An méid is gá duit a bheith ar an eolas faoin nós imeachta TAVR (Athsholáthar Comhla Aortach Tras-Chatheter), a chuireann comhla in ionad comhla gan an croí a oscailt.

Nuair a chloiseann tú an focal "máinliacht croí", cad a thagann chun cuimhne? An chuid is mó den am, smaoinímid ar mháinliacht mhór a bhaineann le hoscailt an chliabhraigh, ceart? Ach le dul chun cinn na heolaíochta leighis, tá cóireálacha i bhfad níos simplí, níos lú riosca ann anois do roinnt fadhbanna croí. Inniu, beimid ag caint faoi chóireáil nua rathúil amháin den sórt sin.

Cad é TAVR? Tuigimis go simplí é.

Is é brí iomlán TAVR ná Athsholáthar Comhla Aortach Tras-Chatheter . Uaireanta tugtar TAVI (Ionchlannú Comhla Aortach Tras-Chatheter) air freisin. Tagraíonn an dá ainm seo don mhodh cóireála céanna.

Go simplí, is modh é TAVR chun comhla aortach an chroí a athsholáthar trí ghearradh an-bheag, gan an cliabhrach a oscailt.

Smaoinigh ar ár gcroí mar chaidéal uisce i dteach. Seolann an caidéal seo fuil chuig an gcorp ar fad trí phríomhphíopa. Tugtar an t-aorta ar an bpríomhphíopa seo. Nuair a théann fuil ón gcroí go dtí an t-aorta seo, bíonn rud éigin cosúil le geata ann a rialaíonn an sreabhadh fola sin. Sin é an rud a thugtar ar chomhla an aortaigh air. Mura n-osclaíonn nó mura ndúnann an chomhla seo i gceart, bíonn fadhbanna tromchúiseacha ann i sreabhadh na fola chuig an gcorp ar fad. Baineann TAVR le comhla damáistithe agus mífheidhmiúil a athsholáthar le comhla nua.

Cé a bhfuil an nós imeachta TAVR ag teastáil uaidh?

Is iad daoine a bhfuil riocht ar a dtugtar stéinóis aortach orthu is mó a bhfuil an chóireáil seo ag teastáil uathu. Is é sin le rá, go bhfuil an comhla aortach a phléamar níos luaithe cúngaithe. Cosúil le geata meirgeach, ní osclaíonn an chomhla seo go hiomlán.

Tá roinnt príomhchúiseanna ann a gcaolaíonn an comhla ar an mbealach seo:

• Aois: Is minic a bhíonn taiscí cailciam ag carnadh sa chomhla i measc daoine os cionn 70 bliain d'aois, rud a fhágann go dtiteann sí agus go n-éiríonn sí righin.
• Coinníollacha leighis eile: Is féidir damáiste a dhéanamh don chomhla seo go tapa freisin mar gheall ar choinníollacha amhail galar croí réamatac nó lochtanna croí ó bhroinn áirithe (e.g., comhla aortach déchuspideach).

Nuair a chaolaíonn an comhla, caithfidh an croí oibriú níos déine ná riamh chun an méid fola atá ag teastáil ón gcorp a phumpáil. Tá sé cosúil le mótar a chaithfidh níos mó uisce a phumpáil trí phíobán blocáilte. Le himeacht ama, is féidir leis an mbrú breise seo ar an gcroí matán an chroí a lagú, rud a fhágann cliseadh croí sa deireadh.

Cad a tharlaíonn roimh TAVR?

Sula ndéanann tú TAVR, déanfaidh do dhochtúir roinnt tástálacha chun measúnú cruinn a dhéanamh ar do riocht. Is féidir leis na tástálacha seo pictiúr soiléir a thabhairt ar an gcaoi a bhfuil an fhuil ag sreabhadh trí do chroí agus cibé an bhfuil aon fhadhbanna eile ann.

Seo iad na tástálacha a dhéantar de ghnáth:

• Tástálacha fola
• Éacócardiogram - Tá sé seo cosúil le scanadh den chroí.
• Leictreacardiogram (ECG)
• Scanadh CT nó scanadh MRI
• Catheterú cairdiach - Déanann sé seo seiceáil le haghaidh bacainní sna hartairí corónacha a sholáthraíonn fuil don chroí.

Tar éis na tástálacha seo go léir a dhéanamh, labhróidh an dochtúir leat agus míneoidh sé/sí gach rud faoin gcóireáil, cad atá le súil leis ina dhiaidh sin, agus conas a thabharfar ainéistéise duit. Is féidir leat aon cheisteanna atá agat a chur ag an am seo.

Iarrfar ort scor de bheith ag ithe agus ag ól 4-6 uair an chloig roimh an gcóireáil. Chomh maith leis sin, ba chóir duit a fhiafraí de do dhochtúir an gá duit scor de bheith ag glacadh aon chógas agus cathain.

Conas a dhéantar cóireáil TAVR

Is nós imeachta an-simplí é seo. Tabharfar ainéistéise duit ionas nach mbeidh aon phian ort. Tabharfar cógas duit freisin chun téachtáin fola a chosc.

Ansin, leanann cairdeolaí idirghabhálach na céimeanna seo:

1. Gearradh beag a dhéanamh: Déantar gearradh an-bheag, de ghnáth in aice le soitheach fola mór (artaire femoral) i gcuid uachtarach do pluide, in aice leis an groin.

2. Ionsá an chaititéir: Tríd an ngearradh, cuirtear feadán an-tanaí, solúbtha ar a dtugtar cathaitéir feadh an tsoithigh fola an bealach ar fad go dtí an croí.

3. An comhla nua a shuiteáil: Tógtar an chomhla nua tríd an gcaitéadar seo, cuirtear taobh istigh de do sheanchomhla damáiste í, agus leathnaítear í. Cuirtear an chomhla nua ansin go díreach san áit sin. Brúitear an seanchomhla ar leataobh ag an gceann nua agus fanann sí ann.

4. Tástáil: Déantar seiceáil ar an gcomhla nua féachaint an bhfuil sí ag obair i gceart agus an bhfuil aon sceitheanna ann.

5. Baint agus fuáil: Má tá gach rud ceart go leor, baintear an catheter go cúramach, fuáiltear an gearradh beag a rinneadh ar dtús, agus cuirtear plástar air.

De ghnáth, tógann an próiseas seo ar fad thart ar uair an chloig nó dhó.

Cad iad na buntáistí a bhaineann leis seo?

Tá go leor buntáistí ag baint le TAVR thar obráid chroí oscailte traidisiúnta.

In ainneoin na buntáistí seo, d’fhéadfadh obráid oscailte croí a bheith níos oiriúnaí do roinnt othar. Ba chóir duit plé a dhéanamh le do dhochtúir an é TAVR nó obráid oscailte an rogha cóireála is fearr duit.

Nach bhfuil aon fo-iarsmaí ann? Labhraimis faoi na rioscaí freisin.

Is cóireáil an-rathúil í TAVR. Le dul chun cinn na teicneolaíochta, is annamh a bhíonn deacrachtaí ann anois. Mar sin féin, mar atá le haon nós imeachta leighis, tá roinnt rioscaí beaga ann.

• Bíonn tionchar ar chóras leictreach an chroí, rud a éilíonn suiteáil luasaire .
• Fuiliú timpeall an chomhla nua.
• Stróc.
• Fuiliú.
• Ionfhabhtú.
• Damáiste do na duáin, don chroí, nó do na soithigh fola.

Míneoidh do dhochtúir na rioscaí seo duit go críochnúil. Ós rud é go ndéanann foireann leighis an-taithí é seo, tá na rioscaí an-íseal.

Nach bhfuil an nós imeachta TAVR oiriúnach do gach duine?

Cé go bhfuil an chóireáil seo an-tairbheach, níl sí oiriúnach do gach duine. B’fhéidir nach molfaidh do dhochtúir TAVR do dhuine a bhfuil na coinníollacha seo a leanas air/uirthi:

• Má bhí taom croí agat laistigh de mhí.
• Má tá lochtanna croí casta ó bhroinn ort.
• Má tá fadhbanna ann le comhlaí croí eile (e.g. regurgitation mitral).
• Má bhí stróc nó TIA (taom isceimeach neamhbhuan) agat le déanaí.
• Má tá galar tromchúiseach duáin ort.

Cinnfidh do dhochtúir an chóireáil is oiriúnaí duit bunaithe ar do riocht sláinte foriomlán.

Cá fhad a thógann sé le leigheas?

Is féidir leis an gcuid is mó daoine dul abhaile ón ospidéal laistigh de lá nó dhó tar éis cóireála TAVR. Athraíonn an t-am a thógann sé chun téarnamh go hiomlán ó dhuine go duine.

• De ghnáth is féidir leat formhór do ghníomhaíochtaí laethúla a atosú laistigh de chúpla lá.
• Caithfidh tú fanacht thart ar sheachtain sula ndéanann tú rudaí cosúil le meáchain a ardú.
• Is féidir leat dul ag obair i gceann coicíse agus tiomáint i gceann míosa.
• Féadfaidh sé idir 6 agus 10 seachtaine a thógáil chun téarnamh go hiomlán.

Tabharfaidh do dhochtúir comhairle duit maidir leis an méid scíthe atá uait, cad atá le déanamh, agus cad nach bhfuil le déanamh. Tá sé an-tábhachtach an chomhairle sin a leanúint le haghaidh téarnaimh thapa.

Ina theannta sin, d’fhéadfaí tú a atreorú chuig clár athshlánúcháin chairdiach , arb é atá ann sraith cleachtaí speisialta chun do chroí a neartú. Cuirfidh sé seo dlús le do phróiseas téarnaimh.

Cathain is gá duit dul chuig an dochtúir?

Tar éis cóireála TAVR, iarrfar ort dul chuig seiceálacha, uair sa mhí agus ansin uair sa bhliain. Tá na cuairteanna leantacha seo an-tábhachtach chun a chinntiú go bhfuil an comhla nua ag obair i gceart. Mar sin féin, má bhíonn aon cheann de na hairíonna thíos ort, ba chóir duit glaoch ar do dhochtúir láithreach.

I gcás éigeandála amhail pian mór cófra nó deacracht mhór análaithe , téigh chuig an Roinn Éigeandála (ETU) san ospidéal is gaire láithreach.