A h-uile rud mun Deuchainn Brosnachaidh ACTH, a bhios a’ tomhas hormonaichean do chuirp!

Aig amannan nuair nach eil rudan sònraichte nar bodhaig ag obair ceart, faodaidh diofar dhuilgheadasan slàinte a bhith againn, ceart? Gu sònraichte ma tha mì-chothromachadh ann an siostam hormona ar bodhaig, faodaidh buaidh mhòr a bhith aige. Ann an leithid de chùis, is dòcha gun molaidh an dotair agad dhut deuchainn shònraichte a dhèanamh. Is e sin an ‘Deuchainn Brosnachaidh ACTH’. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh.

Dè a th’ ann an deuchainn ACTH (Deuchainn Brosnachaidh ACTH)?

Gu sìmplidh, is e deuchainn shònraichte a tha seo a choimheadas air mar a bhios na fàireagan adrenal nar bodhaig a’ freagairt ri hormona ris an canar ACTH. Aig amannan canar Deuchainn Brosnachaidh Cosyntropin (CST) ris an seo cuideachd. Is e seo am prìomh dheuchainn gus faighinn a-mach a bheil suidheachadh ann ris an canar easbhaidh adrenal, is e sin lùghdachadh ann an gnìomhachd nan fàireagan adrenal. Faodaidh seo a bhith bun-sgoile, àrd-sgoile no treas-ìre.

Tha an deuchainn seo a’ toirt a-steach stealladh hormona ACTH synthetigeach (ACTH Synthetic - Cosyntropin) a-steach don fhèith agad. An uairsin, a h-uile leth-uair a thìde no mar sin, thèid do fhuil a thoirt agus thèid ìre hormona ris an canar cortisol a dhearbhadh. Tha seo gus faicinn dè cho math ’s a tha na fàireagan adrenal agad ag obair.

Dè a th' ann an ACTH agus Cortisol?

'S e hormone a th' ann an 'ACTH', a tha a' seasamh airson 'Adrenocorticotropic Hormone', a bhios an 'Pituitary Gland' nar n-eanchainn a' dèanamh. Tha buaidh mhòr aige air mar a bhios ar bodhaig a' freagairt ri cuideam. Nuair a thèid 'ACTH' a leigeil ma sgaoil, bidh e a' brosnachadh nan fàireagan adrenal gus 'Cortisol' a dhèanamh, ris an canar cuideachd an 'hormone cuideam' . Tha Cortisol na hormone riatanach a bheir buaidh air cha mhòr a h-uile organ agus clò nar bodhaig.

Seòrsachan easbhaidh adrenal

Faodaidh seo tachairt ann an trì prìomh dhòighean:

1. Easbhaidh Bunasach nan Adrenal: Tha seo a’ tachairt nuair a tha na fàireagan adrenal agad air am milleadh agus nach urrainn dhaibh cortisol a thoirt gu buil gu ceart. Is e galar Addison am prìomh adhbhar airson seo. Is e galar fèin-dìonach a th’ ann.

2. Easbhaidh Adrenal Àrd-sgoile: Tha seo a’ tachairt nuair nach eil an fhaireag pituitary agad a’ dèanamh ACTH gu leòr. An uairsin chan eil na fàireagan adrenal air am brosnachadh gu leòr gus cortisol a dhèanamh.

3. Easbhaidh Adrenal Treas Ìre: Tha seo a’ tachairt nuair nach eil an hypothalamus san eanchainn a’ dèanamh an hormona ‘CRH (Hormone a tha a’ Sgaoileadh Corticotropin)’ gu ceart. Is e ‘CRH’ a tha ag innse don fhaireag pituitary ‘ACTH’ a dhèanamh.

Cuin a tha feum air deuchainn ACTH?

Faodaidh an deuchainn seo dearbhadh a bheil na fàireagan adrenal agus an fàireag pituitary agad ag obair gu ceart a thaobh a bhith a’ dèanamh cortisol. Dh’fhaodadh do dhotair an deuchainn seo òrdachadh airson nan adhbharan a leanas:

• Ma lorgas deuchainn eile gu bheil na h-ìrean cortisol agad ìosal.
• Ma tha comharraidhean easbhaidh nan glandaichean adrenal ort (m.e., sgìths tric, call cuideim, goirt stamag, mì-chofhurtachd, lathadh, craiceann dorcha ).
• Às dèidh dhut stad a chur air cungaidhean glucocorticoid a chleachdadh, leithid prednisone, airson ùine, thoir sùil a bheil na fàireagan pituitary agus adrenal agad air tilleadh gu àbhaisteach.

Cò tha a’ dèanamh an deuchainn seo?

Mar as trice, bidh banaltram a’ dèanamh an in-stealladh ACTH. Bidh flebotomist, is e sin cuideigin a fhuair trèanadh sònraichte airson an adhbhair, a’ dèanamh an tarraing fala, is e sin, an sampall fala. An uairsin thèid na sampallan seo a chur gu obair-lann. An sin, bidh neach-saidheans obair-lann meidigeach a’ dèanamh deuchainn orra.

Bidh an deuchainn seo gu tric air a dhèanamh ann an ospadal no ann an oifis endocrinologist, dotair a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri galairean co-cheangailte ri hormonaichean. Tha seo a’ toirt a-steach stealladh cungaidh-leigheis agus a’ gabhail shamhlaichean fala. Is e dotair a th’ ann an endocrinologist a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri galairean co-cheangailte ri hormonaichean.

Am feum mi rud sam bith ullachadh ron deuchainn?

Tha, tha cuid de rudan ann.

• Dh’fhaodadh gun tèid iarraidh ort do ghnìomhachd a chuingealachadh agus daithead àrd ann an gualaisg ithe 12-24 uair a thìde ron deuchainn.
• Faodaidh tu a ràdh cuideachd gun dèan thu trasg airson timcheall air sia uairean a thìde. Tha sin a’ ciallachadh nach urrainn dhut dad ithe no òl ach uisge.
• Ma tha thu a’ gabhail cuid de chungaidh-leigheis a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air deuchainn cortisol, is dòcha gun tèid iarraidh ort stad a chuir orra airson ùine.
• Leis gu bheil ìrean cortisol ag atharrachadh tron ​​latha (as àirde sa mhadainn), is fheàrr an deuchainn seo a dhèanamh sa mhadainn gus cunnart thoraidhean dearbhach meallta a lughdachadh.

Ach, bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte dhut air mar a nì thu ullachadh airson na deuchainn seo. Bu chòir dhut an stiùireadh sin a leantainn gu dìreach.

Ciamar a tha an deuchainn ACTH air a dhèanamh?

Seo na ceumannan bunaiteach:

1. An toiseach, thèid sampall fala a thoirt bho vein nad ghàirdean. Nì seo sgrùdadh air na h-ìrean cortisol bunaiteach agad. Faodar deuchainnean eile a dhèanamh cuideachd.

2. An uairsin, cuiridh banaltram hormona synthetigeach ris an canar ‘ACTH (Cosyntropin)’ a-steach don fhèith agad. Bidh an ‘ACTH’ synthetigeach seo ag obair dìreach mar an ‘ACTH’ a bhios ar bodhaig a’ dèanamh, a’ brosnachadh nan fàireagan adrenal gus cortisol a dhèanamh.

3. An uairsin, às dèidh 30 mionaid agus 60 mionaid (mar as trice), thèid sampallan fala a thoirt bhon vein agad a-rithist agus thèid ìrean cortisol a sgrùdadh.

4. Thèid na sampallan fala seo a chur chun obair-lann.

Dè an seòrsa eòlas a gheibh thu rè na deuchainn?

Seo cuid de na rudan as urrainn dhut a bhith an dùil nuair a thèid do fhuil a tharraing:

• Bidh thu nad shuidhe ann an cathair agus lorgar cuisle furasta nad ghàirdean. Mar as trice, bidh e air taobh a-staigh do ghàirdean, dìreach air cùl d’uilinn.
• Cho luath ‘s a lorgar vein, thèid an sgìre a ghlanadh agus a dhì-ghalarachadh.
• An uair sin, thèid snàthad bheag a chur a-steach don vein agus thèid sampall fala a thoirt. Dh’fhaodadh seo a bhith coltach ri bior beag.
• Às dèidh an t-snàthad a chur a-steach, cruinnichidh beagan fala ann an tiùb deuchainn.
• Às dèidh gu leòr fala a bhith air a chruinneachadh airson an deuchainn, thèid an t-snàthad a thoirt a-mach agus thèid pìos cotain no gasa a chur air an làrach agus a bhrùthadh gus stad a chur air an fhuil.
• An uairsin thèid plastair a chur air an sgìre.

Nuair a gheibh thu Cosyntropin, mar as trice thèid a stealladh a-steach don ghàirdean àrd agad, dìreach os cionn do ghualainn. Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn beagan goirt no loisgeach nuair a gheibh thu an stealladh, ach chan eil ann ach sealach.

Dè thachras às dèidh na deuchainn?

Às dèidh na sampallan fala a thoirt, thèid an cur chun obair-lann. Nuair a bhios na toraidhean a-staigh, innsidh an dotair agad dhut mun deidhinn.

A bheil cunnartan sam bith ann leis an deuchainn seo?

Tha deuchainnean fala gu math cumanta ann an leigheas. Tha na cunnartan glè ìosal. Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn beagan bruite no goirt far an deach an fhuil a tharraing, ach falbhaidh sin gu luath. Chan eil dad ann airson dragh a ghabhail.

Dè cho fada ’s a bheir e gus fios fhaighinn air na toraidhean?

Faodaidh e suas ri seachdain a thoirt mus tig toraidhean deuchainn ACTH air ais, oir aon uair ‘s gu bheil toraidhean an obair-lann air ais, feumaidh an dotair an sgrùdadh gu faiceallach agus co-dhùnadh a ruighinn.

Dè na toraidhean a th’ ann?

Mar as trice bidh fiosrachadh mar seo ann an aithisgean deuchainn fala, a’ gabhail a-steach aithisgean cortisol bhon deuchainn ACTH:

• Ainm na deuchainn fala, no na chaidh a thomhas san fhuil.
• Àireamh no tomhas toradh deuchainn fala agad.
• Sin an raon tomhais àbhaisteach airson an deuchainn.
• Fiosrachadh mu co-dhiù a tha an toradh agad àbhaisteach, neo-àbhaisteach, àrd no ìosal.

Dè bu chòir a bhith coltach ris na toraidhean cuibheasach?

Fo chumhachan àbhaisteach, bu chòir do na h-ìrean cortisol agad àrdachadh an dèidh brosnachadh ACTH fuadain. Ann an toradh àbhaisteach, bu chòir do na h-ìrean cortisol agad a bhith nas àirde na 12.6 mcg/dL (micrograman gach deciliter) an dèidh brosnachadh ACTH.

Cuimhnich, faodaidh na raointean àbhaisteach seo atharrachadh bho obair-lann gu obair-lann, bho dheuchainn gu deuchainn, agus bho dhuine gu duine. Thoir sùil an-còmhnaidh air an raon àbhaisteach a tha air a thoirt seachad air an aithisg agad.

A thaobh deuchainn ACTH, feumaidh do dhotair no endocrinologist na toraidhean a thuigsinn gu mionaideach mus urrainn dhut an fhaicinn. Ma tha ceist sam bith agad mu na toraidhean, bi cinnteach gun cuir thu ceist air do dhotair.

Dè tha toraidhean neo-àbhaisteach a’ ciallachadh?

Nì an dotair no an endocrinologist agad sgrùdadh cùramach air toraidhean an deuchainn ACTH agad. Tha mòran nithean ann a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air cruinneas na deuchainn. Is e cleachdadh corticosteroids o chionn ghoirid an adhbhar as cumanta airson toradh meallta-dheimhinneach.

Mar as trice bidh toraidhean deuchainn ACTH neo-àbhaisteach a’ nochdadh easbhaidh adrenal bun-sgoile agus àrd-sgoile.

Easbhaidh Bun-sgoile Adrenal

Ma tha an suidheachadh seo ort, chan urrainn dha na fàireagan adrenal agad cortisol a dhèanamh no chan eil iad a’ freagairt gu ceart ri ACTH. Mar sin, is dòcha nach fhaic thu àrdachadh mòr no àrdachadh sam bith anns na h-ìrean cortisol agad às deidh deuchainn ACTH. Tha seo air sgàth nach eil an ACTH fuadain a’ toirt buaidh air na fàireagan adrenal agad.

Easbhaidh Adrenal Àrd-sgoile

Ma bhios an fhaireag pituitary neo-ghnìomhach airson ùine mhòr (hypopituitarism), agus ma tha cinneasachadh ACTH air a lagachadh, bidh seo ag adhbhrachadh easbhaidh adrenal àrd-sgoile. Mar thoradh air an sin, chan eil na ceallan a bhios mar as trice a’ dèanamh ACTH air am brosnachadh, agus bidh na fàireagan adrenal a’ tòiseachadh ri crìonadh, is e sin, bidh iad a’ tòiseachadh ri lagachadh .

Mar sin, ma tha hypopituitarism agus easbhaidh adrenal àrd-sgoile air a bhith agad airson ùine mhòr, is dòcha nach fhaic thu mòran àrdachadh no àrdachadh idir anns na h-ìrean cortisol agad às deidh deuchainn ACTH.

Ach, ma tha an hypopituitarism pàirteach (a’ ciallachadh gu bheil an gland pituitary fhathast a’ dèanamh beagan ACTH), no ma tha an suidheachadh o chionn ghoirid, faodar àrdachadh ann an ìrean cortisol, a’ ciallachadh ìre “àbhaisteach”, fhaicinn às deidh deuchainn ACTH.

Teachdaireachd Dheireannach airson a thoirt dhachaigh

’S e Deuchainn Brosnachaidh ACTH an deuchainn as cudromaiche agus as earbsaiche airson easbhaidh adrenal a dhearbhadh. Faodaidh feitheamh ri toraidhean deuchainn breithneachaidh a bhith beagan iomagaineach. Ach cuimhnich, ge bith dè na toraidhean a th’ ann, gu bheil an sgioba meidigeach agad ann gus do chuideachadh. Na biodh eagal ort faighneachd don dotair agad mu do dheuchainn no na toraidhean. Tha e cudromach a bhith fiosraichte mu do shlàinte.

` Deuchainn ACTH, cortisol, fàireagan adrenal, fàireag pituitary, hormonaichean, easbhaidh adrenal, deuchainnean meidigeach