A bheil na comharraidhean seo ort? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn sarcoidosis!

A bheil thu uaireannan a’ faireachdainn gu bheil rudeigin neònach nad bhodhaig, ach nach urrainn dhut obrachadh a-mach dè a th’ ann? Tha cuid de ghalaran ann a thig am bàrr nad bhodhaig a-nis is a-rithist, ach ma tha thu eòlach orra gu math, faodaidh tu smachd a chumail orra. Tha sarcoidosis mar aon de na tinneasan sin. An-diugh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn.

Dè a th’ ann an Sarcoidosis?

Gu sìmplidh, 's e suidheachadh a th' ann an sarcoidosis anns a bheil siostam dìon do bhodhaig a' fàs ro-ghnìomhach agus a' cruthachadh chnapan beaga ann an diofar phàirtean den bhodhaig. Canar granulomas ris na cnapan sin. Tha na comharraidhean an urra ri càite a bheil na granulomas sin a' cruthachadh agus am meud. Aig amannan is dòcha nach bi comharraidhean idir ann, no faodaidh iad a bhith bho mhì-chofhurtachd tlàth gu comharraidhean dona. Is e an rud as cunnartaiche gu bheil na granulomas sin uaireannan ag adhbhrachadh sgarradh clò, ris an canar fibrosis , a dh' fhaodadh cron maireannach a dhèanamh air na sgamhain, mar eisimpleir.

Faodaidh na granulomas seo cruthachadh an àite sam bith sa bhodhaig. Ach is ann anns na sgamhanan agus na nódan limfe as trice a lorgar iad. A bharrachd air an sin, faodaidh iad cruthachadh sa chraiceann, sna sùilean agus sna fèithean cuideachd, ag adhbhrachadh chomharran.

Dè a th’ ann an granuloma?

An urrainn dhut smaoineachadh air blàr beag a’ dol air adhart taobh a-staigh do bhodhaig? Is e sin dìreach a th’ ann an granuloma. Tha an siostam dìon agad den bheachd gu bheil rudeigin dona air a dhol a-steach don bhodhaig agad. Mar sin, bidh ceallan fala geala a’ cruinneachadh timcheall air an rud dona sin, ga chuairteachadh, agus ga sgaradh bhon chòrr de do bhodhaig. Tha e coltach ri nàmhaid a ghlacadh. Bidh an tomad cealla fala geala seo a’ cruthachadh sreath de fhigheagan snàithleach timcheall air. Sin as coireach gu bheil granuloma a’ faireachdainn mar chnap beag nuair a bheanas tu ris.

Cò air a bheil an suidheachadh seo a’ toirt a’ bhuaidh as motha?

Faodaidh sarcoidosis buaidh a thoirt air duine sam bith, ach tha cuid de dhaoine nas dualtaiche a leasachadh. Mar eisimpleir, tha an suidheachadh nas cumanta ann an daoine dubha na ann an daoine geala. Bidh e cuideachd a’ toirt buaidh air boireannaich beagan a bharrachd air fir. Mar as trice, is ann an daoine eadar aois 25 agus 40 a thèid a dhearbhadh.

Chan e galar oighreachail a tha seo. ’S e sin, chan e rudeigin a th’ ann a thèid a thoirt sìos gu dìreach bho mhàthair gu athair. Ach, ma tha an suidheachadh seo aig càirdean dlùth nad theaghlach (pàrantan, clann, peathraichean is bràithrean), tha thu ann an cunnart a leasachadh cuideachd.

Thathas den bheachd gur galar tearc a th’ ann an sarcoidosis. Mar eisimpleir, anns na Stàitean Aonaichte, tha nas lugha na dà cheud mìle euslainteach ann aig àm sam bith.

Dè na comharran a th’ aig Sarcoidosis?

Mar a thuirt mi roimhe, tha na comharraidhean an urra ri càite anns a’ bhodhaig a chruthaicheas na granulomas. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn comharraidhean anns na sgamhanan. Ach, faodaidh na comharraidhean seo nochdadh an àite sam bith air a’ bhodhaig, anns a’ chraiceann, anns na sùilean, anns na h-altan, gu dearbh. Aig amannan is dòcha nach bi ann ach comharraidhean coitcheann, leithid faireachdainn laigse agus sgìths, no is dòcha nach bi comharraidhean idir ann.

Comharraidhean a chithear gu cumanta:

• Fiabhras
• Sgìth an-còmhnaidh, sgìth
• Pian co-phàirteach
• Pian no laigse fèithe
• Fallas air an oidhche
• Nòdan limfe ataichte
• Call cuideam gun adhbhar
• Cruthachadh chlachan dubhaig

Comharraidhean co-cheangailte ris na sgamhain:

• Casad (casad tioram gu tric)
• Duilgheadas le anail, gann an anail (dyspnea)
• Pian broilleach
• A' feadalaich (sèideadh) nuair a bhios tu ag anail

Comharraidhean co-cheangailte ris na sùilean:

• Sealladh doilleir no call iomlan de lèirsinn (air sgàth cumhaichean leithid neuritis optigeach)
• Pian sùla
• Deargadh no at nan sùilean (cumhaichean leithid ‘uveitis’ no ‘conjunctivitis’)
• Mothachaidh do sholas (neo-chomas coimhead air solas)

Comharraidhean co-cheangailte ri craiceann:

• Cnapan fon chraiceann timcheall air sgarfaichean no tatùthan
• Spotan aotrom no dorcha air a’ chraiceann
• Cnapan no lotan dearg-purpaidh air an t-sròin no na gruaidhean (`lupus pernio`)
• Cnapan dearga, tairgse anns an sgìre groin (erythema nodosum)

Comharraidhean co-cheangailte ris a’ chridhe:

• Pian broilleach
• A’ faireachdainn do chridhe a’ bualadh gu neo-àbhaisteach (palpitations)
• Eas-òrdugh ruitheam cridhe (arrhythmia)
• fàilligeadh cridhe
• Duilgheadas anail

Comharraidhean co-cheangailte ris an t-siostam nearbhach:

• Tart tric no cus urination (Diabetes insipidus)
• Laigse no pairilis fèithean aghaidh (pairilis Bell)
• Ceann goirt
• Glacaidhean

Dè na h-ìrean a th’ ann an sarcoidosis sgamhain?

Tha sarcoidosis, suidheachadh a bheir buaidh air na sgamhain, air a mhìneachadh ann an ìrean uaireannan. Canar siostam seòrsachaidh Siltzbach ris an seo.

Ach tha e cudromach cuimhneachadh: Chan eil na h-ìrean seo gu riatanach a’ nochdadh cho dona sa tha an galar. Chan fheum thu a dhol troimhe uile gu riatanach. Tha iad air an seòrsachadh a rèir mar a tha do sgamhanan a’ coimhead air X-ghath ciste. ’S e sin, càite a bheil na granulomas suidhichte.

Dh’fhaodadh neach le sarcoidosis a bhith a’ dol air ais is air adhart eadar na h-ìrean seo, no dh’fhaodadh na granulomas a dhol à bith gu tur. Is e ìre a ceithir an aon ìre nach gabh a thilleadh air ais. Is ann aig an ìre seo a thachras milleadh maireannach air na sgamhain, ris an canar fibrosis sgamhain.

• Ìre 0:Chan eil comharran sarcoidosis anns na sgamhain air an sealltainn air sgrùdadh X-ghath. Tha coltas àbhaisteach air na sgamhain agus na nódan limfe.
• Ìre 1: Chan eil granulomas anns na nódan lymph ach.
• Ìre 2: Tha granulomas an làthair anns na nódan lymph agus na sgamhanan.
• Ìre 3: Chan eil granulomas anns na sgamhanan ach.
• Ìre 4: Tha X-ghathan a’ sealltainn fibrosis sgamhain, a tha a’ ciallachadh sgarradh maireannach air na sgamhain.

Dè a tha ag adhbhrachadh sarcoidosis?

Chan eil fios fhathast dè dìreach a tha ag adhbhrachadh a’ chumha seo. Tha rannsachadh a’ moladh gur e measgachadh de fhactaran ginteil agus factaran àrainneachdail a tha ga adhbhrachadh. Tha seo a’ ciallachadh gum faodadh siostaman dìon cuid de dhaoine cus freagairt a thoirt do antigens sònraichte, leithid bacteria agus bhìorasan. Ged a tha an siostam dìon an sàs, chan eilear den bheachd gur e eas-òrdugh fèin-dìona a th’ ann an sarcoidosis.

Leis nach eil fios againn dè na ginean agus na brosnachaidhean a tha ag adhbhrachadh seo, tha e duilich ro-innse cò a leasaicheas e.

Dè a th’ ann an sionndrom Löfgren?

'S e sionndrom Löfgren a thòisicheas gu h-obann air sarcoidosis. Tha e air a chomharrachadh le measgachadh de chomharran a bheir buaidh air grunn phàirtean den bhodhaig:

• Airtritis ann an grunn joints.
• Fiabhras.
• Cnapan dearga, tairgse anns an sgìre groin (erythema nodosum).
• At nan nódan limfe sa chiste.

Is e an deagh naidheachd gu bheil sionndrom Löfgren mar as trice a’ fàs nas fheàrr taobh a-staigh 6 mìosan gu 2 bhliadhna.

Ciamar a thèid sarcoidosis a dhearbhadh?

Is tric a bhios dotair a’ dèanamh deuchainn ort (‘sgrùdadh corporra’), a’ dèanamh dheuchainnean ìomhaighean leithid X-ghath den bhroilleach, agus a’ gabhail sampall beag de granuloma amharasach airson sgrùdadh (biopsy) a bhios a’ dearbhadh sarcoidosis. Leis gum faod comharraidhean coltach ri galairean eile a bhith aig a’ ghalair, faodaidh an dotair agad deuchainnean a bharrachd òrdachadh gus cumhaichean eile a dhiùltadh.

Dè na deuchainnean breithneachaidh a th’ ann?

Is e deuchainnean ìomhaighean agus biopsies na deuchainnean as cumanta a thathas a’ cleachdadh gus sarcoidosis a dhearbhadh, ach faodaidh an dotair agad deuchainnean eile òrdachadh a rèir do chomharran.

• Deuchainnean ìomhaighean: Bidh iad seo a’ cleachdadh innealan sònraichte gus dealbhan a thogail de rudan taobh a-staigh do bhodhaig. Dh’ fhaodadh do dhotair X-ghathan ciste, scan CT, no MRIan òrdachadh.
• Biopaidhean:Bidh an seòrsa biopsy a thèid a dhèanamh ag atharrachadh a rèir far a bheil amharas air a’ granuloma. Chan eil biopsies bhon chraiceann, an conjunctiva, agus cuid de nódaichean lymph cho cudromach agus faodar an dèanamh gun ghearradh mòr a dhèanamh.

Aig amannan, gus pìos clò fhaighinn bho na sgamhain, feumaidh tu dòigh nas iom-fhillte a chleachdadh. Nìthear seo le bhith a’ cur phìoban beaga, camarathan, agus innealan bith-eòlasach tron ​​t-sròin no tron ​​amhaich, no le bhith a’ dèanamh gearradh beag. Eisimpleirean:

• ``Aspiration snàthaid mhìn thar-bronchial le stiùireadh ultrasound endobronchial (EBUS-TBNA)''
• ``Biopsis thar-bronchial bronchoscopach''
• `Mediastinoscopy` (Tha iad sin nan modhan meidigeach caran iom-fhillte, agus chan eil an dotair gan dèanamh ach ma tha sin riatanach)

Deuchainnean eile:

• Deuchainnean gnìomh sgamhain: Bidh iad seo a’ sgrùdadh dè cho math ’s a tha na sgamhain agad ag obair. Is iad seo deuchainnean sìmplidh.
• Deuchainnean fala is fual (‘deuchainnean obair-lann’): Thoir sùil air mar a tha buill-bodhaig eile, leithid an grùthan agus na dubhagan, ag obair.
• Electrocardiogram (EKG no ECG): Deuchainn àbhaisteach a bhios a’ coimhead air gnìomhachd dealain do chridhe.
• Deuchainnean ìomhaighean niùclasach: Tha iad sin a’ gabhail a-steach sganaidhean PET agus sganaidhean gallium. Bidh na deuchainnean seo a’ cleachdadh beagan stuth rèidio-beò gus sèid a lorg anns a’ bhodhaig.
• Deuchainn toraidh pròtain glan (PPD): Is e deuchainn craiceann sìmplidh a tha seo. Bidh e a’ sgrùdadh a bheil thu fosgailte do no gabhaltachd leis a’ chasg (TB). Tha seo cudromach oir uaireannan faodaidh TB a bhith coltach ri sarcoidosis.
• Sgrùdadh lampa-slit: Bidh an dotair a’ coimhead taobh a-staigh do shùil gus faicinn a bheil sarcoidosis ag adhbhrachadh dhuilgheadasan sùla.

Ciamar a thèid sarcoidosis a làimhseachadh?

Bithear tric a’ làimhseachadh sarcoidosis gus comharraidhean a smachdachadh agus casg a chuir air milleadh air buill-bodhaig. Cuimhnich, ’s e sèid a tha air adhbhrachadh le ceallan dìon a tha ag adhbhrachadh granulomas. Mar sin, tha an làimhseachadh a’ toirt a-steach cungaidhean a bhios ag atharrachadh no a’ cumail smachd air an t-siostam dìon. Bidh an làimhseachadh ag atharrachadh a rèir far a bheil an granuloma sa bhodhaig.

Chan eil leigheas sònraichte ann airson sarcoidosis. Ach bidh e tric a’ fàs nas fheàrr leis fhèin . Mura h-eil na comharraidhean ro dhraghail no a’ bagairt beatha, uaireannan chan tèid sarcoidosis a làimhseachadh sa bhad. An àite sin, obraichidh tu fhèin agus an dotair agad còmhla gus sùil a chumail air na comharraidhean agad.

Dè na cungaidhean-leigheis a th’ ann airson sarcoidosis?

Bidh na cungaidhean seo ag obair le bhith ag atharrachadh no a’ cumail smachd air an t-siostam dìon agus a’ lughdachadh sèid. Seo cuid de na cungaidhean as cumanta a thathas a’ cleachdadh:

• Corticosteroids:Leigheasan mar prednisone agus cortisone. Bidh iad sin a’ lughdachadh sèid anns a’ bhodhaig. Tha iad rim faighinn mar chlàran airson an slugadh, mar inneal-analach airson an sprèadhadh sa bheul, no mar uachdar topicail (airson a’ chraicinn no nan sùilean).
• Drogaichean a chuireas bacadh air an t-siostam dìon: Bidh iad sin a’ cuideachadh le stad a chuir air an t-siostam dìon bho bhith a’ dèanamh cron air buill-bodhaig agus ag adhbhrachadh sèid. ’S e seòrsa de dhroga a thathas a’ cleachdadh gu cumanta airson sarcoidosis a th’ ann am methotrexate.
• Antibodies an-aghaidh factar necrosis-alpha an-aghaidh tumhair (antibodies an-aghaidh TNF-alpha): Leigheasan leithid infliximab. Bidh iad sin ag obair le bhith a’ cur bacadh air ceimigeach sònraichte anns an t-siostam dìon gus sèid a lughdachadh. Tha na cungaidhean seo air an toirt seachad le dotair mar stealladh (coltach ri fuasgladh saline) a-steach do vein.
• Drogaichean Neo-steroidal an-aghaidh sèid (NSAIDs): Bheir iad sin faochadh sealach bho chomharran air adhbhrachadh le sèid, ach mar as trice chan eilear gan òrdachadh san fhad-ùine.

Dè na duilgheadasan/fo-bhuaidhean a tha an lùib an làimhseachaidh?

Faodaidh corticosteroids an cunnart bho bhith tinn a mheudachadh. Faodaidh iad grunn bhuaidhean-taobh adhbhrachadh cuideachd. Seo eisimpleirean:

• A bhith ro mhòr.
• Insomnia.
• Acne.
• A’ leasachadh tinneas an t-siùcair ann an daoine aig a bheil claonadh ri tinneas an t-siùcair.
• Bruthadh-fala àrd.
• Glaucoma.
• Cataracts.
• Tanachadh chnàmhan (Osteoporosis).
• Trom-inntinn agus duilgheadas le smachd a chumail air faireachdainnean.
• Craiceann a bhios a’ bruiseadh gu furasta.

Air na h-adhbharan sin, chan eil dotairean a’ moladh cungaidh-leigheis airson sarcoidosis ach ma tha na buannachdan nas motha na na cunnartan.

Dè cho luath ’s a bhios mi a’ faireachdainn nas fheàrr an dèidh làimhseachaidh?

Dh’fhaodadh e grunn sheachdainean gu grunn mhìosan a thoirt mus tig piseach air na comharraidhean an dèidh tòiseachadh air làimhseachadh airson sarcoidosis. Nì an dotair agad sgrùdadh ort agus is dòcha gun dèan e deuchainnean leanmhainn gus faicinn a bheil an làimhseachadh ag obair.

Dè na biadhan nach eil math ri ithe nuair a tha sarcoidosis ort?

Tha cuid de rannsachadh a’ moladh gum faod pàtrain daithead sònraichte sèid a lughdachadh sa bhodhaig. Dh’ fhaodadh ithe barrachd bhiadhan stèidhichte air planntrais leithid glasraich is measan , cuingealachadh feòil is càise, agus lughdachadh charbohydrates leithid siùcar is aran cuideachadh le comharraidhean sarcoidosis. Ach bi cinnteach gun iarr thu air an dotair agad mus tòisich thu air daithead ùr.

An gabh casg a chur air sarcoidosis?

Leis nach eil fios dè an dearbh adhbhar, chan eil dòigh ann air sarcoidosis a chasg no an cunnart bho bhith ga leasachadh a lughdachadh. Ach, faodaidh a bhith a’ gabhail chungaidhean-leighis mar a dh’òrdaich an dotair agad cuideachadh le bhith a’ lughdachadh a’ mhillidh a tha granulomas a’ dèanamh air buill-bodhaig.

Dè an sealladh a th’ ann airson sarcoidosis?

Tha sarcoidosis eadar-dhealaichte ann an dèinead. Do mhòr-chuid dhaoine, 's e suidheachadh sealach a th' ann a dh'fhàsas nas fheàrr leis fhèin no le làimhseachadh. Do chuid, faodaidh e a bhith na thinneas fad-ùine ('tinneas leantainneach') agus milleadh maireannach adhbhrachadh.

Beachdaich air seo: Bidh mu dhà thrian de dhaoine le sarcoidosis a’ faighinn seachad gu tur (i.e., thèid an galar a-steach do ‘fhaochadh’) taobh a-staigh dà no trì bliadhna. Tha cothrom fada nas fheàrr aig an fheadhainn leis an t-sionndrom Löfgren a chaidh ainmeachadh roimhe faighinn seachad air, gu tric taobh a-staigh 6 mìosan gu 2 bhliadhna.

Tha daoine aig a bheil sarcoidosis fhathast an dèidh trì bliadhna nas dualtaiche galar fad-ùine a leasachadh. Ach, eadhon anns an fheadhainn aig a bheil sarcoidosis fad-ùine, chan eil ach 10% gu 20% de dhaoine a’ leasachadh milleadh maireannach air buill-bodhaig. Is e sgarradh sgamhain an duilgheadas as cumanta.

Bidh a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich sarcoidosis a’ fuireach fad-beatha àbhaisteach. Chan eil ach glè bheag de dhaoine (1% - 5%) a’ bàsachadh. Mar sin, chan eil dad ann airson dragh a ghabhail, is e suidheachadh a tha seo a ghabhas riaghladh.

Ciamar a choimheadas mi às mo dhèidh fhìn fhad ’s a tha mi a’ fuireach le sarcoidosis?

’S e an rud as fheàrr as urrainn dhut a dhèanamh leantainn stiùiridhean an dotair agad. Cùm sùil air na comharraidhean agad gu cunbhalach airson atharrachaidhean. Gabh do chungaidh-leigheis dìreach mar a chaidh òrdachadh dhut. Tha e cudromach cuideachd fuireach socair.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Ma leasaicheas tu comharraidhean ùra, ma dh’fhàsas na comharraidhean agad draghail, no ma tha thu a’ gabhail cungaidh-leigheis agus gu bheil trioblaid agad le fo-bhuaidhean, faic no bruidhinn ris an dotair agad sa bhad.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don dotair agam?

Dh’fhaodadh e bhith feumail na ceistean seo fhaighneachd nuair a thadhlas tu air an dotair agad:

• A bheil e nas buannachdail dhomh leigheas iarraidh no sùil a chumail air na comharraidhean agam?
• Dè cho fada ’s a bheir e airson comharraidhean a leasachadh?
• Ciamar a bhios fios agam a bheil an làimhseachadh agam ag obair?
• Am feum mi atharrachaidhean sam bith a dhèanamh air mo dhòigh-beatha?
• Cuin a bu chòir dhomh tighinn gad fhaicinn a-rithist?

Ann an geàrr-chunntas (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

'S e suidheachadh tearc a th' ann an sarcoidosis a dh'fhaodas grunn chomharran adhbhrachadh. Na gabh dragh, a' mhòr-chuid den ùine falbhaidh e leis fhèin no le làimhseachadh. Ged a dh'fhaodadh e a bhith fad-ùine, faodar a riaghladh gu math le cungaidh-leigheis agus comhairle meidigeach. Cuimhnich, ann an cuid de chùisean is dòcha gum bi e nas fheàrr dìreach sùil a chumail air na comharraidhean agad gun làimhseachadh. Faodaidh tu fhèin agus an dotair agad co-dhùnadh dè as fheàrr dhut. Mar sin, fuirich làidir agus lean comhairle an dotair agad.

` Sarcoidosis, granuloma, siostam dìon, galar sgamhain, galar craicinn, galar sùla, galar cridhe, Sarcoidosis, granuloma, siostam dìon, galar sgamhain, galar craicinn, galar sùla, galar cridhe