtadh fola, fuiliú, córas imdhíonachta, bruising, peiteicciae, purpura