Máinliacht Cnámh an Ghiall (Máinliacht Chomhpháirteach Mandibular): Cad is Gá Duit a Fhios

Nuair a deir do dhochtúir leat go gcaithfidh cuid de do ghiall íochtarach a bhaint go máinliachta, b’fhéidir go mbraithfeá eagla agus turraing mhór. Nuair a chloiseann tú faoin obráid seo ar a dtugtar ‘mandibulectomy’, b’fhéidir go mbeadh go leor ceisteanna i d’intinn. Is gnách go mbeadh ceisteanna agat mar, “An n-athróidh m’aghaidh?”, “An mbeidh mé in ann labhairt agus ithe arís?” Ach ná bíodh imní ort. San alt seo, labhróimid faoin obráid seo, cén fáth a ndéantar í, conas a tharlaíonn sí, agus cad atá le súil leis tar éis na máinliachta ar bhealach simplí, intuigthe.

Go simplí, cad is mandibulectomy ann?

Go simplí, is éard atá i gceist le mandibúlectomy ná baint obráide ar chuid nó ar fad de do ghiall íochtarach (mandibula). Uaireanta tugtar 'resection mandibular' air seo.

De ghnáth, socraíonn dochtúirí an cineál seo obráide a dhéanamh má tá meall ailseach sa chnámh gialla, má tá ionfhabhtú tromchúiseach ann, nó má tá damáiste déanta don chnámh gialla de bharr riocht míochaine éigin. Is é an príomhchuspóir an chuid galraithe a bhaint go hiomlán agus an galar a chosc ó scaipeadh a thuilleadh.

Cad iad na príomhchineálacha máinliachta seo?

Is féidir obráid mandibúlectomy a roinnt ina dhá phríomhchineál. Braitheann sé ar an méid den chnámh gialla a bhaintear. Féachfaimid ar na cineálacha sin.

Cá bhfaigheann tú na cnámha le haghaidh athchóirithe?

I mandibúlectomy deighilteach, tógann máinleáithe cnámh, fíochán, craiceann, agus soithigh fola (artairí agus féitheacha) ó chuid eile de do chorp chun do chnámh gialla a atógáil. Tugtar "athchóiriú saor-flap" air seo. Smaoinigh air mar phíosa fabraice a thógáil agus é a phaisteáil chun cuid stróicthe de d'éadaí a dheisiú.

Is iad na háiteanna a nglactar cnámha agus fíocháin de ghnáth chuige seo ná:

• Cos íochtarach: Is minic a bhaintear cuid den chnámh fibula.
• Lann an ghualainn: I gcásanna áirithe, féadfar cuid den lann ghualainn a bhaint.
• Cromán: Is féidir cuid den chnámh cromáin a thógáil chun na críche seo freisin.

Uaireanta, féadfar plátaí miotail nó graftaí cnámh ó dheontóir eile a úsáid. Míneoidh do fhoireann leighis é seo duit.

I gcén cásanna a bhfuil an obráid seo riachtanach?

Rachaidh dochtúir i muinín an chineáil seo obráide ar roinnt cúiseanna an-sonracha. Ina measc, is iad seo a leanas na príomhchúiseanna.

• Ailse béil: Má tá ailse a fhoirmíonn taobh istigh den bhéal, ar an teanga, ar na gumaí, nó ar an leiceann, tar éis scaipeadh go dtí an cnámh gialla.
• Ailse oropharyngeal: Má leathnaíonn ailse a thosaíonn i lár an scornach go dtí an cnámh gialla.
• Ionfhabhtú Cnámh (Oistéamailíteas): Má tá ionfhabhtú baictéarach tromchúiseach ort atá scaipthe chuig an gcnámh gialla agus nach bhfuil ag freagairt don chóireáil.
• Oistéinéicróis an fhód: Má fhaigheann cnámh an fhód bás mar gheall ar úsáid cógas áirithe (go háirithe bisfosfónáití) nó radaiteiripe.
• Timpistí tromchúiseacha: Má tá an cnámh gialla briste ina phíosaí i dtimpiste thromchúiseach agus má tá an iomarca damáiste déanta di le go bhféadfaí í a dheisiú ar aon bhealach eile.

Cad a tharlaíonn roimh an obráid?

Tá tréimhse ullmhúcháin ann roimh an obráid, agus le linn na tréimhse sin gheobhaidh an fhoireann leighis tuiscint iomlán ar do riocht.

• Tástálacha: Scanadh CT chun méid agus scaipeadh an meall nó an limistéir damáiste i do chnámh gialla a thomhas go cruinnDéantar tástálacha mar seo. Má tá obráid athchruthaitheach ar siúl, déantar tástálacha speisialta freisin chun sláinte na soithigh fola ag an suíomh deontóra a sheiceáil.
• Cruinniú leis an bhfoireann leighis: Déanann foireann ildisciplíneach dochtúirí an obráid seo. D’fhéadfadh máinlia ceann agus muineál, máinlia athchóiritheach, agus máinlia béil a bheith san áireamh san fhoireann seo. Pléifidh siad an obráid leat go mion.
• Rudaí le stopadh: Moltar duit rudaí a sheachaint a d’fhéadfadh cur leis an bhfuiliú nó cur isteach ar an bpróiseas cneasaithe le linn na máinliachta.
• Alcól
• Péinmhothúcháin ar nós aspirín agus ibuprofen
• Caitheamh tobac (toitíní) - Tá sé seo an-díobhálach don phróiseas cneasaithe.
• Roinnt leigheasanna Ayurvedic nó luibhe

Tábhachtach: Bí cinnte go n-inseoidh tú do do dhochtúir faoi aon chógais atá á nglacadh agat faoi láthair, fiú vitimíní.

Cad a tharlaíonn le linn na máinliachta?

Is obráid chasta í seo a thógfaidh roinnt uaireanta an chloig. Ach níl aon rud le bheith buartha faoi. Beidh tú faoi ainéistéise ginearálta i rith an nós imeachta, mar sin beidh tú i do chodladh go sámh.

I Mandibulectomy Imeallach...

1. Déanfaidh an máinlia gearradh ar an taobh istigh de do leiceann.

2. Baintear an meall nó an chuid galraithe den chnámh gialla, mar aon le méid beag fíocháin shláintiúil timpeall air.

3. Dúnta agus fuaitear na gearrthacha.

I Mandibulectomy Deighilteach...

Is próiseas sách fada é seo. Féadfaidh dhá fhoireann máinliachta oibriú ag an am céanna. Cé go ndéanann foireann amháin an obráid cromáin, ullmhaíonn an fhoireann eile an láthair deontóra.

1. Ar dtús, baintear an cnámh gialla galraithe mar aon leis an bhfíochán máguaird.

2. Seoltar na codanna bainte chuig an tsaotharlann le haghaidh tástála chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse i láthair nó an bhfuil siad scaipthe.

3. Déantar seiceáil freisin féachaint an bhfuil an ailse scaipthe chuig na nóid limfe sa mhuineál.

4. Tógann an fhoireann mháinliachta eile na codanna riachtanacha den chnámh, den chraiceann, agus de na soithigh fola ón suíomh grafta cnámh (e.g., an chos).

5. Déantar an cnámh a bhaintear a mhúnlú chun go mbeidh sé ag teacht go díreach leis an gcuid a baineadh den ghiall.

6. Chun soláthar fola a sholáthar don fhíochán trasphlandaithe, tá na soithigh fola sin ceangailte go mín leis na soithigh fola i do mhuineál.

7. Ceanglaítear an chuid nua den ghiall leis an ngiall ag baint úsáide as plátaí miotail agus scriúnna speisialta, agus dúntar agus fuaitear na gearrthacha.

Rudaí breise le déanamh leis an máinliacht

Tar éis na máinliachta, b’fhéidir go mbeadh tuilleadh cóireála de dhíth ort chun do chuid fiacla agus do ghiall a choinneáil sa suíomh ceart agus chun análú a dhéanamh níos éasca.

• Barraí áirse agus bandaí rubair: Cuirtear iad seo taobh istigh den bhéal chun na fiacla agus an giall a choinneáil ailínithe i gceart.
• Traicéastóime:Sna chéad chúpla lá tar éis na máinliachta, cuirtear feadán i dtosach an mhuiníl isteach sa phíobán gaoithe (traicé) chun análú a dhéanamh níos éasca mar go mbeidh an scornach ag at. Is tréimhse shealadach í seo.
• Feadán beathaithe: Ós rud é go bhfuil sé deacair ithe tríd an mbéal, cuirtear feadán isteach tríd an srón isteach sa bholg chun an cothú riachtanach agus bia leachtach a sholáthar.

Cad a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta?

Éilíonn an tréimhse téarnaimh beagán foighne.

• Fanacht san ospidéal: Ag brath ar an gcineál obráide atá ort, b’fhéidir go mbeadh ort fanacht san ospidéal ar feadh dhá lá go coicís. De ghnáth bíonn fanacht níos faide ag teastáil i gcás obráide deighleoige.
• Nuair a théann tú abhaile: Tar éis duit dul abhaile, tá sé an-tábhachtach na treoracha a thugann do dhochtúir a leanúint go beacht. Tabharfar treoir duit maidir le conas do chuid gearrthacha a choinneáil glan agus conas ithe. B’fhéidir go mbeidh feadán beathaithe agat fós nuair a théann tú abhaile, nó b’fhéidir go n-iarrfar ort gan ach bianna leachtacha a ithe. Glac aon chógais pian a thugtar duit in am.
• Cóireálacha eile: Le linn do théarnaimh, b’fhéidir go mbeadh cabhair uait ó theiripeoir urlabhra agus ó theiripeoir fisiceach chun cabhrú leat foghlaim conas slogadh agus labhairt arís. Má bhí obráid ort le haghaidh ailse, féadfaidh do dhochtúir radaiteiripe nó ceimiteiripe a mholadh freisin chun aon chealla ailse atá fágtha a mharú.

Cá fhad a thógann sé chun téarnamh go hiomlán?

Tá sé deacair am cruinn a thabhairt don seo. Athraíonn sé ó dhuine go duine agus ag brath ar chineál na máinliachta.

• Bíonn téarnamh tar éis mandibulectomy páirteach sách tapa.
• Féadann sé míonna a thógáil chun téarnamh tar éis mandibúlectomy deighilteach agus athchóiriú. Tógann sé tamall chun athfhoghlaim conas slogadh, ithe agus labhairt.
• D’fhéadfadh sé go dtógfadh sé roinnt seachtainí ort filleadh ar an obair. B’fhéidir go mbeadh ort fanacht níos faide fós chun tús a chur le gníomhaíochtaí diana cosúil le haclaíocht. Tabharfaidh do fhoireann leighis sceideal duit a oireann duit.

Cad iad na hairíonna a éilíonn cuairt phráinneach ar dhochtúir?

Má thagann aon cheann de na hairíonna seo ort agus tú sa bhaile tar éis obráide, iarr comhairle leighis láithreach. Más gá, téigh chuig Roinn Éigeandála an ospidéil (ETU).