A bheil galar bacteriach ort? Ionnsaich sinn mun deuchainn Gram Stain.

Is dòcha gu bheil thu a’ faighneachd dè a th’ anns an “Gram Stain” seo. Is dòcha gu bheil thu beagan iomagaineach nuair a dh’iarras dotair ort an deuchainn seo a dhèanamh. Ach na gabh dragh. Is e deuchainn glè shìmplidh agus glè chudromach a tha seo a thèid a dhèanamh gu tric. An-diugh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu mionaideach, gu sìmplidh.

Dè a th' ann an deuchainn Gram Stain?

Gu sìmplidh, 's e deuchainn obair-lann a th' ann an staining Gram a thèid a dhèanamh gus faicinn a bheil galar an àiteigin nad bhodhaig, agus ma tha, an e bacteria a tha ga adhbhrachadh. Smaoinich gu bheil amhach ghoirt no lot ort a tha coltach ri bhith a' goirteachadh. An uairsin is dòcha gum bi an dotair fo amharas gu bheil e co-cheangailte ri bacteria. Aig an àm sin, faodaidh an deuchainn seo beachd a thoirt seachad gu sgiobalta mu dheidhinn.

Tha seo a’ toirt a-steach sampall den fhual agad, pus bho lot, no rudeigin coltach ris a ghabhail agus a choimhead fo mhiocroscop. Bheir seo beachd garbh dhut a bheil bacteria an làthair agus, ma tha, dè an coltas a th’ orra. Cuidichidh seo an dotair gus co-dhùnadh dè na cungaidhean a bheir thu dhut agus dè na deuchainnean eile a nì thu.

Ro-ràdh goirid air bacteria

Is e fàs-bheairtean glè bheag, aon-cheallach a th’ ann am bacteria. Gheibhear iad nar cuirp, air ar craiceann, agus cha mhòr anns a h-uile àite san àrainneachd. Chan eil cuid de sheòrsaichean bacteria a’ dèanamh cron sam bith oirnn, agus tha cuid eadhon gar cuideachadh. Ach tha cuid de sheòrsaichean bacteria ann a dh’ adhbhraicheas diofar ghalaran is ghalaran. Tha deuchainn staining Gram glè chuideachail ann a bhith a’ comharrachadh bacteria cronail mar sin.

Anns an deuchainn seo, bidh bacteria a’ tionndadh diofar dhathan stèidhichte air feartan ceimigeach is fiosaigeach ballachan an cealla. A rèir sin, tha iad air an seòrsachadh mar “gram-dheimhinneach” no “gram-àicheil”. Ach is e aon rud ri chuimhneachadh nach eil a h-uile bacteria air a bhuaireadh leis an dòigh staining Gram seo. Cuideachd, tha amannan ann nach urrainn don deuchainn seo leis fhèin innse dè dìreach a’ ghalair a th’ ann. Ach, tha e a’ toirt beachd mòr air an t-seòrsa bacteria, rud a tha na chuideachadh mòr ann a bhith a’ tòiseachadh air làimhseachadh.

’S e dòigh-dathaidh glè chudromach a th’ ann an staining Gram a chaidh a chleachdadh ann am meanbh-bhitheòlas airson ceudan bhliadhnaichean. Chaidh a thoirt a-steach an toiseach ann an 1882 leis a’ bhaictear-eòlaiche às an Danmhairg Hans Christian Gram. Chleachd e an toiseach e gus fàs-bheairtean a dh’adhbhraicheas neumonia aithneachadh.

Dè a th’ ann am bacteria Gram-dheimhinneach agus Gram-àicheil?

A-nis, chì sinn dè a th’ anns a’ chùis seo mu bacteria Gram-dheimhinneach agus Gram-àicheil. Tha an seòrsachadh seo stèidhichte air mar a bhios bacteria ag ath-fhreagairt leis an dath a chaidh a chur ris an sampall rè deuchainn staining Gram. Bidh cuid de bacteria a’ tionndadh dath purpaidh-gorm, agus cuid eile a’ tionndadh dath pinc-dearg.

An seo , chan eil "deimhinneach" a' ciallachadh "math", agus chan eil e a' ciallachadh "àicheil" nas motha.Chan eil àicheil a’ ciallachadh “dona” no “gun bacteria.” ’S e dìreach seòrsachadh a th’ ann stèidhichte air mar a bhios am bacteria ag ath-fhreagairt don dath. Aig amannan, canar “caochladair gram” ri bacteria cuideachd. Tha seo a’ ciallachadh nach bi iad a’ dathadh san aon dòigh, agus gum faodadh iad nochdadh measgachadh de phinc is purpaidh.

Bacteria gram-dheimhneach

Tha ballachan cealla bacteria Gram-dheimhinneach air an dèanamh suas de shreathan tiugh de stuth ris an canar peptidoglycan . 'S e peptidoglycan am prìomh phàirt de bhallachan cealla a' mhòr-chuid de bacteria. Tha e a' dèanamh suas mu 90% de bhallachan cealla bacteria Gram-dheimhinneach. Sin as coireach gu bheil iad a' nochdadh gorm gu purpaidh anns an stain Gram.

Seo cuid de sheòrsaichean bacteria Gram-dheimhinneach:

• 'Gnè Staphylococcus'
• Gnè Streptococcus
• Gnèithean Corynebacterium
• Gnèithean Clostridium
• Gnèithean Listeria

Bacteria gram-àicheil

Tha sreath tana de peptidoglycan (mu 10% de bhalla cealla) aig bacteria gram-àicheil anns na ballachan cealla aca. Tha ceudad àrd de lipidean (i.e. aigéid shailleil) anns na ballachan cealla aca cuideachd. Sin as coireach gu bheil iad a’ nochdadh dearg gu pinc anns an staining Gram.

Seo cuid de sheòrsaichean bacteria Gram-àicheil:

• Neisseria gonorrhoeae agus Neisseria meningitides
• Gnèithean Moraxella
• Escherichia coli (E. coli)
• Gnèithean Pseudomonas
• Gnèithean Proteus
• Gnè Klebsiella

Dè an diofar eadar staining Gram agus cultar bacteriach?

Ma tha an dotair agad an amharas gu bheil galar bacteriach ort, bidh iad tric ag òrdachadh deuchainn staining Gram agus deuchainn cultar bacteriach. Ach, tha am fiosrachadh a gheibhear bhon dà dheuchainn seo eadar-dhealaichte.

Smaoinich air san dòigh seo, tha stain gram coltach ri oifigear poileis a’ dol gu àite eucoir agus a’ sgrìobhadh sìos gu sgiobalta tuairisgeul garbh air na daoine fo amharas (leithid àirde, dath, agus aodach). Bheir seo beachd luath dhut air cò tha an sin.

'S e pròiseas a th' ann an cultar bacteriach anns am bi bacteria ann an sampall air am fàs ann am meadhan beathachaidh sònraichte ann an obair-lann agus an uairsin air an comharrachadh leis an ainm. Faodaidh seo grunn làithean a thoirt, leis gu bheil cuid de bacteria a’ fàs gu slaodach. Ach cuidichidh e cuideachd le bhith ag aithneachadh na bacteria ceart agus an làimhseachadh iomchaidh dhaibh.

Mar sin, toradh luath bhon stain GramFiù 's ma gheibhear e, chan urrainn dha innse dhut ach dè an seòrsa bacteria a th' ann. Ach tha am fiosrachadh sin glè chudromach don dotair gus an urrainn dha tòiseachadh air làimhseachadh gu sgiobalta. Is e cultar bacteria an aon dòigh air na bacteria aithneachadh gu ceart.

Dè na galairean as urrainn deuchainn staining Gram a chuideachadh le bhith a’ lorg?

Bidh dotairean ag òrdachadh deuchainn staining Gram gus cuideachadh le bhith a’ lorg agus a’ làimhseachadh ghalaran bacterial sònraichte. Mar eisimpleir, thathar ga chleachdadh gus tinneasan leithid galairean tract urinary (UTIs) agus niùmonia bacterial a lorg. Ach chan eil e air òrdachadh airson gach galar bacterial. Mar eisimpleir, mar as trice chan eilear a’ dèanamh staining Gram airson rudeigin mar phuinnseanachadh bìdh, ach faodar a dhèanamh air sampall stòl ma tha sin riatanach.

Bacteria Gram-àicheil cumanta agus na galairean a bhios iad ag adhbhrachadh

Seo cuid de bacteria Gram-àicheil agus na galairean as urrainn dhaibh adhbhrachadh:

• Escherichia coli : Galaran slighe urinary (UTIs), puinnseanachadh bìdh.
• Legionella pneumoniae : Galar nan Legionnaires.
• ` Salmonella : Puinnseanachadh bìdh, fiabhras typhoid.`
• Klebsiella : Niùmonia, galairean fala, galairean lotan no làraich lannsaireachd, meningitis bacterial.
• Neisseria gonorrhoeae : Gonorrhea.
• Proteus : Galaran tract urinary (UTIs).
• Morganella morganii : Galaran tract urinary (UTIs), sepsis, niùmonia, galairean lotan, galairean musculoskeletal, galairean an t-siostam nearbhach meadhanach, agus pericarditis (sèid anns a’ membran a tha timcheall air a’ chridhe).
• Aeromonas : galairean sùla, osteomyelitis (galar cnàimh), meningitis bacterial, galairean analach “cha mhòr a’ bàthadh”, galairean co-phàirteach.

Bacteria Gram-dheimhinneach cumanta agus na galairean a bhios iad ag adhbhrachadh

Seo cuid de na bacteria Gram-dheimhinneach agus na galairean as urrainn dhaibh adhbhrachadh:

• Streptococcus pneumoniae : Niùmonia bacteriach.
• ` Staphylococcus aureus : Niùmonia bacteriach, Staphylococcus aureus a tha an aghaidh methicillin (MRSA), agus sionndrom clisgeadh puinnseanta.`
• Gnè Streptococcus Buidheann A : Galaran amhaich strep.
• ` Listeria : Puinnseanachadh bìdh.`
• ` Clostridium : Puinnseanachadh bìdh.`
• `Clostridium botulinum agus Clostridium butyricum: Botulism.

Cuin a thèid deuchainn Gram a dhèanamh?

Ma tha an dotair agad an amharas gu bheil galar bacteriach ort, uaireannan galar fungach, mar as trice òrdaichidh iad staining Gram agus cultar bacteria. Is e seo dòigh chumanta air galar bacteriach nad bhodhaig aithneachadh gu sgiobalta.

Cò a bhios a’ dèanamh deuchainn Gram Stain?

A rèir an seòrsa galair a dh’ fhaodadh a bhith ort, faodaidh diofar sheòrsaichean de sholaraichean cùram slàinte sampall a chruinneachadh airson deuchainn staining Gram. Mar eisimpleir, faodaidh gynaeco-eòlaiche swab a thoirt airson deuchainn staining Gram airson gonorrhea. Faodaidh pulmonologist sampall de phlegm a thoirt bhon casadaich no sputum agad agus a chur airson deuchainn staining Gram airson niùmonia bacterial.

Cuiridh an dotair agad an sampall ann an soitheach steirile an uairsin agus cuiridh e gu obair-lann e airson deuchainn. Cuiridh saidheansair obair-lann meidigeach an sampall air sleamhnagan miocroscop, cuiridh e sreath de dhhathan air, agus coimheadaidh e air fo mhiocroscop. Sgrìobhaidh iad aithisg agus bheir iad don dotair agad e.

Ciamar a bhios tu ag ullachadh airson deuchainn Gram Stain?

Deagh naidheachd! Chan fheum thu dad sònraichte a dhèanamh gus ullachadh airson deuchainn staining Gram.

Ciamar a thèid deuchainn Gram Stain a dhèanamh?

San fharsaingeachd, tha trì prìomh cheumannan ann an deuchainn staining Gram:

• A’ cruinneachadh an t-sampall.
• Ullachadh sampall.
• A’ dèanamh deuchainn air an t-sampall.

A’ tional an sampall stain Gram

Tha seo a’ toirt a-steach sampall a thoirt bho àite far a bheil an dotair agad an amharas gu bheil galar ann. Seo cuid de dhòighean air sampall mar sin a thoirt:

• A bhith a’ sgrìobadh no a’ bruiseadh clò bho uachdar pàirt de do bhodhaig.
• A’ cruinneachadh lionn no sgaoileadh bhon bhodhaig agad.
• Is e tarraing-snàthaid mhìn a bhith a’ toirt air falbh sampall de lionn bho àiteigin sa bhodhaig agad le bhith a’ cleachdadh snàthaid mhion.

Seo na h-àiteachan far am faod thu swab a thoirt no sampall a bhruiseadh:

• Amhach
• Sròinean
• Gineadan
• Leòintean craicinn

Seo na sampallan as urrainn dhut a chruinneachadh gu dìreach ann an soitheach sterile:

• Seile (sputum)
• Fual
• Stòl

Am measg nan raointean den bhodhaig far am faodadh gum bi feum air tarraing snàthaid mhìn tha:

• An lionn synovial anns na joints agad.
• An lionn timcheall do chridhe (lionn pericardial).
• Is e lionn pleural an lionn timcheall air na sgamhanan agad.
• Is e lionn cerebrospinal (CSF) an lionn a tha a’ cuairteachadh do chorda droma.

An uairsin cuiridh an dotair an sampall ann an soitheach sterile agus cuiridh e chun obair-lann e.

Mar a nì thu staining Gram

Anns an obair-lann, bidh an saidheansair meidigeach a’ sgaoileadh an sampall air sleamhnagan miocroscop glainne. Canar “smears” ris na sleamhnagan sin. An uairsin bidh iad a’ cur sreath de dhhathan air an smear agus a’ dèanamh an stain Gram.

Tha ceithir ceumannan bunaiteach ann am pròiseas dathaidh Gram:

• Cur prìomh dhath (violet criostail) an sàs.
• A’ cur stuth-càraidh dath (iodine Gram) ris.
• Dì-dhathachadh luath le ethanol, acetone, no measgachadh den dà chuid.
• Co-dhath le safranin.

A’ sgrùdadh an stain Gram

An uairsin, nuair a choimheadas an saidheansair san obair-lann mheidigeach air fo mhiocroscop, bidh iad a’ seòrsachadh bacteria sam bith a dh’ fhaodadh a bhith ann a rèir an dath agus an cumadh :

• Dath : Mar as trice bidh bacteria Gram-dheimhinneach a’ nochdadh purpaidh gu gorm, agus bidh bacteria Gram-àicheil a’ nochdadh pinc gu dearg.
• Cruth : Is iad na cumaidhean as cumanta cruinn (cocci) no slat-chruthach (bacilli).

Cuideachd, bidh an saidheansair obair-lann meidigeach a’ coimhead air na buidhnean de bacteria air an t-sleamhnag agus a’ coimhead airson feartan eile den sampall. Mar eisimpleir:

• A bheil cocci ann leotha fhèin, ann am paidhrichean, ann am buidhnean de cheathrar, ann an cruinneachaidhean, no ann an slabhraidhean?
• A bheil na bacilli reamhar, tana, goirid, fada, no a bheil spòran mòra aca aig aon cheann?
• A bheil bacteria ann an ceallan fala geala?

Ullaichidh an saidheansair obair-lann meidigeach aithisg an uairsin agus cuiridh e chun dotair agad i.

Dè na cunnartan a tha an lùib deuchainn staining Gram?

Chan eil cunnart ann a bhith a’ gabhail sampall swab, no a’ toirt seachad sampall seile, fual no stòl.

A thaobh deuchainn fala, tha na cunnartan glè ìosal. Dh’fhaodadh beagan goirteas agus bruiseadh a bhith ann far an deach an fhuil a tharraing, ach slànaichidh e gu luath.

Is iad na cunnartan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho bhith a’ tarraing snàthad tana:

• A’ faireachdainn mì-chofhurtachd no pian.
• Fuil a' sileadh.
• Galar.
• Milleadh air na figheagan mun cuairt.

Dè tha toraidhean staining Gram a’ ciallachadh?

Tha toraidhean deuchainn staining Gram a’ nochdadh dà rud cudromach: “staining Gram àicheil” no “staining Gram deimhinneach”. Cha bu chòir seo a mheasgadh leis an teirm bacteria “gram-àicheil” no “gram-dheimhneach”.

Staining Gram àicheil

Ma tha toradh an deuchainn agad ag ràdh "dath Gram àicheil" no "gun fhàs-bheairt ri fhaicinn", mar as trice tha e a’ ciallachadh nach robh bacteria gu leòr ann airson an dathadh Gram. Ach, ma nì thu cultar den aon sampall, is dòcha gum faigh thu bacteria fhathast.

Staining Gram deimhinneach

Ma tha toradh na deuchainn agad ag ràdh “staining Gram dearbhach”, tha sin a’ ciallachadh gu robh bacteria an làthair anns an sampall agad. Ma tha an toradh agad dearbhach, mar as trice bidh fiosrachadh mar seo ann:

• Seòrsa bacteria : Gram-dheimhinneach no Gram-àicheil.
• Cruth a' bacteria : co-dhiù a tha iad cruinn (cocci) no slat-chruthach (bacilli).
• Feartan bacteriach eile : meud a’ bacteria, an àireamh choimeasach, agus/no mar a tha na bacteria air an cruinneachadh còmhla, ma tha sin iomchaidh.
• Ceallan eile : A bheil bacteria ann an ceallan eile (intracellular), ceallan fola dearga, no ceallan fola geala.
• Fungasan : Faodaidh deuchainn staining Gram coimhead airson fungasan ann an cruth beirm no molltair cuideachd. Ach, feumar tuilleadh deuchainnean gus faighinn a-mach dè dìreach an seòrsa fungas a th’ ann.

Cuidichidh an fhiosrachadh seo, còmhla ris na comharraidhean agad agus co-dhùnaidhean clionaigeach eile, do dhotair gus co-dhùnadh dè an làimhseachadh as èifeachdaiche. Aig amannan, faodaidh seo a bhith cuideachail mus bi toraidhean cultar bacteriach rim faighinn.

Dè cho fada ’s a bheir e gus fios fhaighinn air toraidhean na deuchainn?

Mar as trice bidh toraidhean luath aig deuchainnean staining Gram. Ach, thathas tric a’ meas gu bheil toraidhean staining Gram ro-làimh . Tha seo a’ ciallachadh nach urrainn dhaibh fhèin breithneachadh a dhèanamh an-còmhnaidh. Dh’ fhaodadh gum bi feum air cultar bacteriach agus/no deuchainnean eile (mar eisimpleir, deuchainnean antigen agus antibody airson seòrsachan sònraichte de bacteria) gus an dearbhadh a dhearbhadh.

Cuin a bu chòir dhomh fios a chur air an dotair agam?

Ma thèid galar a dhearbhadh ort agus ma tha duilgheadasan sam bith agad leis an làimhseachadh a tha thu a’ faighinn, no mura h-eil an galar agad a’ fàs nas fheàrr, bi cinnteach gun cuir thu fios chun dotair agad.

'S e deuchainn gu math cumanta a th' ann an staining Gram, agus gu tric gun phian, a thathas a' cleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh airson galairean bacteriach no fungach. Faodaidh feitheamh ri toraidhean deuchainn breithneachaidh a bhith beagan uamhasach. Ach cuimhnich, ge bith dè na toraidhean a th' ann, tha an sgioba meidigeach agad ann gus do chuideachadh. Na biodh eagal ort ceistean fhaighneachd mun deuchainn agad no na toraidhean.

Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh

Ceart gu leòr, mar sin bhon rud a bhruidhinn sinn, tha mi an dòchas gu bheil deagh bheachd agad air deuchainn Gram Stain. Is iad na prìomh rudan ri chuimhneachadh:

• 'S e deuchainn a th' ann an staining gram a bhios a' dearbhadh gu sgiobalta a bheil bacteria an làthair agus dè an seòrsa a th' annta .
• Bidh seo a’ seòrsachadh bacteria mar gram-dheimhinneach no gram-àicheil . Bidh e a’ cuideachadh an dotair gus cungaidh-leigheis a thaghadh.
• Ged a tha na toraidhean luath, uaireannan bidh iad tùsail . Dh’fhaodadh gum bi feum air cultar bacteria gus am bacteria ceart aithneachadh.
• Chan eil cunnart mòr sam bith ann leis an deuchainn seo.
• Ma tha ceist sam bith agad, na biodh eagal ort faighneachd don dotair agad .

Mar sin, ma dh’iarras dotair ort deuchainn mar seo fhaighinn, ’s e an rud as cudromaiche gun a bhith fo iomagain mu dheidhinn, ach tuigsinn gur e seo rudeigin cudromach airson do shunnd.

` Staining Gram, staining Gram, bacteria, galairean, Gram deimhinneach, Gram àicheil, deuchainnean obair-lann