An bhfuil do colon athlasadh mar seo? Foghlaimímis faoi Cholitis Bréagach!

An mbíonn pian boilg agus buinneach dian ort cúpla uair sa lá? B’fhéidir go mbíonn tú tinn agus fiabhras ort freisin? Go háirithe, an raibh na hairíonna seo le feiceáil tar éis duit antaibheathaigh a ghlacadh le déanaí le haghaidh tinnis éigin? Más ea, is rud é seo a d’fhéadfadh a bheith tábhachtach duit. Inniu labhróimid faoi riocht ar a dtugtar ‘Pseudomembranous Colitis’. Ná bíodh imní ort, má tá tú ar an eolas i gceart faoi seo, is féidir leat cóireáil a fháil agus téarnamh go tapa.

Cad is Colitis Bréagach ann?

Go simplí, is riocht athlastach tromchúiseach é 'Pseudomembranous Colitis' a tharlaíonn inár stéig mhór, nó inár colon. Sa chás seo, ar chúis éigin (d'fhéadfadh sé a bheith ina bhaictéir, ina thocsain, nó ina ghalar eile), déantar damáiste do bhalla istigh do stéig mhóir, nó don membrane múcasach (an 'mhúcóis'). Fágann an damáiste seo go bhfoirmíonn plaiceanna buí-bána, tiubha, screamhacha sna limistéir a ndearnadh damáiste dóibh. Tugann dochtúirí 'pseudomembranes' orthu seo.

Cad is bréag-membranes ann?

Is iad na bréag-membranes a fhoirmítear nuair a fhaigheann cealla i líneáil an stéig mhóir, amhail líneáil an stéig mhóir, bás. Smaoinigh air ar an mbealach seo: nuair a bhíonn gortú ann, seolann ár gcóras imdhíonachta cealla fola bána chuig an láthair. Ar an gcaoi chéanna, anseo freisin, comhcheanglaíonn blúirí cealla marbha le cealla fola bána (go háirithe neodróifilí) chun bréag-membranes a fhoirmiú. Tá siad seo thart ar 2 cheintiméadar ar leithead, buí-bán, agus sraitheanna beagán ardaithe ar an dromchla.

Cad iad na hairíonna a bhaineann leis an riocht seo?

D’fhéadfadh go mbeadh comharthaí ar nós:

• Pian trom bhoilg.
• Buinneach. Is féidir leis seo tarlú roinnt uaireanta sa lá, uaireanta mar leacht.
• Fiabhras.
• Masmas.
• Uaireanta, féadfaidh tú fuil nó pus a fheiceáil ag teacht amach as do stól, ach ní tharlaíonn sé seo do gach duine.

Cad is cúis le Colitis Bréagach?

Is é an phríomhchúis agus an chúis is coitianta leis seo ná ionfhabhtú leis an mbaictéar `C. diff` (Clostridioides difficile). Déanann na tocsainí a tháirgeann an baictéar seo damáiste do líneáil an stéig mhóir. Is féidir le thart ar 10% d’ionfhabhtuithe `C. diff` dul chun cinn go riocht níos tromchúisí ar a dtugtar `colitis pseudomembranous`. Déanta na fírinne, is iad na baictéir `C. diff` is cúis le 90% de na cásanna seo. Mar sin féin, is féidir le galair athlastacha eile stéig an cineál seo damáiste a chur faoi deara freisin.

Cén tionchar a bhíonn ag an mbaictéar C. difficile air seo?

Táirgeann an baictéar C. difficile tocsainí a scriosann na cealla atá ag líneáil ár stéig mhóir. Is féidir leis an ionfhabhtú seo scaipeadh níos tapúla agus níos déine ná mar a cheapfá.

An chuid is mó den am, faigheann tú ionfhabhtú C. diff mar gheall ar ghalar eile atá ort.Tar éis antaibheathaigh a úsáid. Smaoinigh air, nuair a ghlacann tú antaibheathaigh, faigheann na baictéir "mhaithe" eile inár mbolg bás a chabhraíonn linn. Mar sin féin, ní féidir leis an gcuid is mó de na hantaibheathaigh an baictéar 'C. diff' seo a mharú. Mar sin, nuair a bhíonn na baictéir mhaithe sin imithe, bíonn an deis ag an mbaictéar 'C. diff' fás agus scaipeadh gan srian, rud a chruthaíonn na fadhbanna seo gan aon iomaíocht.

Cad iad na antaibheathaigh is éifeachtaí sa riocht seo?

Déanta na fírinne, is féidir le haon antaibheathach a mharaíonn na baictéir mhaithe inár n-inní agus nach ndéanann difear do na baictéir C. diff ionfhabhtú C. diff agus an colitis pseudomembranous a eascraíonn as sin a chur faoi deara. Mar sin féin, meastar go bhfuil riosca níos airde ag baint le roinnt antaibheathach. Seo a leanas cuid acu:

• Clindamycin
• Aicme drugaí cephalosporin
• Grúpa drugaí peinicillin
• Fluairicinólóin
• Aztreonam
• Carbapenems

Tábhachtach: Ní chiallaíonn sé sin go bhfuil na antaibheathaigh seo go dona. Má fhorordaíonn dochtúir iad, ba chóir iad a úsáid de réir mar is gá. Mar sin féin, is féidir le húsáid antaibheathach gan ghá rioscaí mar seo a bheith mar thoradh air.

An bhfuil cúiseanna eile ann?

Is féidir le colitis bréag-membranous tarlú freisin nuair a bhíonn athlasadh an colon de bharr cúiseanna eile, seachas C. diff. Seo roinnt samplaí:

• Ionfhabhtú Staphylococcus aureus
• Ionfhabhtú E. coli (ionfhabhtú E. coli)
• Ionfhabhtú cítomegalovirus
• Colitis micreascópach
• Galar Behçet
• Colitis ischemic (athlasadh de bharr laghdú ar sholáthar fola chuig an colon)
• Drugaí frith-ailse `(drugaí ceimiteiripe)`
• Úsáid cóicín
• Vasculitis (athlasadh na soithigh fola)
• Nimhiú miotail throma

I gcásanna den sórt sin, bíonn an galar níos déine nó níos casta ná colitis gnáth. Uaireanta, laghdaítear an sreabhadh fola chuig balla istigh an colon (ischemia), tarlaíonn bás fíocháin (neacróis), agus forbraíonn pseudomembranes. Chomh maith leis sin, is féidir le galair réamh-mheasta amhail Galar Athlastach Bputóg (IBD) an colon a dhéanamh níos so-ghabhálaí don riocht seo freisin.

Cé atá i mbaol níos airde an riocht seo a fhorbairt?

Is dóichí go bhforbróidh tú colitis pseudomembranous má tá:

• Má tá tú san ospidéal.
• Má d'úsáid tú antaibheathaigh le déanaí.
• Má rinneadh obráid ort le déanaí.
• Má fhanann duine i dteach altranais.
• Má tá tú os cionn 65 bliain d'aois.
• Má tá galar uath-imdhíonachta ort.
• Má tá do chóras imdhíonachta lag.
• Má bhí ionfhabhtú C. diff ort cheana féin.

Cad iad na deacrachtaí a d’fhéadfadh a bheith ann a bhaineann le Colitis Bréagach?

Má éiríonn an riocht seo dian agus deacair a rialú, d’fhéadfadh roinnt deacrachtaí contúirteacha tarlú. Mar sin tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi seo chomh maith.

• Díhiodráitiú agus caillteanais leictrilít: I gcás colitis pseudomembranous tromchúiseach, is féidir buinneach tarlú suas le 10-15 uair sa lá. Is féidir leis seo díhiodráitiú agus caillteanais leictrilít a bheith mar thoradh air. Is féidir leis seo coinníollacha contúirteacha a bheith mar thoradh air amhail toirt fola íseal, brú fola íseal, agus cliseadh duáin.
• Sceitheadh ​​sreabhán: Is féidir le sreabhán sceitheadh ​​ón mballa millte den stéig mhór isteach sa chuas bhoilg, rud a fhágann go mbíonn an bolg ag at. Tugtar ascites air seo. Is féidir próitéiní cosúil le halbaimin a chailleadh ón stéig mhór freisin. Nuair a bhíonn albaimin íseal, sceitheann sreabhán amach as na soithigh fola, rud a fhágann at sna géaga (éidéime).
• Meigeacól tocsaineach: Athlasadh dian, neamhrialaithe ar an colon a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le at iomarcach sa colon agus stop a chur le hoibriú. Ar dtús, stopann na matáin sa colon ag crapadh, rud a chuireann bac ar an stól. De réir mar a leanann an colon ag at, is féidir lena bhallaí réabadh, rud a ligeann don ábhar sceitheadh ​​isteach sa chuas bhoilg. Tugtar peritonitis air seo. Is féidir leis seo a bheith bagrach don bheatha.
• Pollú gastrointestinal: Is féidir poll a bheith i mballa an stéig mhóir gan megacolon tocsaineach. Is féidir leis seo tarlú má fhorbraíonn othrais sa stéig mhór agus má théann siad tríd an mballa, nó má bhíonn bás suntasach fíocháin (neacróis) i mballa an stéig mhóir. Nuair a sceitheann baictéir sa stéig mhór isteach sa chuas bhoilg (peireatóiníteas), is féidir leo scaipeadh isteach sa tsruth fola (seipticéime).
• Seipsis: Is riocht é an seipsis a tharlaíonn de bharr carnadh baictéar san fhuil (seipticéime). Is ionfhabhtú tromchúiseach bagrach don bheatha é an seipsis a scaipeann ar fud an choirp. Is féidir leis seo turraing sheipteach, teip ilorgán, agus fiú bás a bheith mar thoradh air.

Is féidir go mbeadh sé scanrúil cloisteáil faoi na deacrachtaí seo. Ach cuimhnigh, ní tharlaíonn siad do gach duine. Is féidir le diagnóis luath agus cóireáil chuí na coinníollacha tromchúiseacha seo a chosc.

Conas an galar seo a dhiagnóisiú?

Cuirfidh dochtúir ceist ort ar dtús faoi do chuid comharthaí agus faoi do stair sláinte. Ansin, féadfaidh siad tástálacha éagsúla a ordú chun cúis do chuid comharthaí a aimsiú. Mar shampla, féadfaidh siad tástálacha fola, tástálacha íomháithe ar nós scananna, agus tástálacha cac a ordú. Breathnaíonn na tástálacha seo ar ionfhabhtú, athlasadh, agus fachtóirí riosca eile.

Déanfaidh do thástáil stóil seiceáil shonrach ar ionfhabhtú C. diff. Má aimsítear é, cuirfear tús leis an gcóireáil láithreach. Mura bhfuil aon deacrachtaí agat agus má tá tú ag freagairt go maith don chóireáil, b'fhéidir nach bhfuil aon chúis shonrach ann breathnú taobh istigh de do stéig mhór le haghaidh seudomembranes.

Uaireanta, is féidir le tástálacha íomháithe (amhail scanadh CT) comharthaí colitis pseudomembranous a thaispeáint. Má tá balla an colon tiubhaithe (cosúil le "comhartha lorg ordóige" nó "comhartha bosca ceoil"), féadfaidh an dochtúir cinneadh a dhéanamh tástálacha breise a dhéanamh.

Ansin, chun breathnú níos doimhne, ní mór duit tástáil a dhéanamh a fhéachann taobh istigh den stéig mhór. Tugtar colonoscopy air. Sa chás seo, úsáidtear feadán le ceamara chun breathnú taobh istigh den stéig mhór. Má fheiceann tú an rud ar a dtugtar 'pseudomembrane', tógtar píosa beag fíocháin (bithóipse) uaidh agus cuirtear chuig saotharlann é chun an galar a dheimhniú.

Cad iad na cóireálacha?

Braitheann an chóireáil ar chúis an ghalair seo.

• Más ionfhabhtú baictéarach é cosúil le C. diff, beidh ort antaibheathaigh shonracha a thabhairt duit a oibríonn dó.
• Más é cógas eile atá á ghlacadh agat is cúis leis an riocht seo nó má éiríonn sé níos measa, b’fhéidir go mbeadh ort an cógas sin a stopadh nó a athrú.
• I gcásanna áirithe, féadfar cógais a fhorordú chun athlasadh sa stéig mhór a laghdú.

Ní bhíonn de dhíth ar roinnt daoine ach cúram tacaíochta. Mar shampla, sreabháin infhéitheacha (sreabháin IV) chun cabhrú le coinneáil sreabhán, nó cothú IV chun cabhrú leis an colon scíth a ligean. B’fhéidir go mbeadh gá le cóireáil a chur ar dhaoine eile i gcás deacrachtaí, b’fhéidir in aonad dianchúraim. B’fhéidir go mbeadh gá le colectomy (máinliacht chun an chuid damáiste den colon a bhaint) a bheith ag roinnt daoine a bhfuil colitis an-dian orthu.

Cad iad na príomhchógais a thugtar má tá sé mar thoradh ar `C. diff`?

Más ionfhabhtú C. diff is cúis le colitis pseudomembranous, tá roinnt cógas ar fáil chun é a chóireáil. Roghnóidh do dhochtúir an ceann is fearr duit. Is iad seo a leanas na cógais a thugtar le haghaidh ionfhabhtú C. diff:

• Meitreonaidazol
• Vancomycin
• Fidaxomicin

An féidir cosc ​​a chur ar Cholitis Bréagach?

Is é an bealach is tábhachtaí chun an galar seo a chosc ná scaipeadh na mbaictéar C. diff a rialú i bpobail ardriosca (go háirithe ospidéil agus tithe altranais). Tá daoine sna suíomhanna seo níos dóchúla ionfhabhtú a fháil agus comharthaí tromchúiseacha amhail colitis pseudomembranous a fhorbairt.

Dá bhrí sin, glacann oibrithe cúram sláinte sna cineálacha institiúidí seo bearta speisialta chun ionfhabhtú C. diff a rialú:

• Leithlisiú: Cuirtear daoine atá ionfhabhtaithe le C. diff i seomra ar leithligh, nó i seomra nach roinntear ach le daoine eile atá ionfhabhtaithe. Úsáidtear lámhainní indiúscartha agus iad ag dul isteach sa seomra.
• Nigh Lámha: Is é an bealach is fearr chun tú féin a chosaint ar C. diff ná do lámha a ní go minic le gallúnach agus uisce te. Tá an baictéar seo frithsheasmhach in aghaidh sláintitheoirí láimhe. Tá sé thar a bheith tábhachtach do lámha a ní sula láimhseálann tú bia.
• Díghalrú: Ní féidir le díghalráin rialta C. diff a mharú. Is féidir le táirgí atá bunaithe ar chlóirín, áfach. Tá sé tábhachtach gach dromchla a raibh an duine ionfhabhtaithe i dteagmháil leo a dhíghalrú go críochnúil.

An féidir an galar seo a leigheas go hiomlán? Cad é an ráta mortlaíochta?

Sea, is féidir colitis pseudomembranous a leigheas go hiomlán le cóireáil. I bhformhór na gcásanna, imíonn na hairíonna go gasta. Mar sin féin, d’fhéadfadh go mbeadh níos mó cóireála agus tréimhsí níos faide ag teastáil ó roinnt daoine ná a chéile. Má tá ionfhabhtú C. diff leanúnach, atá deacair a rialú, b’fhéidir go mbeadh ort obráid bheag a dhéanamh chun é a chóireáil. I gcásanna áirithe, d’fhéadfadh go mbeadh gá le obráid.

I dtéarmaí mortlaíochta, ní fhaigheann ach 2% d’othair a bhfuil colitis pseudomembranous orthu bás. Mar sin féin, i measc daoine atá faoi chúram fadtéarmach agus córais imdhíonachta lagaithe, is féidir leis an ráta seo a bheith chomh hard le 15%. Má tharlaíonn an deacracht a luadh cheana ar a dtugtar megacolon tocsaineach, is féidir leis an ráta mortlaíochta ardú go 35%. Sin é an fáth go bhfuil cóireáil phras tábhachtach.

Cathain ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir?

Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo ort, iarr comhairle leighis láithreach:

• Pian boilg nó bloating tromchúiseach.
• Má bhíonn buinneach ort níos mó ná cúig huaire sa lá.
• Má tá fuil sa stól.
• Mura raibh gluaiseacht bputóg agat le trí lá.
• Mura bhfuil tú tar éis fual a dhéanamh le lá, nó má tá dath dorcha ar d’fhual.
• Má bhíonn fiabhras ort os cionn 39 céim Celsius (102 céim Fahrenheit) ar feadh trí lá.

Ar deireadh, rudaí le cuimhneamh

Is coitianta ionfhabhtuithe baictéaracha a chuireann colitis faoi deara, agus an chuid is mó den am níl siad tromchúiseach. Ní fhorbróidh gach duine a fhaigheann C. diff colitis pseudomembranous. Mar sin féin, má tharlaíonn sé, is féidir go mbeadh sé beagáinín scanrúil. Is féidir go mbeadh sé scanrúil a fhios a bheith agat go bhfuil damáiste á dhéanamh do do colon ón taobh istigh, le hairíonna cosúil le pian agus fuiliú.

Má fhorbraíonn tú comharthaí mar seo, b’fhéidir go mbeadh aire leighis speisialta ag teastáil uait. Ach cuimhnigh, le cóireáil chuí, gur féidir le do colon leigheas.Cosúil le líneáil ár gcolúin, leigheasann seicní múcasacha go maith nuair nach ndéantar damáiste dóibh. Má bhraitheann tú nach bhfuil do chomharthaí colitis ag feabhsú, labhair le dochtúir. Is féidir leis nó léi cabhrú leat cúis do riocht a aimsiú, cibé rud is gá a dhéanamh chun é a stopadh, agus an scíth a theastaíonn ó do cholún a thabhairt dó. Is é an rud is tábhachtaí ná gan scaoll a chur ort agus comhairle leighis a lorg go tapa.

` Colitis Bréagach, C. diff, buinneach, tinneas boilg, colitis, antaibheathaigh