Cad is brí le pronáil? An féidir le luí ar do bholg beatha a shábháil? (Pronáil)

An chuala tú riamh na dochtúirí ag rá, "Táimid chun an t-othar a phrónú" nuair a bhíonn duine de do ghaolta nó de do chairde san aonad dianchúraim (ICU)? Nó b'fhéidir go gcuimhneoidh tú ar an bhfocal 'prónú' á úsáid go minic le linn phaindéim COVID-19. Cé gur rud nua é seo do go leor, is teicníc an-tábhachtach agus seanbhunaithe í a úsáideann dochtúirí chun saol othar a bhfuil anacair riospráide trom orthu a shábháil. Mar sin, labhróimid faoi ar fad inniu ar bhealach an-simplí, ar bhealach is féidir leat a thuiscint.

Go simplí, cad is 'Proning' ann?

Is rud an-simplí é luí ar an leaba. Is éard atá i gceist leis ná othar atá ina luí ar an leaba a iompú ina luí ar an leaba. Tá sé cosúil le casadh ar ár mbolg le codladh. Ach ní rud é seo a dhéanaimid go neamhshuimiúil, is rud é a dhéanann an fhoireann leighis in ospidéal go han-chúramach agus d'aon ghnó.

Is minic a dhéantar é seo d’othair a bhfuil anacair riospráide trom orthu , go háirithe iad siúd atá ar aeráil mheicniúil. Méadaíonn sé seo an méid ocsaigine a shroicheann corp an othair.

Cé gur tháinig tóir air le linn phaindéim COVID-19, níl aon rud nua ann. Tá an modh seo in úsáid ag dochtúirí le blianta fada. Léirigh taighde fiú gur féidir le pronation luath in othair a bhfuil galar riospráide tromchúiseach orthu atá ar aerálaí an mhortlaíocht a laghdú go suntasach .

Cén cineál riochtaí leighis a úsáidtear an modh seo dóibh?

Úsáidtear an modh proning den chuid is mó chun cabhrú le hothair a bhfuil galair riospráide tromchúiseacha orthu nach bhfuil dóthain ocsaigine á fháil ag an gcorp (hipoxia). Is é Siondróm Géar-Anacair Riospráide (ARDS) an ceann is coitianta de na coinníollacha seo.

Go simplí, is éard atá i gceist le ARDS ná carnadh sreabhán sna saicíní aeir beaga bídeacha taobh istigh dár scamhóga, na hailveoli. Smaoinigh air mar spúinse a ionsúnn uisce agus a dhúnann na bearnaí. Nuair a líonann na saicíní aeir seo le sreabhán, níl aon spás ann don aer análú. Is riocht an-tromchúiseach é seo. Is féidir le ARDS tarlú mar chás tromchúiseach de ghalair cosúil le niúmóine agus COVID-19.

Cén fáth a bhfeabhsaíonn ocsaiginiú nuair a chasann tú do bholg?

Seo an rud is tábhachtaí. Conas a mhéadaíonn leibhéal ocsaigine nuair a chasann tú ar do bholg? Tá dhá phríomhchúis leis seo. Is é an chúis ná nach bhfuil ár gcorp siméadrach.

1. Meáchan agus brú laghdaithe ar na scamhóga (Aeráil fheabhsaithe)

Mar gheall ar chruth ár gcorp, tá níos mó fíocháin scamhógach ar ár ndroim ná ar ár gcliabhrach.Nuair a chodlaímid ar ár ndroim, titeann meáchan ár gcroí agus orgáin bhoilg eile go díreach ar bharr ár scamhóg. Chomh maith leis sin, i riochtaí cosúil le ARDS, cuireann sreabhán a charnaíonn sna scamhóga brú ar na sacanna aeir ar an taobh amuigh mar gheall ar an domhantarraingt. Laghdaíonn sé seo cumas na scamhóg líonadh go hiomlán le haer.

Mar sin féin, nuair a chasann an t-othar ar a bholg (suíomh luí), ní ar na scamhóga a thiteann meáchan an chroí agus orgán eile, ach ar chnámha an chliabhraigh. Chomh maith leis sin, bailíonn an sreabhán sna scamhóga i limistéar beag, tosaigh na scamhóg. Scaoileann sé seo an limistéar mór scamhógach ar a chúl. Ansin , is féidir leis an aer dul isteach sa limistéar sin go maith, rud a ligeann do na scamhóga leathnú go dtí a n-acmhainn uasta.

2. Éifeachtúlacht fheabhsaithe malartaithe gáis sna scamhóga

I riochtaí cosúil le ARDS, bíonn neamhréir idir an méid aeir a théann isteach sna scamhóga (aeráil) agus an méid ocsaigine a ionsúitear isteach san fhuil (perfusion). I nduine sláintiúil, bíonn an dá phróiseas seo comhordaithe go maith.

In aon suíomh ina bhfuilimid, faigheann cúl ár scamhóg níos mó sreabhadh fola ná an tosaigh. Anois samhlaigh cad a tharlaíonn nuair a chasann othar ar a bholg.

• De réir an chéad phointe, tá na seomraí scamhóg seachtracha oscailte go maith agus lán d'aer.
• Is é an dara rud ná go bhfuil an soláthar fola is fearr ag an gcuid den chúl a líonann le haer freisin.

Go simplí, san áit a bhfuil an ocsaigin is mó, bíonn sreabhadh fola maith freisin. Tá sé cosúil le hearraí a sheachadadh go díreach san áit a bhfuil gá leo a bheith. Déanann sé seo an próiseas análaithe i bhfad níos éifeachtaí.

Conas a chuireann tú othar i riocht codlata in ospidéal?

Is rud é seo a phleanáiltear agus a dhéantar go han-chúramach. Ní hionann é agus duine a thabhairt ar ais ag an am céanna. Bíonn foireann dochtúirí, altraí agus teiripeoirí riospráide ag obair le chéile i gceist. Seo a tharlaíonn de ghnáth:

• Ar dtús, socraítear go cúramach na feadáin agus na sreanga go léir atá ceangailte leis an othar (mar shampla, feadáin saline, feadáin aerálaí, sreanga ECG) ionas nach scaoilfidh siad ná nach n-éireoidh siad fite fuaite.
• Coinníonn an teiripeoir riospráide an feadán endotracheal go daingean i gceann agus i mbéal an othair.
• Ansin ullmhaíonn an chuid eile den fhoireann an t-othar trí bhileog a chur faoin othar, piliúir agus bileog eile a chur ar bharr an othair.
• Ansin, casann gach duine le chéile, ag an am céanna, de réir comhartha tugtha, an t-othar go taobh amháin den leaba, ansin go dtí an taobh eile.
• Idir an dá linn, déanaimid athsheiceáil go bhfuil na píopaí agus na sreanga go léir ina n-áit.
• Ar deireadh, castar an t-othar go hiomlán ar a bholg agus cuirtear go compordach é ar na piliúir a bhí ann roimhe sin. Cuirtear piliúir ann freisin don cheann agus don mhuineál chun suíomh compordach a chruthú.

Féadfaidh sé seo a bheith beagán difriúil ó ospidéal go hospidéal, agus uaireanta úsáidtear trealamh speisialta chun na críche seo.

Cá fhad ba chóir dom é a choinneáil mar seo?

Tosaíonn leibhéil ocsaigine roinnt othar ag feabhsú i gceann uair an chloig amháin. Mar sin féin, chun feabhas buan a chinntiú, is gnách go gcoinníonn dochtúirí an t-othar sa suíomh ar a luí ar feadh 12 go 18 uair an chloig ag an am . Má fheabhsaíonn riocht an othair, coinníonn siad an t-othar sa suíomh seo ar feadh 16 uair an chloig ar a laghad sa lá, agus ansin aistríonn siad ar ais go dtí an suíomh ar a dhroim don chuid eile den am.

Cad iad na rioscaí agus na buntáistí a bhaineann le pronáil?

Cosúil le haon nós imeachta leighis, bíonn roinnt rioscaí ag baint le pronáil, ach is mó na buntáistí ná na rioscaí sin.

Cad is brí le 'Awake Proning'?

B’fhéidir gur chuala tú trácht ar seo freisin. Is éard is brí le pronáil dhúiseachta ann ná treoir a thabhairt d’othar atá feasach agus nach bhfuil ceangailte le haerálaí iad féin a chasadh ar a bholg. Déantar é seo i gcásanna nach bhfuil chomh dian, leis an aidhm nach mbeidh gá le haerálaí.

Ach tá sé seo an-tábhachtach. Ní rud é seo is féidir leat a dhéanamh leat féin. Níor cheart duit é a dhéanamh ach amháin má tá scrúdú cúramach déanta ag do dhochtúir ar riocht an othair agus má mholann sé é. Fiú ansin, cabhróidh an fhoireann leighis leat foghlaim conas aistriú go sábháilte isteach sa phost sin.

Is eispéireas an-scanrúil agus cráite é duine muinteartha a fheiceáil in ospidéal, go háirithe in aonad dianchúraim, i riocht criticiúil. Leis na sreanga, na feadáin agus na meaisíní bípe go léir, is féidir go mbeadh sé deacair. B'fhéidir nach dtuigeann muid cuid de na rudaí a dhéanann dochtúirí. Níl i bprónú ach ceann amháin de na huirlisí tábhachtacha a úsáideann dochtúirí chun saol othair a shábháil. Cé nach bhfuil gach cóireáil 100% éifeachtach, léirigh taighde gur bealach iontach é prónú chun saol othar a bhfuil galair riospráide tromchúiseacha orthu a shábháil agus a dtéarnamh a bhrostú.