An raibh fiabhras ar do pháiste beag le cúpla lá? Labhraimis faoi Ghalar Kawasaki

Nach bhfuil fiabhras do pháiste beag imithe ar feadh níos mó ná cúig lá? An bhfuil spotaí dearga ar fud a gcorp? An bhfuil a súile dearga agus a liopaí scoilte? Cé chomh scanraithe is a bhíonn muid mar thuismitheoirí ag amanna mar seo? Fiú má cheapann tú nach bhfuil ann ach fiabhras gnáth nó slaghdán, uaireanta is féidir gur rud éigin níos tromchúisí é. Inniu, beimid ag caint faoi riocht neamhchoitianta a théann i bhfeidhm ar leanaí óga agus a gcaithfear a dhiagnóisiú agus a chóireáil go tapa. Sin Galar Kawasaki.

Cad is Galar Kawasaki ann?

Go simplí, is riocht é galar Kawasaki ina mbíonn na soithigh fola (soithigh fola) inár gcorp ag at, is é sin, bíonn siad ata agus dearg. Sa leigheas, tugtar vasculitis air seo. Smaoinigh ar na soithigh fola ar fud ár gcorp mar phíobáin a iompraíonn uisce. Cad a tharlaíonn má bhíonn na píopaí seo ag at ón taobh istigh? Cuirtear bac ar shreabhadh na fola, agus is féidir le ballaí na bpíopaí sin lagú freisin.

Cé gur féidir leis an ngalar seo difear a dhéanamh d’aon soitheach fola sa chorp, mar dhochtúirí, is iad na hartairí corónacha, a sholáthraíonn fuil don chroí, is mó a chuireann imní orainn. Toisc gurb é an croí inneall ár gcorp. Tugtar hartairí corónacha ar na príomh-shoithigh a sholáthraíonn fuil don inneall sin. Má éiríonn siad seo athlasadh nó lagú, is féidir dochar mór a dhéanamh do fheidhmiú an chroí.

Is coitianta an galar seo i measc leanaí idir 6 mhí agus 5 bliana d'aois . Ach is é an rud is fearr ná má dhéantar an galar a dhiagnóisiú ag an am ceart agus má thosaítear ar chóireáil chuí, go dtiocfaidh biseach iomlán ar fhormhór na leanaí laistigh de thart ar dhá mhí. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach gan scaoll a chur ort agus a bheith ar an eolas faoi na hairíonna.

Cé chomh coitianta is atá an galar seo?

Is galar an-annamh é galar Kawasaki. I dtíortha cosúil leis na Stáit Aontaithe agus Ceanada, bíonn tionchar aige ar idir 10 agus 20 as gach 100,000 leanbh faoi bhun 5 bliana d'aois. Mar sin féin, i dtíortha na hÁise cosúil leis an tSeapáin agus leis an gCóiré, tá an líon seo beagán níos airde. Is é an rud is tábhachtaí ná gur príomhchúis galar croí faighte i leanaí i dtíortha forbartha é galar Kawasaki.

Cad iad na hairíonna a bhaineann leis an ngalar seo? Conas a aithnímid é?

Mar thuismitheoir, ba chóir duit a bheith an-chúramach faoi seo. Mar is féidir leis na hairíonna seo a bheith cosúil le hairíonna fliú víreasach coitianta. Ach nuair a thagann na hairíonna seo le chéile ba chóir duit aird ar leith a thabhairt air.

Féachfaimid ar na príomhghnéithe eile ar an mbealach seo chun iad a dhéanamh níos éasca le cuimhneamh.

Ní thaispeánann roinnt leanaí na hairíonna seo go léir ag an am céanna. Mura léirítear ach cúpla comhartha, tugtar galar Kawasaki neamhiomlán air. Mar sin féin, tá sé an-tábhachtach do leanbh a thabhairt chuig dochtúir láithreach, fiú má tá ceann amháin nó dhó de na hairíonna seo orthu mar aon le fiabhras.

Cén fáth a dtarlaíonn an galar seo? An bhfuil sé tógálach?

Déanta na fírinne, níl cúis chinntitheach le galar Kawasaki aimsithe ag dochtúirí go fóill, ach tá roinnt teoiricí ann.

• Imoibriú ar ionfhabhtú: Creideann roinnt taighdeoirí nuair a théann víreas nó baictéar isteach sa chorp, go ndéanann ár gcóras imdhíonachta ró-imoibriú air, rud a fhágann damáiste do shoithigh fola.
• Fachtóirí comhshaoil: Tuairiscítear an galar seo níos minice ag amanna áirithe den bhliain, go háirithe i ndeireadh an gheimhridh agus go luath san earrach.
• Claonadh géiniteach: Creidtear go bhféadfadh leanaí a bhfuil géinte áirithe acu a bheith níos so-ghabhálaí an galar seo a fhorbairt.

Cé atá i mbaol níos airde?

• Tá riosca beagán níos airde ag baint le leanaí fireann ná le leanaí baineann.
• Leanaí faoi 5 bliana d'aois.
• Do leanaí de shliocht na hÁise nó Oileánach an Aigéin Chiúin.

Cad iad na deacrachtaí a d’fhéadfadh galar Kawasaki a dhéanamh contúirteach?

Seo an chuid is mó a gcaithfimid aird a thabhairt uirthi. Mura ndéantar cóireáil air nó mura ndéantar cóireáil air go déanach, is féidir leis na deacrachtaí a d’fhéadfadh tarlú, go háirithe iad siúd a bhaineann leis an gcroí, a bheith contúirteach.

• Ainéaras artaire corónach: Seo an deacracht is tromchúisí agus is contúirtí. Is bolgadh i mballa soitheach fola é ainéaras atá lagaithe mar gheall ar athlasadh. Is féidir leo seo bolgadh agus uaireanta réabadh.
• Taom croí: Má fhoirmíonn téachtán fola taobh istigh d'ainéaras agus má chuireann sé bac ar shreabhadh na fola chuig an gcroí, is féidir taom croí a tharlú.
• Miócardíteas: Athlasadh matán an chroí.
• Fadhbanna le comhlaí croí: Is féidir damáiste a dhéanamh do chomhlaí croí agus ní osclóidh ná ní dhúnfaidh siad i gceart.
• Cliseadh croí: Neamhábaltacht an chroí dóthain fola a phumpáil chuig an gcorp ina iomláine.

D’fhéadfadh sé go gcuirfeadh sé eagla ort cloisteáil faoi na deacrachtaí seo. Ach cuimhnigh, is féidir an chuid is mó de na deacrachtaí seo a chosc má thosaítear ar chóireáil laistigh den chéad 10 lá ó thús na hairíonna. Sin é an fáth a deirimid má tá fiabhras ort agus na hairíonna a luaitear thuas, téigh i gcomhairle le dochtúir gan mhoill.

Conas a dhéanann an dochtúir an galar seo a dhiagnóisiú go díreach?

Níl aon tástáil fola ná scanadh amháin ann a fhéadann galar Kawasaki a dhearbhú. Déanann an dochtúir an diagnóis trí scrúdú cúramach a dhéanamh ar chomharthaí an linbh. Tugtar diagnóis chliniciúil air seo.

Déanfaidh an dochtúir galar Kawasaki a dhiagnóisiú tríd an leanbh a scrúdú, ag féachaint ar cé mhéad lá a bhfuil an fiabhras i láthair, cad iad na hairíonna eile atá i láthair, agus ag déanamh cinnte nach bhfuil aon ghalair eile ann a d’fhéadfadh na hairíonna a chur faoi deara (e.g. an bhruitíneach, fiabhras scarlet).

Trí chéim den ghalar

De ghnáth, téann galar Kawasaki trí thrí chéim.

1. Céim 1 - Géarmhíochaine: Is iad seo an chéad dhá sheachtain nó mar sin. Bíonn na príomh-airíonna ar nós fiabhras, gríos, súile dearga, agus athruithe sa bhéal i láthair le linn an ama seo. Bíonn an leanbh thar a bheith míshuaimhneach le linn na céime seo.

2. Céim 2 - Fo-ghéar: Maireann sé dhá go ceithre seachtaine. Faoin am seo, bíonn an fiabhras imithe. Mar sin féin, d’fhéadfadh comharthaí cosúil le pianta boilg, buinneach, agus pian sna hailt teacht chun cinn. Níos tábhachtaí fós, tosaíonn an craiceann ar mhéaracha agus ar bharraicíní na gcos ag feannadh le linn an ama seo. Is é an baol is airde go bhforbrófar aneurysms artaire corónach le linn na céime seo.

3. Céim 3 - Téarnamh: Féadfaidh sé seo maireachtáil ar feadh míosa nó dhó. Imíonn na hairíonna go léir de réir a chéile. Mar sin féin, d’fhéadfadh an leanbh a bheith beagáinín tuirseach. Tógann sé tamall ar an damáiste do na soithigh fola leigheas.

Cad iad na tástálacha a dhéantar?

Fiú mura féidir an galar a dhearbhú, féadfaidh an dochtúir roinnt tástálacha a ordú chun déine an riocht a chinneadh agus galair eile a chur as an áireamh.

• Tástálacha fola: Lorg rudaí cosúil le CRP agus ESR, a léiríonn leibhéal an athlasadh sa chorp.
• Anailís fual
• Éacócardiogram: Seo an tástáil is tábhachtaí. Is scanadh ultrafhuaime é seo. Is féidir leis feidhm an chroí, riocht na gcomhlaí, agus go háirithe cibé an ndearnadh damáiste do na hartairí corónacha nó an bhfuil aneurysms foirmithe, a fheiceáil go soiléir.
• Leictreacardiogram (EKG): Cuidíonn sé seo le breathnú ar ghníomhaíocht leictreach (rithim) an chroí.

Conas a dhéantar é a chóireáil?

A luaithe a bhíonn amhras ann go bhfuil galar Kawasaki air, cuirtear an leanbh isteach san ospidéal. Tosaíonn an chóireáil san ospidéal. Tá ceithre phríomhchuspóir leis an gcóireáil:

1. Fiabhras agus athlasadh a laghdú sa chorp.

2. Cosc a chur ar shoithigh fola, go háirithe na hartairí corónacha, nó damáiste dóibh a laghdú.

3. Cosc a chur ar dheacrachtaí croí.

4. Cosc a chur ar théachtáin fola.

Úsáidtear dhá phríomhmhodh cóireála:

• Imdhíonghlóbailin Intravenous (IVIG): Seo í an phríomhchóireáil. Go simplí, is substaint í ina bhfuil antashubstaintí a tógadh ó dhaoine sláintiúla. Tugtar don leanbh í go hintravenous (IV) cosúil le sailéad. Oibríonn sí trí fhreagairt imdhíonachta róghníomhach an choirp a rialú agus damáiste do shoithigh fola a laghdú. Is féidir leis an gcóireáil seo a thabhairt laistigh den chéad 10 lá an riosca deacrachtaí croí a laghdú ó 25% go níos lú ná 5%.
• Aspirín: Ní thugaimid aspirín de ghnáth do leanaí a bhfuil fiabhras víreasach orthu. Ach i gcás galar Kawasaki, tugtar aspirín ar dtús i ndáileoga arda chun fiabhras agus athlasadh a laghdú, agus ansin i ndáileoga ísle chun téachtadh fola a chosc ar feadh roinnt seachtainí.

Chomh maith leis na cóireálacha seo, tugtar rudaí cosúil le saline don leanbh chun díhiodráitiú a chosc, agus cógas le haghaidh pian agus at.

Cad a tharlaíonn tar éis duit dul abhaile ón ospidéal?

Nuair a bheidh fiabhras an linbh imithe go hiomlán agus go mbeidh sé in ann sreabháin ó bhéal agus cógais a ghlacadh, is féidir é a sheoladh abhaile ón ospidéal. Ach níl an obair thart tar éis dó filleadh abhaile. Caithfear monatóireacht ghéar a dhéanamh ar an leanbh.

Beidh ort leanúint de chuairteanna leantacha a bheith agat le do phéidiatraiceoir agus do chardaeolaí.

• Rachaidh tú abhaile agus déanfar echocardiogram ort i gceann seachtaine nó dhó, agus arís i gceann 4-6 seachtaine chun a fheiceáil conas atá do chroí ag déanamh.
• Má rinneadh aon damáiste do na hartairí corónacha, beidh ort a bheith faoi mhaoirseacht leighis ar feadh i bhfad, agus b’fhéidir go mbeadh tástálacha tréimhsiúla ag teastáil uait fiú i rith do shaoil.

An féidir galar Kawasaki a leigheas go hiomlán?

Tagann téarnamh iomlán ar fhormhór na bpáistí. Féadfaidh na hairíonna maireachtáil ar feadh thart ar 4-6 seachtaine. Féadfaidh an páiste a bheith tuirseach agus míshuaimhneach ar feadh thart ar dhá mhí. Is annamh a tharlaíonn an galar arís (thart ar 2-3%).

Tar éis na cóireála, leigheasfar thart ar 50% den damáiste do na hartairí laistigh de bhliain nó dhó. Mar sin féin, má tá an damáiste tromchúiseach, amhail aneurysm, is féidir leis a bheith ina fhadhb ar feadh an tsaoil.

Cad is féidir leat a dhéanamh mar thuismitheoir?

Tuigimid an strus agus an brón a bhraitheann tú nuair a bhíonn leanbh tinn. Ach is é do neart féin an neart is mó atá ag do leanbh.

• Lean treoracha do dhochtúra go díreach: Glac do chógais díreach mar atá forordaithe. Ná caill aon choinne leantacha.
• Bí cúramach faoi vacsaíní:Tá sé tábhachtach do leanbh a chosaint ar ghalair víreasacha cosúil le breac na gcearc agus fliú agus é/í ag glacadh aspirín. Is féidir le haspirín agus roinnt víris riocht annamh ach contúirteach ar a dtugtar siondróm Reye a chur faoi deara. Mar sin, labhair le do dhochtúir lena chinntiú go bhfuil vacsaíní do linbh cothrom le dáta.
• Bí ar an eolas faoi vacsaíní víris bheo: Ní thugtar vacsaíní víris bheo, amhail an bhruitíneach-leicneach-rubello (MMR) agus an bhreac ghoirt (varicella), ar feadh 11 mhí tar éis cóireáil IVIG a fháil. Tá sé seo amhlaidh toisc go bhféadfadh cóireáil IVIG cosc ​​a chur ar an gcorp antashubstaintí leordhóthanacha a dhéanamh i gcoinne na vacsaíní seo.
• Gníomhaíochtaí a theorannú: Má tá croí do linbh buailte, d’fhéadfadh do dhochtúir comhairle a chur ort spóirt dhian agus gníomhaíochtaí reatha a theorannú ar feadh tamaill. Lean na treoracha seo go cúramach.
• Tabhair sólás do do leanbh: Le linn do linbh a bheith san ospidéal, tabhair bréagán nó leabhar is fearr leis/léi dóibh. Tabharfaidh do ghlór agus do shuim sólás mór do do leanbh le linn an ama dheacair seo.