A bheil thu nad chuideigin a bhios a’ gabhail insulin airson tinneas an t-siùcair? Ma tha, an do mhothaich thu gu bheil an ìre siùcar fala agad air a dhol suas gu h-obann nuair a dhùisgeas tu sa mhadainn? Fiù mura gabh thu do chungaidh-leigheis air an oidhche agus ma tha thu faiceallach, tha e na iongnadh gu bheil e agad fhathast sa mhadainn? Dh’ fhaodadh aon adhbhar airson sin a bhith mar ‘bhuaidh Somogyi’. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo beagan nas mionaidiche .
Dè a th' ann am buaidh Somogyi?
Gu sìmplidh, is e buaidh Somogyi nuair a bhios tinneas an t-siùcair a tha a’ gabhail insulin a’ fulang le tuiteam obann ann an ìrean siùcar fala (hypoglycemia) tron oidhche, agus an uairsin àrdachadh obann ann an ìrean siùcar fala (hyperglycemia) sa mhadainn. Tha seo a’ tachairt air sgàth gnìomh hormonaichean sònraichte nar cuirp. Smaoinich, ann am meadhan na h-oidhche, bidh an siùcar fala agad a’ tuiteam gu h-obann, agus tha do bhodhaig a’ smaoineachadh, “O, tha an duine seo gu bhith ann an trioblaid,” agus a’ leigeil ma sgaoil hormonaichean gus a shàbhaladh. Sin as coireach gu bheil ìrean siùcar fala agad ag èirigh sa mhadainn.
Tha e air ainmeachadh às dèidh an Dr. Michael Somogyi, dotair a lorg e an toiseach anns na 1930an. Bidh dotairean uaireannan ga ainmeachadh mar ‘rebound hyperglycemia’.
Ach seo rudeigin a bu chòir dhut a bhith eòlach air. Tha buaidh Somogyi fhathast na ‘theòiridh’ am measg luchd-rannsachaidh, a’ ciallachadh gur e dìreach beachd a th’ ann. Tha sin a’ ciallachadh nach eil e 100% dearbhte, ach gu bheil fianais saidheansail ann gus taic a thoirt dha. San àm a dh’fhalbh, bha dotairean den bheachd gur e seo am prìomh adhbhar airson an àrdachadh siùcar sa mhadainn. Ach tha rannsachadh ùr, gu sònraichte rannsachadh a’ cleachdadh sgrùdadh leantainneach glùcois (CGM), air ceistean a thogail mun bheachd seo.
Tha grunn adhbharan eile ann airson gum faodadh ìrean siùcar fala èirigh sa mhadainn, chan e dìreach buaidh Somogyi:
- Chan eil an ìre de chungaidh-leigheis a ghabhas tu gu leòr, oir bidh e a’ fàgail do bhodhaig air an oidhche.
- Suidheachadh ris an canar Fealladh na Fàire. (Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo cuideachd)
- Cha robh an ìre de chungaidh-leigheis a chaidh a ghabhail aig an dinnear a’ freagairt ris an ìre de bhiadh.
- A bhith an aghaidh insulin.
Dè an diofar eadar buaidh Somogyi agus feinimean Dawn?
Ceart gu leòr, is dòcha gu bheil thu a’ faighneachd a-nis, ‘Dè a th’ anns an iongantas seo aig àm na fàire?’ Tha an dà rud sin ag adhbhrachadh gum bi ìrean siùcar fala ag èirigh sa mhadainn ann an daoine le tinneas an t-siùcair.
'S e àrdachadh nàdarrach ann an ìrean siùcar fala a th' ann am feinimean na maidne air adhbhrachadh le bhith a' leigeil ma sgaoil grunn hormonaichean (leithid cortisol agus hormona fàis) tràth sa mhadainn. Tha seo àbhaisteach.
Ach ann am buaidh Somogyi, bidh hormonaichean ag obair cuideachd, ach tha e a’ tachairt air sgàth tuiteam obann ann an siùcar (hypoglycemia) tron oidhche. Ann am feallsanachd an latha, chan eil siùcar ag àrdachadh air sgàth tuiteam mar sin ann an siùcar.
Rud cudromach eile 's e gu bheil am feinimean den bhreacadh-latha, am measg nan adhbharan airson siùcar fala nas àirde sa mhadainn , tòrr nas cumanta na buaidh Somogyi.
Dè na comharran a th’ aig buaidh Somogyi?
Is e prìomh chomharradh buaidh Somogyi gu bheil ìrean an t-siùcair fala agad àrd nuair a dhùisgeas tu sa mhadainn. Co-dhiù a choimheadas tu air do ghlùcomeatair no ma chleachdas tu inneal CGM (Sgrùdadh Glùcois Leantainneach), seallaidh e gu bheil na h-ìrean siùcair agad àrd sa mhadainn.
A rèir dè cho àrd 's a tha an siùcar fala agad, is dòcha gum bi comharraidhean mar seo agad nuair a dhùisgeas tu sa mhadainn:
- Tart tric (polydipsia).
- A’ faireachdainn nas acrach na an àbhaist.
- Urination tric.
- Ceann goirt.
- A’ faireachdainn troimh-chèile agus feargach (greasability).
Carson a tha buaidh Somogyi a’ tachairt?
A rèir teòiridh buaidh Somogyi, ma thuiteas ìre an t-siùcair fala agad ro ìosal (hypoglycemia) ann am meadhan na h-oidhche fhad ‘s a tha thu nad chadal air sgàth an insulin a tha thu a’ gabhail, feuchaidh do bhodhaig ri do ‘shàbhaladh’ bhon staid ìosal sin de shiùcair.
Bidh a’ bhodhaig a’ leigeil ma sgaoil grunn hormonaichean airson a’ ‘mhisean teasairginn’ seo. Is iad na prìomh fheadhainn:
- Adrenaline
- Corticosteroids
- Hormon fàis
- Glùcagon
Bidh na hormonaichean seo ag adhbhrachadh gum bi an grùthan agad a’ leigeil a-mach barrachd glùcois, no siùcair, na tha an àbhaist a-steach don fhuil agad. Bidh an leigeil ma sgaoil glùcois seo ag adhbhrachadh gum bi ìrean an t-siùcair fala agad ag èirigh. Ma tha tinneas an t-siùcair ort, chan eil am pancreas agad a’ dèanamh insulin gu leòr gus smachd a chumail air an ìre siùcair àrd seo, no chan eil e a’ dèanamh gin idir. Sin as coireach gu bheil ìrean an t-siùcair fala agad fhathast àrd.
Ann an neach às aonais tinneas an t-siùcair, bidh a’ bhodhaig a’ cumail smachd air ìrean siùcar fala gu nàdarrach agus gan cumail taobh a-staigh raon sònraichte. Sin as coireach nach eil buaidh Somogyi a’ toirt buaidh air daoine às aonais tinneas an t-siùcair.
Ciamar a lorgas tu dotair mar seo?
Gu dearbh, chan e buaidh Somogyi adhbhar glè chumanta airson spìcean siùcar fala sa mhadainn, agus mar sin faodaidh e a bhith beagan duilich a dhearbhadh. Agus, mar a thuirt mi roimhe, tha an rannsachadh as ùire a’ moladh nach e seo adhbhar spìcean siùcar fala sa mhadainn. Mar sin faodaidh e a bhith duilich, mura h-eil e do-dhèanta, do dhotair a dhearbhadh gu ceart le bhith ag ràdh, ‘Ceart gu leòr, seo e.’
Ma bhios siùcar fala àrd agad gu tric sa mhadainn, ’s e an rud as fheàrr bruidhinn ris an dotair agad a chuidicheas tu gus do thinneas an t-siùcair a riaghladh. Coimheadaidh e no i air mar a bhios ìrean an t-siùcair fala agad ag atharrachadh agus feuchaidh e no i ri lorg dè an t-adhbhar. ’S e an dòigh as èifeachdaiche air seo a dhèanamh inneal CGM (Sgrùdadh Glùcois Leantainneach) a chleachdadh.
Mura h-eil thu a’ cleachdadh CGM, is dòcha gun innis an dotair agad dhut ìrean an t-siùcair fala agad a sgrùdadh grunn thursan san latha. Mar eisimpleir:
- Dà uair an dèidh na dinneir.
- Ron leabaidh.
- Ann am meadhan na h-oidhche (mar eisimpleir, timcheall air 2 no 3 sa mhadainn).
- Air dùsgadh sa mhadainn.
Cuideachd, tha iad ag innse dhut mion-fhiosrachadh a chlàradh leithid dè na biadhan a bhios tu ag ithe air an oidhche, dè an ìre a bhios tu ag ithe, agus ma bhios tu ag eacarsaich air an oidhche, dè an seòrsa eacarsaich a nì thu agus airson dè cho fada.
Is ann dìreach le bhith a’ tional an fhiosrachaidh seo uile as urrainn don dotair adhbhar an t-siùcair fala àrd sa mhadainn a dhearbhadh.
Ciamar a thathar a’ làimhseachadh buaidh Somogyi?
Às dèidh dhut fhèin agus do dhotair obrachadh còmhla gus faighinn a-mach mar a bhios ìrean siùcar fala agad ag obair tron oidhche, bheir iad comhairle dhut air atharrachaidhean as urrainn dhut a dhèanamh gus casg a chur air spìcean siùcar fala sa mhadainn. Cuimhnich, tha corp a h-uile duine eadar-dhealaichte, agus tha mòran nithean ann a bheir buaidh air ìrean siùcar fala. Mar sin, faodaidh na as urrainn dhut a dhèanamh gus casg a chur air spìcean siùcar fala sa mhadainn a bhith eadar-dhealaichte bho dhuine gu duine.
Dh’fhaodadh do dhotair rudan mar seo a mholadh:
- Ag atharrachadh dòs do chungaidh-leigheis tinneas an t-siùcair no insulin.
- Ag atharrachadh nan seòrsaichean bìdh a bhios tu ag ithe airson dinnear. Mar eisimpleir, is dòcha gum feum thu biadhan ithe a tha nas àirde ann am pròtain, gualaisg no geir, no is dòcha gum feum thu nas lugha dhiubh ithe.
- Ma ghabhas e dèanamh, le bhith ag atharrachadh gu pumpa insulin bidh e comasach dhut smachd a chumail air na dòsan insulin agad nas cruinne.
- Atharrachadh àm eacarsaich oidhche.
Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh seo adhbhrachadh?
Co-dhiù a tha buaidh Somogyi dha-rìribh ag adhbhrachadh spìcean siùcar fala sa mhadainn no nach eil, tha e a’ soilleireachadh dà phuing chudromach. Bu chòir do dhaoine le tinneas an t-siùcair feuchainn ris an dà dhuilgheadas seo a sheachnadh:
- Ìrean siùcar fala àrd gu leantainneach.
- Bidh ìrean ìosal siùcar fala (hypoglycemia) a’ tachairt air an oidhche.
Àrdachadh leantainneach ann an ìrean siùcar fala
Mar a bhios ìrean an t-siùcair fala agad fhathast àrd, bidh na h-ìrean HbA1c (A1C) agad ag èirigh, agus bidh an Ùine sa Raon (TIR) agad a’ lùghdachadh. Bidh an deuchainn HbA1c a’ tomhas na h-ìrean siùcar fala cuibheasach agad thairis air na trì mìosan a dh’ fhalbh. Is e TIR an ceudad cuibheasach de làithean a tha na h-ìrean siùcar fala agad taobh a-staigh an raoin targaid.
Mar as miosa a dh’fhàsas na h-ìrean A1c agus TIR agad, gu h-àraidh ma tha iad air a bhith ann airson bhliadhnaichean, ’s ann as àirde a tha an cunnart gum bi duilgheadasan agad bho thinneas an t-siùcair. Seo eisimpleirean de na duilgheadasan sin:
- Eas-òrdughan sùla (Retinopathy)
- Duilgheadasan dubhaig (Nephropathy)
- Neuropathy
- Galar cridhe
Tha rannsachadh air sealltainn gum faod daoine le tinneas an t-siùcair an cunnart bho na duilgheadasan sin a lùghdachadh ma chumas iad na h-ìrean A1c aca fo 7%.
Faodaidh siùcar fala àrd sa mhadainn a bhith na dhuilgheadas leantainneach, agus mura tèid dèiligeadh ris, faodaidh ìrean an t-siùcair fala agad fuireach àrd airson grunn uairean a thìde gach latha. Bidh seo a’ meudachadh do chunnart gum bi duilgheadasan tinneas an t-siùcair agad thar ùine.
Tachartasan siùcar fala ìosal thar oidhche
Do mhòran dhaoine le tinneas an t-siùcair, is e siùcar fala ìosal, no hypoglycemia, nuair a thuiteas siùcar fala fo 70 mg / dL (milleagraman gach deciliter).
Nuair a thuiteas ìrean siùcar fala, bidh mòran dhaoine a’ faighinn eòlas air comharraidhean mar seo:
- A’ faireachdainn mar gu bheil do bhodhaig a’ crith.
- A’ faireachdainn glè acrach (polyphagia).
- A’ fallas agus a’ faireachdainn fuar.
- Meadhrachadh, faireachdainn de cheann aotrom.
- Bidh ìre cridhe ag àrdachadh.
Ach, ma thuiteas an siùcar fala agad fhad ’s a tha thu nad chadal, is dòcha gun toir e greis dhut dùsgadh agus na comharraidhean fhaicinn. Faodaidh seo a bhith cunnartach, agus faodaidh hypoglycemia dona a bhith cunnartach do bheatha. Dh’ fhaodadh comharran siùcar fala ìosal air an oidhche a bhith beagan eadar-dhealaichte, nam measg:
- Insomnia, a’ faireachdainn mì-chofhurtail le cadal.
- A’ faireachdainn sgìth agus gun fhòcas nuair a dhùisgeas tu sa mhadainn.
- A bhith a’ faighinn droch aislingean.
- Bidh an t-aodach no an leabaidh a tha ort a’ fàs fliuch le fallas.
Ge bith dè na comharraidhean a th’ agad a bheir ort smaoineachadh gu bheil siùcar fala ìosal agad, tha e cudromach sùil a thoirt air an ìre siùcar fala agad gus faicinn dè cho ìosal ‘s a tha e. Cuidichidh seo thu le co-dhùnadh ciamar a làimhsicheas tu e. Gus hypoglycemia a làimhseachadh, bu chòir dhut gualaisgean luath-ghnìomhach ithe, is iad sin siùcaran (mar banana no sùgh ubhal).
Ma bhios siùcar fala ìosal agad gu tric air an oidhche, bi cinnteach gun bruidhinn thu ris an dotair agad mu dheidhinn. Còmhla, faodaidh tu do phlana riaghlaidh tinneas an t-siùcair atharrachadh gus casg a chuir air tachairt a-rithist.
Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?
Ma tha ìrean siùcar fala àrd agad gu cunbhalach sa mhadainn, tha e cudromach bruidhinn ris an dotair agad a tha gad chuideachadh le bhith a’ riaghladh do thinneas an t-siùcair. Faodaidh e no i na h-ìrean siùcar fala agad a dhearbhadh, faighinn a-mach a bheil buaidh Somogyi na adhbhar, no a bheil rudeigin eile a’ dol, agus plana làimhseachaidh a mholadh a tha ceart dhutsa.
Faodaidh siùcar fala àrd sa mhadainn a bhith gu math draghail agus mì-chofhurtail. Chan eil aon fhuasgladh ann a fhreagras air a h-uile duine airson seo. Mar sin is dòcha gun toir e beagan ùine gus am fuasgladh ceart a lorg dhut. Cuidichidh an dotair agad thu gus co-dhùnadh dè an dòigh-obrach as fheàrr. Na biodh eagal ort iarraidh air an cuideachadh. Faodaidh gnìomh a dhèanamh a-nis do chuideachadh le bhith a’ seachnadh duilgheadasan geàrr-ùine agus fad-ùine.
Mu dheireadh, an rud as cudromaiche (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)
Ceart gu leòr, a-nis tha tuigse nas fheàrr agad air buaidh Somogyi air an do bhruidhinn sinn. Cuimhnich, chan e seo an aon adhbhar airson an àrdachadh ann an siùcar sa mhadainn. Ach, tha e cudromach a bhith mothachail air.
- Is e am prìomh rud, ma bhios siùcar fala àrd agad fad na h-ùine sa mhadainn, na dèan dearmad air. Dèan cinnteach gun bruidhinn thu ris an dotair agad.
- Ma tha thu a’ cleachdadh CGM (Sgrùdadh Glùcois Leantainneach), iarr cuideachadh bhon dotair agad gus an dàta a sgrùdadh gu ceart.
- Tha siùcar ìosal san fhuil (hypoglycemia) air an oidhche glè chunnartach. Ma tha gin de na comharraidhean sin ort, innis don dotair agad mun deidhinn cuideachd.
- Bruidhinn ris an dotair agad mu do dhaithead, eacarsaich, agus dòs cungaidh-leigheis agus atharraich iad a rèir na tha ag obair as fheàrr dhut.
Tha e na dhùbhlan a bhith beò le tinneas an t-siùcair, ach le riaghladh ceart, faodaidh tu beatha fhallain a bhith agad. Na biodh eagal ort, ceart gu leòr?
👩🏽⚕️ Ceistean a bharrachd (Ceistean Cumanta)
💬 Dè a th’ ann an Buaidh Somogyi?
Tha seo na rud iongantach dha daoine le tinneas an t-siùcair. Nuair a ghabhas sinn insulin air an oidhche agus a thèid sinn dhan leabaidh, bidh ìrean an t-siùcair fala againn a’ tuiteam gu cunnartach ann am meadhan na h-oidhche (2-3m). Gus smachd a chumail air, bidh ar bodhaig (an grùthan) gu h-obann a’ leigeil a-mach tòrr siùcair dhan fhuil. Mar thoradh air an sin, nuair a dhùisgeas sinn sa mhadainn, bidh ìrean an t-siùcair fala againn ag èirigh gu h-annasach.
💬 Dè thachras ma mheudaicheas tu an dòs insulin agad air an oidhche leis gu bheil siùcar fala àrd agad sa mhadainn?
Sin far a bheil am mearachd as motha air a dhèanamh! Ma tha an siùcar fala àrd sa mhadainn mar thoradh air an duilgheadas ‘Somogyi’ seo far an do thuit ìrean an t-siùcair fala air an oidhche, ma mheudaicheas tu an insulin eadhon nas motha, tuitidh ìrean an t-siùcair fala eadhon nas motha sa mhadainn agus dh’ fhaodadh an t-euslainteach a dhol a-steach do choma no bàsachadh.
💬 Dè an fhuasgladh a th’ ann airson seo?
Gus seo fhaighinn a-mach, bu chòir an t-euslainteach a dhùsgadh aig 3m airson beagan làithean agus an siùcar fala aca a sgrùdadh. Ma tha an siùcar fala fhathast ìosal aig an àm sin, is e Buaidh Somogyi a th’ ann gu cinnteach. Is e am fuasgladh an uairsin an dòs insulin a thèid a thoirt seachad air an oidhche a ‘lughdachadh’ no greim-bìdh beag ithe mus tèid thu dhan leabaidh.
Buaidh Somogyi , tinneas an t-siùcair, àrdachadh siùcar sa mhadainn, hypoglycemia, hyperglycemia, insulin
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris