An féidir ailse mar seo a fháil taobh istigh de do bholg? Labhraimis faoi Ailse Phríomhúil Peireatóinéil

An bhfuil tú riamh tar éis an t-ainm seo 'ailse phríomhúil peritoneal' a chloisteáil? Is dócha nach bhfuil. Mar is cineál ailse sách neamhchoitianta é. Ach tá sé an-tábhachtach eolas a bheith agat faoi, go háirithe do mhná. Inniu, labhróimid faoi go simplí, ar bhealach is féidir leat a thuiscint.

Cad is Ailse Pheireatóinéil Phríomhúil ann?

Go simplí, is ailse pheiritónach phríomhúil í ailse a thosaíonn i líneáil do bhoilg, an scannán tanaí a chlúdaíonn taobh istigh de chuas do bhoilg. Tugtar an peritoneum ar an scannán seo. Smaoinigh air mar líneáil balúin.

Clúdaíonn an peritoneum seo roinnt orgán tábhachtach taobh istigh de do bholg freisin. Mar shampla:

• Lamhnán
• Inní
• Rectum
• Uterus (baineann)

An raibh a fhios agat go bhfuil an peritoneum seo déanta de chineál speisialta cille ar a dtugtar cealla eipitéiliacha . Cosnaíonn na cealla seo dromchlaí éagsúla ár gcorp. Chomh maith leis sin, scaoileann an peritoneum seo sreabhán speisialta. Is é an sreabhán seo a ligeann do na horgáin taobh istigh den bolg bogadh go saor gan bualadh isteach ina chéile.

Mar sin, forbraíonn ailse phríomhúil peritoneum nuair a thosaíonn cealla sa peritoneum ag fás go neamhghnácha agus go neamhrialaithe.

Anois, féachfaimid ar na cineálacha ailse peritoneal atá ann. Roinneann dochtúirí ina dhá chineál é, ag brath ar an áit a dtosaíonn an ailse ar dtús:

1. Ailse pheireatóinéil phríomhúil: Sa chineál seo ailse, tosaíonn an ailse sna cealla a dhéanann suas an pheireatóinéim. Táimid ag caint faoin gcineál seo den chuid is mó inniu.

2. Ailse pheiritóneum tánaisteach: Is é seo nuair a thosaíonn an ailse in áit eile sa chorp (mar shampla, na hubhagáin, an boilg, na stéig) agus a scaipeann sí chuig an bpeiritóneum. Ciallaíonn sé seo nár thosaigh sí sa pheiritóneum.

Cé chomh coitianta is atá an ailse peritoneal príomhúil seo?

Déanta na fírinne, is cineál an-annamh ailse é ailse phríomhúil an pheireatóinéil. Smaoinigh air, déantar an galar a dhiagnóisiú i níos lú ná 7 as gach milliún duine in aghaidh na bliana. Mar sin féin, ní léiríonn na staitisticí seo an pictiúr iomlán. De réir roinnt taighdeoirí, d'fhéadfadh ailse pheireatóinéil a bheith ag thart ar 15% de mhná a ndearnadh diagnóis orthu le hailse ubhagáin chun cinn. Toisc go bhfuil comharthaí an dá rud chomh cosúil sin.

Cé atá i mbaol níos airde é seo a fhorbairt?

Is mó an seans go bhforbróidh mná ailse phríomhúil peritoneal ná fir. Tá na fachtóirí riosca don seo an-chosúil leis na cinn a bhaineann le hailse ubhagáin. Féachfaimid ar cad iad:

• Aois: Is minic a dhéantar an galar seo a dhiagnóisiú i measc daoine atá 60 bliain d'aois nó níos sine.
• Eindiméadróis:Má tá endometriosis ort (riocht ina bhfásann cealla cosúil leo siúd atá le fáil i líneáil an útarais lasmuigh den útaras), d’fhéadfadh go mbeadh do riosca méadaithe.
• Tionchair ghéiniteacha (oidhreacht): Má bhí ailse peritoneal, ailse feadán fallopian, nó ailse ubhagáin ag ball dlúth den teaghlach (máthair, deirfiúr, iníon), tá tú i mbaol níos airde freisin. Tá mná a bhfuil sócháin ghéine BRCA1 nó BRCA2 orthu i mbaol níos airde freisin. Tá daoine a bhfuil na géinte le haghaidh siondróm Lynch orthu (riocht oidhreachtúil a mhéadaíonn an riosca roinnt cineálacha ailse) i mbaol níos airde freisin.
• Airde: Is cosúil go bhfuil riosca beagán níos airde ag daoine atá níos airde ná an meán an ailse seo a fhorbairt.
• Teiripe athsholáthair hormóin: D’fhéadfadh riosca méadaithe a bheith ag mná a ghlacann teiripe hormóin tar éis sos míostraithe.
• Murtall: Tá daoine a bhfuil saill choirp ard acu i mbaol níos airde freisin.
• Stair atáirgthe: D’fhéadfadh an riosca seo a bheith beagán méadaithe i measc na ndaoine a raibh deacracht acu leanaí a bheith acu (neamhthorthúlacht) agus/nó nár rugadh leanaí dóibh riamh.

Cad é an difríocht idir ailse peritoneal agus ailse ubhagáin?

Seo an áit a mbíonn mearbhall ar go leor daoine. Tosaíonn ailse pheireatóinéil in áit dhifriúil seachas ailse ubhagáin. De ghnáth, tosaíonn ailse ubhagáin sna hubhagáin, nó sna cealla ag foircinn na bhfeadán fallopian. Mar sin féin, tosaíonn ailse pheireatóinéil, mar a luaigh mé níos luaithe, i gcealla an pheireatóinéim, an scannán a chlúdaíonn taobh istigh an bhoilg agus a chlúdaíonn na horgáin sa bholg.

Is furasta na hailse seo a mheascadh lena chéile. Tá sé seo amhlaidh toisc go bhfuil an peritoneum agus líneáil na n-ubhagán déanta den chineál céanna cealla (cealla eipitéiliacha). Chomh maith leis sin, toisc go scaipeann an dá ailse feadh líneáil an bhoilg, bíonn sé deacair uaireanta a aithint go díreach cá háit ar thosaigh an ailse ar dtús.

De ghnáth, bíonn daoine a ndéantar diagnóis ailse peritoneal orthu níos sine ná iad siúd a ndéantar diagnóis ailse ubhagáin orthu. Deirtear freisin go bhféadfadh prognóis ailse peritoneal a bheith beagán níos measa ná mar a bhíonn sé i gcás ailse ubhagáin.

Cén fáth a bhforbraíonn an ailse peritoneal príomhúil seo?

Déanta na fírinne, níl a fhios ag taighdeoirí go díreach fós cén fáth a bhforbraíonn daoine áirithe ailse pheireatóinéil phríomhúil. Mar sin féin, mar a luadh cheana, fuarthas amach go bhfuil daoine a rugadh le sócháin géine áirithe i mbaol níos airde an galar a fhorbairt.

Cad iad na hairíonna a bhaineann leis seo?

Cosúil le hailse ubhagáin, is annamh a bhíonn comharthaí le feiceáil ar an ngalar seo ina chéimeanna tosaigh . Fiú má bhíonn comharthaí ann, is minic a bhíonn siad doiléir agus d'fhéadfadh siad a bheith cosúil le comharthaí galair choitianta eile. Ní bhíonn comharthaí ag formhór na ndaoine ach amháin nuair a bhíonn an ailse níos forbartha, rud a chiallaíonn go bhfuil sí scaipthe.

Mar sin féin, má fhorbraíonn duine comharthaí sna céimeanna luatha, d'fhéadfadh siad a bheith mar seo a leanas:

• Pian sa bholg agus/nó sa bolg íochtarach.
• Fuiliú nó urscaoileadh neamhghnách faighne.
• Mothú lán, mothú troime sa bholg nó sa bolg íochtarach.
• Athruithe bputóg (constipation agus/nó méadú ar flatulence) nó fuiliú reicteach.
• Riachtanas le fual a dhéanamh go minic.
• Fadhbanna díleácha, cailliúint goile, nó mothú lán tar éis méid beag bia a ithe.
• Meáchan a mhéadú nó a chailleadh gan choinne.

De réir mar a théann ailse an pheiritoneum ar aghaidh, d’fhéadfadh comharthaí eile teacht chun cinn. Áirítear orthu seo:

• Tuirse.
• Carnadh sreabhán sa bholg (tugtar 'ascites' air seo).
• Masmas nó urlacan.
• Deacracht análaithe (anáil anála).
• At na gcosa.

Cad iad na fo-iarsmaí (deacrachtaí) féideartha a bhaineann leis seo?

D’fhéadfadh deacrachtaí a bheith ag daoine a bhfuil ailse peritoneal chun cinn orthu, amhail:

• Pian trom bhoilg.
• Neamhábaltacht ithe nó ól.
• Masmas nó urlacan dian.
• Bacainn bputóg bheag, bac bputóg mhór, nó bac ar chonair fuail.

Conas a dhéanann tú an galar seo a dhiagnóisiú go cruinn?

Nuair a fheiceann tú dochtúir, cuirfidh siad ceist ort ar dtús faoi do chuid comharthaí agus déanfaidh siad scrúdú fisiciúil. Má thugann do chuid comharthaí le fios go bhfuil ailse peritoneal ort, féadfaidh siad tástálacha a ordú ar nós:

• Tástálacha fola: Déanann na tástálacha fola seo cuardach ar cheimiceán ar a dtugtar CA-125, a tháirgeann roinnt cealla ailse. D’fhéadfadh leibhéil arda den tsubstaint seo a bheith ag daoine a bhfuil ailse peritoneal orthu. Féadfaidh siad méadú ar phróitéin ar a dtugtar HE4 (a fhéadfaidh cealla ailse peritoneal a tháirgeadh freisin) a lorg freisin.
• Tástálacha íomháithe: Is féidir le tástálacha ar nós ultrafhuaime, MRI, nó scanadh CT fás ailseach a lorg. Mar sin féin, is féidir go mbeadh sé deacair na tástálacha seo a bhrath uaireanta i gcásanna ailse peritoneal.
• Laparoscópacht: Chun an diagnóis a dhearbhú, féadfaidh an dochtúir laparoscópacht a dhéanamh. Baineann sé seo le roinnt gearrthacha beaga a dhéanamh sa bholg agus ionstraim atá feistithe le ceamara a chur isteach. Le linn an nós imeachta seo, tógtar sampla beag de fhíochán neamhghnácha (ar a dtugtar bithóipse) , a scrúdaíonn paiteolaí (dochtúir atá speisialaithe i scrúdú fíocháin) faoi mhicreascóp ansin chun a fháil amach an bhfuil ailse i láthair.
• Paracentéis: Má tá do bholg lán de sreabhán (ar a dtugtar ascites), féadfaidh do dhochtúir sampla den sreabhán a thógáil agus é a thástáil. Is minic a dhéantar é seo le linn laparoscópachta.
• Scrúdú pelvic:Déanfar scrúdú ar do vagina, ceirbheacs, útaras, feadáin fallopian, ubhagáin, agus rectum le haghaidh aon chnapáin nó limistéir neamhghnácha.

Foghlaimímis faoi thástálacha speisialta freisin

Má tá aon cheann de na coinníollacha seo ort, féadfaidh do dhochtúir tú a atreorú chuig comhairleoir géiniteach chun labhairt faoi chuid de na coinníollacha géiniteacha a bhaineann le riosca méadaithe ailse peritoneal a fhorbairt:

• Má bhí ailse peritoneal, ailse na bhfeadán fallopian, nó ailse ubhagáin ar bhall dlúth den teaghlach (máthair, deirfiúr, iníon).
• Má tá sóchán géine `BRCA1` nó `BRCA2` ag duine éigin sa teaghlach.
• Má tá Siondróm Lynch ag duine éigin sa teaghlach.

Cén chéim atá ag an ailse seo?

Ós rud é nach mbíonn comharthaí le feiceáil go minic i gcéimeanna luatha ailse peritoneal phríomhúil, is gnách go mbíonn an ailse ag céim 3 nó 4 nuair a dhéantar diagnóis uirthi.

• Céim 3: Tá an ailse scaipthe lasmuigh den chuas pelvic nó chuig na nóid limfe i gcúl an bolg.
• Céim 4: Tá an ailse scaipthe chuig orgáin lasmuigh den bolg (e.g., scamhóga, ae, spleen) nó chuig an scannán a chlúdaíonn na scamhóga agus an cliabhrach.

Conas a dhéantar é seo a chóireáil agus a bhainistiú?

Braitheann cóireáil ailse phríomhúil peritoneal ar roinnt fachtóirí:

• Méid agus suíomh an meall ailseach.
• Céim ailse.
• D'aois agus do shláinte i gcoitinne.

Is minic a dhéanfaidh dochtúirí obráid mar an chéad chóireáil. D’fhéadfadh go mbeadh nós imeachta agat ar a dtugtar obráid chitear-laghdaithe . Is é cuspóir an nós imeachta seo an oiread cealla ailse agus is féidir a bhaint. Léirigh taighde go bhfuil na torthaí níos fearr nuair a dhéanann oncolaí gínéiceolaíoch (dochtúir atá speisialaithe i gcóireáil galair agus ailse an chórais atáirgthe baineann) an obráid seo.

Féadfaidh an máinlia a bhaint freisin:

• Feadáin fallopian agus ubhagáin (tugtar 'óofóirectomy' air seo).
• An útaras (tugtar 'histéireictóime' air seo).
• An fíochán sailleach timpeall do stéig, ar a dtugtar an omentum (tugtar 'omentectomy' air seo).
• Fíocháin neamhghnácha eile.

Chun cosc ​​a chur ar chealla ailse scaipeadh chuig codanna eile den chorp, d’fhéadfadh go mbeadh na nithe seo a leanas san áireamh i do phlean cóireála freisin:

• Ceimiteiripe: Tugtar ceimiteiripe traidisiúnta le haghaidh ailse pheireatóinéil go hinmheánach nó go díreach isteach sa chuas bhoilg (intreacheiréitíneach). I gcásanna áirithe, úsáideann dochtúirí drugaí ceimiteiripe téite (tugtar ceimiteiripe hipirteirmeach inreacheiréitíneach (HIPEC) air seo).) a úsáidtear. Tugtar an chóireáil `HIPEC` seo díreach tar éis obráid chitear-laghdaithe, agus tú fós faoi ainéistéise sa seomra oibriúcháin, agus déantar í a instealladh isteach sa chuas bhoilg. Is féidir leis an modh `HIPEC` seo a bheith níos éifeachtaí chun ceimiteiripe a thabhairt do roinnt ailse.
• Teiripe spriocdhírithe: Is féidir leis an dochtúir drugaí sonracha a úsáid a dhíríonn ar chealla ailse amháin, gan dochar a dhéanamh do chealla gnáth.
• Teiripe hormónach: I gcásanna chun cinn, comhcheanglaíonn dochtúirí teiripe hormónach le ceimiteiripe uaireanta. Oibríonn an chóireáil seo trí hormóin nádúrtha do choirp a bhac ó chealla ailse a bhaint amach, rud a chuireann cosc ​​​​orthu fás.
• Radaiteiripe: Is annamh a úsáidtear radaiteiripe mar an chéad chóireáil le haghaidh ailse peritoneal. Má tá an ailse tar éis filleadh tar éis na cóireála tosaigh agus má tá sí teoranta do limistéar beag, féadfar radaiteiripe a thabhairt.

Conas is féidir liom an baol a bhaineann leis seo a fhorbairt a laghdú?

Má rinne tú na rudaí seo, d’fhéadfadh go mbeadh do riosca ailse phríomhúil peritoneal laghdaithe beagán:

• Má tá na páistí á mbeathú ar an gcíoch.
• Má tá páistí breithe agat.
• Má ghlac tú piollaí rialaithe breithe.
• Má baineadh do fheadáin fallopian agus/nó do ubhagáin go máinliachta.
• Má tá na feadáin fallopian ceangailte (ligation tubal).

Roghnaíonn daoine áirithe a bhfuil stair ailse ubhagáin ina dteaghlaigh nó daoine a bhfuil sóchán géine BRCA orthu agus atá i mbaol méadaithe ailse peritoneal a fhorbairt a n-ubhagáin agus a bhfeadáin fallopian a bhaint. Tá sé tábhachtach a mheabhrú, cé go laghdaíonn an obráid seo an riosca ailse peritoneal a fhorbairt, nach gcuireann sí deireadh leis go hiomlán .

Cad é an todhchaí do dhuine a bhfuil an galar seo air? (Prognóis)

Ós rud é go ndéantar ailse peritoneal a dhiagnóisiú de ghnáth ag céim níos déanaí den ghalar, bíonn an prognóis bocht. Is féidir leis an ailse teacht ar ais tar éis cóireála. Mar sin féin, is féidir le braiteadh luath cabhrú le torthaí a fheabhsú.

Maireann thart ar leath na ndaoine a bhfuil ailse peritoneal, ailse na bhfeadán fallopian, nó ailse ubhagáin orthu cúig bliana nó níos mó tar éis an diagnóis. Cé go bhfuil seans níos mó ann go mairfidh daoine óga níos faide, d'fhéadfadh an prognóis do dhaoine scothaosta a bheith beagán níos measa.

D’fhéadfadh rátaí marthanais méadú i gcásanna mar seo:

• Mura bhfuil an ailse scaipthe chuig do nóid limfe.
• Má fuair tú cóireáil `HIPEC`.
• Má tá an oiread den ailse agus is féidir bainte ag an máinlia.

Tá roinnt trialacha cliniciúla ar bun cheana féin chun bealaí nua a aimsiú chun ailse peritoneal a chóireáil. Áirítear leis na cóireálacha nua seo teiripí spriocdhírithe agus imdhíoneolaíocht.Baineann imdhíoneolaíocht le do chóras imdhíonachta féin a spreagadh chun cealla ailse laistigh de do chorp a aithint agus ionsaí a dhéanamh air.

Conas ba chóir dom aire a thabhairt dom féin?

Chun cabhrú le hairíonna ailse peritoneal chun cinn a bhainistiú, d’fhéadfadh do dhochtúir a mholadh duit dul i gcomhairle le soláthraí leigheas maolaitheach (réimse leighis a dhíríonn ar faoiseamh a thabhairt do chomharthaí riocht míochaine tromchúiseach agus aghaidh a thabhairt orthu). D’fhéadfadh go mbeadh na nithe seo a leanas i gceist le do chúram:

• Laghdú ar nausea agus urlacan.
• Comhairliúchán cothaitheach chun moltaí a fháil maidir le goile agus aiste bia.
• Bainistíocht pian.
• Paracentéis chun sreabhán a bhaint as do bolg (ascites).

Conas is féidir liom déileáil go maith le cás mar seo?

Is féidir leat mothú níos lú uaigneas trí dhul isteach i ngrúpa tacaíochta le daoine eile atá ag dul tríd an gcóireáil chéanna leatsa. Is féidir le grúpaí tacaíochta cabhrú le do theaghlach tuiscint a fháil ar a bhfuil tú ag dul tríd freisin.

An teachtaireacht is tábhachtaí le tabhairt abhaile

Is cineál neamhchoitianta ailse é ailse phríomhúil peritoneal a fhorbraíonn i líneáil an bhoilg. Is minic a thagann na hairíonna chun cinn tar éis don ailse fás, mar sin is minic a dhéantar diagnóis air ag céim níos déanaí. Mar sin féin, is féidir le cóireálacha chun cinn ar nós HIPEC, teiripe spriocdhírithe, agus obráid torthaí a fheabhsú. Tá trialacha cliniciúla ar siúl freisin chun roghanna cóireála eile a aimsiú a fhéadann rátaí marthanais a mhéadú.

Is é an rud is tábhachtaí ná má leanann na hairíonna thuasluaite ort (go háirithe athruithe neamhghnácha sa bholg, pian, troime), ba chóir duit comhairle leighis a lorg go cinnte. Dá luaithe a bhraitear é, is ea is dóichí go n-éireoidh leis an gcóireáil.

Ailse pheireatóinéil , Ailse pheireatóinéil phríomhúil, Ailse pheireatóinéil, Ailse bhoilg, Ailse na mban, Comharthaí ailse, Cóireáil ailse