An scan a choimheadas air an uisge air cùl amhaich do phàisde: A h-uile càil mu dheidhinn follaiseachd nuchal!

Ma tha thu nad mhàthair ri teachd, is dòcha gun do dh’innis an dotair agad dhut mun sganadh seo ris an canar ‘Nuchal Translucency’. Is dòcha gun cuala tu mu dheidhinn bho charaid eadhon. Dè dìreach a th’ anns an sganadh seo? Dè a tha e a’ sireadh? A bheil e riatanach a dhèanamh? Is dòcha gu bheil tòrr cheistean mar seo agad. Na gabh dragh, mìnichidh sinn a h-uile càil ann an dòigh shìmplidh as urrainn dhut a thuigsinn.

Dè a th’ ann an follaiseachd nuchal?

Gu sìmplidh, 's e sganadh ultrasound sònraichte a th' ann an translucency nuchal a thèid a dhèanamh rè a' chiad tritheamh den torrachas agad. Gu bunaiteach, bidh e a’ coimhead air tiughas an lionn amniotach fon chraiceann aig cùl amhaich do phàisde , no dè an ìre de lionn a tha ann. An robh fios agad gu bheil beagan de lionn amniotach aig cùl amhaich gach pàisde, agus gu bheil e gu tur àbhaisteach ?

Ach, le bhith a’ tomhas na tha den lionn seo, gheibh dotairean beachd air a’ chunnart gum bi tinneasan cròmasomach sònraichte no atharrachaidhean ginteil aig an leanabh.

Is e an rud cudromach nach eil an sganadh “NT” seo ach deuchainn sgrìonaidh . ’S e sin, chan eil e a’ dèanamh breithneachadh air tinneas sam bith air an leanabh. Chan eil e ach a’ cuideachadh an dotair agad gus co-dhùnadh a bheil an leanabh ann an cunnart agus, ma tha, a bheil feum air tuilleadh deuchainnean. An do thuig thu?

Dè an coltas a tha air an sganadh seo?

Ceart gu leòr, a-nis chì sinn dè dìreach a tha an sganadh ‘follaiseachd nuchal’ seo a’ coimhead air. Leis an sganadh seo, bidh an dotair a’ coimhead air an àite aig cùl amhaich an leanaibh ris an canar am ‘fhillte nuchal’. Mar a thuirt mi roimhe, tha lionn aig gach leanabh aig cùl amhaich an leanaibh. Tha dotairean air faighinn a-mach gum faodadh barrachd lionn a bhith aig pàisdean le cumhaichean cròmasomach no ginteil sònraichte san phàirt seo den amhaich aca.

Dè an seòrsa shuidheachaidhean a tha thu a’ coimhead orra gus faicinn a bheil cunnart ann?

Ma tha an ìre de lionn air cùl an amhaich nas àirde na an àbhaist, dh’ fhaodadh e a bhith a’ comharrachadh gu bheil an leanabh ann an cunnart tinneasan leithid:

• Sionndrom Down (Trisomy 21) : Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu dheidhinn seo. Is e seo an suidheachadh air a bheil an sganadh ‘NT’ ag amas sa mhòr-chuid.
• Sionndrom Patau (Trisomy 13)
• Sionndrom Edwards (Sionndrom Edwards - Trisomy 18)

Is iad seo na prìomh ana-cainnt cròmasomach a thathar a’ lorg. A bharrachd air sin, faodar luach ‘NT’ nas àirde a cheangal ri cuid de thinneasan cridhe congenital., a tha a’ ciallachadh gum faodadh e a bhith co-cheangailte ri cunnart nas motha bho dhuilgheadasan cridhe sònraichte a tha air an adhbhrachadh le tinneasan cridhe. Mar sin, faodaidh toraidhean an sganaidh ‘NT’ beachd garbh a thoirt seachad a bheil barrachd no nas lugha de chothrom ann gum bi na cumhaichean sin aig an leanabh.

Is e rud eile a th’ ann, rè an sganaidh “NT” seo, gun dèan dotairean sgrùdadh cuideachd air grunn phàirtean anatomical bunaiteach de chorp an leanaibh a tha a’ fàs. Mar eisimpleir, bidh iad a’ dèanamh cinnteach a bheil claigeann, eanchainn, buill-bodhaig agus caolan an leanaibh a’ leasachadh gu h-àbhaisteach. Ma lorgar ana-cainnt eile rè an sganaidh “NT”, faodaidh e cuideachd cunnart suidheachaidhean ginteil no structarail a mheudachadh.

Cuin a thèid an scan NT a dhèanamh?

Tha seo cuideachd na dhuilgheadas do mhòran mhàthraichean. Thèid an sganadh ‘NT’ a dhèanamh eadar 11 seachdainean agus 13 seachdainean agus 6 latha den torrachas. Ann am faclan eile, thèid a dhèanamh nuair a tha an fhaid bho cheann an leanaibh chun a’ bhonn (canar ‘Fad a’ Chrùin-Rùm - CRL’ ris an seo) eadar 45 agus 84 milliméadar .

Carson a thathar ga dhèanamh aig an àm shònraichte seo? Is e an t-adhbhar, às dèidh 14 seachdainean, mar a bhios an leanabh a’ fàs, gu bheil an lionn air cùl an amhaich a’ tòiseachadh ri bhith air a ghabhail a-steach air ais do chorp an leanaibh. An uairsin tha e duilich a thomhas gu ceart. Sin as coireach gu bheil dotairean a’ moladh an sganadh “NT” a dhèanamh taobh a-staigh na h-ùine shònraichte seo. Mar as trice, thèid an sganadh “NT” seo a dhèanamh mar phàirt den deuchainn sgrìonaidh sa chiad tritheamh .

Dè a th' anns a' phacaid sgrìonaidh seo airson a' chiad tritheamh?

Is dòcha gu bheil thu air an teirm seo a chluinntinn roimhe. ’S e seata de dheuchainnean a th’ anns an “First Trimester Screening Kit” (ris an canar uaireannan “Combined Sequential Screening”) a bhios a’ measadh cunnart tinneasan congenital sònraichte a leasachadh air an leanabh, is e sin, tinneasan a tha an làthair aig àm breith.

A bharrachd air an sganadh NT, thèid sampall fala a thoirt bhuat cuideachd . Bidh na deuchainnean fala seo a’ cuideachadh le bhith a’ measadh a’ chunnart gum bi tinneasan congenital aig do phàisde. Gu dearbh, tha toraidhean nan deuchainnean fala seo còmhla ris an sganadh NT leotha fhèin tòrr nas cruinne .

Cò a dh’ fheumas scan NT?

Faodar an sganadh `NT` a dhèanamh le boireannach sam bith a tha trom , ach bu chòir a dhèanamh eadar an 11mh agus an 13mh seachdain a chaidh ainmeachadh roimhe. Chan e deuchainn èigneachail a tha seo, tha e roghainneil .

Ach, tha mòran dhotairean a’ moladh seo oir faodaidh e do chuideachadh le bhith ag aithneachadh chunnartan sam bith tràth. ’S fheàrr bruidhinn ris an dotair agad agus co-dhùnadh a dhèanamh stèidhichte air na bhios gach deuchainn a’ sireadh agus na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan.

Ciamar a tha an scan NT air a dhèanamh?

Tha seo cuideachd glè shìmplidh. Nithear an sganadh NT san aon dòigh ri sganadh ultrasound àbhaisteach. Mar as trice, 's e ultrasound bhoilg a th' ann.Tha aon dhiubh deiseil. Ach, uaireannan, mar eisimpleir, ma tha e doirbh ìomhaigh shoilleir fhaighinn air sgàth suidheachadh do bhroinn no suidheachadh an leanaibh, faodar sganadh tron ​​bhànag (ultrafhuaim faighne) a dhèanamh cuideachd.

Mus tèid an sganadh a dhèanamh, cuiridh an dotair no an teicneòlaiche sganaidh gel ultrasound air do bhroinn. An uairsin, thèid inneal beag làimhe ris an canar transducer a ghluasad thairis air do bhroinn. Thèid na h-ìomhaighean den leanabh agad a thaisbeanadh air monitor. Thèid tiughas an leaghan air cùl amhaich do phàisde a thomhas ann am millimeatairean an uairsin. Cha bhith thu a’ faireachdainn pian sam bith rè a’ mhodh-obrachaidh seo.

Ciamar a thèid toraidhean sganadh NT obrachadh a-mach?

Gu tric chan eil an cunnart air a thomhas a rèir luach an sganaidh NT a-mhàin. Mar as trice bidh an dotair agad a’ cur ri chèile toraidhean nan sgrìonaidhean agad uile sa chiad tritheamh gus an cunnart iomlan a th’ agad gum bi tinneas gintinn air do phàisde obrachadh a-mach.

Thuirt mi roimhe gu bheil deuchainn fala a dhèanamh còmhla ris an sganadh NT a’ meudachadh cruinneas nan toraidhean. Mar sin, anns a’ mhòr-chuid de chùisean, thèid toraidhean an dà chuid, d’ aois , agus is dòcha a bheil cnàimh sròin an leanaibh ri fhaicinn (tha seo cuideachd air a chleachdadh gus cunnart sionndrom Down fhaicinn), a thoirt fa-near nuair a thathar a’ toirt sgòr cunnairt deireannach dhut.

Carson a thathas a’ gairm “cunnart” air na toraidhean?

Mar as trice, bidh an toradh a gheibh thu air a chur an cèill mar chunnart matamataigeach . Mar eisimpleir, dh’ fhaodadh an toradh agad a ràdh “cothrom 1 ann an 300.” Tha seo a’ ciallachadh, a-mach à 300 pàisde leis an aon sgòr ‘NT’ agus toraidhean deuchainn eile riut fhèin, nach bi an suidheachadh congenital ach aig 1 ann an 300.

• Ma tha an ìre lionn àbhaisteach : Tha seo a’ ciallachadh gu bheil an cunnart bho thinneas congenital ìosal .
• Ma tha an ìre lionn àrd : Tha e a’ ciallachadh gu bheil cunnart nas àirde ann gum bi tinneas ginteil no congenital ann.

Smaoinich air san dòigh seo, ma thèid innse dhut gu bheil an cunnart gun tèid do bhualadh le càr fhad ’s a tha thu a’ coiseachd sìos an t-sràid 1 ann an 1000, chan eil sin a’ ciallachadh gun tèid do bhualadh gu cinnteach. Tha an aon rud fìor airson seo. Eadhon ged a tha an cunnart àrd, chan eil sin a’ ciallachadh gum bi duilgheadas aig an leanabh gu cinnteach.

Is e an rud cudromach nach dèan dotair breithneachadh a-riamh stèidhichte air toraidhean an sganaidh ‘NT’. Is e deuchainnean tòiseachaidh a-mhàin a tha seo. Ma tha luach an ‘NT’ àrd, mìnichidh an dotair agad no comhairliche ginteil dhut mu dheuchainnean a bharrachd. Ann am mòran chùisean, eadhon ged a tha luach an ‘NT’ àrd, is dòcha nach eil e co-cheangailte ri suidheachadh cròmasomach no ginteil. Sin as coireach gu bheil deuchainnean a bharrachd air am moladh an-còmhnaidh.

Dè cho ceart 'sa tha an sganadh NT?

Ma nì thu an sganadh `NT` leis fhèin, lorgaidh e cumhaichean mar `Sionndrom Down (Trisomy 21)` ann an timcheall air 70% de chùisean.Faodar a lorg. Ach, bidh mòran dhotairean a’ cothlamadh an sganaidh “NT” leis na deuchainnean fala a chaidh ainmeachadh. An uairsin, bidh cruinneas lorg nan cumhaichean sin ag àrdachadh gu timcheall air 95% . Tha sin na cheudad àrd, nach eil?

A bheil cunnartan sam bith ann leis an sganadh seo?

Chan eil. 'S e deuchainn glè chunnart ìosal a th' ann an follaiseachd nuchal. Tha e dìreach mar sganadh ultrasound àbhaisteach. Cha dèan e cron ort fhèin no air do phàisde.

Dè thachras ma tha toraidhean sganaidh NT neo-àbhaisteach?

Seo far a bheil mòran mhàthraichean a’ fàs fo eagal. Bu mhath leam a chuimhneachadh a-rithist nach eil an sganadh ‘NT’ ach a’ nochdadh cunnart tinneas sònraichte air an leanabh. Mar sin, ma tha toradh an sganaidh agad neo-àbhaisteach, a’ ciallachadh gu bheil luach an ‘NT’ àrd, na gabh dragh .

Innsidh an dotair agad dhut an uairsin mu dheidhinn grunn dheuchainnean breithneachaidh . Tha na deuchainnean sin a’ gabhail a-steach:

• Samplachadh Villus Chorionic (CVS) : Tha seo a’ toirt a-steach pìos beag de fhigheagan a thoirt bhon phlacenta agad agus a dhearbhadh airson suidheachaidhean ginteil. Mar as trice, thèid seo a dhèanamh eadar 10 agus 13 seachdainean den torrachas.
• Amniocentesis : Nithear seo beagan nas fhaide air adhart san torrachas, mar as trice an dèidh 15 seachdainean. Tha seo a’ toirt a-steach snàthad a chleachdadh gus beagan de lionn amniotach a thoirt a-mach às do bhroinn. Tha ceallan an leanaibh anns an lionn seo, agus faodar na ceallan seo a dhearbhadh gus ana-cainnt ginteil no galairean a lorg.

’S ann bho thoraidhean nan deuchainnean seo as urrainn dhuinn innse gu ceart a bheil tinneas sònraichte aig an leanabh no nach eil .

A bharrachd air sin, ma tha an luach `NT` àrd, faodaidh an dotair sgan ris an canar echocardiogram fetal òrdachadh cuideachd gus sùil shònraichte a thoirt air cridhe an leanaibh, oir faodaidh luach neo-àbhaisteach `NT` a bhith co-cheangailte ri cuid de lochdan cridhe fetal.

Na biodh eagal ort! Is e an rud as cudromaiche...

Ged a tha toraidhean an sganaidh NT agad neo-àbhaisteach, chan eil sin a’ ciallachadh gu bheil duilgheadas aig do phàisde. Na gabh dragh, na gabh dragh . Nì an dotair agad barrachd dheuchainnean, no coimheadaidh e airson comharran duilgheadas eile air na deuchainnean ultrasound no fala agad. Is dòcha gun cuir iad thu gu comhairliche ginteil . San dòigh sin, faodaidh tu barrachd ionnsachadh mu na cumhaichean sin, na cunnartan a th’ aca, agus dè na deuchainnean eile a tha rim faighinn.

Dè a th’ ann an luach NT àbhaisteach?

Bidh an ìre de lionn air cùl amhaich an leanaibh ag àrdachadh beagan mar a bhios an torrachas a’ dol air adhart. Tha seo a’ ciallachadh gum faodadh an luach cuibheasach aig 13 seachdainean a bhith beagan nas àirde na an luach cuibheasach aig 11 seachdainean.

Bidh diofar ionadan meidigeach a’ taisbeanadh stairsnich NT beagan eadar-dhealaichte airson deuchainnean a bharrachd. Tha iad sin stèidhichte air luach an NT a bharrachd air aois an torrachais.

Ach, anns a’ mhòr-chuid de dh’ torrachasan, ma tha luach an NT os cionn 3 mm no 3.5 mm , thathar a’ moladh bruidhinn mu chomhairleachadh ginteil agus deuchainnean a bharrachd. Ach, chan eil seo ach luach, agus bheir an dotair agad an comhairle as fheàrr dhut stèidhichte air do shuidheachadh.

A bheil scan NT neo-àbhaisteach a’ ciallachadh gu bheil sionndrom Down aig an leanabh?

Chan eil, idir . Chan eil toradh neo-àbhaisteach air sganadh neo-shoilleireachd nuchal a’ ciallachadh gum bi sionndrom Down no tinneas eile bhon bhreith aig an leanabh . Tha e dìreach a’ ciallachadh gu bheil an leanabh ann an cunnart nas motha no nas dualtaiche tinneas mar sin fhaighinn.

Fiù mura h-eil luach an NT àbhaisteach, is dòcha gum bi dotairean airson deuchainnean fala a dhèanamh a bharrachd air an scan NT oir faodaidh seo measadh nas cruinne a thoirt seachad air do chunnart. Ann an cuid de chùisean, feumar deuchainnean ro-bhreith a bharrachd gus faighinn a-mach a bheil e comasach gun deach do phàisde a bhreith le suidheachadh ginteil.

Dè cho fada ’s a bheir e gus fios fhaighinn air na toraidhean?

Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, faodaidh an dotair innse dhut mu thoradh sganadh ultrasound an NT air an aon latha . Tha seo a’ ciallachadh gun gabh tomhas a dhèanamh air meud an lionn air cùl an amhaich agus gum faodar fios a bhith againn air an luach air an aon latha.

Ach, faodaidh e beagan làithean no seachdain no dhà a thoirt mus tig toraidhean nan deuchainnean fala a chaidh a dhèanamh leis an “sgrìonadh a’ chiad tritheamh”. Bidh mòran dhotairean a’ feitheamh gus am bi na toraidhean seo uile ann mus urrainn dhaibh obrachadh a-mach a bheil an leanabh ann an cunnart no nach eil. Chan eil ann ach an uairsin a mhìnicheas iad an dealbh slàn dhut.

Mu dheireadh, teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh

’S e deuchainn chudromach a th’ ann an sganadh “Nuchal Translucency (NT)” a chuidicheas le bhith a’ dearbhadh a bheil cunnart ann gum bi tinneas ginteil no congenital air an leanabh.

• Chan e deuchainn sgrìonaidh a tha seo ach, chan e deuchainn breithneachaidh.
• Na gabh dragh mura h-eil na toraidhean cunbhalach. Tha e dìreach a’ ciallachadh gu bheil feum air barrachd dheuchainnean.
• Tha cothrom ann fhathast gum bi leanabh fallain agad .
• Bruidhinn gu faiceallach ris an dotair agad mu na tha toraidhean an deuchainn agad a’ ciallachadh agus dè a nì thu an ath rud.
• Bidh e glè fheumail bruidhinn ri comhairliche ginteil agus beachdachadh air na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan a tha an lùib deuchainnean san àm ri teachd.

Tha mi an dòchas gun do chuidich am fiosrachadh seo thu gus tuigse nas fheàrr fhaighinn air an sganadh NT. Na biodh eagal ort ceistean no draghan sam bith a th’ agad fhaighneachd don dotair agad.

` sgaradh nuchal, scan NT, sgrìonadh a’ chiad tritheamh, cunnart sionndrom Down, ana-cainnt cròmasomach, scan torrachas, sgrìonadh ro-bhreith, ultrasound fetal, deuchainnean torrachas, tar-sgaradh nuchal, sionndrom Down, sgrìonadh fetal