A bheil do mhuineal ata? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn goiter!

Is dòcha gu bheil beagan eagail air mòran dhaoine nuair a chì iad at bheag nan amhaich, nach e? Dè a th’ ann? Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu ‘ Gout ’. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mun chumha seo, ris an canar ‘( Goiter )’ gu meidigeach. Na biodh eagal ort, is e an rud as cudromaiche a bhith mothachail air seo.

Dè a th' anns a' ghland thyroid seo?

Ceart gu leòr, an toiseach leig dhuinn faicinn dè a th’ anns a’ “(Goiter)” neo an fhaireag thyroid seo. Tha an fhaireag thyroid seo na fhaireag bheag coltach ri dealan-dè nad mhuineal, gu sònraichte dìreach fon chnàimh-muineil. Tha seo na phàirt den “( shiostam endocrine )” nar bodhaig.

Ged a tha iad beag, tha na hormonaichean a bhios an gland thyroid a’ dèanamh glè chudromach. Is e an dà phrìomh hormona a thèid a dhèanamh an seo thyroxine (ris an canar cuideachd ‘(T4)’) agus triiodothyronine (ris an canar cuideachd ‘(T3)’). Tha na hormonaichean seo an sàs ann an grunn ghnìomhan glè chudromach nar bodhaig. Mar eisimpleir:

• Is e metabolism ar cuirp am pròiseas leis a bheil am biadh a bhios sinn ag ithe air a thionndadh gu lùth.
• A’ cumail smachd air teòthachd a’ chuirp .
• Rudan mar ar faireachdainn , iomagain, msaa.
• Ìre cridhe .
• Pròiseas cnàmhaidh .

Chì thu, eadhon ged a tha e beag, bidh e a’ dèanamh tòrr obrach. Mar sin, eadhon ged a dh’fhàsas an gland seo dìreach nas motha, no ma nì e cus no ro bheag de hormonaichean, faodaidh duilgheadasan a bhith againn.

Mar sin, a bheil seòrsa sam bith den chreig seo ann?

'S e, faodar an goiter seo a sheòrsachadh ann an dà dhòigh. Is e aon a rèir mar a bhios e a' fàs. Is e am fear eile a rèir ìrean hormona thyroid agad.

Air an seòrsachadh a rèir mar a bhios iad a’ fàs:

• Goiter sìmplidh no sgaoilte: Is e seo nuair a bhios an gland thyroid gu lèir a’ fàs ata agus a’ faireachdainn bog ri suathadh.
• Goiter Nodular: Anns an t-suidheachadh seo, bidh cnap cruaidh no làn lionn (nodule) a’ leasachadh taobh a-staigh fàireag an thyroid, a tha a’ faireachdainn mar chnap nuair a thèid a bhualadh.
• Goiter ioma-nodach: Seo nuair a bhios mòran nodalan a’ fàs taobh a-staigh fàireag an thyroid. Dh’fhaodadh na nodalan seo a bhith rim faicinn bhon taobh a-muigh no is dòcha nach fhaighear iad ach rè dheuchainnean.

Air an seòrsachadh a rèir ìrean hormona thyroid:

• Goiter puinnseanta: Anns a’ chùis seo, bidh an gland thyroid a’ fàs ata agus a’ dèanamh cus hormona thyroid. Bidh seo ag adhbhrachadh suidheachadh ris an canar hyperthyroidism.
• Goiter neo-phuinnseanta: Anns a’ chùis seo, tha an gland thyroid ata, ach tha na h-ìrean hormona àbhaisteach. Tha seo a’ ciallachadh nach eil hyperthyroidism no hypothyroidism ann, agus is e sin suidheachadh far a bheil ìrean hormona thyroid ìosal. Canar euthyroid ris a’ chumha seo le dotairean cuideachd.

Uaireannan bidh dotairean a’ cothlamadh an dà sheòrsa seo. Mar eisimpleir, ’s e suidheachadh a th’ ann an “Toxic Multinodular Goiter” anns am bi iomadh nodul a’ cruthachadh anns a’ ghland thyroid agus a’ dèanamh cus hormonaichean.

Cò a tha nas dualtaiche an seòrsa clach-ghala seo a leasachadh?

Gu dearbh, faodaidh duine sam bith goiter fhaighinn. Ach, thathar ag ràdh gu bheil boireannaich ceithir tursan nas dualtaiche a leasachadh na fir . Cuideachd, tha an cunnart bho goiter a’ dol am meud le aois. Tha e as cumanta às dèidh aois 40 .

A bharrachd air sin, tha daoine leis na cumhaichean a leanas nas dualtaiche clachan-gall a leasachadh cuideachd:

• Reamhrachd
• Frith-aghaidh insulin
• Sionndrom metabolach

Cuideachd, ma fhuair thu rèididheachd air do cheann is do mhuineal mar làimhseachadh meidigeach, no ma tha eachdraidh teaghlaich de ghalar thyroid aig cuideigin nad theaghlach , tha thu ann an cunnart nas motha goiter a leasachadh cuideachd.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

Gu dearbh, 's e tinneas car cumanta a th' ann an aillse a' ghall-bhroilleach. Anns na Stàitean Aonaichte, mar eisimpleir, tha e aig mu 5% den t-sluagh.

Ach air feadh an t-saoghail, is e dìth iodine am prìomh adhbhar airson goiter. Thathar ag ràdh gu bheil mu 2.2 millean neach a’ fulang leis a’ chùis seo.

Tha coltachd goiter a leasachadh ag atharrachadh a rèir dè cho dona 's a tha easbhaidh iodine:

• Ma tha ìre ìosal de dhìth iodine ann , tha cothrom 5% gu 20% ann gum bi goiter ann.
• Ma tha gainnead iodine meadhanach , bidh e ag àrdachadh gu eadar 20% agus 30%.
• Ma tha gainnead iodine dona , faodaidh an coltachd gum bi goiter ann a dhol suas gu còrr is 30%.

Dè na comharraidhean a bhios agam ma bhios clach-ghall agam?

Faodaidh goiter a bhith ann am meud bho bhith glè bheag, cha mhòr nach gabh fhaicinn, gu bhith glè mhòr. Mar as trice, chan eil goiter pianail. Ach, ma tha thyroiditis ort, is e sin nuair a dh’fhàsas do ghland thyroid ata agus dearg, is dòcha gum bi pian ort.

Faodar na prìomh chomharran fhaicinn mar a leanas:

• Tha e a’ faireachdainn mar chnap air beulaibh do mhuineil , dìreach fon chnàimh-muineil.
• A’ faireachdainn mar gu bheil rudeigin steigte san amhaich .
• Crùbadh (atharrachadh gutha).
• Tha coltas gu bheil na féithean san amhaich a’ sìor fhàs.
• A’ faireachdainn ceann goirt nuair a thogas tu làmhan os cionn a’ chinn.

Tha comharraidhean eile ann, nach eil cho cumanta:

• Gainnead analach .
• Casadaich.
• Fuaim feadalaich nuair a bhios tu ag anail (air sgàth bacadh air an t-slighe-adhair).
• Duilgheadas le slugadh (air sgàth bacadh air an easophagus).

Dh’fhaodadh gum bi tinneas air cuid de dhaoine ris an canar hyperthyroidism, is e sin àrdachadh ann an hormonaichean thyroid còmhla ri goiter. Ma thachras seo, faodaidh comharraidhean leithid:

• Buille cridhe luath (Tachycardia) .
• A bhith caol gun adhbhar .
• A' bhuinneach.
• Fallas eadhon às aonais eacarsaich no eadhon nuair nach eil teòthachd an t-seòmair ro àrd.
• Crith-chrith bodhaig.
• Imcheist.

Cuideachd, dh’ fhaodadh gum bi tinneas air a bheil hypothyroidism aig cuid de dhaoine, is e sin tinneas anns a bheil lùghdachadh ann an hormonaichean thyroid còmhla ri goiter. Anns a’ chùis seo, is dòcha gum faic thu comharraidhean mar:

• A’ faireachdainn glè sgìth (Fìseachd) .
• Constipation.
• Craiceann tioram.
• A’ fàs nas motha gun adhbhar .
• Cearcallan menstrual neo-riaghailteach ann am boireannaich.

Carson a tha a’ chlach-ghall seo a’ cruthachadh? Dè na h-adhbharan a th’ ann?

Gu dearbh, 's e freagairt atharrachail ceallan do ghland thyroid a th' ann an goiter do phròiseas sam bith a chuireas bacadh air cinneasachadh hormonaichean thyroid. Ged is e dìth iodine am prìomh adhbhar airson goiter air feadh an t-saoghail, tha mòran adhbharan eile ann.

Is iad na rudan a dh’ fhaodadh clachan-gall adhbhrachadh:

• Gainnead iodine: Feumaidh do ghland thyroid iodine gus hormonaichean thyroid a dhèanamh. Mura faigh thu gu leòr iodine bhon bhiadh a dh'itheas tu, feuchaidh an gland thyroid ri barrachd hormonaichean thyroid a dhèanamh. Bidh e a’ dèanamh barrachd cheallan, agus tha sin a’ ciallachadh gu bheil e a’ fàs nas motha. Is e seo am prìomh adhbhar air feadh an t-saoghail. Ach, ann an dùthchannan mar Sri Lanka, tha seo beagan nas lugha air sgàth cleachdadh salainn iodichte. Gheibh sinn an ìre riatanach de iodine bho bhiadh-mara, toraidhean bainne, agus salann iodichte. Ach, chan eil e freagarrach dha mòran dhaoine stuthan cur-ris iodine a ghabhail às aonais comhairle meidigeach, oir faodaidh e duilgheadasan slàinte eile adhbhrachadh.
• Galar Graves: 'S e galar fèin-dìonach a tha seo. Tha seo a' ciallachadh gu bheil an siostam dìon agad fhèin a' toirt ionnsaigh air an fhaireag thyroid agad, ag adhbhrachadh gum fàs e nas motha. Faodaidh galar Graves cuideachd suidheachadh ris an canar hyperthyroidism adhbhrachadh, a dh'fheumar a làimhseachadh.
• Galar Hashimoto: 'S e galar fèin-dìonach a tha seo cuideachd. Bidh e ag adhbhrachadh sèid anns a' ghland thyroid. Ann an cuid de dhaoine, bidh galar Hashimoto ag adhbhrachadh gum bi an gland thyroid a' leudachadh mar staid dìolaidh. Bidh an seòrsa goiter seo gu tric a' fàs nas fheàrr leis fhèin thar ùine. Ach, feumaidh cuid de dhaoine le Hashimoto pills hormona thyroid a ghabhail.
• Ailse thyroid:Faodaidh aillse an fhaireag thyroid cuideachd adhbhrachadh gum bi an fhaireag a’ leudachadh.
• Torrachas: Rè torrachas, faodaidh an gland thyroid fàs beagan nas motha air sgàth an hormone “Human Chorionic Gonadotropin (HCG)” a thèid a thoirt a-mach ann am bodhaig boireannaich.
• Thyroiditis: Faodaidh sèid anns a’ ghland thyroid fhèin adhbhrachadh gum bi an gland a’ fàs nas motha cuideachd. Faodaidh grunn adhbharan a bhith ann airson seo.

Aig amannan, faodaidh goiters nochdadh gun adhbhar sònraichte sam bith. Canar “goiters sporadic” riutha. Faodaidh cuid de chungaidh-leigheis seo adhbhrachadh cuideachd. Mar eisimpleir, faodaidh an droga “Lithium”, a thathas a’ cleachdadh airson cuid de thinneasan inntinn a làimhseachadh, an seòrsa goiter seo adhbhrachadh.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh seo gu dìreach?

Nuair a thèid thu a dh'fhaicinn dotair, faodaidh iad sgrùdadh a dhèanamh air do mhuineal airson fàireag thyroid leudaichte le bhith ga faireachdainn. Ach tha goiter a’ ciallachadh gu bheil duilgheadas ann leis an fàireag thyroid agad. Mar sin feumaidh tu faighinn a-mach dè an duilgheadas a th’ ann.

Bidh dotairean a’ dèanamh grunn dheuchainnean airson seo:

• Sgrùdadh corporra: Mar a thuirt mi roimhe, bidh an dotair a’ faireachdainn sgìre do mhuineil gus faicinn a bheil cnapan no pian ann.
• Deuchainn fala thyroid: Bidh na deuchainnean fala seo a’ tomhas ìrean hormona thyroid. Cuidichidh seo le bhith a’ dearbhadh a bheil an gland thyroid ag obair gu ceart.
• Deuchainn antibodies: Bidh an deuchainn fala seo a’ coimhead airson antibodies sònraichte a bhios air an dèanamh le seòrsachan sònraichte de ghoiter. Is e pròtainean a th’ ann an antibodies a bhios na ceallan fala geala againn a’ dèanamh. Is iad sin a tha gar dìon bho bhitheagan a dh’adhbhraicheas galair.
• Ultrafhuaim thyroid: 'S e deuchainn a th' ann an ultrafhuaim a bhios a' cleachdadh tonnan fuaim àrd-tricead gus a dhol tro fhigheagan bodhaig. Thèid na h-ìomhaighean a thig às a thaisbeanadh air scrion coimpiutair. Faodaidh an dotair an uairsin an gland thyroid "fhaicinn", a' sgrùdadh a mheud agus a bheil cnapan sam bith ann.
• Biopsy: 'S e modh-obrach a th' ann am biopsy anns a bheil sampall de fhigheagan no cheallan air a ghabhail agus air a dhearbhadh ann an obair-lann. Ma tha cnap mòr agad anns an fhaireag thyroid agad, is dòcha gum feum thu biopsy fhaighinn. Bithear a’ dèanamh seo gu tric gus aillse a dhiùltadh.
• Glacadh is sganadh an fhaireag thyroid: Bheir an deuchainn ìomhaighean seo fiosrachadh mu mheud is gnìomh na faireag thyroid. Tha e a’ toirt a-steach stealladh glè bheag de stuth rèidio-beò a-steach do vein agus cruthachadh ìomhaigh den fhaireag thyroid air scrion coimpiutair. Ach, chan eil an deuchainn seo an-còmhnaidh air a dhèanamh agus chan eil e feumail ach ann an cùisean sònraichte.
• Sganadh CT no MRI (Ìomhaighean Ath-shuidheachaidh Magnetic):Ma tha na tonsail glè mhòr no ma tha iad air sgaoileadh chun a’ chiste, faodar scan CT no MRI a dhèanamh gus meud agus sgaoileadh nan tonsail a thomhas.

Am bi clachan-gall a’ fàs nas fheàrr leotha fhèin?

Dh’fhaodadh goiter sìmplidh fàs nas fheàrr leis fhèin thar ùine, gun làimhseachadh sam bith.

Bidh mòran goiters, leithid goiters ioma-nodular, a’ leasachadh nuair a bhios ìrean hormona thyroid àbhaisteach. Aon uair ‘s gu bheil dotair air a dhearbhadh, chan eil feum air làimhseachadh sònraichte. Ach, dh’ fhaodadh gum bi thu ann an cunnart hypothyroidism no hyperthyroidism a leasachadh san àm ri teachd.

Ach, ma mhothaicheas tu gu bheil do ghland thyroid air a leudachadh, tha e glè chudromach dotair fhaicinn . Leis gu bheil grunn adhbharan ann airson goiter, agus feumaidh cuid dhiubh sin làimhseachadh.

Dè na leigheasan a tha rim faighinn?

Tha an làimhseachadh airson goiter an urra ri meud do ghland thyroid, dè na comharraidhean a th’ agad, agus dè an adhbhar a th’ ann. Tha grunn roghainnean làimhseachaidh ann:

• Gun làimhseachadh / “Feitheamh faiceallach”: Ma tha an goiter beag agus mura h-eil e gad shàrachadh, is dòcha gun co-dhùin an dotair agad nach eil feum air làimhseachadh. Ach cumaidh e no i sùil gheur air an thyroid agad airson atharrachaidhean.
• Cungaidhean-leighis:
• 'S e leigheas-ionaid hormona thyroid a th' ann an Levothyroxine (m.e. Levothroid®, Synthroid®). Dh'fhaodadh do dhotair an cungaidh-leigheis seo òrdachadh dhut ma tha ìrean ìosal de hormona thyroid (hypothyroidism) ag adhbhrachadh do ghoirt.
• Ma tha àrdachadh ann an hormonaichean thyroid (Hyperthyroidism) ag adhbhrachadh goiter, thèid cungaidhean eile a thoirt seachad. Nam measg tha Methimazole (me Tapazole®) agus Propylthiouracil.
• Ma tha sèid ag adhbhrachadh nan tonsail, faodaidh an dotair aspirin no corticosteroid òrdachadh.
• Leigheas le iodine rèidio-ghnìomhach: Tha an làimhseachadh seo air a chleachdadh gus hyperthyroidism a làimhseachadh. Anns an làimhseachadh seo, thèid iodine rèidio-ghnìomhach a ghabhail gu beòil. Bidh an iodine seo a’ dol a-steach don fhaireag thyroid agus a’ sgrios cheallan thyroid, ag adhbhrachadh gum bi an fhaireag a’ crìonadh. Às deidh an làimhseachaidh seo, is dòcha gum feum thu pills ath-chur hormona thyroid a ghabhail airson a’ chòrr de do bheatha.
• Lannsaireachd: Dh’fhaodadh do dhotair modh-obrachaidh lannsaireachd ris an canar thyroidectomy a mholadh gus an gland thyroid agad gu lèir no pàirt dheth a thoirt air falbh. Dh’fhaodadh gum bi feum air lannsaireachd ma tha an goiter mòr agus ag adhbhrachadh duilgheadas le anail no slugadh. Bithear a’ cleachdadh lannsaireachd uaireannan cuideachd gus nodalan a thoirt air falbh. Mar as trice bidh feum air lannsaireachd ma tha aillse ann. A rèir na tha de ghland thyroid air a thoirt air falbh, is dòcha gum feum thu pills ath-chur hormona thyroid a ghabhail airson a’ chòrr de do bheatha.

An urrainn dhuinn casg a chur air seo?

’S e goiter easbhaidh iodine (goiter sìmplidh) an aon seòrsa goiter as urrainn dhuinn casg a chuir air mar as trice. Faodar an seòrsa goiter seo a chasg le bhith a’ toirt a-steach gu leòr iasg, toraidhean bainne, agus salann iodichte (salann-bùird) anns an daithead. Airson seòrsachan eile de goiter, chan eilear a’ moladh stuthan-leasachaidh iodine no stuthan-leasachaidh eile a ghabhail às aonais comhairle meidigeach. Dh’ fhaodadh iad barrachd cron na buannachd a dhèanamh.

Dè an ro-shealladh a th’ ann airson a’ chumha seo? (Prognosis)

Tha ro-innse clach-ghall an urra ris an t-seòrsa agus an adhbhar a th’ aige.

Tha deagh shealladh aig goiter sìmplidh. Ach, ma chumas an gland thyroid a’ fàs nas motha, faodaidh e putadh air clò mun cuairt, ag adhbhrachadh duilgheadas le anail, slugadh, agus fuaim chròch.

Ma tha goiter na chomharradh air suidheachadh thyroid eile, leithid galar Graves no galar Hashimoto, tha an ro-shealladh an urra ri adhbhar bunaiteach leudachadh do thyroid.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn mu na clachan-gall agam?

Airson adhbhar air choireigin, ma chaidh goiter a dhearbhadh ort, tha e glè chudromach dotair fhaicinn gu cunbhalach (co-dhiù aon uair sa bhliadhna) gus sùil a chumail air.

Ma leasaicheas tu comharraidhean ùra sam bith, bruidhinn ris an dotair agad.

Tha an gland thyroid agad na ghland glè chudromach anns an t-siostam endocrine agad, a’ toirt buaidh air mòran rudan nad bhodhaig. Faodaidh thyroid leudaichte a bhith na chomharradh air suidheachadh thyroid bunaiteach. Is e an deagh naidheachd gum faodar goiters a làimhseachadh agus uaireannan falbhaidh iad leotha fhèin. Ma mhothaicheas tu cnap air beulaibh do mhuineil, bruidhinn ris an dotair agad. Faodaidh e no i sgrùdadh a dhèanamh gus faicinn a bheil e na goiter agus dè tha ga adhbhrachadh.

Teachdaireachd Dheireannach airson a thoirt dhachaigh

Ceart gu leòr, mar sin bhon rud a bhruidhinn sinn, tha mi an dòchas gu bheil tuigse nas fheàrr agad air Goiter. Ann an geàrr-chunntas:

• 'S e at anns a' ghland thyroid a th' ann an goiter. Faodaidh iomadh adhbhar a bhith ann airson seo.
• Ma mhothaicheas tu rud sam bith mar at san amhaich, duilgheadas le slugadh, duilgheadas le anail, no atharrachadh sa ghuth, bi cinnteach gun iarr thu comhairle mheidigeach.
• Chan eil feum air làimhseachadh airson a h-uile clach-ghall, ach tha e cudromach an t-adhbhar a lorg agus làimhseachadh iarraidh ma tha sin riatanach.
• Ged is e gainnead iodine prìomh adhbhar air feadh an t-saoghail, chan eil an suidheachadh cho math san dùthaich againne air sgàth salainn iodichte.
• Na gabh hormonaichean thyroid no clàran iodine a-riamh às aonais comhairle meidigeach.
• Ma tha goiter ort, tha e glè chudromach sgrùdaidhean leanmhainn cunbhalach fhaighinn mar a dh’iarras an dotair agad.

Chan eil dad ri eagal, faodar na cumhaichean seo a riaghladh gu math fo stiùireadh meidigeach ceart.