Feuch sinn a-mach dè dìreach a tha ann an gnìomhachd dealain do chridhe? (Sgrùdadh Electrophysiology - Sgrùdadh EP)

A bheil thu a’ faireachdainn rudeigin neònach nad chridhe, mar chreathadh? Uaireannan bidh dotairean ag ràdh gum feum iad deuchainn a dhèanamh gus sùil nas mionaidiche a thoirt air gnìomhachd dealain do chridhe. Sin nuair a bhios sinn a’ bruidhinn mun “Sgrùdadh Electrophysiology” seo, no mar a chanas sinn ris airson ùine ghoirid, “Sgrùdadh EP”. Na biodh eagal ort, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh.

Dè a th’ ann an sgrùdadh EP?

Gu sìmplidh, 's e deuchainn a th' ann an sgrùdadh EP a nì mion-sgrùdadh ceart air gnìomhachd dealain do chridhe. Smaoinich, feumaidh ar cridhe comharra dealain beag airson bualadh. Nuair a bhios na comharran seo ag obair gu ceart, bidh a' chridhe a' bualadh ann an dòigh òrdail. Aig amannan bidh rudeigin ceàrr air na comharran dealain seo, a tha a' ciallachadh buille cridhe neo-riaghailteach ( arrhythmia ) . Sin nuair a thèid sgrùdadh EP a chleachdadh gus faighinn a-mach dè an duilgheadas a th' ann agus càite a bheil an duilgheadas.

Bidh dotairean a’ cleachdadh catheters cridhe (tiùban glè thana, beaga) agus coimpiutairean airson seo a dhèanamh. Tha na tiùban seo air an cur a-steach don chridhe agad agus a’ tomhas gnìomhachd dealain do chridhe às an sin. Tha e coltach ri EKG , ach faodaidh na mothachairean seo, a tha air an cur taobh a-staigh do chridhe, fiosrachadh fada nas mionaidiche agus nas cruinne a thoirt seachad na mothachairean a tha air an cur air taobh a-muigh do bhroilleach.

Smaoinich air mar bhus a’ dol air an t-slighe àbhaisteach aige, aig an àm cheart, agus ann an dòigh òrdail. Ach tha buille cridhe neo-riaghailteach (arrhythmia) coltach ri bus nach eil a’ dol air an t-slighe àbhaisteach aige, is dòcha a’ tòiseachadh san àite cheàrr, a’ seachnadh stad, no nach eil a’ dol air an t-slighe gu lèir. No faodaidh e a dhol gu math luath, no faodaidh e a dhol gu math slaodach. Is iad sin na seòrsaichean chomharran neo-riaghailteach a dh’ fheumas dotairean a bhith a’ coimhead air an son. Is ann dìreach an uairsin as urrainn dhaibh co-dhùnadh a bheil an suidheachadh seo cunnartach agus ciamar a làimhsicheas iad e.

Ciamar a lorgas tu an gnìomhachd dealain cridhe seo?

Tha an obair-lann far a bheil an “(Sgrùdadh EP)” seo air a dhèanamh coltach ri oifis lorgaire. ’S e “( Electrophysiologist )” an dotair speisealta a nì seo aig a bheil deagh eòlas air pàtrain ruitheam cridhe. ’S urrainn dha innse mar a tha diofar phàirtean den chridhe ag obair bho na diofar phàtrain tonn air teip “(EKG)”.

Tha na dotairean seo air sgrùdadh a dhèanamh air tonnan EKG, mar a bu chòir dhaibh coimhead mar as trice, agus dè tha e a’ ciallachadh ma tha tonn a’ coimhead eadar-dhealaichte. Bidh iad a’ toirt aire shònraichte do far a bheil buille cridhe neo-riaghailteach a’ tòiseachadh agus a’ crìochnachadh air EKG.

An uairsin, smaoinicheas iad, “Ceart gu leòr, is e seo a dh’ fhaodadh a bhith ann.” An uairsin nì iad deuchainn air anns an EP Lab. CuidBheir iad drogaichean (leithid Adenosine, Isoproterenol) gus an cridhe a luathachadh agus a dhèanamh nas slaodaiche, agus an uairsin bidh iad a’ cumail sùil air mar a bhios gnìomhachd dealain a’ chridhe ag atharrachadh aig an àm sin. Nithear seo a rèir plana sònraichte, chan e dìreach tomhas. Stèidhichte air an fhiosrachadh a chruinnichear, smaoinicheas iad air grunn adhbharan a dh’ fhaodadh a bhith ann, agus an uairsin nì iad deuchainnean gus am bi iad a’ dearbhadh dè dìreach a tha ceàrr .

Carson a tha thu a’ dèanamh an sgrùdaidh EP seo?

Faodaidh sgrùdadh EP mòran innse don dotair agad mu do bhuille cridhe neo-riaghailteach . Mar eisimpleir:

• Dè an seòrsa eas-òrdugh ruitheam cridhe (arrhythmia) a th’ agad?
• Dè an t-adhbhar airson an neo-riaghailteachd seo?
• Càite dìreach anns a’ chridhe a thòisicheas an duilgheadas seo?
• Dè an t-adhbhar a bhios tu tric a’ faireachdainn ceann goirt agus a’ strì ri bruadar ?
• Co-dhùin dè an làimhseachadh as fheàrr airson seo.
• Thoir sùil a bheil an cungaidh-leigheis a tha thu a’ gabhail an-dràsta ag obair gu ceart .
• Faigh a-mach a bheil thu ann an cunnart bàs obann cridhe .

Bidh dotair a’ co-dhùnadh Sgrùdadh EP a dhèanamh nuair nach urrainn dhaibh fiosrachadh gu leòr fhaighinn bho dheuchainnean leithid ECG, monitor Holter (inneal a bhios a’ cumail sùil air ruitheam a’ chridhe fhad ‘s a tha thu san leabaidh airson timcheall air latha no dhà), clàraiche tachartais , deuchainn cuideim (a bhios a’ cumail sùil air a’ chridhe rè eacarsaich), echocardiogram (sgan ultrasound den chridhe), no angiogram (a bhios a’ cumail sùil air na h-artaireachdan sa chridhe).

Aig amannan, a rèir do shuidheachaidh agus an fhiosrachaidh a fhuaireadh bhon Sgrùdadh EP, faodar làimhseachadh ris an canar Catheter Ablation a dhèanamh aig an aon àm . Tha seo a’ ciallachadh gu bheil raointean beaga sa chridhe a tha ag adhbhrachadh comharran dealain neo-riaghailteach air an dì-ghnìomhachadh tro catheter (tiùb) a thèid a chuir a-steach don chridhe.

Ciamar a bu chòir dhut ullachadh airson sgrùdadh EP?

Tha beagan ullachaidhean beaga ann a dh’fheumas tu a dhèanamh ron deuchainn seo. Na gabh dragh, tha iad sin nan rudan àbhaisteach.

• Dèan rèiteachadh gum bi cuideigin a’ dol còmhla riut gu is bhon ospadal. Cha bhith e comasach dhut dràibheadh ​​airson 24 uairean an dèidh na deuchainn.
• Ma tha ceistean no draghan sam bith agad mun deuchainn seo, bruidhnibh iad leis an dotair.
• Innis dhuinn ma tha aileirdsidh agad ri latex no ma bha duilgheadasan agad roimhe le anesthesia .
• Aodach comhfhurtailThig air do sgeadachadh.
• Thoir air falbh a h-uile dèanamh-suas agus snas ìnean mus tèid thu don ospadal.
• Fàg seudan luachmhor mar fhàinnean, muinealan, agus uaireadairean aig an taigh. Thoir leat do speuclairean agus innealan-èisteachd, ma tha iad agad.

Bheir sinn sùil cuideachd air cungaidh-leigheis agus biadh:

• Innis don dotair agad mu na cungaidhean-leighis uile a tha thu a’ gabhail (air an òrdachadh, thar-chunntair, luibhean, vitamain) .
• Thoir leat gu leòr den chungaidh-leigheis agad airson aon latha. Ach na gabh e gus am bi thu air bruidhinn ris an dotair agad.
• Faighnich don dotair agad dè na cungaidhean-leighis a bu chòir dhut a ghabhail ron deuchainn, dè na cungaidhean-leighis a bu chòir dhut stad a chur orra, cuin a stadas tu, agus cuin a thòisicheas tu a-rithist . Na stad cungaidh-leighis sam bith às aonais comhairle an dotair agad.
• Ma tha tinneas an t-siùcair ort, faighnich ciamar a bu chòir dhut do chungaidh-leigheis tinneas an t-siùcair atharrachadh .
• Ith mar as àbhaist an oidhche ron deuchainn.
• Na ith, na òl, agus na cagnadh rud sam bith an dèidh meadhan oidhche an oidhche ron deuchainn. Fiù 's gun a bhith a' cagnadh guma, mints, no uisge. Tha seo glè chudromach airson do shàbhailteachd.
• Ma dh'fheumas tu cungaidh-leigheis a ghabhail, gabh e le dìreach srùbag no dhà de dh'uisge.
• Na sluig uisge fhad ’s a tha thu a’ bruiseadh do fhiaclan.

Dè bu chòir a bhith an dùil air latha sgrùdadh EP?

Thèid an deuchainn agad a dhèanamh ann an seòmar sònraichte ris an canar an Lab Electrophysiology (LP) no Lab Catheterization .

Às dèidh dhut a bhith air do chur sìos air leabaidh, nì an dotair agus an sgioba an sin na leanas:

• Thèid loidhne intravenous (IV) (coltach ri loidhne saline) a chur nad ghàirdean no nad làimh. 'S ann an seo a gheibh thu cungaidhean-leighis agus lionntan rè na deuchainn.
• Ma tha feum air, thèid do achlais, do ghàirdeanan no do mhuineal a bhearradh agus a ghlanadh le fuasgladh dì-ghalrachaidh.
• Bidh clò sterile ort bho amhaich gu ladhar.
• Gus casg a chur air do làmhan bho bhith a’ beantainn ris na h-àiteachan dì-ghalaichte, cuirear crios timcheall do chom agus togar do ghàirdeanan.

Dè thachras rè sgrùdadh EP?

Seo an t-àm as cudromaiche. Seo na rudan a nì an dotair:

• Thèid do ghruaidh, amhach no gàirdean (far a bheil an catheter air a chuir a-steach) a mhaothachadh le cungaidh-leigheis sònraichte.
• An uairsin, thèid grunn de na catheters sin (tiùban tana) a chur a-steach do vein mhòr nad groin, amhaich no gàirdean.
• Le bhith a’ cleachdadh ‘Fluoroscopy’ (tha seo coltach ri bhidio ‘X-ghath’) agus inneal ‘Ultra-fhuaim’, thèid na catheters seo a stiùireadh gu mionaideach a-steach don chridhe agad, a-steach dha na seòmraichean aige. Bithear a’ cleachdadh nan catheters seo gus gnìomhachd dealain a’ chridhe a lorg agus a chlàradh. Leigidh seo leat tuigse nas fheàrr fhaighinn air an ‘Siostam Giùlain’, an siostam tro am bi comharran dealain a’ siubhal nad chridhe.
• Tro aon catheter,Bidh inneal ris an canar pacemaker a’ cur comharran dealain beaga a-mach gus do bhuille-cridhe a luathachadh. Aig an àm seo, is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn do chridhe a’ bualadh beagan nas luaithe agus nas cruaidhe.
• A rèir do shuidheachaidh, ma tha ceanglaichean lochtach ann a tha ag adhbhrachadh comharran dealain neo-riaghailteach, faodar an cur dheth le bhith a’ cleachdadh modh-obrach ris an canar ‘Catheter Ablation’ .

Is e an rud as cudromaiche ma tha thu a’ faireachdainn rud sam bith mì-chofhurtail no neònach rè Sgrùdadh EP, innis don dotair no don bhanaltram an sin.

Ma tha buille cridhe neo-riaghailteach agad, bheir an dotair agad cungaidhean dhut tron ​​IV agad gus faicinn dè cho math 's a tha iad ga smachdachadh. Ma tha feum air, faodaidh iad cuideachd beagan cuisle dealain a thoirt dhut tro phaiste air do bhroilleach gus ruitheam do chridhe ath-nuadhachadh.

Rè na sgrùdaidh seo, cleachdaidh an sgioba mheidigeach agad diofar ionnstramaidean:

• Fluoroscopy: Inneal mòr X-ghath os do chionn. Leigidh seo leis an dotair an catheter taobh a-staigh do chridhe fhaicinn gu leantainneach air scrion X-ghath.
• `Defibrillator / Pacemaker / Cardioverter`: Tha seo ceangailte ri paiste air do dhruim agus paiste air do bhroilleach. Faodaidh e cuislean dealain a thoirt seachad gus buille cridhe slaodach a luathachadh no ruitheam cunnartach a stad.
• Electrocardiogram (EKG): Tha seo ceangailte ri grunn phìosan steigeach air do bhroilleach, a bharrachd air catheters taobh a-staigh do chridhe. Bidh e a’ toirt a-mach dealbh de na comharran dealain a tha a’ dol tron ​​chridhe agad.
• Echocardiogram Intracardiac: Is e ultrasound beag a tha seo. Bidh e a’ cuideachadh le bhith a’ stiùireadh a’ chaitreir gu ceart rè na deuchainn.
• Monitor Bruthadh-fala: Tha seo ceangailte ri cufa air do ghàirdean agus bidh e a’ cumail sùil air do bhruthadh-fala tron ​​deuchainn.
• Monitor Oximeter: Is e criomag bheag a tha seo a chuireas tu air do mheur. Bidh e a’ tomhas ìre an ocsaidean nad fhuil.

Dè bu chòir a bhith an dùil às dèidh na deuchainn?

Às dèidh don Sgrùdadh EP a bhith deiseil, bheir an dotair an catheter a-mach às do ghruaidh, do ghàirdean no do mhuineal agus cuiridh e cuideam air an àite airson ùine ghoirid gus stad a chuir air an fhuil. An uairsin:

• Feumaidh tu fuireach san leabaidh airson aon gu ceithir uairean a thìde . Ma chaidh an catheter a chuir a-steach tron ​​groin, bu chòir dhut do chas a chumail cho dìreach 's as urrainn dhut agus gun a gluasad.
• A rèir nan toraidhean tùsail bhon deuchainn agad, is dòcha gum feum thu fuireach san ospadal ma tha sin riatanach .
• Cuirear bannan beag stearail (dreasadh) thairis air a’ chatheter. Faodar a thoirt air falbh an ath latha. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, chan eil feum air claisean.
• Bu chòir an sgìre air a bheil an dochann a chumail glan agus tioram .
• Às dèidh na deuchainn, faodaidh tu ithe agus cungaidhean-leighis a ghabhail.
• Faodaidh tu do ghnìomhachdan àbhaisteach a thòiseachadh a-rithist an latha às dèidh na deuchainn.Ach feumaidh tu rudan mar togail chuideaman a chuingealachadh airson timcheall air seachdain.

A bheil cunnartan sam bith an lùib seo?

San fharsaingeachd, 's e deuchainn glè shàbhailte a th' ann an sgrùdadh EP. Ach, mar a thachras le modh-obrach meidigeach sam bith, tha cuid de chunnartan ann. Nam measg tha:

• Galar no fuil aig làrach cuir a-steach catheter.
• Buille cridhe neo-riaghailteach (Arrhythmia) .
• Bidh clot fala a’ cruthachadh air a’ catheter agus a’ dol an sàs ann an soitheach fala.
• Leòn air soitheach fala, bhalbhaichean cridhe, no seòmar cridhe.
• Grèim-cridhe.
• Stròc.

Ach na gabh dragh, tha na dotairean agad a’ dèanamh an Sgrùdadh EP seo ann an àrainneachd fo smachd math. Agus tha iad a’ gabhail ceumannan sònraichte gus na cunnartan dhut a lughdachadh. Ma tha ceistean sam bith agad mu na cunnartan agus na buannachdan a tha an lùib na deuchainn seo, bruidhinn ris an dotair agad.

Dè na buannachdan a tha an lùib sgrùdadh EP?

Gheibh thu na buannachdan a leanas bho ‘(Sgrùdadh EP)’:

• Gheibh thu freagairtean do na ceistean agad mu na tha ceàrr air ruitheam do chridhe.
• Ma thèid an duilgheadas fhuasgladh le “Catheter Ablation”, is dòcha gum bi sinn saor bho bhith a’ leantainn oirnn a’ gabhail cuid de chungaidh-leigheis.
• Bidh càileachd do bheatha a’ fàs nas fheàrr.
• Airson cuid de eas-òrdughan ruitheam cridhe, is dòcha gur e “Catheter Ablation” an roghainn as saoire na lannsaireachd “Arrhythmia”.

Tha sgrùdadh EP sàbhailte sa chumantas. Tha an cunnart bàis bhon seo glè ìosal, mu 1 ann an 5,000.

Ciamar a gheibh mi na toraidhean? Dè a nì mi an ath rud?

Às dèidh na deuchainn, innsidh an dotair dhut na toraidhean tòiseachaidh . Stèidhichte air na toraidhean sin, co-dhùinidh iad an urrainn dhut a dhol dhachaigh no am feum thu fuireach san ospadal. Dh’fhaodadh an dotair iarraidh ort tilleadh air latha eadar-dhealaichte gus tuilleadh dheasbaid a dhèanamh air toraidhean Sgrùdadh EP agus an làimhseachadh agad.

Ma sheallas na toraidhean rud sam bith neo-àbhaisteach, is dòcha gum bi an dotair agad comasach air a làimhseachadh sa bhad le “Catheter Ablation”. Mura dèan, is dòcha gum feum iad leigheasan eile a dhealbhadh no cungaidh-leigheis òrdachadh dhut. Is dòcha gum feum cuid de dhaoine leigheasan eile, leithid “Pacemaker” , eadhon an dèidh “Catheter Ablation”.

Dè an uair a dh’fheumas tu an dotair fhaicinn?

Nuair a thèid thu dhachaigh an dèidh na deuchainn, bu chòir dhut fios a chur chun dotair agad gu cinnteach ma tha gin de na comharraidhean seo ort:

• Ma tha làrach an catheter dearg, ata, no ma tha lionn sam bith a’ tighinn a-mach às.
• Ma tha thu a’ faireachdainn neo-mhothachail no faireachdainn neònach sam bith anns a’ ghàirdean no anns a’ chas far an deach an catheter a chuir a-steach.
• An dàrna cuid anns a’ ghàirdean no anns a’ chas far an deach an catheter a chuir a-steachMa dh’fhàsas do chorragan fuar, ma chailleas iad faireachdainn, no ma dh’atharraicheas iad dath.
• Ma tha thu a’ dol a chuir a-mach.
• Ma tha pian broilleach ort.

Cuir fòn gu 1990 airson làimhseachadh èiginneach, no rach chun ospadal as fhaisge ort, ma tha gin de na leanas ort:

• Mura stad an fhuil eadhon an dèidh dhut an làrach catheter a bhrùthadh agus a chumail.
• Ma dh’èireas an at timcheall air an lot gu h-obann.

Beagan cheistean eile dhut.

A bheil sinn nar dùisg nuair a nì sinn an sgrùdadh EP?

'S e. Tha thu a' faighinn cungaidh-leighis tro IV gus do shocrachadh agus gus am bi thu a' faireachdainn beagan cadalach. Ach chan eil thu gu tur nad chadal.

Dè cho fada ’s a bheir sgrùdadh EP?

Mar as trice bheir e timcheall air aon gu ceithir uairean a thìde .

A bheil an sgrùdadh EP pianail?

Gheibh thu sedative agus mar sin cha bu chòir dhut pian sam bith a bhith agad. Ach, is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn beagan teannachaidh air a’ chraiceann far an deach an catheter a chuir a-steach.

Na rudan as cudromaiche dhut airson cuimhneachadh

Nuair a thèid iarraidh ort sgrùdadh EP fhaighinn, is dòcha gum bi e coltach ri cùis nas motha na deuchainn cridhe sam bith eile a fhuair thu roimhe. Ach tha adhbhar ann airson òrdachadh a thoirt don dotair agad. Tha e no i ga dhèanamh gus faighinn a-mach dè dìreach a tha a’ dol nad chridhe agus gus do chuideachadh . Tha sgrùdadh EP a’ toirt a-steach innealan a chuir a-steach don chridhe agad, ach tha e na dheuchainn shàbhailte. Bheir e don dotair agad am fiosrachadh a dh’ fheumas e no i gus do bhuille cridhe neo-riaghailteach a làimhseachadh.

Cuimhnich, nì an sgioba mheidigeach a dhìcheall gus dèanamh cinnteach gum bi thu comhfhurtail rè na deuchainn. Bruidhinn riutha mu cheistean no draghan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad. Cuidichidh seo thu gus a bhith nas comhfhurtail.

` Bruthadh-cridhe, sgrùdadh EP, galar cridhe, catheter, gnìomhachd dealain cridhe, arrhythmia, deuchainnean cridhe