Deuchainn a choimheadas a-steach don chridhe: Ionnsaich sinn mu dheidhinn Transesophageal Echocardiogram (TEE)!

An do dh’òrdaich an dotair agad deuchainn shònraichte gus sgrùdadh a dhèanamh airson duilgheadasan sam bith le do chridhe? Dh’fhaodadh gur e deuchainn ‘(Transesophageal Echocardiogram)’ a th’ ann, no mar a chanas sinn ris deuchainn ‘(TEE)’. Ged a dh’ fhaodadh e a bhith a’ fuaimeachadh beagan neònach, is e dòigh a th’ ann a leigeas leat staid do chridhe fhaicinn gu soilleir, bhon taobh a-staigh. Mar sin is dòcha gu bheil beagan eagal no fiosrach ort mu dheidhinn seo. Mar sin bruidhnidh sinn mun deuchainn ‘(TEE)’ seo gu sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn.

Dè a th' anns an deuchainn (TEE) seo? Ciamar a thathar ga dhèanamh?

Gu sìmplidh, 's e deuchainn a th' ann an Transesophageal Echocardiogram a bhios a' cleachdadh tonnan fuaim gus dealbhan a thogail den chridhe agad. 'S e deuchainn mac-talla a tha seo cuideachd. Ach tha e beagan eadar-dhealaichte bhon Transthoracic Echocardiogram (TTE) as cumanta a thèid a dhèanamh air a' bhroilleach. Tha seo air sgàth 's gu bheil na dealbhan air an togail bhon taobh a-staigh den bhodhaig.

Dotair, inneal tana, fada coltach ri tiùb, ris an can sinn “Endoscope,” a thèid a chuir gu faiceallach sìos do amhaich a-steach don phìob-bìdh agad (esophagus). Aig ceann na tiùba seo tha “Transducer” beag. Bidh an “Transducer” seo a’ leigeil a-mach tonnan fuaim. Bidh na tonnan fuaim seo a’ bualadh air diofar phàirtean den chridhe agus a’ tilleadh air ais, mar mhac-talla. Bidh an “Transducer” a’ togail nan tonnan sin a tha a’ tilleadh agus gan cur gu coimpiutair. Bidh an coimpiutair ag atharrachadh an dàta sin gu ìomhaighean. Tha na h-ìomhaighean seo a’ sealltainn cumadh agus gnìomh a’ chridhe gu mionaideach.

Uaireannan bidh dotairean a’ cleachdadh dhòighean sònraichte ris an canar ultrasound Doppler agus Color Doppler còmhla ris an deuchainn TEE seo. Faodaidh iad sin astar agus stiùireadh sruth fala tron ​​chridhe a thomhas gu ceart.

Dè a lorgas dotairean leis an deuchainn (TEE) seo?

Faodaidh an deuchainn ‘(TEE)’ seo dealbh glè shoilleir a thoirt seachad de structar a’ chridhe, is e sin, mar a tha na pàirtean aige air an cur air dòigh, agus mar a tha an cridhe ag obair. Faodaidh seo cuideachadh le bhith a’ lorg diofar ghalaran agus gan riaghladh rè làimhseachadh. Seo beagan eisimpleirean:

• Aneurysm aorta: 'S e seo nuair a bhios balla an t-soithich fala as motha nar bodhaig (an aorta) a' lagachadh agus a' meudachadh mar bhalùn.
• Clotan fala sa chridhe: Tha daoine le fibrillation atrial, gu sònraichte, nas dualtaiche clotan fala a leasachadh anns na seòmraichean àrda den chridhe (atria).
• Tumhair cridhe: Faodaidh iad sin a bhith aillseach no neo-aillseach.
• Galar cridhe congenital: Tha seo a’ toirt iomradh air diofar ghalaran cridhe a tha an làthair aig àm breith.
• Galar bhalbhaichean cridhe: Mar eisimpleir, galar bhalbhaichean mitral. Faodaidh am bhalbhaichean seo fàs cumhang (stenosis) no fuil a leigeil a-mach air ais (regurgitation). Cuideachd, faodar daoine le bhalbhaichean prosthetic a sgrùdadh airson duilgheadasan leis na bhalbhaichean aca, leithid galairean no clotan fala.
• Galaran ann an clò no bhalbhaichean a’ chridhe: Mar eisimpleir, cumhaichean mar ‘(Endocarditis gabhaltach)’.
• Galar pericardial: Tha seo a’ toirt iomradh air galairean a tha a’ tachairt anns an t-sac tana (pericardium) a tha a’ cuairteachadh a’ chridhe.

Carson a thathar a’ dèanamh an deuchainn seo (TEE)? Dè na cùisean anns a bheil e?

Tha grunn adhbharan ann airson gum faodar deuchainn TEE a dhèanamh. Seallaidh sinn dè a th’ annta:

1. Mura h-eil echocardiogram cunbhalach (TTE) gu leòr: Às dèidh echocardiogram cunbhalach (TTE) a dhèanamh air do bhroilleach, is dòcha gum bi feum aig do dhotair air sealladh nas soilleire, nas mionaidiche air do chridhe. Ann an leithid de chùisean, faodar deuchainn TEE a dhèanamh a bharrachd air an TTE gus cuideachadh le bhith a’ lorg duilgheadas cridhe no gus làimhseachadh a dhealbhadh.

Smaoinich gu bheil thu a’ coiseachd sìos an t-sràid agus gu bheil thu a’ faicinn cuid de phlàtaichean brèagha ann am bùth tron ​​ghlainne. Chì thu gu bheil pàtrain fhlùraichean air na pleitean, ach chan eil e soilleir dè dìreach na flùraichean a th’ annta, dè na mion-fhiosrachadh a th’ annta, oir tha daoine mun cuairt agus tha glainne ann. Mar sin thèid thu a-steach don bhùth agus coimhead nas dlùithe air na pleitean. Sin nuair a chì thu gur e ròsan a th’ annta.

Sin mar a tha echocardiogram àbhaisteach (TTE) air a’ bhroilleach coltach ri bhith a’ coimhead tro ghlainne ann am bùth. Faodaidh e tòrr rudan innse dhut. Ach tha an TEE seo coltach ri bhith a’ dol a-steach do bhùth agus a’ togail truinnsear. Tha cuid de phàirtean den chridhe, gu sònraichte an fheadhainn air a’ chùl, gu math soilleir air an TEE seo. Leis gu bheil an easophagus agad suidhichte air cùl do chridhe, tha e na àite math airson an transducer tonnan fuaim a chuir agus fhaighinn.

Is fhiach sùil a thoirt air na pàirtean seo gu sònraichte:

* Atrium clì: Seòmar àrd clì a’ chridhe.

* Ceanglachan atrial clì (LAA): Sac beag coltach ri cluais san atrium chlì. 'S ann an seo a bhios clotan fala a' cruthachadh uaireannan.

* Septum eadar-atrial: Am balla a tha a’ sgaradh an atria clì is deas.

* Aorta thoracach: Am pàirt den aorta a thèid tron ​​​​chiste.

Uaireannan bidh dotairean a’ dèanamh TEE an àite TTE. Tha seo air sgàth nan adhbharan a leanas:

• Ma tha structar a’ chiste ann an suidheachadh a tha ga dhèanamh duilich TTE a dhèanamh.
• Ma tha galairean sgamhain ort (oir faodaidh iad sealladh a’ chridhe a mhilleadh).

2. Ann an èiginn, suidheachaidhean a tha a’ bagairt beatha: Ann an cuid de dh’èiginn, feumaidh dotairean staid a’ chridhe fhaicinn gu sgiobalta. An uairsin tha ‘(TEE)’ glè fheumail. Mar eisimpleir:

• Neo-sheasmhachd hemodynamic (bruthadh-fala agus duilgheadasan cuairteachaidh)
• Bruthadh-fala ìosal (Hypotension)
• Ìrean ocsaidean nas ìsle (Hypoxia)
• Suidheachaidhean èiginn a dh’ fheumas measadh sa bhad, leithid dissection aorta.
• Nuair a tha amharas ann gu bheil grèim-cridhe ann.
• Duilgheadasan le bhalbhaichean prosthetic (leithid clot fala, galar).
• Trauma don chiste.

3. Thoir sùil airson clots fala mus tèid modh-obrach meidigeach sam bith a dhèanamh: Nuair a thathar a’ làimhseachadh eas-òrdughan ruitheam cridhe sònraichte (arrhythmias), leithid ablation catheter no cardioversion dealain, thèid TEE a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh airson clots fala sa chridhe mus tèid am modh-obrach a dhèanamh. Tha seo air sgàth ma tha clot fala ann, faodaidh e briseadh sgaoilte rè a’ mhodh-obrachaidh agus soitheach fala a bhacadh (thromboembolism).

4. Gus cuideachadh le lannsaireachd agus modhan meidigeach eile: Tha TEE na inneal glè luachmhor rè cuid de lannsaireachd agus modhan meidigeach. Bithear ga chleachdadh gus structar a’ chridhe fhaicinn ron lannsaireachd agus gus dearbhadh a dhèanamh air soirbheachas na lannsaireachd às deidh dhi a bhith deiseil. Eisimpleirean:

• Lannsaireachd airson galar cridhe congenital.
• Càradh bhalbhaichean.
• Ath-chur bhalbhaichean.

Cuideachd, ann an cuid de leigheasan stèidhichte air catheter, is e sin, leigheasan far a bheil tiùb tana air a chur tro shoitheach fala chun a’ chridhe, thathas a’ cleachdadh TEE gus sùil a thoirt air taobh a-staigh a’ chuirp agus ìomhaighean fìor-ùine a thoirt seachad gus stiùireadh a thoirt don mhodh-obrachaidh. Eisimpleirean:

• `(Ath-chur bhalbhaichean aorta thar-chatater - TAVR)`
• `(Càradh bhalbhaichean mitral thar-catheter)`
• `(Càradh bhalbhaichean tricuspid transcatheter)`
• `(Dùnadh aparan atrial clì thar-catheter)`

A bheil an deuchainn TEE air a dhèanamh taobh a-staigh a' chuirp? A bheil anesthesia ga chleachdadh?

'S e, thathas den bheachd gur deuchainn ionnsaigheach a th' ann an TEE oir tha inneal ga chur a-steach don bhodhaig. Is dòcha gum bi beagan mì-chofhurtachd ort, ach tha an cunnart bho dhuilgheadasan dona ìosal.

Mar as trice, chan fheum deuchainn TEE ach anesthesia ionadail agus sedation meadhanach . Tha seo a’ ciallachadh gun spìon an dotair cungaidh-leighis maothachaidh a-steach do chùl do amhaich. Bheir e no i cungaidh-leighis intravenous (IV) dhut cuideachd gus do chuideachadh le fois a ghabhail.

Chan fheum a’ mhòr-chuid de dhaoine anesthesia coitcheann, ach ’s e deagh bheachd a th’ ann bruidhinn ris an dotair agad mu na tha as fheàrr dhutsa.

Mar sin, a bheil sinn gan cur nar cadal aig an àm seo? A bheil sinn mothachail?

Bheir an ciùineachadh meadhanach ort faireachdainn cadalach agus leigidh e leat an deuchainn a dhèanamh gun cus mì-chofhurtachd. Cumaidh an luchd-obrach meidigeach ort a’ cumail sùil gus faicinn a bheil mì-chofhurtachd sam bith ort. Is dòcha gun toir iad barrachd ciùineachaidh dhut ma bhios feum air.

Fiù 's nan deidheadh ​​“(Ainéistéise coitcheann)” a thoirt dhut, bhiodh tu nad chadal gu tur agus cha bhiodh cuimhne agad air dad mun deuchainn. Ach, ma gheibh thu “(Ainéistéise coitcheann)”, dh'fheumadh tu a bhith ceangailte ri “(Inneal anail).” Cuideachd, leis gu bheil thu air do chur ann an cadal domhainn, bheir e beagan nas fhaide faighinn seachad air na le sedation meadhanach.

Dè cho fada ’s a bheir an deuchainn seo?

Dh’fhaodadh deuchainn TEE suas ri 90 mionaid a thoirt airson a chrìochnachadh. Ach,Mar as trice bidh an seisean dhealbhan a’ toirt timcheall air 15 mionaidean.

Ciamar a bu chòir dhuinn ullachadh ron deuchainn (TEE)?

Dèan cinnteach gun bruidhinn thu mu eachdraidh mheidigeach leis an dotair agad. Faodaidh cuid de shuidheachaidhean meidigeach deuchainn TEE a dhèanamh cunnartach. Dèan cinnteach gun innis thu don dotair agad ma tha gin de na cumhaichean a leanas ort:

• Ailse easophageal
• Gastritis
• GERD (Ath-shruthadh searbhagach cronach)
• Hernia hiatal
• Eachdraidh cleachdadh dhrogaichean intravenous (cleachdadh dhrogaichean IV)
• Duilgheadasan le slugadh
• Apnea cadail
• Aillse stamag

Cuideachd, innis dhuinn a bheil thu a’ gabhail cungaidh-leigheis airson nan rudan seo:

• Duilgheadasan cadail
• Imcheist
• Pian

Bheir an dotair agad stiùireadh mionaideach dhut air mar a nì thu ullachadh airson deuchainn TEE. Dèan cinnteach gun lean thu na stiùiridhean sin gu dìreach. Na biodh eagal ort faighneachd ma tha dad ann nach eil thu a’ tuigsinn. Bidh na leanas anns na stiùiridhean:

• An t-àm airson stad a chur air ithe is òl (mar as trice co-dhiù sia uairean a thìde ron deuchainn).
• Cuin a bu chòir dhut na cungaidhean àbhaisteach agad a ghabhail?
• Seachain deochan làidir òl airson ùine (is dòcha beagan làithean ron deuchainn).
• Rudan eile a bu chòir no nach bu chòir dhut a dhèanamh mus dèan thu `(TEE)`.

Dè thachras rè deuchainn (TEE)?

Seo na ceumannan a bhios mar as trice a’ tachairt rè deuchainn `(TEE)`:

1. Gheibh thu gùn ospadail ri chaitheamh.

2. Cuiridh an dotair stiogairean beaga ris an canar “Electrodes” air do bhroilleach. Faodar iad sin a chleachdadh gus sùil a chumail air gnìomhachd dealain do chridhe rè an “TEE”.

3. Cuirear cufa bruthadh-fala air do ghàirdean, agus ceangailear oximeter cuisle ri do mheur gus sùil a chumail air na h-ìrean ocsaidean agad.

4. Gheibh thu gargle gus do amhaich a mhaothachadh. Spraeidh an dotair cungaidh-leighis nad amhaich. Is e ainéistéiseach ionadail a tha seo. Sin as coireach nach bi thu a’ faireachdainn pian sam bith rè an TEE.

5. Gheibh thu sedative intravenous (IV) gus do chuideachadh le fois a ghabhail.

6. Is dòcha gum feum thu tiùb bheag (canula sròin) a chur nad shròin gus ocsaidean a thoirt dhut.

7. Thèid do thionndadh gu taobh clì a’ bhùird sgrùdaidh agus iarraidh ort laighe sìos.

8. Cuiridh an dotair an “Endoscope” (tiùb tana, fada, sùbailte) a-steach don bheul agad mean air mhean. Aig bàrr na tiùba tha “Transducer”. Bidh an tiùb seo a’ dol sìos do amhaich agus a-steach don phìob-bìdh agad. Tha e air a lubricadh gus a dhèanamh nas fhasa a dhol sìos. Aig amannan thèid iarraidh ort slugadh gus an “Transducer” a chuideachadh gus faighinn dhan àite cheart. Is dòcha gu bheil seo a’ coimhead beagan mì-chofhurtail, ach nì an dotair seo gu faiceallach. Bheir iad cungaidh-leigheis dhut gus do amhaich a mhaothachadh, agus mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn mòran pian.

9. Tha an dotair a’ togail dhealbhan. Is dòcha gum bi pian ort. Ach tha an `(Transducer)` eadar-dhealaichte.Dh’fhaodadh tu beagan cuideam a bhith agad nad bhroilleach nuair a ghluaiseas tu e. Bheir am pàirt seo timcheall air 10-15 mionaidean.

10. Bheir an dotair an tiùb a-mach às do amhaich agus cumaidh e air a’ cumail sùil air do bhruthadh-fala, do chuisle, agus ìrean ocsaidean.

11. Fuirich gus an can an dotair gum faod thu a dhol dhachaigh.

Dè as urrainn dhomh a bhith an dùil às dèidh deuchainn (TEE)?

Feumaidh tu cuideigin a dhràibheas dhachaigh thu an dèidh deuchainn TEE. Cha bhith e comasach dhut dràibheadh ​​airson 24 uairean air sgàth buaidhean nan sedatives. Faodaidh tu a bhith an dùil ris na leanas:

• Bidh do amhaich gun fhaireachdainn airson timcheall air uair a thìde. Fàsaidh e às dèidh greis. Na ith no na òl dad gus an tèid an fhaireachdainn air falbh. Faodaidh ithe no òl ro luath tachdadh adhbhrachadh.
• Dh’fhaodadh gum bi amhach ghoirt ort airson timcheall air dà latha. Tha seo àbhaisteach agus falbhaidh e ann am beagan làithean. Ach, ma mhaireas am pian no ma dh’fhàsas e nas miosa, bruidhinn ris an dotair agad.

A bheil cunnartan sam bith ann a thaobh modh-obrach (TEE)?

Bidh amhach ghoirt aig cuid de dhaoine an dèidh deuchainn-lannsa TEE. Faodaidh e mairsinn airson beagan uairean a thìde no suas ri trì gu còig latha.

Tha duilgheadasan eile tearc, ach comasach:

• Ath-bhualaidhean aileirgeach do chungaidh-leigheis.
• Tha niùmonia analach air adhbhrachadh le biadh no lionntan a’ dol a-steach don t-slighe analach.
• Duilgheadasan le bruthadh-fala no ruitheam cridhe.
• Beag bleith bhon t-slighe cnàmhaidh.

Mus tèid an deuchainn seo a dhèanamh, tha e cudromach bruidhinn ris an dotair agad mu na cunnartan a tha an lùib TEE.

Ciamar a gheibh mi toraidhean an deuchainn (TEE)?

Bruidhnidh an dotair agad riut mu na toraidhean deuchainn agad. Dh’fhaodadh iad a bhith agad cuideachd mar phàirt den chlàr meidigeach dealanach agad (siostam air-loidhne far am faic thu am fiosrachadh meidigeach agad). Bruidhinn ris an dotair agad mu cuin a gheibh thu na toraidhean agus mar a choimheadas tu às an dèidh.

Tha e àbhaisteach do chuid de dhaoine a bhith a’ faireachdainn beagan iomagaineach no fo eagal nuair a thig e gu deuchainnean meidigeach. Ach, faodaidh deuchainnean mar Echocardiogram Transesophageal (TEE) pàirt mhòr a ghabhail ann a bhith gad chumail fallain no a’ làimhseachadh dhuilgheadasan a thig am bàrr. Tha TEE na dheuchainn chumanta aig a bheil cunnart ìosal bho dhuilgheadasan. Ma tha TEE agad, bruidhinn ris an dotair agad mu mar a nì thu ullachadh air a shon agus dè a bu chòir a bhith an dùil.

Mu dheireadh, cuimhnich air seo.

’S e dòigh shònraichte a th’ ann an deuchainn TEE a leigeas leat taobh a-staigh do chridhe fhaicinn gu soilleir. Ged a dh’ fhaodadh e a bhith beagan mì-chofhurtail, tha e na chuideachadh mòr ann a bhith a’ lorg ghalaran cridhe agus gan làimhseachadh gu ceart. Is e an rud as cudromaiche ma tha ceistean no teagamhan sam bith agad, bruidhinn ris an dotair agad mun deidhinn. An uairsin faodaidh tu aghaidh a thoirt air an deuchainn seo gun eagal agus le misneachd.

` Echocardiogram transesophageal, TEE, deuchainn cridhe, cridhe, endoscop, deuchainn mac-talla, easophagus