A bheil aillse agad ann am pàirt ìosal d’ amhaich? Bruidhnidh sinn mu aillse hypopharyngeal!

An robh thu a-riamh air smaoineachadh mu aillse amhaich ? Is dòcha gu bheil. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu sheòrsa aillse a tha a’ tachairt san amhaich, ach nach eil mòran dhaoine a’ bruidhinn mu dheidhinn. Canar aillse hypopharyngeal ris an seo. Gu sìmplidh, bidh e a’ leasachadh ann am pàirt ìosal ar n-amhaich, is e sin, ann am pàirt ìosal an amhaich (`(Pharynx)`), gu sònraichte air cùl a’ bhogsa gutha (`(Larynx)`). Feuch sinn sùil a thoirt air seo beagan nas mionaidiche, ceart gu leòr?

Dè cho cumanta 's a tha an aillse seo?

Gu dearbh, chan eil an aillse hypopharyngeal seo cho cumanta. Smaoinich, eadhon ann an dùthaich mar Ameireagaidh, chan eil ach 2000 gu 4000 neach air an dearbhadh leis a’ ghalair seo gach bliadhna. Ach ma nì sinn coimeas eadar e agus rudeigin mar aillse sgamhain , tha an àireamh sin glè ìosal. Mar eisimpleir, ann an 2023 a-mhàin, thathar ag ràdh gun deach aillse sgamhain a dhearbhadh air còrr is dà cheud mìle neach ann an Ameireagaidh. Mar sin tha seo a’ ciallachadh gu bheil seo beagan tearc, a tha a’ ciallachadh nach fhaicear e gu tric.

Dè na comharran a th’ ann an aillse hypopharyngeal?

Is e aon dhuilgheadas an seo nach bi comharraidhean sam bith aig an aillse seo anns na tràth ìrean . Aig amannan is dòcha gu bheil an aillse air sgaoileadh (air a sgaoileadh) mus nochd comharraidhean. Ach, am measg nan comharraidhean a dh’ fhaodadh nochdadh tha:

• Amhach ghoirt no faireachdainn gu bheil rudeigin steigte san amhaich.
• Crùbadh .
• Duilgheadas a’ slugadh biadh .
• Pian cluais .
• Nòdan limfe ataichte san amhaich .
• Gainnead analach no rudeigin steigte san amhaich gun adhbhar follaiseach.
• A’ faireachdainn uabhasach sgìth (‘ Sàrachadh’ ).
• Atharrachaidhean gutha .
• Duilgheadas le anail no fuaim nuair a bhios tu a’ tarraing anail (“(Stridor)”).
• A’ casadaich suas fuil .
• A bhith caol gun adhbhar.

Is e an rud as cudromaiche gun a bhith fo eagal gu bheil an aillse seo ort dìreach air sgàth 's gu bheil na comharraidhean seo ort. Leis gum faicear na comharraidhean seo ann an tinneasan beaga eile cuideachd. Ach, ma mhaireas gin de na comharraidhean seo airson barrachd air dà sheachdain, tha e glic dotair fhaicinn agus comhairle iarraidh.

Carson a bhios aillse hypopharyngeal a’ leasachadh?

Gu sìmplidh, bidh an aillse seo a’ leasachadh anns na ceallan a tha a’ lìnigeadh an hypopharynx agad (am pàirt den amhaich agad a tha a’ lìnigeadh an amhaich ìseal agad). Bidh na ceallan seo ag atharrachadh agus a’ fàs aillseach, a’ roinn gun smachd agus a’ cruthachadh tumhair. Chan urrainn dha eòlaichean a ràdh carson a tha seo a’ tachairt. Ach, tha cuid de nithean cunnairt ann a tha ag àrdachadh gu mòr na cothroman agad an aillse seo fhaighinn. Is iad sin:

• Smocadh: Is e seo an aon fhactar cunnairt as motha airson aillse amhaich, a’ gabhail a-steach aillse hypopharyngeal. Tha seo a’ gabhail a-steach toitean, toiteanan, smocadh phìoban, cleachdadh toitean dealanach (“(e-toitean)”), cagnaidh tombaca, cagnaidh guma, agus cagnaidh tombaca.
• Deoch tric is throm: Tha òl tric is throm air a mhìneachadh mar a bhith ag òl barrachd air dà aonad deoch làidir gach latha do fhir agus barrachd air aon aonad gach latha do bhoireannaich.
• Galar HPV: 'S e galar a thèid a thar-chur gu feise (STI) a th' ann am Papillomavirus Daonna (HPV). Faodar a sgaoileadh tro ghnè beòil le cuideigin aig a bheil am bhìoras.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh èirigh bhon t-suidheachadh seo?

Faodaidh aillse hypopharyngeal sgaoileadh gu na nódan limfe san amhaich na tràth ìrean. Sin as coireach gu bheil e cudromach bruidhinn ri dotair ma mhothaicheas tu cnap nad amhaich. Mura tèid a làimhseachadh, faodaidh an aillse seo sgaoileadh gu na raointean a leanas:

• An easophagus agad (`(Esophagus)`).
• Pàirtean eile den amhaich.
• Faireag thyroid (`(Thyroid)`).
• Trachea (pìob-gaoithe).
• Cnàimh hyoid (`(Cnàimh hyoid)`).
• Lìnigeadh cuas a’ chiste.
• An stuth a tha timcheall air pàirt àrd a’ chnàimh-droma.
• Artaireachd carotid (`(Artaireachd carotid)`).

Ciamar a thèid an aillse seo a dhearbhadh?

Nuair a chì thu dotair, faighnichidh e no i dhut mu na comharraidhean agad, dè cho fada ‘s a tha iad air a bhith ort, agus a bheil thu a’ cleachdadh tombaca no deoch làidir, oir tha na rudan sin ag àrdachadh do chunnart an aillse seo fhaighinn.

An uairsin nì an dotair sgrùdadh ort. Bidh e a’ suathadh do mhuineil gus faicinn a bheil na nódan limfe agad air an at, agus nì e sgrùdadh air do sgòrnan.

A rèir nan comharraidhean agad, faodaidh do dhotair do chur gu eòlaiche cluais, sròin is amhaich (eòlaiche ENT no Otolaryngologist). Tha e no i gu sònraichte a’ lorg agus a’ làimhseachadh ghalaran a’ chinn is an amhaich. Faodaidh e no i deuchainnean òrdachadh leithid:

• Endoscopy: Anns an deuchainn seo, cuiridh an dotair tiùb fada, tana (endoscope) sìos do amhaich gus sgrùdadh a dhèanamh air pàirt ìosal do amhaich. Faodar deuchainn ris an canar laryngoscopy a dhèanamh cuideachd gus sgrùdadh a dhèanamh air a’ bhogsa gutha (larynx).
• Deuchainn biopsy (`(Biopsy)`):Dh’fhaodadh an dotair tarraing-snàthaid mhìn (FNA) òrdachadh gus sampall de fhighe a thoirt. Thèid an sampall fhighe seo an uair sin a sgrùdadh fo mhiocroscop le eòlaiche-patalogaidh gus sùil a thoirt airson ceallan aillse.
• Deuchainnean ìomhaighean: Ma dhearbhaicheas am biopsy gu bheil aillse hypopharyngeal agad, cuiridh an speisealaiche ENT agad thu gu onco-eòlaiche. Faodaidh e no i deuchainnean ìomhaighean òrdachadh gus faicinn a bheil an aillse air sgaoileadh bhon phàirt ìosal den amhaich gu pàirtean eile den bhodhaig. Dh’ fhaodadh iad sin a bhith a’ toirt a-steach scan CT (Computed Tomography), scan MRI (Magnetic Resonance Imaging), no scan PET (Positron Emission Tomography).

Ionnsaichidh sinn cuideachd mu ìre agus ìre aillse.

’S e dòigh a th’ ann an ìreanachadh aillse airson onco-eòlaichean bruidhinn mu aillse nas mionaidiche. Mar eisimpleir, càite a bheil an tumhair, a bheil e air sgaoileadh, agus ma tha, càite, no a bheil an aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

Tha ìrean aillse an hipopharyngeal a’ dol bho Ìre I – nuair a tha an aillse air a chuingealachadh ris a’ phàirt as ìsle den amhaich agus nach eil e air sgaoileadh – gu Ìre IV. Is e Ìre IV nuair a tha an aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den amhaich agus a’ bheul, cùl na sròine (nasopharynx), bonn a’ chlaigeann, agus lìnigeadh cuas a’ chiste.

Tha aillse hipopharyngeal air a sheòrsachadh a rèir ìre cuideachd. Leigidh ìre an aillse le onco-eòlaichean ro-innse dè cho luath ‘s a sgaoileas an aillse. Tha na h-ìrean sin a’ dol bho GX (tha cothrom ìosal aig an aillse sgaoileadh) gu G3 (tha e glè choltach gun sgaoil an aillse).

Dè na leigheasan a tha ann airson seo?

Is e lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh agus leigheas rèididheachd gus ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail a mharbhadh an làimhseachadh as cumanta. Dh’fhaodadh an onco-eòlaiche agad lannsaireachd a chur còmhla ri ceimiteiripe no leigheas-dìona cuideachd.

Seo cuid de roghainnean lannsaireachd airson aillse hypopharyngeal:

• Pharyngectomy pàirteach no iomlan: Bidh an lannsaireachd seo a’ toirt air falbh do amhaich gu lèir no pàirt dheth. Dh’ fhaodadh seo cuideachd a bhith a’ toirt a-steach lannsaireachd ris an canar laryngectomy, a bheir air falbh am bogsa gutha (larynx). Leis gu bheil do amhaich gad chuideachadh le anail a tharraing, thèid stoma, no fosgladh, a chruthachadh às dèidh lannsaireachd gus an urrainnear tiùb laryngectomy a chuir a-steach. Bidh thu a’ toirt anail tron ​​tiùb seo às dèidh lannsaireachd.
• Laryngectomy (`(Laryngectomy)`):Ma tha laryngectomy agad, is dòcha gun dèan an lannsair agad toll beag (puncture tracheoesophageal – TEP) eadar do phìob-gaoithe (trachea) agus d’ easophagus (oesophagus). ’S ann an seo a thèid prosthesis gutha (inneal labhairt laryngectomy) a chur a-steach.
• Sgaradh amhaich: Faodaidh lannsair seo a dhèanamh gus nódaichean lymph air a bheil buaidh a thoirt air falbh san amhaich.
• Lannsaireachd robotach transoral (TORS): Leigidh an lannsaireachd seo le lannsairean tumhair aillseach a thoirt air falbh ann an àiteachan a tha doirbh a ruighinn, leithid pàirt ìosal an amhaich.
• Lannsaireachd ath-thogail: Às dèidh lannsaireachd gus an amhaich no am bogsa gutha gu lèir no pàirt dheth a thoirt air falbh, is dòcha gum bi feum air lannsaireachd ath-thogail gus gnìomhan leithid ithe, anail, agus a’ chomas inneal gutha a chleachdadh a thoirt air ais.

Faodaidh lannsaireachd airson aillse amhaich buaidh a thoirt air do chomas bruidhinn, ithe agus anail a tharraing. Mus tèid thu air lannsaireachd, faighnich don lannsair agad ciamar a bheir an làimhseachadh buaidh ort. Mar eisimpleir, faodaidh tu obrachadh le eòlaiche-cainnt is cànain (Speech-language pathologist) gus ionnsachadh mar a dhèiligeas tu ri duilgheadasan cainnte no slugadh sam bith a dh’ fhaodadh èirigh bho lannsaireachd.

A bheil dòigh ann casg a chur air an aillse seo?

Ged nach gabh a chasg gu tur, tha rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh gus an cunnart bho aillse hypopharyngeal a lùghdachadh:

• A’ sgur a chleachdadh tombaca gu tur agus a’ seachnadh toit dàrna-làimh.
• Stad a chur air cleachdadh deoch làidir no cuingealachadh a dhèanamh air an ìre de dheoch a bhios tu ag òl.
• Dìon thu fhèin bho ghalar HPV le bhith a’ faighinn banachdach an-aghaidh bhìoras HPV agus a’ cleachdadh gnè sàbhailte.

Dè bu chòir dhomh a bhith an dùil ma tha an suidheachadh seo orm?

Faodaidh aillse an hipopharyngeal tilleadh (ath-chuairteachadh) às dèidh làimhseachaidh. Bidh seo cuideachd a’ meudachadh cunnart seòrsa ùr aillse a leasachadh ann an àite eile sa bhodhaig. Canar “dara aillse” ris an seo le dotairean.

Mar sin, feumaidh tu coinneamhan leanmhainn cunbhalach a bhith agad gus do chuideachadh le bhith a’ cumail sùil air do shlàinte iomlan agus a’ sgrùdadh airson comharran ath-chuairteachaidh no sgaoileadh aillse hypopharyngeal (metastatic) no dàrna aillse. Dh’ fhaodadh an leanmhainn seo deuchainnean ìomhaighean agus sgrùdaidhean corporra a thoirt a-steach. Faodar na coinneamhan seo a chlàradh mar a leanas:

• Gach dà mhìos airson a’ chiad bhliadhna an dèidh an làimhseachaidh.
• Gach ceithir mìosan anns an dàrna bliadhna .
• Gach sia mìosan anns an treas bliadhna .
• Aon uair sa bhliadhna anns a’ cheathramh agus a’ chòigeamh bliadhna .
• Ann an cuid de chùisean, is dòcha gun molaidh an sgioba làimhseachaidh aillse agad gum bi thu a’ leantainn ort fad do bheatha .

Dè na h-ìrean mairsinn a th’ ann?

Nuair a bhios tu a’ smaoineachadh mu ìrean mairsinn beò, tha e cudromach cuimhneachadh nach eil annta seo ach tuairmsean stèidhichte air eòlasan dhaoine eile a fhuair aillse hypopharyngeal. Bidh na h-ìrean seo ag atharrachadh gu mòr a rèir a bheil an aillse san aon àite far an do thòisich e an toiseach, air sgaoileadh gu figheagan agus nódan lymph faisg air làimh (‘roinneil’), no air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig (‘fad às’).

Cuideachd, faodaidh na h-ìrean sin atharrachadh a rèir do shlàinte iomlan agus nithean eile. Iarr air an oncologist agad mìneachadh mar a tha na h-ìrean mairsinn seo a’ buntainn ris an t-suidheachadh agad. Tha e no i eòlach ort fhèin agus air do shlàinte iomlan, agus mar sin is e no i an stòr fiosrachaidh as fheàrr.

An gabh seo a leigheas gu tur?

Ann an cuid de chùisean, faodar aillse hypopharyngeal a leigheas le lannsaireachd agus leigheasan eile. Tha seo nas dualtaiche tachairt ma tha an tumhair nas lugha na 2 cheudameatair agus mura h-eil e air sgaoileadh. Ach, gu mì-fhortanach, bidh mòran dhaoine leis an aillse seo air an dearbhadh nuair a tha an galar aig ìrean adhartach.

Ciamar a bheir mi aire dhomh fhìn?

Ma tha thu air lannsaireachd amhaich fhaighinn, feumaidh tu dòighean ùra ionnsachadh airson anail a tharraing agus bruidhinn. Faodaidh e bhith na atharrachadh mòr ri riaghladh. Mar sin, na bi leisg iarraidh air an eòlaiche-cainnt is cànain agad cuideachadh. Is dòcha gu bheil molaidhean aca airson buidhnean taic do dhaoine a tha a’ faighinn seachad air lannsaireachd amhaich.

Seo beagan dhòighean eile as urrainn dhut aire a thoirt dhut fhèin:

• Smaoinich air mar a dhèiligeas tu ri aillse. Faodaidh aillse hipopharyngeal tilleadh, no faodaidh aillse eile leasachadh. Is dòcha gu bheil thu iomagaineach mun àm ri teachd. Tha taic slàinte inntinn an lùib mòran phrògraman ath-bheothachaidh aillse.
• Lean ort a’ seachnadh cleachdadh tombaca agus cuir crìoch air na tha thu ag òl deoch làidir.
• Ith gu math. Faodaidh lannsaireachd amhaich buaidh a thoirt air do chomas ithe is òl. Bruidhinn ri neach-beathachaidh (eòlaiche beathachaidh) airson planaichean bìdh is molaidhean. Faighnich don leasaiche cainnte is cànain agad mu dhòighean air dèiligeadh ri duilgheadasan sam bith a dh’ fhaodadh bacadh a chur air ithe gu math.

Cuin a bu chòir dhomh an dotair fhaicinn?

Tha e dha-rìribh an urra ri do staid agus an làimhseachadh a gheibh thu. Faighnich don sgioba cùraim aillse agad dè na comharraidhean no na duilgheadasan a dh’ fhaodadh tu a bhith an dùil riutha, agus cuin a bu chòir dhut fios a chur thuca.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don oncologist?

Nuair a chì thu an dotair agad, tha e glè chudromach ceistean mar seo fhaighneachd:

• Dè an ìre aig a bheil an aillse agam?
• Dè na roghainnean làimhseachaidh a tha thu a’ moladh?
• Ma dh’fheumas mi lannsaireachd, dè na prògraman taic a tha rim faighinn gus mo chuideachadh le bhith a’ dèiligeadh ris na h-atharrachaidhean a dh’ fhaodadh e adhbhrachadh?
• Ciamar a bheir làimhseachadh buaidh air càileachd mo bheatha?
• A bheil deuchainnean clionaigeach sam bith ann air a bheil mi airidh?

Rudan ri chuimhneachadh ann an geàrr-chunntas

'S e galar a tha a' bagairt beatha a th' ann an aillse hipopharyngeal. Gu mì-fhortanach, is tric a thèid a dhearbhadh às dèidh don aillse sgaoileadh. Anns a' chùis seo, is dòcha gum feum thu lannsaireachd mhòr a dhèanamh agus an uairsin atharrachaidhean mòra air dòigh-beatha a dhèanamh agus a bhith fo stiùireadh meidigeach airson a' chòrr de do bheatha.

Ma tha an aillse seo ort, bidh faochadh ort fios a bhith agad gu bheil a h-uile duine air an sgioba cùraim aillse agad dìcheallach do chuideachadh. Cuidichidh iad thu le bhith a’ tuigsinn do bhreithneachadh agus roghainnean làimhseachaidh. Bheir iad taic dhut cuideachd fhad ‘s a bhios tu ag ionnsachadh fuireach leis na h-atharrachaidhean a dh’ fhaodadh làimhseachadh aillse a thoirt leat. Na bi leisg iarraidh an cuideachaidh. Tha e an-còmhnaidh nas fheàrr comhairle mheidigeach iarraidh ma tha amhach ghoirt ort, duilgheadas le slugadh, no atharrachadh nad ghuth a mhaireas barrachd air dà sheachdain.