An bhfuil an brú i do cheann ró-ard? (Brú Intreachánach Méadaithe - ICP) Bímis ar an eolas faoi seo!

An mbraitheann tú uaireanta gur mhaith leat urlacan a dhéanamh le tinneas cinn trom? Nó an mbraitheann tú go bhfuil do radharc beagáinín doiléir? Cé gur comharthaí iad seo nach dtugaimid mórán airde orthu uaireanta, is féidir leo a léiriú go bhfuil an brú taobh istigh dár gceann, is é sin, taobh istigh den chuas cloigeann, méadaithe (Brú Intreachánach Méadaithe - ICP) . Is scéal beagáinín tromchúiseach é seo, mar sin labhraímis faoi go mion inniu.

Cad é an brú intracranial méadaithe seo?

Go simplí, is éard atá i gceist le Brú Intreachánach Méadaithe (ICP) ná nuair a bhíonn an brú taobh istigh de do chloigeann, nó cruinneachán na cloigeann, níos airde ná mar is gnách. Smaoinigh ar ár gcloigeann mar bhosca daingean. Taobh istigh den bhosca seo tá trí phríomhrud:

• Ár n-inchinn
• Sreabhán ceirbreasdromlaigh (CSF) : Is é seo an sreabhán a thimpeallaíonn ár n-inchinn agus ár gcorda dromlaigh agus a chosnaíonn é. Tá sé cosúil le cúisín.
• Fuil : Fuil a iompraíonn na cothaithigh agus an ocsaigin atá de dhíth ar an inchinn.

Anois, tá an spás taobh istigh den bhosca seo teoranta. Mar sin, caithfidh na trí rud seo—an inchinn, an sreabhán ceirbreach-dromlaigh, agus an fhuil—a bheith i gcothromaíocht áirithe. Ach má mhéadaíonn toirt aon cheann de na trí rud seo ar chúis éigin, laghdaíonn an spás atá ar fáil do na cinn eile, agus méadaíonn an brú foriomlán taobh istigh den cheann. Is féidir leis an méadú seo ar bhrú a bheith tobann (géarmhíochaine), nó is féidir leis forbairt de réir a chéile le himeacht ama (ainsealach).

Nuair a mhéadaíonn an brú taobh istigh den cheann ar an mbealach seo, is féidir leis an méid fola a shreabhann chuig an inchinn laghdú. Nó, is féidir codanna den inchinn a bhrú as áit. Tugtar herniation inchinne air seo. Is riocht an-chontúirteach iad an dá cheann seo, a chuireann an saol i mbaol. An dtuigeann tú?

Cad iad na hairíonna a bhaineann le brú méadaithe taobh istigh den cheann?

Anois, féachfaimid ar na hairíonna a léirítear sa riocht ICP seo. D’fhéadfadh na hairíonna seo a bheith beagán difriúil i measc daoine fásta, leanaí óga agus naíonán.

Saintréithe a fheictear idir daoine fásta agus leanaí óga:

• Tinneas cinn: Seo an príomh-shíomptóim. Is minic a bhíonn sé níos measa ar maidin, nó d'fhéadfadh sé a bheith níos measa agus tú i do luí. Deir daoine áirithe go mbraitheann sé cosúil le "go bhfuil an ceann ag pléascadh ón taobh istigh".
• Masmas agus urlacan: Is minic a bhíonn an riocht seo ar maidin. Uaireanta tarlaíonn urlacan go tobann agus gan aon chúis shoiléir.
• Athruithe ar stádas meabhrach: Is féidir leis seo a bheith idir chodladh agus neamhfhiosracht (coma) . Féadfaidh an duine a bheith corraithe, mearbhall, agus fiú athruithe ar a chaint.
• Athruithe radhairc: D’fhéadfadh radharc doiléir, radharc dúbailte , íogaireacht mhéadaithe don solas, is é sin, neamhábaltacht breathnú ar sholas (fotofóibe) tarlú.
• Deacrachtaí gluaiseachta súl: B’fhéidir nach mbeidh tú in ann do shúile a rialú i gceart, agus b’fhéidir go mbeadh sé deacair iad a chasadh ar leataobh amháin.
• Laige matáin: D’fhéadfadh go mbraithfeadh do ghéaga gan mothú nó gan bheatha.
• Neamhní.
• Taomanna: D’fhéadfadh taomanna tobann tarlú.

Comharthaí a fheictear i naíonáin:

Nuair a tharlaíonn sé seo do naíonáin bheaga, níl a fhios acu conas iad féin a chur in iúl. Sin é an fáth go bhfuil na hairíonna a léiríonn siad beagán difriúil. Ba chóir do thuismitheoirí a bheith an-chúramach faoi seo.

• Codladh: Má bhíonn an leanbh i gcónaí ina chodladh, mura bhfuil suim aige/aici súgradh, nó má bhíonn sé/sí deacair é/í a dhúiseacht.
• Fontanelle ata: Is comhartha eile é spota bog linbh ar bharr a chinn a bhfuil cuma bholgánach nó ata air. D’fhéadfadh sé go mbraithfeadh sé crua freisin nuair a dhéanann tú teagmháil leis.
• Urlacan: Urlacan go minic, agus uaireanta arís agus arís eile. D’fhéadfadh roinnt leanaí urlacan a dhéanamh díreach tar éis bainne a ól.

Is é an rud is tábhachtaí ná gur éigeandáil leighis atá sa bhrú méadaithe seo taobh istigh den cheann. Má bhíonn na hairíonna seo ort féin nó ar do leanbh, ba chóir duit dul chuig an ospidéal is gaire láithreach. Ná cuir am amú.

Comharthaí Déanacha:

Uaireanta, nuair a éiríonn an ICP seo an-dian, rud a chiallaíonn go bhfuil herniation inchinne ar tí tarlú, bíonn roinnt comharthaí le feiceáil. Tugtar 'reflex Cushing' air seo. Is féidir trí phríomh-chomhartha a fheiceáil le chéile sa chás seo:

• Brú fola ard (Hipirtheannas).
• Ráta croí mall: níos lú ná 60 buille sa nóiméad (bradycardia) .
• Análú neamhrialta: Deacracht análaithe, go háirithe agus tú ag análú go trom, cosúil le hanálú ag tarraingt anála (análú agonach) .

Má tá na trí chomhartha seo i láthair, ciallaíonn sé go bhfuil an staid an-chontúirteach, agus go bhfuil damáiste inchinne ar tí tarlú. Dá bhrí sin, ba chóir duit dul chuig seomra éigeandála láithreach.

Cén fáth a méadaíonn an brú taobh istigh den cheann mar seo? Cad iad na cúiseanna?

Anois, b’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh, ‘Cén fáth ar domhan a bhfuil sé seo ag tarlú?’ Tá roinnt cúiseanna leis seo i ndáiríre. Mar a phléamar níos luaithe, tá an spás taobh istigh den chloigeann teoranta. De ghnáth, bíonn an brú taobh istigh de chloigeann duine sláintiúil níos lú ná 20 milliméadar mearcair (20 mm Hg) .

Má mhéadaíonn toirt aon cheann de na trí chomhpháirt—fíochán inchinne, sreabhán ceirbreach-dromlaigh (CSF), agus fuil san inchinn—laghdaíonn an spás atá ar fáil don dá cheann eile, agus méadaíonn an brú foriomlán. Éiríonn fadhbanna nuair a chuirtear isteach ar an gcothromaíocht seo. Déanann dochtúirí na cúiseanna seo a aicmiú bunaithe ar an gcomhpháirt atá ag cruthú an mhéadaithe brú.

Cúiseanna le Méadú ar an Toirt Inchinne:

Is féidir le at na hinchinne (éidéime cheirbreach) brú méadaithe taobh istigh den cheann a chur faoi deara. Is féidir leis seo a bheith mar thoradh ar:

• Gortú inchinne trámach:Má dhéantar damáiste don inchinn de bharr rud éigin cosúil le titim, imbhualadh nó timpiste gluaisteáin.
• Sreabhadh fola laghdaithe chuig an inchinn (ischemia): Nuair nach bhfaigheann an inchinn dóthain fola, mar shampla tar éis taom croí.
• Leibhéil mhéadaithe amóinia san fhuil (hipearamóinéime): Is féidir é seo a tharlú i ndaoine a bhfuil galar ae orthu.
• Is cúis le laghdú ar fheidhm na duáin carnadh tocsainí san fhuil, rud a fhágann laghdú ar fheidhm na hinchinne (einceifileapaite úiréimeach).
• Leibhéil ísle sóidiam san fhuil (hiponatremia): Is cúis le at na hinchinne é seo freisin.

Ina theannta sin, d’fhéadfadh at tarlú i réimsí sonracha den inchinn. Mar shampla:

• Heamatómaí intrachinneacha nó fo-dhúracha: Is téachtáin fola iad seo a fhoirmíonn taobh istigh den inchinn nó idir chlúdaigh na hinchinne. Tá daoine a bhfuil brú fola ard orthu agus iad siúd atá ag glacadh cógais tanaithe fola i mbaol níos airde.
• Meall inchinne.
• Abscess inchinne de bharr ionfhabhtú baictéarach san inchinn.
• Stróc.

Cúiseanna le Méadú ar Sreabhán Cheirbreach-dhromlaigh (CSF):

Is féidir le ICP méadú freisin mar gheall ar mhéadú ar mhéid an sreabhán cheirbreach-dromlaigh san inchinn. Cúiseanna leis seo:

• Hiodroceifileas: Is riocht é seo ina mbailíonn sreabhán CSF i seomraí na hinchinne. Is féidir leis seo tarlú má chuirtear bac ar shreabhadh CSF, má mhéadaítear táirgeadh CSF, nó má laghdaítear ionsú.
• Meall plexus choroid: Is meall annamh é seo a fhorbraíonn san áit a ndéantar CSF.
• Meiningíteas: Ionfhabhtú ar na seicní a chlúdaíonn an inchinn. Is féidir leis seo bac a chur ar shreabhadh an tsrón chastic inchinne freisin.
• Granulomas ar do mheiningí.

Cúiseanna le Méadú ar an Toirt Fola san Inchinn:

Is féidir le méadú ar thoirt fola san inchinn brú a mhéadú freisin. Samplaí:

• Aneurysm inchinne réabtha nó leibhéil dé-ocsaíde carbóin méadaithe san fhuil (hiperkapnia).
• Téachtán fola i féitheacha na hinchinne (trombóis sinus véineas cheirbreach).
• Teip croí.

Cúiseanna Eile:

Chomh maith leis seo, d’fhéadfadh cúiseanna eile a bheith ann:

• Brú méadaithe taobh istigh den cheann gan aon chúis shoiléir (Hipirtheannas inchráiniach neamhurchóideach nó idiopathic): Is minic a fheictear é seo i measc na mban óga, murtallacha.
• Mífhoirmíochtaí cloigeann, mar shampla, riocht ar a dtugtar craniosinostóis (comhleá roimh am cnámha an chloigeann).
• Méideanna iomarcacha vitimín A sa chorp.
• Úsáid an antaibheathaigh tetracycline.

Conas a dhéantar an riocht seo a dhiagnóisiú? (Diagnóis)

Má cheapann tú go bhfuil ICP ort, éistfidh dochtúir go cúramach le do chuid comharthaí agus tógfaidh sé stair leighis. Ansin déanfaidh sé scrúdú fisiceach agus scrúdú néareolaíoch.

Tá roinnt tástálacha ann a chabhróidh leis an riocht seo a dhearbhú agus an chúis bhunúsach a aimsiú:

• Scanadh CT inchinne nó scanadh MRI: Is féidir leis na tástálacha íomháithe seo rudaí cosúil le at na hinchinne, ventricles méadaithe, agus herniation inchinne a lorg. Is féidir leo cabhrú freisin le cúis ICP a chinneadh. Samhlaigh, bhí tinneas cinn trom, urlacan, agus dúnadh a shúile go tobann ar ár Kamal. Nuair a shroich sé an t-ospidéal, rinne na dochtúirí scanadh CT go tapa chun a fháil amach cad a bhí cearr.
• Scrúdú funduscópach: Is scrúdú speisialta súl é seo. Is féidir leis at (papilledema) a sheiceáil sa diosca optúil taobh istigh de do shúil. Is comhartha maith é seo de ICP.
• Puncture lumbar (tapáil dromlaigh): Baineann sé seo le méid beag sreabhán ceirbreach-dromlaigh (CSF) a thógáil ó do dhroim agus ó do chorda dromlaigh agus a bhrú a thomhas. Is féidir leis cabhrú freisin le cuid de na coinníollacha is cúis le ICP a dhiagnóisiú. Mar sin féin, ní dhéantar an tástáil seo do gach duine a bhfuil ICP orthu, mar is féidir leis an riocht a dhéanamh níos measa uaireanta. Déanfaidh do dhochtúir cinneadh cibé acu an ndéanfar é seo nó nach ndéanfar.

Uaireanta, is féidir le dochtúir brú an tsíor-chonair shíor-chonair (CSF) a thomhas go díreach trí pholl beag a dhéanamh i do chloigeann agus uirlis speisialta, nó feadán (catheter) , a chur isteach i do cheann. Is minic a dhéantar é seo san aonad dianchúraim (ICU) .

Cad é an chóireáil atá ann don seo?

Má bhíonn eipeasóid tobann de ICP ort, déanfar cóireáil ort in Aonad Dianchúraim (ICU) ospidéil. Ansin, déanfaidh an fhoireann leighis monatóireacht ghéar ar do chóras néarógach agus ar do chomharthaí ríthábhachtacha.

Braitheann an chóireáil ar dhéine an riocht agus ar an gcúis bhunúsach. D’fhéadfadh sé seo a bheith san áireamh:

• Ardú ceann na leapa: Ardaítear ceann na leapa thart ar 30 céim. Cuidíonn sé seo le fuil agus le CSF draenáil níos éasca ón inchinn, rud a laghdaíonn an brú.
• Baint sreabhán cheirbreasdromlaigh (CSF): Uaireanta cuirtear feadán (draein ventricular) isteach i ventriclí na hinchinne chun cuid den bhreis CSF a bhaint agus an brú a laghdú.
• Tacaíocht análaithe: B’fhéidir go mbeadh feadán (intubation) ag teastáil ó roinnt daoine agus iad a nascadh le haerálaí meicniúil chun cabhrú leo análú. Cinntíonn sé seo go bhfaigheann an inchinn dóthain ocsaigine agus cuidíonn sé le leibhéil dé-ocsaíd charbóin san fhuil a rialú agus ICP a laghdú.
• Drugaí a laghdaíonn at na hinchinne: mar shampla , barbituráitíIs féidir cógais ar nós mannitol nó saline hipeartónach a úsáid chun at na hinchinne a laghdú.
• Cógais frith-urghabhálacha: Ós rud é gur féidir le ICP dul in olcas má tharlaíonn urghabhálacha eipileptic, tugtar cógais chun iad a chosc.
• Craneachtóime dí-chomhbhrúite: Is rogha dheireanach í seo. Mura n-éiríonn le haon chóireáil eile an brú a rialú, baintear cuid den chloigeann go sealadach chun ligean don inchinn at. Cuireann sé seo cosc ​​ar an inchinn comhbhrú. Níos déanaí, nuair a bhíonn an at imithe, athcheanglaítear an chuid den chloigeann a baineadh.

Agus an chóireáil seo á déanamh acu, déanfaidh an fhoireann leighis cuardach ar bhunús an ICP agus déanfaidh siad cóireáil air. Mar shampla, más meall inchinne atá ann, d’fhéadfadh go mbeadh obráid ag teastáil chun é a bhaint, nó más ionfhabhtú atá ann, d’fhéadfaí antaibheathaigh a thabhairt.

Cad iad na seansanna téarnaimh ón riocht seo? (Prognóis)

Braitheann an dearcadh do dhuine a bhfuil ICP air ar roinnt fachtóirí:

• Déine an riocht.
• An chúis bhunúsach agus a mhéid is féidir í a chóireáil.
• Cé chomh tapa agus a fuair tú cóireáil.
• Cibé acu a tháinig an ICP ar aghaidh go tobann (géarmhíochaine) nó a d'fhorbair sé de réir a chéile (ainsealach).

Is minic a bhíonn ICP tobann bagrach don bheatha. Dá luaithe a gheobhaidh tú cóireáil, is amhlaidh is fearr do sheans téarnaimh. Mar sin féin, má mhéadaíonn an brú agus má bhrúnn sé ar chodanna ríthábhachtacha den inchinn agus de na soithigh fola, is féidir leis damáiste buan inchinne nó fiú bás a chur faoi deara.

De ghnáth ní bhíonn riochtaí ainsealacha cosúil le Hipirtheannas Intreachánach idiopathic (ICP) tromchúiseach, ach mura ndéantar cóireáil orthu, is féidir leo daille a bheith mar thoradh orthu. Dá bhrí sin, beag beann ar an gcineál ICP atá i gceist, tá cóireáil phras riachtanach.

Cad é an chéad chomhartha de bhrú méadaithe taobh istigh den cheann?

Is minic gurb é an chéad chomhartha de bhrú méadaithe taobh istigh den cheann ná tinneas cinn a bhíonn níos measa ar maidin nó agus tú i do luí. Seo an comhartha is coitianta de ICP. Ach cuimhnigh, ní ICP is cúis le gach tinneas cinn. Mar sin féin, má bhíonn sé seo ort mar aon le hairíonna eile (amhail urlacan, athruithe ar an radharc), ba cheart duit comhairle leighis a lorg cinnte.

Ar deireadh, an rud is tábhachtaí (Teachtaireacht Le Tabhairt Abhaile)

Is orgán an-tábhachtach agus casta inár gcorp é ár n-inchinn. Déanann sé an oiread sin rudaí! Mar sin, má dhéantar damáiste do rud éigin san inchinn seo, is féidir leis fadhbanna tromchúiseacha a chruthú. Sin é an fáth go bhfuil sé ríthábhachtach cabhair leighis a lorg a luaithe is féidir i gcásanna cosúil le Brú Intreachánach Méadaithe (ICP) .

Má bhíonn comharthaí cosúil le tinneas cinn, urlacan, nó athruithe radhairc ort féin nó ar do leanbh, ná déan neamhaird orthu riamh. Téigh chuig an ospidéal gan smaoineamh faoi dhó. Is féidir le cóireáil luath ar ICP torthaí i bhfad níos fearr a thabhairt. Cuimhnigh, is í do shláinte an rud is tábhachtaí!

` ICP, Brú Intreachánach Méadaithe, brú sa cheann, brú san inchinn, brú sa chloigeann, CSF, at san inchinn, tinneas cinn, urlacan, radharc doiléir