Uaireanta bíonn orainn aghaidh a thabhairt ar fhadhbanna sláinte nach féidir linn a shamhlú fiú. Go háirithe nuair a bhaineann sé le fadhbanna lamhnáin, bíonn sé an-deacair gan a bheith in ann fual a dhéanamh go gnáth. Is dúshlán mór é maireachtáil le coinníollacha den sórt sin do leanbh agus do dhuine fásta araon. Chun cabhrú le daoine den sórt sin, táimid ag caint inniu faoi obráid speisialta a dhéantar chun a saol a dhéanamh níos éasca. Tugtar Nós Imeachta Mitrofanoff air seo. Cé go bhfuil an t-ainm beagáinín aisteach, tá na buntáistí a bhaineann leis an nós imeachta seo an-luachmhar.
Go simplí, cad é an obráid Mitrofanoff seo?
Is nós imeachta máinliachta é obráid Mitrofanoff ina gcruthaítear oscailt bheag (ar a dtugtar stóma ) sa bholg chun ligean don fhual draenáil ón lamhnán. Is nós imeachta an-speisialta é seo mar úsáideann máinleáithe cuid de do chorp féin chun an oscailt seo a chruthú. Sin é d’ apendics .
Samhlaigh, ag baint úsáide as do scrotum, go gcruthaíonn tú pasáiste beag feadánach ó do lamhnán go dtí do bholg. Ansin, nuair is gá duit fual a dhéanamh, is féidir leat catheter , feadán solúbtha, a chur isteach tríd an oscailt seo (stóma) chun do lamhnán a fholmhú.
Tugadh an nós imeachta seo isteach den chéad uair i 1976 ag ollamh darbh ainm Paul Mitrofanoff. Sin é an fáth ar tugadh a ainm air. Tugtar 'appendicovesicostomy' air freisin.
Tuigfimid beagán ar dtús faoi na codanna seo dár gcorp.
Chun an obráid seo a thuiscint go hiomlán, is fiú beagán eolais a bheith agat ar an gcaoi a n-oibríonn córas fuail agus úiréadar ár gcorp.
- Lamhnán: Is sac matánach é seo atá cosúil le balún. Sníonn an fual a dhéanann ár duáin ó fhuil a scagadh trí dhá fheadán bheaga (úiréadair) agus bailíonn sé sa lamhnán seo. Nuair a bhíonn sé lán, mothaímid an gá le fual a dhéanamh. Ansin, fágann an fual an corp tríd an úiréadra.
- An t-aipindicíteas: Is cuid dár gcóras díleá é seo. Is feadán beag é atá suite ar thaobh íochtarach na láimhe deise de do bholg, ceangailte leis an gcéad chuid de do stéig mhór. Níl a fhios ag dochtúirí fós cén fheidhm eile atá aige. Ach is féidir linn saol sláintiúil a chaitheamh gan é. Baintear é go máinliachta ag go leor daoine nuair a fhaigheann aipindicíteas orthu. Mar sin, níl aon fhadhb ann é a chur chun úsáidí úsáideacha eile.
Mar sin, is é an rud a dhéanann Mitrofanoff sa mháinliacht ná an t-aipindics ata athlastach seo, nach féidir linn maireachtáil gan é, a úsáid chun bealach nua, níos éasca a chruthú chun fual a ligean amach.
Samhlaigh mura bhfuil aipindics agat, rud a chiallaíonn gur baineadh é i máinliacht roimhe seo, cad a dhéanfá? Tá réiteach ann dó sin freisin. Sa chás sin, bainfidh an máinlia an aipindics as do stéig bheag.Tógann siad píosa beag agus déanann siad an cosán seo. Tugtar modh Monti nó Monti-Yang air.
Cad a tharlaíonn i ndáiríre le hoibríocht Mitrofanoff?
Ligeann sé seo duit do lamhnán a fholmhú tú féin trí chatéadar a chur isteach trí pholl i do bholg (stóma). Tugtar féin-chatéadarú air seo.
I rith an lae, ag amanna sonracha (gach 3-4 uair an chloig de ghnáth), beidh ort an méid seo a leanas a dhéanamh:
1. Cuirtear feadán solúbtha (catheter) isteach tríd an oscailt (stoma) sa bholg agus treoraítear é feadh an chosáin chruthaithe chuig an lamhnán.
2. Folmhaítear an fual go léir isteach sa leithreas nó i gcoimeádán feadh an phíobáin.
3. Nuair a bhíonn an lamhnán folamh go hiomlán, baintear an catheter. Dúnann an oscailt (stóma) go huathoibríoch ansin. Ní sceitheann aon fhual as sin.
Tá an modh seo níos éasca, níos lú pianmhar, agus níos compordaí do go leor daoine ná catheter a chur isteach tríd an úiréadra gnáth.
Cé a bhfuil an obráid seo ag teastáil uaidh?
D’fhéadfadh go mbeadh obráid Mitrofanoff riachtanach do leanaí agus do dhaoine fásta araon. Breathnóimid ar an dá cheann ar leithligh.
Cén fáth a bhfuil obráid Mitrofanoff ag teastáil ó leanbh?
Beirtear roinnt leanaí le laigí áirithe ina gcóras néarógach. Fágann sé seo nach bhfuil siad in ann a matáin lamhnáin a rialú. Tugtar lamhnán néarógach air seo. Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh go mbeadh an obráid seo ag teastáil ó leanaí a bhfuil neamhghnáchaíochtaí ó bhroinn sa chóras fuail acu.
Is iad na cúiseanna coitianta a mbíonn an obráid seo ag teastáil ó leanaí ná:
- Spina Bifida: Laige sa dromlach atá i láthair ag breith.
- Eisstroife lamhnáin nó eisstroife clóacach: Nochtadh an lamhnáin don taobh amuigh mar gheall ar fhoirmiú neamhiomlán bhalla an bhoilg ag breith.
- Pairilis Cheirbreach: Riocht a théann i bhfeidhm ar ghluaiseachtaí coirp agus ar rialú matáin mar gheall ar dhamáiste don inchinn.
- Agéinéis sacral: Easpa ó bhroinn an chuid is ísle den spine.
- Gortú corda an dromlaigh.
Cén fáth a bhfuil obráid Mitrofanoff ag teastáil ó dhuine fásta?
B’fhéidir nach mbeidh daoine fásta in ann a lamhnán a rialú ar chúiseanna éagsúla freisin.
- Coinníollacha ailse: Coinníollacha amhail ailse lamhnáin, ailse próstatach, nó ailse cholaireicteach.
- Neamhábaltacht fual a rialú: Neamhchoinneálacht fuail thromchúiseach.
- Athlasadh an lamhnáin (Cistitis).
- Galair an chórais néarógach: Lamhnán néarógach de bharr riochtaí ar nós scléaróis iolrach nó galar Pháircinsin.
- Gortuithe corda an dromlaigh, pairilis, nó meall dromlaigh.
- Stróc.
Cad a tharlaíonn roimh, le linn agus i ndiaidh na máinliachta?
Is gnách go mbraitheann tú beagáinín eaglach agus tú ag caint faoi obráid mhór mar seo. Ach is féidir le heolas díreach a bheith agat ar an gcaoi a dtarlaíonn na rudaí seo cabhrú leis an eagla sin a laghdú.
Roimh an nós imeachta
Chun an baol ionfhabhtaithe a laghdú le linn na máinliachta, ba chóir do bhroinn a bheith chomh folamh agus is féidir. Éilíonn sé seo treoracha do dhochtúra a leanúint go beacht. D’fhéadfadh na nithe seo a leanas a bheith i gceist:
- Troscadh an lá roimh an obráid.
- Deoch speisialta a ghlacadh chun na stéig a ghlanadh go hiomlán (glanadh bputóg).
Le linn an nós imeachta
Déantar an obráid seo faoi ainéistéise ginearálta . Ciallaíonn sé seo nach mbraithfidh tú aon rud le linn na máinliachta, agus beidh tú i do chodladh go hiomlán.
Leanann an máinlia na céimeanna seo:
1. Déanfar gearradh i do bholg.
2. Tá an t-aipín scartha ón stéig mhór.
3. Tá ceann amháin de ceangailte le gearradh beag atá déanta sa lamhnán, agus tá an ceann eile ceangailte le poll beag (stóma) atá déanta i gcraiceann an bhoilg.
4. Cruthaítear struchtúr cosúil le comhla san áit a nascann an t-úiréadar leis an lamhnán chun cosc a chur ar an bhfual sreabhadh ar gcúl. Teannaíonn agus dúnann an chomhla seo nuair a líonann an lamhnán, rud a choisceann sceitheadh fuail tríd an bpasáiste cruthaithe.
5. Chun cabhrú leat fual a dhéanamh go dtí go leigheasfaidh do lamhnán, cuirtear feadán sealadach (feadán os cionn an phúba) go díreach i do lamhnán. Bailíonn sé seo fual i mála lasmuigh de do chorp.
6. Uaireanta, is féidir feadáin bheaga (stentanna úiréadracha) a chur sna feadáin a iompraíonn fual ó na duáin go dtí an lamhnán (na húiréadair). Ní gá é seo do gach duine.
7. Ar deireadh, dúntar an príomh-ghearradh a úsáidtear don obráid le greamanna intuaslagtha.
Tar éis an nós imeachta
Tar éis na máinliachta, beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh seachtaine. Le linn an ama seo:
- Ní bheidh cead agat ithe ar feadh roinnt laethanta. Ina áit sin, tabharfar sreabháin infhéitheacha duit chun am a thabhairt do do stéig leigheas.
- Don chéad lá nó dhó, beidh ort luí go cothrom sa leaba. Beidh tú in ann rolladh anonn agus do chosa a bhogadh, ach ní bheidh cead agat éirí suas agus suí suas.
- Nuair a théann tú abhaile, cuirfear catheter agus feadán sealadach ‘suprapubic’ taobh istigh den phasáiste nua-chruthaithe (tollán Mitrofanoff) chun cosc a chur air dúnadh. Beidh ort an catheter seo a fhágáil ina áit ar feadh thart ar 4 seachtaine.
- Má chuirtear na 'stentanna úiréadracha' sin i bhfeidhm, beidh gá le nós imeachta beag eile chun iad a bhaint i gceann 6-8 seachtaine.
- An lá a mhúintear duit féin-chatitéarú a dhéanamh, bainfidh an dochtúir an dá fheadán sealadach san oifig. Ní gá obráid eile a dhéanamh chuige seo.
Cad iad na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann leis an obráid seo?
Mar is amhlaidh le haon nós imeachta leighis, tá buntáistí ann chomh maith le roinnt rioscaí.
| Sochair | Rioscaí |
|---|---|
| Neamhchoinneálacht fuail agus sceitheadh laghdaithe. | Cúngú (stenosis) nó lagú an tolláin, rud a éilíonn obráid athuair (d’fhéadfadh sé seo tarlú do thart ar 2 as 10 duine) |
| Is fusa agus is lú pian catheter a chur isteach tríd an oscailt bhoilg ná tríd an úiréadra gnáth. | Ní dhúnann an stóma i gceart agus sceitheann fual. (Is féidir é seo a cheartú le máinliacht) |
| Is féidir fiú le páistí óga é a dhéanamh leo féin, rud a mhéadaíonn a muinín astu féin. | Caithfear an limistéar a uisciú go minic mar gheall ar an múcas a scaoiltear ón aipindicís ata. |
| A bheith in ann saol a chaitheamh níos gníomhaí agus níos saor. | Clocha lamhnáin agus, go hannamh, ailse lamhnáin. |
| Ionfhabhtuithe conaire fuail (UTIs) go minic. |
Aisghabháil agus saol tar éis obráide
Sna chéad chúpla seachtain tar éis obráide, d’fhéadfá a bheith ag fulaingt ó:
- Méideanna beaga fola san fhual (hematuria).
- Crapadh pianmhar matáin an lamhnáin (spásmaí lamhnáin).
Forordóidh do dhochtúir faoisimh pian agus scíth a ligean matáin dóibh seo.
Tar éis thart ar 6 seachtaine, beidh ort dul i gcomhairle le do dhochtúir chun foghlaim conas an catheter a chur isteach tú féin (féin-chatheterú).
Is é an rud is tábhachtaí ná go maireann formhór na ndaoine a ndearnadh nós imeachta Mitrofanoff orthu saol fada sláintiúil. Is féidir leat fanacht gníomhach, fiú snámh. Is féidir le mná fiú toircheas sláintiúil a bheith acu.
Mar sin féin, ba chóir duit aird a thabhairt i gcónaí ar fheidhmiú do chórais fuail. Ba chóir duit na tástálacha seo a leanas a dhéanamh gach bliain:
- Tástálacha fola chun leibhéal na leictrilítí san fhuil agus feidhm na duáin a sheiceáil.
- Cisteascópacht (scrúdú ar thaobh istigh an lamhnáin).
- Scananna ultrafhuaime na duáin agus an lamhnáin.
- Scrúduithe X-gha ar na duáin, an lamhnán agus an úiréadra.
Cathain is ceart dul i gcomhairle le dochtúir láithreach
Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo ort, ba chóir duit glaoch ar do dhochtúir láithreach :
- Neamhábaltacht an lamhnán a fholmhú go hiomlán.
- Fuiliú iomarcach, at nó bruising.
- Masmas agus urlacan.
- Pian dian.
- Comharthaí ionfhabhtaithe, amhail urscaoileadh bréan nó fiabhras.
Cad é an difríocht idir Mitrofanoff agus Úrostomy?
Baineann an dá mhodh seo le fual a chur trí pholl sa bholg. Mar sin féin, le húrastóime , cruthaítear cosán chun an lamhnán a sheachbhóthar agus fual a dhraenáil go díreach ó na duáin. Caithfidh roinnt daoine a bhfuil húrastóime orthu mála bailithe fuail a chaitheamh i gcónaí. Ciallaíonn sé seo nach féidir leo a sreabhadh fuail a rialú. Mar sin féin, le Mitrofanoff, tá níos mó saoirse agat mar ní féidir leat do lamhnán a fholmhú le catheter ach amháin nuair is gá duit.
An bhfuil an obráid seo buan?
Is féidir é seo a aisiompú. Is é sin le rá, is féidir an tollán a bhaint go máinliachta. Mar sin féin, ní athcheanglaítear an t-aipindic leis an stéig, toisc nach orgán ríthábhachtach é. Tar éis Mitrofanoff a bhaint, b’fhéidir go mbeidh ort fual a dhéanamh go gnáth tríd an úiréadra, nó b’fhéidir go mbeidh ort catheter a chur isteach tríd chun do lamhnán a fholmhú, nó b’fhéidir go mbeidh ort úirostóma a fháil. Is rud é seo ba chóir duit a phlé le do dhochtúir.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is nós imeachta máinliachta é nós imeachta Mitrofanoff a sholáthraíonn bealach níos éasca chun an lamhnán a fholmhú do leanaí agus do dhaoine fásta a bhfuil fadhbanna lamhnáin acu.
- Chuige seo, úsáideann tú d’apendics féin chun tollán a chruthú ó do lamhnán go craiceann do bhoilg.
- Beidh ort do lamhnán a fholmhú cúpla uair sa lá, ag baint úsáide as catheter a chuirtear isteach trí pholl i do bholg (stóma). Is nós imeachta an-éasca agus gan phian é seo.
- Tar éis na máinliachta seo, is féidir leat saol lánghníomhach, sláintiúil a chaitheamh. Ná bíodh eagla ort roimhe sin.
- Má thagann aon fhadhbanna chun cinn i ndiaidh na máinliachta, cuir do dhochtúir ar an eolas láithreach. Tá sé riachtanach freisin seiceálacha leighis rialta a bheith agat.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis