Máinliacht APR: Resection Abdominoperineal Laparoscópach le haghaidh ailse reicteach i dtéarmaí simplí

Nuair a deir do dhochtúir leat go gcaithfidh tú obráid obráide abdominoperineal, nó APR, a fháil, b’fhéidir go mbeidh go leor eagla agus imní ort. B’fhéidir go mbeidh go leor ceisteanna i d’intinn, amhail “Cén cineál obráide atá i gceist?”, “An mbeidh sé gortach?”, “Cén sórt saol a bheidh agam i ndiaidh na hobráide?” Is gnách go maith é. Mar sin inniu, labhraímis faoi cad is obráid APR ann, conas ullmhú di, agus cad a tharlaíonn i ndiaidh na hobráide. Má bhíonn eolas soiléir agat ar na rudaí seo, cabhróidh sé leat d’eagla a laghdú go mór.

Cad go díreach is obráid Resection Abdominoperineal (APR) ann?

Go simplí, baineann sé seo le do anas, do reicteam, agus an chuid íochtarach de do stéig mhór (an colon sigmoid) a bhaint go máinliachta. Is é an phríomhchúis leis an obráid seo ná ailse a fhorbraíonn an-íseal sa reicteam, an-ghar don anas.

I bhformhór na gcásanna, b’fhéidir go mbeadh roinnt babhtaí radaíochta agus/nó ceimiteiripe agat chun an ailse a rialú roimh an obráid seo. Tar éis do na cóireálacha na cealla ailse a chrapadh, bainfidh an máinlia an limistéar ar fad leis an obráid seo.

Conas ba chóir dom ullmhú don obráid?

Treoróidh do dhochtúir tú go cúramach chun ullmhú dó seo. Cuirfidh sé nó sí ceist ort faoi do stair leighis iomlán. Bí cinnte go n-inseoidh tú do do dhochtúir faoi aon chógais, vitimíní nó forlíonta atá á nglacadh agat faoi láthair.

Chomh maith leis sin, má tá apnea codlata ort, ba chóir duit a chur in iúl dúinn faoi. Má úsáideann tú meaisín CPAP chuige sin, tabhair chuig an ospidéal é ar lá na máinliachta.

Conas a dhéantar an obráid?

Déantar an obráid seo in ospidéal, faoi ainéistéise ginearálta. Ciallaíonn sé seo nach mbraithfidh tú aon rud le linn na máinliachta, agus go mbeidh tú i do chodladh go hiomlán. Déantar an obráid i roinnt príomhchéimeanna.

1. An stéig a ullmhú lena baint

Ar dtús, déanann an máinlia roinnt gearrthacha beaga tríd an bolg (laparascópacht), aithníonn agus gearrann sé/sí na príomh-soithigh fola a sholáthraíonn fuil do na codanna den colon atá le baint. Ansin, saortar an chuid íochtarach den colon (an colon sigmoid) agus an rectum ón bhfíochán máguaird. Ansin, scartar an chuid atá le baint ón gcuid shláintiúil atá fágtha den colon.

2. Baint an anas

Ansin, déanann an máinlia gearradh eile sa réigiún perineal agus baintear an t-anas. Baintear an t-anas, an reicteam, agus an colon ar fad leis seo. Ansin fuaitear an craiceann os cionn an anas dúnta.

3. Colostóma a Chruthú

Anois, b’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh, “Conas a rachaidh an stól amach tar éis an anas agus an reicteam a bhaint?” Sin é an fáth a gcruthaítear colostomy buan.

Go simplí, baineann sé seo le cuid shláintiúil de chuid uachtarach do cholúin a thabhairt go dtí dromchla do chraicinn bhoilg agus oscailt nua a chruthú a osclaíonn amach. Tugtar 'stóma' ar an oscailt nua seo. De ghnáth is oscailt bándearg í atá idir 1 agus 1 ½ orlach ar mhéid.

Anois tagann dramhaíl do choirp, is é sin, feces agus aer, amach as an stóma seo. Caithfidh tú mála speisialta (pouch ostomy) a chaitheamh thar seo. Bailíonn an mála seo an dramhaíl. Ós rud é nach bhfuil anas agat, níl an cumas agat pasáiste an fheces a rialú a thuilleadh. Dá bhrí sin, caithfidh tú an mála seo a chaitheamh i gcónaí.

Cén chaoi a bhfuil an t-am téarnaimh tar éis obráide?

Tar éis na máinliachta, beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh cúpla lá. Cuirfear mála ostomy thar do stoma díreach tar éis na máinliachta. Mar sin féin, tógfaidh sé cúpla lá ar do chóras díleá feidhmiú arís. Mar sin, tabharfar leachtanna duit le hól ar dtús. De réir mar a thosaíonn do bhroinn ag obair, cuirfear isteach tú de réir a chéile ar bhia soladach.

Cad iad na buntáistí a bhaineann leis an obráid seo a dhéanamh go laparoscópach?

Tá roinnt buntáistí ag baint leis an obráid seo a dhéanamh trí mhodh poll eochrach nó laparoscópach seachas obráid oscailte traidisiúnta.

• Tá na gearrthacha róbheag: In ionad gearrthach mór amháin, ní úsáidtear ach cúpla gearrthach beag.
• Pian laghdaithe: Is beag an pian a bhraitheann tú tar éis na máinliachta.
• Fuiliú laghdaithe: Cailltear níos lú fola ón gcorp le linn na máinliachta.
• Riosca laghdaithe deacrachtaí:Tá seans níos lú ann go dtarlóidh rudaí cosúil le hionfhabhtú créachta.
• Téarnamh níos tapúla: Is giorra an tréimhse fanachta san ospidéal, agus is féidir leat filleadh ar an ngnáthshaol níos tapúla.

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann a bhaineann leis an obráid seo?

Cosúil le haon obráid, tá roinnt rioscaí beaga ann, ach ní fheictear iad seo go minic.

• Is féidir le hernia perineal tarlú nuair a tharraingítear an craiceann siar tar éis an anas a bhaint. Más gá, is féidir é seo a cheartú le obráid eile.
• Fuiliú iomarcach.
• Fadhbanna a bhaineann le gearrthacha (créachta ag gortú, créachta nach bhfuil ag cneasú).
• Nuair a leigheasann an chréacht, fágtar poll beag sa chraiceann (sinus perineal).

Má tharlaíonn rud éigin mar seo, déanann dochtúirí é a bhainistiú le cóireálacha amhail antaibheathaigh a thabhairt nó, más gá, obráid bheag a dhéanamh, ag brath ar a dhéine.

De ghnáth tógann sé trí go sé seachtaine chun téarnamh go hiomlán ón obráid seo. Mar sin féin, féadfaidh an tréimhse seo athrú ag brath ar fhachtóirí amhail do shláinte iomlán. Fiafraigh de do dhochtúir cathain is féidir leat filleadh ar an obair.

Is gnách go mbraitheann tú imníoch agus buartha faoi obráid chomh mór sin a bheith ort. Mar sin, bí oscailte le do dhochtúir faoi aon cheisteanna nó imní atá ort. Chomh maith leis sin, má bhíonn tú in ann dul isteach i ngrúpaí tacaíochta le daoine a ndearnadh obráidí den sórt sin orthu agus atá ag téarnamh anois, gheobhaidh tú go leor neart meabhrach agus misnigh óna dtaithí.