Is é an croí an t-orgán is iontaí inár gcorp. Oibríonn sé gan aon scíth, ón lá a bheirtear sinn. Ach uaireanta, bíodh sé mar gheall ar thaom croí mór, tar éis obráid mhóir, nó mar gheall ar riocht croí tromchúiseach eile, is féidir lenár gcroí a bheith an-lag. Ag amanna den sórt sin, ní bhíonn an croí in ann dóthain fola a phumpáil chuig an gcorp. Is riocht an-tromchúiseach é seo, fiú riocht atá bagrach don bheatha. Mar sin, ag amanna mar seo, beimid ag caint faoi fheiste speisialta a úsáideann dochtúirí chun beagán "scíthe" a thabhairt don chroí agus cabhrú leis a chuid oibre a dhéanamh.
Go simplí, cad é an Caidéal Balún Intra-Aortach (IABP) seo?
Cé go bhfuil an t-ainm beagáinín casta, tá an coincheap taobh thiar de an-simplí. Is gléas fada tanaí cosúil le balún é Caidéal Balún Intra-Aortach (IABP) . Cuirtear isteach san aorta é, an soitheach fola is mó inár gcorp, a iompraíonn fuil ón gcroí go dtí an chuid eile den chorp. Smaoinigh air mar bhalún fada cosúil le feadán.
Ní hamháin go bhfuil an balún seo ann. Tá sé ceangailte le meaisín speisialta. Tá an meaisín sin an-chliste. Líonann agus díbhoilscíonn sé an balún seo chun rithim ár gcroí a mheaitseáil. Déanann an próiseas seo i bhfad níos éasca don chroí lagaithe fuil a phumpáil. De ghnáth, fágtar an gléas seo sa chorp ar feadh cúpla lá amháin. Is é sin, mar thacaíocht shealadach go dtí go mbeidh an croí láidir go leor chun oibriú leis féin arís.
Breathnaímis níos géire ar an gcaoi a n-oibríonn an caidéal balún seo.
Chun seo a thuiscint, ní mór duit beagán eolais a bheith agat ar an gcaoi a n-oibríonn an croí. Tá ár gcroí cosúil le caidéal atá déanta suas de dhá sheomra.
1. Nuair a chrapann an croí (Crapadh/Sistóil): Nuair a chrapann an croí, caidéalaítear an fhuil istigh ann ar fud an choirp tríd an aorta.
2. Nuair a scíthíonn an croí (Scíth a ligean/Diastól): Nuair a scíthíonn an croí arís, líonann sé le fuil arís. Pumpáil don chéad bhabhta eile.
Anois féach ar an gcaoi a gcabhraíonn an IABP leis seo. Oibríonn sé go díreach os coinne phróiseas an chroí.
- Nuair a chrapadh an croí agus a phumpálann sé fuil amach, díbhoilscíonn an balún láithreach. Smaoinigh air mar bhac a bhaint i bpíopa mór. Ansin is féidir leis an gcroí lag an fhuil a phumpáil amach go héasca, gan a bheith ag obair chomh crua sin.
- Nuair a leathnaíonn an croí agus a líonann sé le fuil, líonann an balún láithreach. Brúnn sé seo an fhuil ar ais isteach san aorta. Tá dhá shochar leis seo. Ceann amháin ná go sreabhann níos mó fola chuig na hartairí corónacha, a sholáthraíonn fuil don mhatán croí, agus faigheann an croí cothú níos fearr. An ceann eile ná go bhfeabhsaíonn scaipeadh fola chuig codanna eile den chorp, go háirithe na hairm agus na cosa.
Rialaítear an próiseas seo maidir le leathnú agus crapadh go han-chruinn ag ríomhaire de réir rithim an chroí (ECG). Dá bhrí sin, tugtar cúnamh mór d'obair an chroí gan aon bhac.
Cathain a bhíonn IABP ag teastáil?
Cinnfidh dochtúir an gléas seo a úsáid nuair a bhíonn croí an othair chomh lag sin nach bhfuil sé in ann dóthain fola a sholáthar d'orgáin an choirp. I dtéarmaí leighis, tugtar "turraing chairdióigineach" ar an riocht seo. Is riocht an-phráinneach agus tromchúiseach é seo.
Liostaítear sa tábla thíos roinnt fachtóirí a d'fhéadfadh turraing chairdiach a chur faoi deara.
| riocht leighis | Míniú simplí |
|---|---|
| Taom Croí Trom | Nuair a bhíonn soitheach fola a iompraíonn fuil chuig matán an chroí blocáilte go hiomlán, rud a fhágann damáiste tromchúiseach don mhatán croí. |
| Teip Géar Croí | Staid ina mbíonn an croí gan cumas go tobann an méid fola atá ag teastáil ón gcorp a phumpáil. |
| Arrhythmias | Buille croí neamhrialta. Uaireanta buaileann an croí ró-thapa nó ró-mhall agus ní phumpálann sé fuil i gceart. |
| Miócardíteas | Athlasadh i matán an chroí, de bharr cúise amhail ionfhabhtú víreasach. Is féidir leis seo an croí a lagú. |
| Galar Artaire Corónach | Cúngú na soithigh fola a sholáthraíonn fuil don chroí. I gcásanna áirithe, nuair a éiríonn sé seo dian, lagaíonn an croí. |
Ina theannta sin, úsáidtear an IABP seo má bhíonn tacaíocht ag teastáil ón gcroí tar éis roinnt obráidí móra croí, nó tar éis cóireála amhail angioplasty (Idirghabháil Corónach Percutaneous), a osclaíonn soitheach fola blocáilte.
An féidir le gach duine é seo a úsáid?
Ní hea. Níor cheart do dhaoine a bhfuil riochtaí leighis áirithe orthu an gléas seo a úsáid mar d’fhéadfadh sé níos mó dochair ná maitheasa a dhéanamh.
- Ainéaras Aortach: Má tá balla an aorta lagaithe agus má tá sé ag bolgadh cosúil le balún.
- Díscaoileadh Aortach: Má tá fuil sceite idir sraitheanna bhalla an aorta agus má tá sí stróicthe.
- Aisiompú Aortach: Nuair nach ndúnann comhla aortach an chroí i gceart, rud a fhágann go sceitheann fuil ar gcúl.
- Galar Artaireach Forimeallach Trom: Má tá na hartairí a iompraíonn fuil chuig na cosa blocáilte go dona, d’fhéadfadh sé a bheith deacair an gléas seo a chur isteach.
- Sepsis neamhrialaithe: Má tá ionfhabhtú tromchúiseach ann atá scaipthe ar fud an choirp.
Conas a dhéantar an próiseas chun an gléas seo a chur isteach sa chorp?
De ghnáth déanann cairdeolaithe agus a bhfoireann é seo, in aonad dianchúraim (ICU) nó i seomra oibriúcháin an ospidéil.
Roimh an bpróiseas
Má tá obráid chroí ar siúl ag an othar cheana féin, beidh siad faoi ainéistéise agus ní bhraithfidh siad aon rud. Seachas sin, má dhéantar é seo ar leithligh, tabharfar ainéistéiseach áitiúil dóibh chun an limistéar den chos ina gcuirfear an fheiste isteach a mhaolú. Mar sin ní bhraithfidh siad aon phian.
Le linn an phróisis
Leanann an dochtúir na céimeanna seo:
1. Ar dtús, cuirtear feadán beag, log ar a dtugtar catheter isteach i bpríomhartaire i limistéar groin na coise.
2. Ansin, tríd an gcaitéadar seo, cuirtear an balún díbhoilscithe suas an aorta go han-chúramach.
3. Déantar é seo trí theicneolaíocht X-gha a úsáid chun breathnú ar an bpointe céanna, is é sin, an aorta díreach faoin gcroí.
4. Nuair a bheidh sé san áit cheart, ceanglaítear an chuid sheachtrach den bhalún leis an ríomhaire speisialta. Ansin, tosaíonn an meaisín ag rialú an bhalúin de réir bhuille an chroí.
Tar éis an phróisis
Tar éis an fheiste a chur isteach, beidh ar an othar fanacht faoi fhaireachas speisialta san aonad dianchúraim.
- Chomh fada agus atá an gléas i bhfeidhm, ba chóir duit fanacht sa leaba. Coinnigh do cheann beagán ardaithe.
- Ba chóir an chos leis an gcaitéadar a choinneáil díreach . Má lúbtar í, d’fhéadfadh an cathaitéar bogadh timpeall.
- Chun téachtáin fola a chosc, cuirtear tanaitheoir fola ar nós heparin isteach sa vein.
Cad iad na buntáistí agus na rioscaí?
Cosúil le haon chóireáil leighis, tá buntáistí agus rioscaí araon ag baint leis an gceann seo.
Is é an príomhbhuntáiste ná gur gléas tarrthála beatha é seo. I gcás cosúil le turraing chairdiach, nuair nach féidir leis an gcroí feidhmiú leis féin, is féidir leis an ngléas seo cabhrú go mór le beatha a shábháil tríd an fhuil riachtanach a sholáthar d'orgáin ríthábhachtacha cosúil leis an inchinn agus na duáin.
Mar sin féin, tá roinnt rioscaí ann a d’fhéadfadh tarlú. Braitheann sé ar fhachtóirí amhail aois agus sláinte iomlán an othair. Bíonn an fhoireann leighis i gcónaí ar an eolas faoi na rioscaí seo.
| Riosca féideartha | Cur síos |
|---|---|
| Fuiliú | D’fhéadfadh fuiliú tarlú ón suíomh ina gcuirtear an catheter isteach. |
| Gortú don Artaire | Tá seans beag ann go ndéanfar damáiste don soitheach fola nuair a chuirtear an fheiste isteach nó nuair a chuirtear ina háit í. |
| Ionfhabhtú | Is féidir le frídíní dul isteach sa chorp tríd an suíomh iontrála catheter. |
| Téachtáin Fola | Is féidir téachtáin fola a fhoirmiú timpeall an fheiste, agus is é sin an fáth a dtugtar tanaitheoirí fola. |
| Suíomh Mícheart Balún | Má bhogann an tsúil, is féidir léi bac a chur ar shreabhadh fola chuig orgáin cosúil leis na duáin. |
| Réabadh Balún | Is annamh a tharlaíonn sé seo. Úsáidtear gás héiliam chun an balún a líonadh. Ós rud é nach bhfuil sé díobhálach don chorp, fiú má théann sé isteach san fhuil de thaisme, ní chruthóidh sé fadhb mhór. |
Aisghabháil agus baint gléasanna
De ghnáth ní fhágtar IABP ina áit ach ar feadh cúpla lá . Nuair a cheapann dochtúirí go bhfuil an croí ag déanamh beagán níos fearr, stopann siad an caidéal ar feadh tamaill agus féachann siad. Ansin, má tá an croí ag obair go maith leis féin, socraíonn an dochtúir an fheiste a bhaint.
Mar sin féin, i gcásanna tromchúiseacha áirithe, má tá an croí an-lag, b’fhéidir go mbeadh gá an fheiste seo a fhágáil ina háit ar feadh seachtainí mar dhroichead chuig cóireáil eile, amhail trasphlandú croí.
Cathain is ceart glaoch ar do dhochtúir
Má théann tú féin nó duine éigin gar duit faoi chóireáil den chineál seo agus má fhorbraíonn aon chomharthaí deacrachtaí i ndiaidh duit dul abhaile ón ospidéal, tá sé an-tábhachtach do dhochtúir a chur ar an eolas láithreach.
| Comharthaí a éilíonn aire leighis láithreach | |
|---|---|
| Athruithe timpeall an bhóthair ghearrtha | Deargadh, at, pian, nó urscaoileadh pus iomarcach ón suíomh isteach catéadair. |
| Fiabhras | D’fhéadfadh sé a bheith ina chomhartha go bhfuil ionfhabhtú sa chorp. |
| Athrú ar ráta croí | Mothú go bhfuil do chroí ag bualadh go gasta (palpitations). |
| Deacracht análaithe (Andúil) | Má éiríonn análú níos deacra. |
| At an choirp | At na rúitíní, na lámha, nó an aghaidh. |
| Meáchan a mhéadú | Má chuireann tú níos mó ná 2-3 chileagram meáchain ort go tobann laistigh de sheachtain (d’fhéadfadh gur comhartha coinneála uisce é seo). |
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is gléas sealadach, tarrthála beatha é Caidéal Balún Intra-Aortach (IABP) a chuidíonn leis an gcroí fuil a phumpáil nuair a bhíonn sé an-lag.
- Oibríonn sé seo trí rialáil a dhéanamh ar an ráta croí, an t-ualach oibre ar an gcroí a laghdú, agus an soláthar fola chuig an gcorp agus chuig matán an chroí féin a fheabhsú.
- De ghnáth, cuirtear é seo isteach trí artaire sa chos, agus coinnítear an t-othar faoi bhreathnú san aonad dianchúraim.
- Mar is amhlaidh le gach cóireáil leighis, tá roinnt rioscaí ann, ach déanann an fhoireann leighis iad a bhainistiú trí fhaireachán dlúth a dhéanamh ar an othar.
- Má tharlaíonn aon chomharthaí neamhghnácha tar éis na cóireála seo, tá sé an-tábhachtach do dhochtúir a chur ar an eolas láithreach.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis