Tinneas cinn tobann, dian cosúil le buille tintreach? An bhféadfadh sé a bheith ina RCVS? (Siondróm Vasoconstriction Cheirbreach In-aisiompaithe)

Samhlaigh dá mbeadh tú ag déanamh do ghnáthobair agus go tobann, gan aon rabhadh, go mbeadh an tinneas cinn is measa a bhí agat riamh ort. Ba é an pian is uafásaí i do shaol é. Shroichfeadh an pian a bhuaicphointe laistigh de shoicindí. Sa leigheas, tugtar "Tinneas Cinne Toirneach" ar an tinneas cinn tobann, dian seo. Ní tinneas cinn ar bith é seo. Is minic gur rabhadh tromchúiseach é seo a thugann ár gcorp dúinn. Is riocht amháin den sórt sin é RCVS a thugann rabhadh den sórt sin.

Go simplí, cad é RCVS?

Is é an t-ainm iomlán ar RCVS ná Siondróm Vasoconstriction Cheirbreach In-aisiompaithe . D’fhéadfadh sé go mbeadh an t-ainm beagáinín fada agus casta, ach coinnímis simplí é.

• In-aisiompaithe: ciallaíonn sé "is féidir é a aisiompú." Ciallaíonn sé seo nach bhfuil an riocht buan agus gur féidir é a leigheas le cóireáil chuí .
• Inchinn: ciallaíonn sé "a bhaineann leis an inchinn".
• Vasoconstriction: ciallaíonn sé "caolú nó cúngú soithigh fola".

Go simplí, is riocht é RCVS ina mbíonn na soithigh fola san inchinn teannta, srianta agus blocáilte go tobann . Mar sin féin, is féidir é seo a aisiompú le cóireáil chuí.

Samhlaigh píopa uisce. Cad a tharlaíonn má bhrúimid cuid amháin den phíopa? Cuireann sé sin stop leis an uisce ó shreabhadh, nach ea? Tarlaíonn an rud céanna do na soithigh fola inár n-inchinn. Nuair a theannaíonn na soithigh fola seo go tobann (tugaimid "vasospasm" air seo), ní fhaigheann an inchinn an méid fola atá ag teastáil. Sin é an fáth a bhfaighimid na tinneas cinn dian sin a bhraitheann cosúil le buillí tintreach. Is féidir leis an riocht seo uaireanta comharthaí cosúil le migraines, strócanna, nó fuiliú san inchinn a léiriú freisin.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le RCVS?

Is féidir le RCVS réimse comharthaí a chur faoi deara mar gheall ar shreabhadh fola lagaithe chuig an inchinn. Is é an príomh-shíomptóim ná tinneas cinn dian, ach tá comharthaí eile ann freisin.

I gcásanna áirithe, is féidir le RCVS fuiliú a chur faoi deara idir an inchinn agus an cloigeann. Tugtar ‘(Fuiliú Subarachnoid - SAH)’ air seo. Is éigeandáil leighis an-tromchúiseach í seo freisin. Chomh maith leis na hairíonna thuas, féadfaidh na hairíonna seo a leanas a bheith le feiceáil i SAH freisin:

• Teannas muineál, pian matáin sa mhuineál agus sna guaillí.
• Athruithe ar iompar agus ar ghiúmar (fearg a bheith ort gan chúis).
• Numbness i gcuid den chorp.

Cad iad na fachtóirí a chuireann le forbairt RCVS?

Cé nach bhfuil cúis chruinn RCVS aimsithe go fóill, tá roinnt fachtóirí riosca aitheanta a d'fhéadfadh cur le forbairt an riocht seo.

Toircheas agus breith clainne

Is é an toircheas an fachtóir riosca is coitianta agus is coitianta maidir le RCVS. Is le linn na chéad sé seachtaine tar éis breithe (iar-bhreithe) a bhíonn an riosca is airde. Creideann dochtúirí go bhféadfadh ról a bheith ag athruithe hormónacha le linn toirchis. Is féidir le RCVS tarlú fiú mura mbíonn deacrachtaí ann amhail preeclampsia, ar riocht brú fola ard é a tharlaíonn le linn toirchis.

Úsáid cógais agus drugaí áirithe

Méadaíonn roinnt cógas agus drugaí a théann i bhfeidhm ar ár gcóras imshruthaithe an baol RCVS.

Coinníollacha sláinte eile

Méadaíonn coinníollacha leighis áirithe an baol RCVS a fhorbairt freisin.

• Migraine: Is dóichí go bhforbróidh daoine a bhfuil migraines orthu RCVS.
• Leibhéil chailciam fola méadaithe (Hipirchailcéime): Nuair a mhéadaíonn leibhéil chailciam san fhuil, is féidir cur isteach ar fheidhm na soithigh fola.
• Fadhbanna hormónacha: Meastar go bhfuil baint ag an hormón estrogen leis seo. Sin é an fáth go bhfuil an galar seo níos coitianta i measc na mban.
• Galair oidhreachtúla: Galair is cúis le meall a tháirgeann barraíocht hormóin adrenaline, amhail "Pheochromocytoma".

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le RCVS?

San am atá thart, cheap dochtúirí gur riocht neamhdhíobhálach, neamhdhíobhálach a bhí i RCVS, ach tá sé léirithe ag taighde nua nach amhlaidh atá i gcónaí.

D’fhéadfadh go mbeadh míchumas buan beag éigin ag thart ar 30% d’othair RCVS (mar shampla, laige matáin, fadhbanna le cothromaíocht agus iad ag siúl). D’fhéadfadh fadhbanna níos tromchúisí, fadtéarmacha a bheith ag thart ar 8%.

Ina theannta sin, d’fhéadfadh deacrachtaí níos tromchúisí teacht chun cinn laistigh de chúpla lá ó thagann na chéad chomharthaí chun cinn.

• Stróc Ischemic: Stróc de bharr bac i soitheach fola a sholáthraíonn fuil don inchinn.
• Fuiliú inchinne: Riocht cosúil le SAH.
• Eipileipse (`(Taomanna)`).

Conas a dhéantar diagnóis ar RCVS?

Nuair a théann tú chuig an Roinn Éigeandála (ETU), leanann dochtúirí roinnt céimeanna chun an riocht seo a dhiagnóisiú.

1. Scrúdú fisiciúil agus scrúdú ar an gcóras néarógach: Chomh maith le ceisteanna a chur faoi do chuid comharthaí, déanfar tástáil ar fheidhm do chórais néarógach (e.g., urlabhra, radharc, cothromaíocht choirp).

2. Tástálacha fola: Déantar tástálacha fola chun rudaí cosúil le fadhbanna téachtadh fola, ionfhabhtuithe agus míchothromaíochtaí i salainn an choirp a lorg.

3. Scananna Íomháithe: Is iad na scananna seo na cinn is tábhachtaí chun RCVS a dhiagnóisiú. Is féidir leo "féachaint" taobh istigh den inchinn agus réimsí fadhbanna a aithint.

Cén cineál scananna a dhéantar?

• Scanadh CT (`(Computed Tomography - CT scan)`): Is féidir scanadh ar a dtugtar `(CT angiogram)` a úsáid chun riocht na soithigh fola san inchinn a fheiceáil. Tá scanadh CT an-tábhachtach chun stróc a dhiagnóisiú go tapa, mar go bhfuil gach soicind tábhachtach agus stróc á chóireáil.
• Scanadh MRI (Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh - scanadh MRI): Is féidir le scanadh ar a dtugtar Angiogram Athshondais Mhaighnéadaigh - MRA cúngú soithigh fola (vasospasm) agus na héifeachtaí a eascraíonn as sin ar an inchinn a thaispeáint go soiléir.
• Ultrafhuaim Doppler Traschráiniach: Tomhaiseann sé seo luas an tsreafa fola tríd an inchinn agus is féidir leis smaoineamh a thabhairt an bhfuil soithigh fola blocáilte.

Is minic, tar éis stróc a chur as an áireamh, go mbíonn scanadh MRI/MRA ag teastáil chun RCVS a dheimhniú.

Conas a dhéantar cóireáil ar RCVS?

Mar a thugann an t-ainm le fios ("In-aisiompaithe"), is riocht inleigheasta é seo. Tá dhá phríomhchuspóir leis an gcóireáil.

1. Deireadh a chur leis an gcúis: Más féidir cúis an riocht RCVS a aithint go soiléir (e.g., cógas áirithe), is é an chéad chéim an chúis sin a dhíchur.

2. Crapadh soithigh fola a rialú: Tugtar cógais chun crapadh soithigh fola (“(vasospasm)”) a rialú.

Is iad na cineálacha cógais is coitianta a úsáidtear chuige seo ná bacóirí cainéal cailciam (“(Bacóirí Cainéal Cailciam - CCBanna)”).Oibríonn na drugaí seo trí bhac a chur ar chailciam dul isteach sna cealla matáin réidh i mballaí na soithigh fola. Ansin, scíthíonn na matáin, leathnaíonn na soithigh fola arís, agus athbhunaítear sreabhadh fola chuig an inchinn.

I gcásanna an-annamh, nuair nach bhfreagraíonn an galar do chógas, féadfar nós imeachta ar a dtugtar “endovascular” a úsáid. Sa chás seo, cuirtear feadán an-tanaí (“catheter”) trí shoitheach fola sa lámh nó sa chos chuig soitheach fola san inchinn, agus cuirtear balún tríd (“angioplasty”) chun an soitheach blocáilte a leathnú nó chun cógas a riar go díreach.

Cad is féidir a bheith ag súil leis má bhunaítear RCVS?

Má tá RCVS ort, is é an chéad rud a d'fhéadfadh a bheith ort ná tinneas cinn dian tobann. Is éigeandáil leighis í seo agus teastaíonn cóireáil láithreach uaithi. Nuair a thosaíonn an chóireáil, téann formhór na ndaoine chucu féin laistigh de chúpla lá nó seachtain .

Tagann formhór na ndaoine (thart ar 80% - 85%) chucu féin go hiomlán gan aon fhadhbanna fadtéarmacha . Sin an rud is fearr faoin ngalar seo. D’fhéadfadh fadhbanna beaga a bheith ag thart ar 10%. Mar sin féin, tá riosca beag ann go dtarlóidh deacrachtaí tromchúiseacha, amhail an stróc a phléamar níos luaithe, mar sin tá diagnóis agus cóireáil luath an-tábhachtach.

Cad ba cheart dúinn a dhéanamh chun cosc ​​a chur ar RCVS teacht ar ais?

Má bhí RCVS agat, d’fhéadfadh do dhochtúir comhairle a chur ort roinnt athruithe ar do stíl mhaireachtála a dhéanamh chun cosc ​​a chur air filleadh.

• Ag stopadh an chógais a ba chúis le RCVS: Má ba chúis le cógas an riocht, scor de mar a threoraíonn do dhochtúir agus seachain an cógas sin a ghlacadh sa todhchaí.
• Glac na cógais atá forordaithe ag an dochtúir go rialta: Glac na cógais atá forordaithe in am chun cosc ​​a chur ar na hairíonna filleadh.
• Seachain úsáid drugaí gan ghá go hiomlán: Fan amach ó spreagthóirí, go háirithe iad siúd a théann i bhfeidhm ar an gcóras imshruthaithe, amhail marijuana.
• Smacht a choinneáil ar chaiféin agus ar dheochanna fuinnimh: Is ciallmhar an méid a ólann tú a laghdú nó stop a chur leo seo ar fad.

Iarrfaidh do dhochtúir ort teacht ar ais chuig an gclinic chun monatóireacht a dhéanamh ar do riocht. Bí cinnte go bhfreastalóidh tú ar na coinní sin.