An mbíonn ort fual a dhéanamh go minic? Gan smacht? Labhraimis faoi Lamhnán Róghníomhach (OAB)

Tá tú ag ullmhú le dul áit éigin... nó tá tú ar thasc tábhachtach... agus go tobann mothaíonn tú an gá le fual a dhéanamh. Níl am agat fiú rith go dtí an seomra folctha. Uaireanta is féidir leat do chuid éadaí a shleamhnú gan fiú a thabhairt faoi deara. An gcuireann na rudaí seo míchompord agus náire ort? Mar sin inniu beimid ag caint faoi ábhar atá an-tábhachtach duit. Is é sin Lamhnán Róghníomhach, nó OAB go hachomair. Cé gur rud é seo nach maith le go leor daoine labhairt faoi agus a bhraitheann náire faoi, is riocht an-choitianta é. Chomh maith leis sin, tá cóireálacha maithe ann dó.

Cad go díreach is Lamhnán Róghníomhach (OAB) ann?

Go simplí, ní galar é an Lamhnán Róghníomhach, ach bailiúchán comharthaí. Is é an rud a tharlaíonn anseo ná go n-éiríonn do lamhnán róghníomhach. De ghnáth, nuair a bhíonn an lamhnán lán, seolann an inchinn comhartha, ag insint dúinn go gcaithfimid fual a dhéanamh. Mar sin féin, i nduine a bhfuil OAB air, tosaíonn matáin an lamhnáin ag crapadh go tobann fiú nuair nach bhfuil an lamhnán lán go hiomlán. Sin an uair a tharlaíonn an gá práinneach, neamhrialaithe le fual a dhéanamh.

Seo iad na príomh-airíonna a fheictear le OAB.

Cé atá níos dóchúla an riocht seo a fhulaingt?

Cé gur féidir le OAB dul i bhfeidhm ar dhaoine d'aois ar bith, is coitianta é i measc daoine os cionn 65 bliain d'aois. Is féidir le mná an riocht a fhorbairt beagán níos luaithe ná fir freisin, b'fhéidir ag tosú timpeall 45 bliain d'aois.

Tá sé seo chomh coitianta go bhfuil na milliúin daoine ar fud an domhain ag fulaingt ón riocht seo. Ach bíonn náire ar go leor daoine labhairt faoi, mar sin ní lorgaíonn siad cóireáil. Is mór an náire é sin. Mar is rud é seo is féidir a rialú den chuid is mó le cóireáil.

Cén fáth a dtarlaíonn sé seo? Cad iad na cúiseanna le OAB?

Is matán i mballa do lamhnáin é an matán detrusor. Is iad coinníollacha nó gortuithe áirithe a théann i bhfeidhm ar an matán seo is cúis le OAB. Féachfaimid ar na príomhchúiseanna.

• Tráma bhoilg: Le linn toirchis agus breithe linbh, go háirithe i measc na mban, is féidir leis na matáin sa limistéar pelvic síneadh agus lagú. Is iad na matáin seo a choinníonn an lamhnán agus orgáin eile ina n-áit. Nuair a éiríonn siad lag, is féidir leis an lamhnán titim beagán, rud a chuireann isteach ar a fheidhm.
• Damáiste néaróg: Smaoinigh air, cumarsáidíonn ár lamhnán agus ár n-inchinn trí néaróga. Cad a tharlaíonn má fhaigheann an inchinn an comhartha mícheart chun a lamhnán a fholmhú ag an am mícheart? Sin atá ag tarlú anseo. Is féidir damáiste a dhéanamh do na néaróga seo de bharr riochtaí leighis agus timpistí áirithe. Mar shampla:
• Máinliacht pelvic nó droma
• Neamhoird chorda an dromlaigh (dioscaí herniated)
• Teiripe radaíochta
• Galar Pháircinsin
• Scléaróis iolrach
• Stróc
• Roinnt cógas, alcól, agus caiféin: Is féidir leo seo do chóras néarógach a mhoilliú agus difear a dhéanamh do na comharthaí a théann chuig d’inchinn. Is féidir le diuretics (cógais a mhéadaíonn fualú) agus caiféin (tae, caife) a chur faoi deara go líonann do lamhnán go tapa freisin, rud a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le fualú neamhrialaithe.
• Ionfhabhtuithe:Nuair a tharlaíonn rud éigin cosúil le hionfhabhtú conair fuail (UTI), is féidir leis na néaróga sa lamhnán a spreagadh agus an lamhnán a chrapadh gan ghá.
• Meáchan breise: De réir mar a mhéadaíonn meáchan do choirp, cuireann sé brú breise ar do lamhnán. Is féidir leis an mbrú seo a dhéanamh níos deacra freisin do chuid fual a rialú.
• Easnamh estrogen tar éis sos míostraithe: Is féidir OAB tarlú freisin mar gheall ar athruithe hormónacha a tharlaíonn i gcorp na mban tar éis sos míostraithe.

Conas a aimsíonn tú é seo, a Dhochtúir?

Nuair a théann tú chuig dochtúir faoi na hairíonna seo, is é an chéad rud a dhéanfaidh sé nó sí ná éisteacht go cúramach leis an méid atá le rá agat. Ansin, déanfaidh sé nó sí scrúdú réidh ar do cheantar pelvic agus ar an limistéar timpeall d'anas. Féadfaidh sé nó sí ceisteanna a chur ort mar seo a leanas:

• Cad iad na hairíonna atá ort?
• Cá fhad atá na hairíonna seo ag tarlú?
• An bhfuil an riocht seo ar aon duine i do theaghlach?
• Cén cineál cógais a úsáideann tú? (lena n-áirítear cógais thar an gcuntar)
• Cad a ólann tú i rith an lae? Cathain a ólann tú é?
• Cén chaoi a bhfuil do réim bia?

Uaireanta féadfaidh do dhochtúir tú a atreorú chuig úireolaí.

Tástálacha diagnóiseacha

D’fhéadfadh do dhochtúir roinnt tástálacha mar seo a mholadh chun an diagnóis a dhearbhú.

• Anailís Fual: Seiceálann an tástáil seo d’fual le haghaidh ionfhabhtuithe, cealla fola, srl. Má tá rud éigin cosúil le UTI ag cruthú do OAB, is féidir leis an tástáil seo é a bhrath.
• Tástáil úrodinimiciúil: Is féidir leis na tástálacha seo go leor rudaí a thomhas, amhail cé mhéad fuail atá fágtha sa lamhnán tar éis duit fual a dhéanamh, an luas ag a sreabhann fual amach, agus an brú ar an lamhnán nuair a líonann sé.
• Scanadh ultrafhuaime: Is scanadh gan phian é seo ar féidir leis íomhánna mionsonraithe de do lamhnán agus na horgáin máguaird a tháirgeadh.
• Scanadh CT: Is féidir leis seo íomhánna tríthoiseacha (3T) den lamhnán a tháirgeadh freisin.
• Cisteascópacht: Baineann sé seo le huirlis tanaí, atá feistithe le ceamara, ar a dtugtar cisteascóp a chur isteach trí d’úiréadra chun taobh istigh do lamhnáin a scrúdú. Tabharfar glóthach maolaitheach duit roimh an nós imeachta, mar sin níl aon ghá le bheith buartha. Go han-annamh, d’fhéadfaí ainéistéise iomlán a thabhairt duit don nós imeachta seo.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil chuige seo?

Is é an dea-scéal ná go bhfuil réimse cóireálacha ar fáil chun cabhrú le OAB a bhainistiú, lena n-áirítear athruithe ar stíl mhaireachtála agus iompraíochta, cógais, agus cóireálacha spreagtha néaróg.

1. Athruithe ar stíl mhaireachtála agus ar iompar

Sula nglacann tú cógas, tá go leor rudaí is féidir leat a dhéanamh leat féin. Seo iad na chéad chéimeanna sa chóireáil.

Coinnigh dialann lamhnáin.

D’fhéadfadh do dhochtúir iarraidh ort dialann a choinneáil de do phatrúin fualála ar feadh cúpla lá. Cabhróidh sé seo leat tuiscint a fháil ar cathain a théann do riocht in olcas agus cad a itheann tú nó a ólann tú. Tabhair faoi deara na nithe seo a leanas:

• Cad atá á ól agat?
• Cé mhéad a ólann tú?
• Cad iad na rudaí le hithe?
• Cé chomh minic a dhéanann tú fual?
• Má scaoiltear fual, cathain agus cé mhéad?
• Cé chomh minic a bhraitheann tú an gá le práinn?
• Ar sceitheadh ​​fual uait mar gheall ar chasacht, sraothartach nó gáire?

Ag tabhairt aire don rud a itheann agus a ólann tú

Is féidir le roinnt bianna agus deochanna an lamhnán a spreagadh agus comharthaí OAB a mhéadú. Déan iarracht na bianna seo a laghdú nó a dhíchur go hiomlán:

• Tae
• Caife
• Alcól
• Deochanna boga caiféinithe
• Torthaí citris agus deochanna torthaí (oráistí, tangeríní)
• Seacláid
• Trátaí agus bianna ina bhfuil trátaí
• Bianna spíosracha agus aigéadacha
• Rudaí ina bhfuil milseoirí saorga (deochanna aiste bia, roinnt gumaí coganta)

Ag coinneáil na n-inní ag feidhmiú go maith

Is féidir le constipation brú breise a chur ar do lamhnán agus comharthaí OAB a mhéadú. Mar sin déan iarracht na rudaí seo a leanas a dhéanamh chun do bhroinn a choinneáil sláintiúil:

• Ith bianna atá saibhir i snáithín (rís donn, pónairí, coirce, pischineálaigh, glasraí, torthaí).
• Ól 2-4 ghloine uisce eile in aghaidh an lae.
• Déan aclaíocht go rialta.

Rialú meáchain agus scor tobac

Is féidir le meáchan breise a chailleadh an brú ar an lamhnán a laghdú. Chomh maith leis sin, má chaitheann tú tobac, is féidir leis difear a dhéanamh do matáin an lamhnáin. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach scor de chaitheamh tobac freisin.

Conas an lamhnán a athoiliúint? (Athoiliúint Lamhnáin)

Is modh an-tábhachtach agus éifeachtach é seo. Nuair a bhíonn OAB ort, bíonn do lamhnán cleachtaithe le folmhú féin nuair a bhíonn sé beagáinín lán. Is é atá á dhéanamh againn leis an oiliúint seo ná an lamhnán a mhúineadh chun beagán níos mó fuail a shealbhú. Go simplí, is cosúil le 'athshocrú' an lamhnáin atá ann.

Conas a dhéanann tú é seo?

1. Aimsigh do phatrún reatha: Ar dtús, féach ar do dhialann fuail agus faigh amach cé chomh minic is a dhéanann tú fual de ghnáth. Abair go dtéann tú chuig an seomra folctha gach uair an chloig.

2. Méadaigh an t-am de réir a chéile: Ansin, déan iarracht fanacht ar feadh cúpla nóiméad fiú má bhraitheann tú go bhfuil gá agat le fual a dhéanamh. Má théann tú isteach uair an chloig ar dtús, déan iarracht uair agus 15 nóiméad a chaitheamh.

3. Rialú an dúil: Nuair a thagann an dúil sin ó am go ham, tóg anáil dhomhain agus easanál amach go mall. Smaoinigh ar áit a chuireann suaimhneas ort. Fan go dtí go n-imíonn an dúil. Ansin téigh go dtí an seomra folctha mar is gnách.

4. Oibrigh de réir sceidil:Tar éis duit cloí go compordach le do sceideal nua (e.g., 1 uair agus 15 nóiméad) ar feadh seachtaine, méadaigh an t-am faoi 15 nóiméad eile. Méadaigh an t-am de réir a chéile go dtí go mbeidh tú in ann do chuid fual a choinneáil ar feadh 2 go 4 uair an chloig .

Straitéisí chun mianta a rialú

• Stop an rud atá á dhéanamh agat agus suigh síos más féidir leat. Fan socair.
• Teannaigh agus scíth a ligean do matáin pelvic (cosúil le cleachtaí Kegel) arís agus arís go tapa.
• Lig do scíth don chuid eile de do chorp. Tóg anáil dhomhain.
• Smaoinigh ar an fonn chun fual a chur faoi chois.
• Nuair a bheidh an fonn ort dul thart, téigh go mall chuig an seomra folctha mar is gnách. Ná bíodh scaoll ort.

Cóireáil leighis agus modhanna eile

Mura leor athruithe ar stíl mhaireachtála leo féin chun an riocht a rialú, féadfaidh do dhochtúir cóireálacha eile a mholadh.

Cógais

Tá cógais ann a chabhraíonn le matáin an lamhnáin a scíth a ligean agus crapadh nach dteastaíonn a rialú. Ligeann siad seo don lamhnán níos mó fuail a shealbhú.

• Drugaí frithcholinergeacha: Drugaí cosúil le Oxybutynin (Ditropan®), Tolterodine (Detrol®), Solifenacin (VESIcare®).
• Drugaí adrenergic béite-3: Drugaí cosúil le Mirabegron (Myrbetriq®), Vibegron (Gemtesa®).

Níor cheart na cógais seo a úsáid ach amháin ar chomhairle leighis .

Spreagadh Néaróg

Mura n-éiríonn le cóireálacha eile, tá cóireálacha ann a sheolann comharthaí leictreacha míne chuig na néaróga a rialaíonn an lamhnán, ag athbhunú a bhfeidhme.

• Spreagadh néaróg sacral: Modh chun néaróga a spreagadh trí fheiste bheag a ionchlannú faoin gcraiceann.
• Spreagadh néaróg tibial percutaneous: Modh a sholáthraíonn spreagadh trí néaróg in aice leis an rúitín.

Instealltaí Tocsain Botulinum

Is é Botox® an cineál is coitianta. Instealltar Botox isteach i mballa an lamhnáin trí chisteascóp. Scaoileann sé seo matáin an lamhnáin. Maireann éifeachtaí na cóireála seo ar feadh thart ar 6 mhí, mar sin tá gá le hinstealltaí arís agus arís eile.

Conas déileáil le míchompord le linn na cóireála?

Agus tú ag fanacht le go mbeidh éifeacht ag do chóireáil, nó mura féidir leat sceitheadh ​​ó am go chéile a rialú, b’fhéidir go mbraitheann tú míchompordach agus náirithe. Ach tá réitigh ann. Cabhróidh úsáid pillíní nó naipcíní speisialta do dhaoine fásta (táirgí neamhchoinneálachta) leat filleadh ar do ghnáthamh laethúil le muinín.

• Athraigh go rialta:Is féidir le hathrú an ceap tar éis fualú cabhrú le boladh agus ionfhabhtuithe craicinn a chosc.
• Cuir cosaint craicinn i bhfeidhm: Is féidir le huachtar bacainn a chur ar an gcraiceann sula gcuirtear an ceap isteach cabhrú le damáiste craicinn de bharr fual a chosc.
• Caith éadaí scaoilte, dorcha: Déanfaidh sé seo an ceap níos lú le feiceáil. Chomh maith leis sin, fiú má fhliuchann sé ar bhealach éigin, beidh sé níos lú le feiceáil in éadaí dorcha.