Pacemaker don inchinn? - Foghlaimímis faoi Spreagadh Néaróg Vagus (VNS) i dtéarmaí simplí

Samhlaigh go bhfuil titimeas ar bhall teaghlaigh, ar chara, nó ort féin, nó go bhfuil tú ag fulaingt ó dhúlagar trom le fada an lá. Is cuma cé mhéad cógais a ghlacann tú agus cé mhéad cóireálacha a dhéanann tú iarracht orthu, ní cosúil go bhfuil tú in ann an riocht a fháil faoi smacht. Tá gach rud is féidir le dochtúirí déanta acu. I gcás den sórt sin, b'fhéidir go gcloisfeá faoi chóireáil beagán difriúil, níos forbartha. Sin an rud a thugtar VNS, nó Spreagadh Néaróg Vágas air.

Cad is spreagadh néaróg vagus (VNS) ann?

Go simplí, is cóireáil í seo a athraíonn an chaoi a bhfeidhmíonn na néaróga. Le bheith beacht, tá sé cosúil le luasaire atá curtha isteach sa chroí. Sin é an fáth a dtugann daoine áirithe "luasaire na hinchinne" air.

Baineann an chóireáil seo le gléas beag a ionchlannú go máinliachta faoi chraiceann do chliabhraigh uachtair. Tá sreang an-tanaí ag an ngléas seo atá ceangailte le néaróg speisialta ar a dtugtar an néaróg vagus i do mhuineál. Seolann an gléas ansin bíoga leictreacha an-mhín ag eatraimh rialta. Taistealaíonn na comharthaí seo feadh an néaróg vagus go dtí an gas inchinne. As sin, déantar na comharthaí seo a dháileadh ar chodanna éagsúla den inchinn agus tosaíonn siad ag athrú an chaoi a bhfeidhmíonn cealla inchinne.

De ghnáth, breithneoidh dochtúir teiripe VNS nuair a theip ar gach cóireáil eile. Tá sé ceadaithe ar fud an domhain faoi láthair do líon teoranta othar a bhfuil titimeas atá frithsheasmhach in aghaidh cóireála agus dúlagar atá frithsheasmhach in aghaidh cóireála orthu. Tá sé ceadaithe freisin mar chabhair athshlánúcháin do roinnt othar a raibh stróc acu le déanaí.

Cá bhfuil an Néaróg Vágas? Cad a dhéanann sé?

Tá 12 phéire néaróg ann a iompraíonn comharthaí leictreacha ónár n-inchinn go codanna éagsúla den chorp. Tugtar néaróga cráiniacha orthu seo. Is é an néaróg vagus an deichiú (X) de na néaróga seo. Seo í an néaróg cráiniach is faide inár gcorp.

Tá dhá néaróg vagus againn, ceann ar gach taobh dár gcorp. Tosaíonn an dá cheann sa gas inchinne. Ansin ritheann siad tríd an muineál, isteach sa chliabhrach, agus isteach sa bolg. Go simplí, is cuid de chiorcad mór é an néaróg vagus a nascann na horgáin inár muineál, inár gcroí, inár scamhóga, agus inár mbolg leis an inchinn.

Cén cineál riocht a n-úsáidtear teiripe VNS ina leith?

Tá teiripe VNS ceadaithe ag gníomhaireachtaí móra, amhail Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA), faoi láthair le haghaidh trí riocht leighis. Féachfaimid ar an bhfaisnéis seo i dtábla.

Conas a oibríonn an gléas VNS seo i ndáiríre?

Is é fírinne an scéil nach bhfuil eolaithe 100% cinnte fós conas a oibríonn an gléas VNS seo go díreach, ach tá roinnt smaointe maithe acu.

• Rialú titimeas: Nuair a tharlaíonn taom titimeas, cuirtear isteach ar ghníomhaíocht leictreach na hinchinne. Creidtear go méadaíonn spreagadh VNS sreabhadh fola chuig codanna tábhachtacha den inchinn, go n-athraíonn sé an patrún leictreach suaite seo, agus go méadaíonn sé leibhéil na néar-tharchuradóirí "norepinephrine" agus "serotonin" san inchinn, rud a chabhraíonn le titimeas a rialú.
• Chun dúlagair a bhainistiú: Meastar go laghdaíonn VNS comharthaí dúlagair trí leibhéil néar-tharchuradóirí áirithe a rialaíonn ár giúmar a athrú.
• Le haghaidh athshlánúcháin stróc: Spreagann an spreagadh seo an cortex mótair, an chuid den inchinn a rialaíonn gluaiseacht ár lámha agus ár n-arm. Fágann sé seo go bhfuil sé níos fusa don inchinn na gluaiseachtaí sin a athfhoghlaim le linn cleachtaí athshlánúcháin.

Cén mothú atá ann an gléas VNS a bheith ar do chorp?

An chuid is mó den am, ní thabharfaidh tú faoi deara fiú go bhfuil an gléas seo ar siúl. Mar sin féin, d’fhéadfadh roinnt daoine difríocht bheag a mhothú nuair a bhíonn an spreagadh ar siúl.

• Braistint tickling sa scornach nó sa mhuineál
• Glór beag gutha
• Casacht an-éadrom

Fiú má bhraitheann tú ar an mbealach seo, is gnách go mbíonn tú cleachtaithe leis le himeacht ama. Ach má chuireann an spreagadh seo isteach ort, labhair le do dhochtúir láithreach. Is féidir leis nó léi na socruithe ar an bhfeiste a athrú agus an méid spreagtha a laghdú.

Cé nár cheart dóibh cóireáil VNS a fháil?

B’fhéidir nach mbeadh teiripe VNS oiriúnach do dhaoine a bhfuil riochtaí sláinte áirithe orthu. Má tá aon cheann de na riochtaí seo a leanas ort, b’fhéidir nach iarrthóir maith thú do VNS.

• Má tá tú ag iompar clainne .
• Má tá fadhbanna análaithe agat amhail asma nó apnea codlata .
• Má tá othrais bholg ghníomhacha ort (galar othrais pheiptigh) .
• Má tá diaibéiteas mellitus inslin-spleách ort .
• Mura bhfuil ach néaróg vagus amháin agat (beirtear daoine áirithe leis an néaróg).
• Má tá riocht ort ar a dtugtar disautonomias, ar feidhm neamhghnácha den néarchóras uathrialach é.
• Má tá cóireálacha eile spreagúla inchinne á bhfáil agat cheana féin.
• Má tá neamhghnáchaíochtaí rithim croí (arrhythmias croí) nó galair chroí eile ort.
Má bhí stair tinnis mheabhrach agat amhail scitsifréine nó neamhord scitsifréine.
• Má baineadh cuid de do néaróg vagus clé i máinliacht roimhe seo.

Cad a tharlaíonn roimh agus le linn obráid VNS?

Ní obráid mhór scanrúil í seo. De ghnáth tógann sí thart ar uair go leith.

Ag ullmhú le haghaidh obráide

Roimh an obráid, déanfaidh do dhochtúir scrúdú fisiciúil iomlán. Féadfaidh sé nó sí roinnt tástálacha fola a dhéanamh freisin lena chinntiú nach bhfuil aon fhadhbanna sláinte eile ann a d’fhéadfadh cur isteach ar an obráid.

Conas a dhéantar an obráid

Lá do mháinliachta, tabharfar antaibheathaigh duit chun an baol ionfhabhtaithe a laghdú. Tabharfar ainéistéise duit ansin. B’fhéidir nach ndéanfar ach tú a mhaolú sa cheantar muineál agus cófra ina ndéanfar an obráid, nó b’fhéidir go dtabharfar ainéistéise ginearálta duit agus go gcuirfear a chodladh thú.

Déanann an máinlia dhá ghearradh an-bheag: ceann ar thaobh clé an mhuiníl (chun an néaróg vagus a bhaint amach) agus an ceann eile ar thaobh uachtarach clé an chliabhraigh.

1. Cuirtear sreang thanaí le leictreoidí isteach trí ghearradh sa mhuineál agus filltear go cúramach í timpeall an néaróg vagus.

2. Ansin tugtar an sreang faoin gcraiceann go dtí an gearradh sa chliabhrach.

3. Ón ngearradh ar an gcliabhrach, beagán níos mó ná bonn cúig rúipí,Cuirtear spreagthóir cosúil le ceallraí (gineadóir cuisle) isteach agus cuirtear i spás beag é a chruthaítear os cionn matán an chliabhraigh.

4. Ar deireadh, ceanglaítear an sreang ón muineál leis an spreagthóir seo.

Nuair a bheidh gach rud ceangailte, déanfaidh an máinlia tástáil ar an bhfeiste. Socraigh go suíomh an-íseal é agus rith é ar feadh thart ar 30-90 soicind chun a fheiceáil an bhfuil an spreagadh ag obair i gceart. Má tá gach rud ceart go leor, dúnfar na gearrthacha agus cuirfear greamanna i bhfeidhm.

Cad a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta?

An gléas a oibriú agus a choigeartú

Beidh ort dul i gcomhairle le do dhochtúir arís 2-4 seachtaine tar éis na máinliachta. Sin an uair a bheidh an fheiste gníomhachtaithe i gceart. Úsáidfidh an dochtúir ríomhaire agus feiste speisialta (slat ríomhchlárúcháin) chun na socruithe a shaincheapadh do do riocht. (Mar shampla, cá fhad a bheidh sé ar siúl, cá fhad a bheidh sé múchta, cé chomh láidir a bheidh an spreagadh, srl.).

Ní féidir leat na socruithe seo a athrú, ach gheobhaidh tú maighnéad ar féidir leat a shealbhú i do lámh .

• I gcás duine a bhfuil titimeas air/uirthi: Nuair a bhíonn taom ar tí tarlú, is féidir an maighnéad seo a shleamhnú thar an bhfeiste ar an gcliabhrach. Cuirfidh sé seo spreagadh breise ar fáil agus féadfaidh sé an taom a stopadh nó a dhéine a laghdú.
• Do dhuine atá ag dul faoi athshlánú stróc: Nuair a bhrúnn tú an maighnéad seo sula dtosaíonn tú ag aclaíocht, cuirfear an spreagadh i ngníomh ar feadh 30 nóiméad.
• Stop an gléas go sealadach: Má choinníonn tú an maighnéad os cionn na feiste, stopfaidh an spreagadh. Nuair a bhainfidh tú an maighnéad, tosóidh sé ag obair arís mar atá cláraithe ag an dochtúir.

Saol ceallraí

De ghnáth maireann ceallraí an fheiste thart ar 6 bliana (maireann cuid acu ó bhliain amháin go 15 bliana). Nuair a bhíonn an ceallraí íseal, ní mór an spreagthóir ar fad a athsholáthar. Éilíonn sé seo obráid bheag freisin a dhéantar trí ghearradh beag sa chliabhrach.

Cad iad na rioscaí agus na fo-iarsmaí a bhaineann le cóireáil VNS?

Cosúil le haon chóireáil leighis, is féidir roinnt rioscaí agus fo-iarsmaí a bheith ag baint le VNS. De ghnáth ní bhíonn an chuid is mó díobh seo tromchúiseach agus maolóidh siad le himeacht ama.

Cá fhad a thógann sé chun leigheas? Cad iad na torthaí?

Is féidir leat filleadh ar ghnáthghníomhaíochtaí dhá lá (48 uair an chloig) tar éis na máinliachta. Tá na greamanna intuaslagtha, mar sin níl aon ghá iad a ghearradh.

Ach tógann sé tamall chun torthaí a fheiceáil. D’fhéadfadh sé bliain nó níos mó a thógáil chun a fháil amach go díreach cé mhéad tairbhe a bhainfidh tú as VNS.

• Eipileipse:Ní leigheasann VNS titimeas go hiomlán. Ní stopann sé taomanna go hiomlán. Beidh ort leanúint ar aghaidh ag glacadh do chógais titimeas. Is é cuspóir VNS minicíocht, déine agus fad na dtaomanna a laghdú. I staidéar amháin, bhí laghdú 50% nó níos mó ar mhinicíocht taomanna laistigh de thrí bliana ag thart ar 43% d'othair.
• Dúlagar: Tá taighde fós á dhéanamh ar éifeachtacht VNS i gcás dúlagar. Dá bhrí sin, ní mheastar é ach amháin tar éis teip ar chógais agus ar shíciteiripe. I roinnt staidéar, níor tháinig feabhas suntasach ach ar 20%-30% d’othair.
• Athshlánú stróc: I staidéar amháin, bhí feabhas suntasach ar ghluaiseachtaí láimhe agus arm ag othair a ndearnadh cleachtaí athshlánúcháin orthu le spreagadh VNS i gcomparáid leo siúd a rinne aclaíocht gan VNS.

Cén t-am ba chóir dom dul chuig dochtúir?

Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo a leanas ort, glaoigh ar do dhochtúir láithreach.

• Comharthaí ionfhabhtaithe:
• Má tá an gearradh dearg, ata, nó pianmhar don teagmháil.
• Má tá drochbholadh ón ngearradh nó má tá sreabhán cosúil le pus ag draenáil uaidh.
• Má bhraitheann tú fiabhras nó slaghdán.
• Comharthaí tromchúiseacha eile:
• Má leanann an guth de bheith garbh.
• Má tá an spreagadh pianmhar, rud a fhágann deacracht ag análú nó ag slogadh.
• Má bhraitheann tú an-chodladh.
• Mura bhfuil an fheiste ag obair i gceart nó má tá comhartha ann go bhfuil an ceallraí íseal.
• Má théann do riocht leighis (titimeas, dúlagar) in olcas.