An mbraitheann do bholg mar a bheadh ​​sé ag casadh ina chloch? Foghlaimímis faoin riocht neamhchoitianta seo (Siondróm Ogilvie)

An raibh tú riamh den tuairim go raibh rud éigin sáinnithe i do bholg, go raibh do bholg ag éirí níos mó, agus go raibh tú ag mothú go raibh sé ar tí pléascadh? Bhí sé amhail is go raibh do stéig blocáilte go hiomlán. De ghnáth, tarlaíonn sé sin nuair a bhíonn rud éigin blocáilte i do stéig i ndáiríre. Mar sin féin, tá riocht aisteach agus annamh ann ina stopann do stéig ag obair go tobann gan aon rud a bheith sáinnithe istigh ann. Inniu, beimid ag caint faoi riocht nár chuala formhór na ndaoine trácht air riamh. I dtéarmaí leighis, tugtar Siondróm Ogilvie nó Bréag-bhacainn Géarmhíochaine an Chóilín (ACPO) air seo.

Go simplí, cad is Siondróm Ogilvie ann?

Samhlaigh, tá go leor tráchta ann, ach níl aon timpistí ná constaicí ar an mbóthar. Tá na feithiclí ina seasamh go socair. Is rud éigin mar sin é Siondróm Ogilvie. Stopann gluaiseacht bia agus dramhaíola taobh istigh de do colon go tobann. Mothaíonn sé cosúil go bhfuil rud éigin sáite i do colon, ach níl aon bhac fisiceach ann i ndáiríre. Tá an fhadhb sa chóras néarógach a rialaíonn na matáin i do colon. Toisc nach n-oibríonn sé i gceart, stopann gluaiseacht an colon (tugaimid "peristalsis" air seo), agus bíonn an t-ábhar istigh sáite in aon áit amháin. Fágann sé seo go leathnaíonn nó go mbolgann an colon de réir a chéile.

Ciallaíonn an focal "bac bréagach" ina ainm "bac bréagach". Ciallaíonn sé seo go léiríonn sé comharthaí amhail is dá mbeadh bac ann, cé nach bhfuil aon bhac ann i ndáiríre.

Cén chaoi a bhfuil sé seo difriúil ó fhadhbanna intestinal eile?

Tá riochtaí éagsúla ann a chuireann isteach ar fheidhm na n-intestí. Mar sin, féachfaimid ar an difríocht atá idir Siondróm Ogilvie agus iad.

• I gcomparáid le riochtaí eile ‘Bacainn Bréagach Intestinal’: Is riocht ‘géar’ é Siondróm Ogilvie. Is é sin le rá, tagann sé ar aghaidh go tobann, agus bíonn sé sealadach . Agus ní théann sé i bhfeidhm ach ar an stéig mhór . Mar sin féin, is féidir le daoine áirithe riochtaí ‘bacainn bréagach’ ainsealacha a bheith acu. De ghnáth is galar ainsealach eile nó riocht ó bhroinn is cúis leo.
• An difríocht le 'Ileus Pairilis': B'fhéidir gur chuala tú an téarma 'Ileus Pairilis'. Úsáidtear é chun cur síos a dhéanamh ar riocht ina stopann na stéig ag obair ar feadh tamaill, go háirithe tar éis obráid bhoilg. Tá sé an-choitianta. Baineann sé le stéig bheag agus mhór araon ag stopadh ag feidhmiú go sealadach agus ansin ag cneasú leis féin laistigh de chúpla lá. Mar sin féin, is riocht níos casta agus níos annamh é Siondróm Ogilvie. Bíonn tionchar aige go príomha ar an stéig mhór , go háirithe an cecum.

Cé atá i mbaol an riocht seo a fhorbairt?

Cé gur féidir leis forbairt in aon duine, is coitianta é i measc daoine scothaosta os cionn 60 bliain d'aois a bhfuil roinnt fadhbanna sláinte eile acu.Tuairiscítear an riocht seo i thart ar dhuine amháin as gach 1,000 othar atá san ospidéal.

Go simplí, is féidir leis seo tarlú am ar bith a bhíonn an corp faoi strus mór. Smaoinigh ar obráid mhór, timpiste thromchúiseach, taom croí, nó ionfhabhtú tromchúiseach. Bíonn tionchar ag na rudaí seo ar fheidhmiú ár néarógchórais. Is é an néarógchóras seo a insíonn do na matáin sna stéig "bogadh." Mar sin, nuair a bhíonn míchothromaíocht ann, stopann na stéig ag obair agus is féidir le Siondróm Ogilvie tarlú.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le Siondróm Ogilvie?

Nuair a bhíonn aer, sreabhán agus bia neamhdhíleáite gafa i do stéig, d’fhéadfadh comharthaí mar seo a bheith ort. Féadfaidh siad tosú go tobann agus dul i méid de réir a chéile.

Cén fáth a dtarlaíonn sé seo? Breathnaímis níos doimhne ar na cúiseanna.

Cé nach bhfuil an chúis chruinn leis seo 100% soiléir fós, creideann eolaithe gur mífheidhmiú inár néarógchóras uathrialach is cúis leis . Smaoinigh air, tá na rudaí a tharlaíonn go huathoibríoch inár gcorp, amhail buille croí, análú agus díleá, á rialú ag an néarógchóras seo, a oibríonn cosúil le "phíolóta uathoibríoch". Mar sin, mar gheall ar an strus mór ar an gcorp, is féidir leis an gcóras "phíolóta uathoibríoch" seo a bheith as cothromaíocht, agus is féidir cur isteach ar na comharthaí a rialaíonn gluaiseachtaí bputóg.

Is féidir na príomhchúiseanna a chuireann leis an staid seo a roinnt ina roinnt catagóirí.

An féidir go mbeadh sé seo tromchúiseach? Cad iad na deacrachtaí?

Sea, mura ndéantar diagnóis agus cóireáil cheart air seo, is féidir go mbeadh deacrachtaí an-tromchúiseacha agus fiú bagracha don bheatha mar thoradh air. Samhlaigh, cad a tharlaíonn má leanann tú ort ag séideadh aeir isteach i mbalún? Pléascann sé. Tá na stéig ar an mbealach céanna.

Is é 8 gceintiméadar trastomhas gnáth an colon. Mar sin féin, i Siondróm Ogilvie, má éiríonn sé níos mó ná 12 cheintiméadar, tá an baol deacrachtaí i bhfad níos airde.

Is iad na príomh-dheacrachtaí a d’fhéadfadh tarlú ná:

• Iscéime: Fágann síneadh iomarcach bhallaí na n-intestí go mbíonn na soithigh fola íogaire a sholáthraíonn fuil dóibh níos cúnga, rud a laghdaíonn an soláthar fola . Is cúis le hathlasadh na n-intestí (colitis ischemic) é seo, agus mura ndéantar cóireáil air, is féidir leis bás fíocháin (neacróis) a bheith mar thoradh air.
• Polladh: Nuair a fhaigheann fíochán bás, lagaíonn balla na stéige agus is féidir poll beag a fhoirmiú . Tá sé seo an-chontúirteach mar is féidir le frídíní agus dramhaíola ón stéig sceitheadh ​​isteach sa chuas bhoilg, rud a fhágann ionfhabhtú tromchúiseach (peireatóiníteas).
• Sepsis: Ní stadann ionfhabhtú atá scaipthe go dtí an cuas bhoilg ansin. Is féidir leis dul isteach sa tsruth fola agus scaipeadh ar fud an choirp.Is riocht bagrach don bheatha é seo a éilíonn cóireáil leighis éigeandála. Is féidir fiú cliseadh orgán a bheith mar thoradh air, ceann ar cheann.

Conas an galar seo a dhiagnóisiú go cruinn?

Bíonn dhá rud den chuid is mó i gceist ag dochtúirí agus an galar seo á dhiagnóisiú acu.

1. Ar dtús, déanaimid seiceáil an bhfuil bac fisiciúil sa stéig i ndáiríre.

2. Mura bhfuil aon bhac den sórt sin ann, déantar cinneadh an é Siondróm Ogilvie nó rud éigin eile is cúis leis na hairíonna seo.

Tá tástálacha éagsúla á ndéanamh chuige seo.

• X-ghathanna agus scananna CT: Is féidir le X-gha bhoilg nó scanadh CT an stéig mhór a thaispeáint go soiléir, atá ata agus lán d’aer. Uaireanta, tugtar leacht speisialta (‘gníomhaire codarsnachta’) le hól nó mar instealladh chun íomhánna níos soiléire a fháil.
• Enema Gastrografín: Is tástáil an-speisialta í seo. Mar is tástáil agus uaireanta cóireáil í araon. Anseo, cuirtear leacht intuaslagtha in uisce ar a dtugtar 'gastrografín' isteach sa stéig tríd an reicteam, agus breathnaítear ar an gcaoi a mbogann sé feadh na stéige le físeán X-gha (fluarascópacht). Is féidir leis seo a chinneadh go cruinn an bhfuil bac sa stéig nó nach bhfuil. Chomh maith leis sin, tá airíonna purgóideacha ag an leacht 'gastrografín' seo. Dá bhrí sin, uaireanta cuidíonn a éifeacht le gníomhaíocht na stéige atá stoptha a atosú.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil chuige seo?

Braitheann an chóireáil ar cé chomh ata i do cholún agus ar cibé an bhfuil tú i mbaol deacrachtaí. Aon uair is féidir, déanann dochtúirí iarracht é a chóireáil le cóireálacha simplí tacúla ('cóireáil choimeádach') seachas dul i muinín rudaí cosúil le máinliacht.

Cóireáil Choimeádach

Ar dtús, déantar an chóireáil seo agus riocht an othair á mhonatóiriú go cúramach.

• Cóireáil riochtaí bunúsacha: Má tá riocht bunúsach ann, amhail ionfhabhtú nó galar croí, déantar cóireáil air sin ar dtús.
• Stop a chur le cógais: Cuirtear stop go sealadach le cógais a bhfuil amhras fúthu go mbíonn Siondróm Ogilvie mar thoradh orthu.
• An bputóg a scíth a ligean: Bia agus sreabháin ó bhéal a stopadh go hiomlán.
• Saline IV: Tugtar an méid sreabhán agus salainn atá ag teastáil ón gcorp trí fhéith (sreabháin IV).
• Siúl agus athrú suíomhanna: Más féidir, spreag an t-othar chun siúl timpeall beagán agus suíomhanna a athrú sa leaba. Is féidir leis seo gluaiseachtaí bputóg a spreagadh.
• Intubáil: Cuirtear feadán (‘feadán nasogastric’) isteach tríd an srón isteach sa bholg chun an iomarca aeir agus sreabhán a bhaint. Cuirtear feadán (‘feadán rectal’) isteach tríd an anas freisin chun ligean don aer éalú.

Le linn na cóireála seo, déanann dochtúirí X-ghathanna agus tástálacha fola go rialta chun riocht na n-inní agus aon deacrachtaí a mhonatóiriú.

Cad a tharlóidh mura n-éiríonn le cóireáil thacúil?

Mura bhfeabhsaíonn an riocht tar éis thart ar 72 uair an chloig, nó má tá an stéig níos mó ná 12 ceintiméadar leathnaithe, bogfaidh na dochtúirí ar aghaidh go dtí an chéad chéim eile.

• Dí-chomhbhrú Colonoscópach: Sa chás seo, cuirtear feadán le ceamara ceangailte ('colonoscóp') isteach tríd an anas agus súitear an t-aer atá carntha sa colon amach tríd an bhfeadán. Laghdaíonn sé seo an brú sa colon láithreach. Mar sin féin, ós rud é gur nós imeachta beagáinín míchompordach é seo agus go mbíonn baol beag ann uaireanta go ndéanfar poll sa colon, déantar é go han-chúramach.
• Instealladh Neostigmine: Is spreagthóir matáin an-chumhachtach é seo. De ghnáth, úsáidtear é chun cabhrú le matáin téarnamh tar éis ainéistéise. Nuair a thugtar an druga seo mar instealladh infhéitheach (IV) do dhaoine le Siondróm Ogilvie, tosaíonn na matáin intestinal ag obair arís, agus tá torthaí maithe bainte amach. Mar sin féin, toisc gur féidir leis an druga seo ráta croí an-mhall a chur faoi deara, ní thugtar é ach faoi mhaoirseacht dhlúth dochtúra san aonad dianchúraim (ICU) .
• Máinliacht (Colectomy / Colostomy): Má leanann an stéig ag at, in ainneoin na gcóireálacha seo go léir, nó má tharlaíonn deacracht thromchúiseach amhail poll, d'fhéadfadh obráid a bheith mar an rogha dheireanach. Sa chás seo, gearrtar amach an chuid damáiste den stéig agus baintear í (Colectomy). Uaireanta, is gá oscailt shealadach nó bhuan a dhéanamh sa bholg chun ligean don stól dul tríd. Tugtar Colostomy air seo.

An féidir leis an riocht seo a bheith bagrach don bheatha?

Gan deacrachtaí, is é thart ar 15% an baol báis do dhuine a bhfuil Siondróm Ogilvie leis féin air. Mar sin féin, áirítear leis an gcéatadán seo éifeachtaí riochtaí leighis eile atá ag an othar freisin.

Mar sin féin, má tharlaíonn deacracht thromchúiseach amhail pollta intestinal, bíonn an ráta mortlaíochta chomh hard le 40%. Léiríonn sé seo cé chomh tromchúiseach is féidir leis an riocht seo a bheith.

Is é an rud is tábhachtaí ná aird a thabhairt ar na hairíonna a luaithe a thagann siad chun cinn, an galar a dhiagnóisiú go tapa, agus cóireáil a thosú. Má dhéanann tú amhlaidh, is féidir leat deacrachtaí tromchúiseacha a chosc agus téarnamh go tapa le cóireálacha simplí.