Mar thuismitheoir, tuigim cé chomh trom is a chaithfidh do chroí a bheith nuair a deir do dhochtúir leat go bhfuil locht croí ó bhroinn ar do pháiste beag. D’fhéadfadh sé go mbraithfeá amhail is dá mbeadh do shaol ar fad tite anuas agus tú ag éisteacht leis na focail sin. Ach ná bíodh imní ort. Labhraimis faoin riocht seo ar a dtugtar Atresia Tríchúiseach go simplí agus go soiléir. Mothóidh tú faoiseamh mór nuair a thuigfidh tú go díreach cad é, cén fáth a dtarlaíonn sé, agus cad is féidir a dhéanamh.
Go simplí, cad is Atresia Tricuspid ann?
Smaoinigh ar ár gcroí mar theach beag le ceithre sheomra. Tá dhá sheomra thuas staighre agus dhá sheomra thíos staighre. Tá doirse ann le go sreabhann an fhuil idir na seomraí seo. Is locht ó bhroinn é Atresia Tríchúispid sa Chomhla Tríchúispid, arb é an chomhla é idir an seomra uachtarach (Atrium Deas) agus an seomra íochtarach (Ventricle Deas) ar thaobh na láimhe deise den chroí.
In áit an dorais seo, tá balla déanta as fíochán tiubh. Tá sé amhail is dá mba rud é gur thóg duine balla san áit ar cheart doras a bheith. Mar sin níl aon bhealach ag an fhuil atá gann ó ocsaigin agus atá ag teacht ón seomra uachtarach ar dheis dul go dtí an seomra íochtarach. Caithfidh an fhuil seo dul go dtí an seomra íochtarach agus í a phumpáil chuig na scamhóga chun ocsaigin a fháil.
Mar sin, cruthaíonn an bóthar seo a bheith dúnta go hiomlán dhá fhadhb mhóra:
1. Crapann an seomra íochtarach: Ní fhásann an seomra íochtarach ar an taobh deas (an Ventricle Deas) i gceart mar nach bhfuil an fhuil ag dul ann. Is minic a éiríonn sé beag agus lag.
2. Ní shreabhann fuil chuig na scamhóga: Laghdaítear go mór an méid fola a chaithfidh dul chuig na scamhóga chun ocsaigin a fháil. Mar thoradh air sin, ní sheachadtar dóthain ocsaigine chuig an gcorp ar fad.
Is riocht croí neamhchoitianta agus tromchúiseach ó bhroinn é atresia tricuspid, ach is féidir é a bhainistiú go rathúil le cóireáil leighis agus obráid chuí.
An bhfuil an riocht seo bagrach don bheatha?
Sea. Meastar ag dochtúirí gur riocht croí tromchúiseach é Atresia Tricuspid. A luaithe a bheirtear leanbh a bhfuil an riocht seo air, ní mór aire a thabhairt dó/di in aonad dianchúraim (ICU) atá speisialaithe i gcóireáil leanaí a bhfuil riochtaí croí casta orthu. I go leor cásanna, beidh obráid chroí éigeandála ag teastáil ón leanbh sula bhféadfaidh sé/sí dul abhaile. Mura n-aithnítear agus mura ndéantar cóireáil ar an riocht seo, is féidir leis a bheith marfach. Dá bhrí sin, tá aire leighis phras riachtanach.
An bhfuil príomhchineálacha Atresia Tricuspid ann?
Sea, roinneann dochtúirí an riocht seo ina roinnt príomhchineálacha. Is é an chúis atá leis seo ná go n-athraíonn na modhanna cóireála ag brath ar na lochtanna croí eile a tharlaíonn leis an ngalar seo.
| Cineál | Míniú simplí |
|---|---|
| Cineál I | Seo an cineál is coitianta. Bíonn na príomh-soithigh fola a fhágann an croí (an artaire scamhógach agus an aorta) sna suíomhanna cearta. Mar sin féin, d’fhéadfadh poll a bheith sa bhalla idir seomraí íochtaracha an chroí (locht seipteach ventricular) nó fadhb leis an gcomhla scamhógach. |
| Cineál II | Anseo, tá an dá phríomh-shoithigh fola inbhéartaithe. Is é sin le rá, tá ceann amháin san áit ar cheart don cheann eile a bheith. Tá poll sa bhalla idir na seomraí íochtaracha freisin (Locht Seipteach Ventricular). |
| Cineál III | Is cineál an-annamh galar croí é seo. Baineann sé le meascán de fhadhbanna casta a bhaineann leis na soithigh fola móra agus seomraí an chroí. |
Inseoidh dochtúirí duit go díreach cén cineál atá ag do leanbh tar éis echocardiogram.
Cad iad na hairíonna a fheiceann tú mar thuismitheoir?
An chuid is mó den am, tosaíonn na hairíonna seo le feiceáil laistigh den chéad seachtain tar éis don leanbh a bheith rugadh.
- Craiceann agus liopaí gorma (Cianóis): Casann craiceann, liopaí agus faoi na hingne an linbh gorm mar nach bhfuil dóthain ocsaigine á fháil ag an gcorp. Seo an príomh-shiomptóm agus an comhartha is soiléire.
- Deacracht análaithe agus análú tapa: D’fhéadfadh deacracht a bheith ag an leanbh análú nó d’fhéadfadh sé go mbeadh cuma air go bhfuil sé ag análú go tapa, amhail is dá mbeadh sé ag gáire as anáil.
- Deacracht ag ól agus tuirse thapa: D’fhéadfadh an leanbh tuirse a fháil tar éis beagán bainne a ól. Mar sin, stop ag ól leath bealaigh, nó d’fhéadfadh sé allas a chur air agus é ag ól.
- Stuntáil: Tá meáchan agus fás an linbh an-mhall mar gheall ar easpa cothaithe agus ocsaigine riachtanach.
- Murmur Croí: Nuair a dhéanann an dochtúir scrúdú ar an gcroí le stethoscóp, féadfaidh sé fuaim chroí neamhghnácha a chloisteáil.
Má thugann tú faoi deara aon cheann de na hairíonna seo, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach gan mhoill.
Cén fáth a dtarlaíonn sé seo do naíonáin?
Sin é an fáthNíl an chúis chruinn ar eolas go fóill. Tarlaíonn na lochtanna breithe seo go luath i bhforbairt an linbh sa bhroinn, go háirithe le linn na chéad 6-8 seachtaine den toircheas nuair a bhíonn an croí á fhoirmiú. Mar sin féin, tá roinnt fachtóirí aitheanta a mhéadaíonn an baol a bhaineann leis an riocht seo.
Fachtóirí riosca
Is féidir le roinnt coinníollacha a bhíonn ag an máthair le linn toirchis tionchar a imirt air seo:
- Ionfhabhtuithe víreasacha: Galar víreasach a fhorbairt le linn toirchis, go háirithe ceann cosúil leis an mbruitíneach Ghearmánach.
- Diaibéiteas: Tá diaibéiteas ag an máthair agus ní dhéantar é a rialú i gceart le linn toirchis.
- Úsáid alcóil: Alcól a ól le linn toirchis.
- Cógais áirithe: Úsáid cógais áirithe le haghaidh taomanna nó aicne.
- Cúiseanna géiniteacha: Tá galar croí ó bhroinn ag duine de na tuismitheoirí nó tá riocht géiniteach ar an leanbh amhail siondróm Down.
Conas a dhéanann dochtúirí an galar seo a dhiagnóisiú?
Is féidir atresia tricuspid a dhiagnóisiú roimh bhreith nó tar éis breithe.
- Sula mbeirtear an leanbh: Má aimsítear neamhghnáchaíocht i gcroí an linbh le linn scanadh ultrafhuaime le linn toirchis, déanfaidh dochtúirí scanadh speisialta ar a dtugtar macalla féatais. Ligeann sé seo struchtúr an chroí agus sreabhadh fola a fheiceáil go han-soiléir.
- Tar éis breith an linbh: Le linn an chéad scrúdú tar éis breith an linbh, féadfaidh an dochtúir fuaim chroí neamhghnácha ('murmur croí') a chloisteáil. Chomh maith leis sin, má tá an leanbh gorm, úsáidfear tástáil shimplí ar a dtugtar 'ocsaiméadracht cuisle' chun leibhéal ocsaigine san fhuil a thomhas. Má bhíonn amhras ann faoi na rudaí seo, déanfar tástáil 'eicocardiogram' (macalla) chun an galar a dhiagnóisiú go cinntitheach.
Is féidir le tástáil ‘Macalla’ a thaispeáint go soiléir go bhfuil an comhla tricuspid ar iarraidh, go bhfuil an ventricle deas beag, agus an bhfuil poill eile sa chroí (‘locht seipteach atrialach’ nó ‘locht seipteach ventricular’).
Cad iad na cóireálacha?
Ní féidir an riocht seo a leigheas go hiomlán. Ach tá sé mar aidhm ag an gcóireáil feidhm an chroí a choinneáil ag an leibhéal is fearr is féidir agus feabhas a chur ar scaipeadh fola ionas go bhfaigheann an corp an ocsaigin atá de dhíth air. Is féidir modhanna cóireála a roinnt ina dhá chatagóir: cógas agus obráid.
Cóireáil drugaí
Roimh an obráid, tugtar cógas don leanbh chun an riocht a chobhsú. Is é an príomhchógas ná druga ar a dtugtar `Alprostadil`. Coinníonn sé seo soitheach beag fola (`ductus arteriosus`) i gcroí an linbh, a dhúnann de ghnáth ag breith, ar oscailt. Cruthaíonn sé seo cosán nua go sealadach don fhuil chun sreabhadh chuig na scamhóga.
Máinliachtaí
Tá obráid riachtanach do leanbh a bhfuil Atresia Tricuspid air chun maireachtáil. De ghnáth ní dhéantar é seo in aon obráid amháin. Ag brath ar aois an linbh, bíonn sraith obráidí i roinnt céimeanna ag teastáil.
| Ainm na máinliachta | Cad a tharlaíonn go simplí |
|---|---|
| Shunt BTT | Is minic a dhéantar é seo mar an chéad obráid. Sa nós imeachta seo, tógtar feadán beag (shunt) ó phríomh-artaire a iompraíonn fuil chuig an gcorp agus ceanglaítear é le hartaire a iompraíonn fuil chuig na scamhóga. Méadaíonn sé seo sreabhadh fola chuig na scamhóga. |
| Nós Imeachta Glenn | Déantar an obráid seo nuair a bhíonn an leanbh thart ar 4-6 mhí d'aois. Sa nós imeachta seo, atreoraítear fuil atá bocht ó ocsaigin ón gcorp uachtarach go díreach chuig na scamhóga, ag seachaint an chroí. |
| Nós Imeachta Fontan | Seo í an chéim dheireanach den obráid. Déantar í nuair a bhíonn an leanbh idir 2-4 bliana d'aois. Anseo, ceanglaítear an fhuil atá bocht in ocsaigin a thagann ón gcuid íochtarach den chorp go díreach leis na scamhóga. Tar éis na máinliachta seo, stopann meascadh na fola atá saibhir in ocsaigin agus na fola dí-ocsaiginithe beagnach go hiomlán. |
Tar éis na máinliachtaí seo, beidh ar an leanbh fanacht san ospidéal ar feadh seachtaine nó dhó. Ar dtús san aonad dianchúraim, ansin aistrítear chuig barda rialta é/í. Mura n-éiríonn leis na máinliachtaí seo nó má lagaíonn an croí le himeacht ama, féadfar trasphlandú croí a bhreithniú.
Cén sórt saol a bheidh ag an leanbh tar éis na cóireála?
Is féidir leis na máinliachtaí seo an leanbh a thabhairt níos gaire do shaol gnáth. Mar sin féin, beidh orthu a bheith faoi mhaoirseacht cairdeolaí ar feadh a saoil.
- Seiceálacha leighis rialta: Braitheann aois an linbh agus céim na cóireála ar cé chomh minic is gá don dochtúir é a fheiceáil. Tar éis obráid Fontan, beidh ort dul chuig seiceálacha leighis uair sa bhliain ar a laghad.
- Monatóireacht sa bhaile: Uaireanta, d’fhéadfadh do dhochtúir iarraidh ort rudaí cosúil le meáchan agus leibhéil ocsaigine do linbh a mhonatóiriú agus a thaifeadadh go rialta sa bhaile.
- Antaibheathaigh: B’fhéidir go mbeadh ort antaibheathaigh choisctheacha a ghlacadh chun ionfhabhtú a chosc sula ndéanann tú rudaí cosúil le cóireálacha fiaclóireachta.
- Gníomhaíocht choirp:B’fhéidir go mbeadh ort spóirt agus gníomhaíochtaí diana a theorannú. Labhair le do dhochtúir faoi seo agus faigh comhairle.
- Deacrachtaí foghlama: Bíonn riosca beag ann go bhforbróidh roinnt leanaí a bhfuil Atresia Tricuspid orthu deacrachtaí foghlama nó neamhord easnaimh airde agus hipearghníomhaíochta (ADHD). Tá sé tábhachtach súil a choinneáil air seo freisin.
Cad is féidir leat a rá faoi shaolré na bpáistí seo?
Is ceist an-íogair í seo. Déanta na fírinne, mura ndéantar cóireáil uirthi, ní bheidh deis ag go leor leanaí a bhfuil Atresia Tricuspid orthu a gcéad bhreithlá a cheiliúradh fiú.
Mar sin féin, le máinliacht, athraíonn an scéal seo go hiomlán. Le dul chun cinn na teicneolaíochta leighis inniu, maireann formhór na leanaí a ndéantar obráid orthu go dtí go mbíonn siad ina ndaoine fásta. De réir roinnt staidéar, maireann formhór na ndaoine a ndearnadh an obráid orthu níos faide ná 20 bliain d'aois. Meastar gur féidir le leanbh a ndearnadh obráid 'Fontan' air maireachtáil ar feadh 35-40 bliain nó níos mó.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is galar croí tromchúiseach ó bhroinn é atresia tricuspid ina bhfuil comhla ar iarraidh ar thaobh deas an chroí.
- Is iad na príomh-airíonna ná craiceann an linbh ag casadh gorm, deacracht ag análú, agus deacracht ag beathú.
- Cé go bhfuil sé seo bagrach don bheatha, is féidir le máinliachtaí chun cinn an lae inniu deis a thabhairt don leanbh saol maith a chaitheamh.
- De ghnáth bíonn sraith obráidí sa chóireáil a dhéantar i roinnt céimeanna.
- Tar éis na máinliachta, beidh gá ag cairdeolaí le monatóireacht ar feadh an tsaoil ar an leanbh.
- Mar thuismitheoir, ná bíodh leisce ort aon imní nó eagla atá ort a phlé le do dhochtúir. Dá mhéad eolais atá agat, is amhlaidh is fearr a bheidh tú in ann an cúram is fearr a sholáthar do do leanbh.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis