Sgaradh Aorta - A bheil thu mothachail air a’ chumha chunnartaich seo?

’S e do chridhe am prìomh ionad pumpaidh airson do bhodhaig gu lèir. Mar sin, canar an aorta ris a’ phrìomh shoitheach fala as motha a thig a-mach às a’ chridhe agus a bhios a’ giùlan fuil ghlan, làn ocsaidean air feadh do bhodhaig. Smaoinich air mar am prìomh phìob uisge a bheir uisge don taigh agad. ’S e sgaradh aorta a th’ ann nuair a bhios balla a’ phrìomh shoithich fala seo a’ reubadh bhon taobh a-staigh. ’S e èiginn cunnartach a tha seo a tha a’ bagairt beatha agus a thachras gu tric gu h-obann, gun rabhadh ro-làimh.

Dè a th' ann an sgaradh aorta? Tuigidh sinn gu sìmplidh e

’S e soitheach fala a th’ anns an aorta againn air a dhèanamh suas de thrì sreathan. Tha e coltach ri balla trì-shreathach. Ma thachras reubadh airson adhbhar air choireigin anns an t-sreath as fhaide a-staigh den bhalla seo, bidh an fhuil a tha a’ sruthadh fo chuideam àrd a’ dol a-steach don reubadh agus a’ tòiseachadh a’ leigeil a-mach eadar an dà shreath den bhalla. Mar a bhios an fhuil a’ lìonadh san dòigh seo, bidh an dà shreath a’ dealachadh bho chèile. ’S e sin a chanas sinn dissection.

Smaoinich air mar rathad a’ spreadhadh na dhà. Nuair a thachras seo, thèid briseadh a dhèanamh air sruthadh àbhaisteach na fala gu diofar phàirtean den bhodhaig. Agus uaireannan, faodaidh an artaireachd mhòr seo spreadhadh gu tur (briseadh).

Dè na prìomh sheòrsaichean dissection aorta a th’ ann?

Tha dotairean a’ roinn an t-suidheachaidh seo ann an dà phrìomh sheòrsa, ris an canar seòrsachadh Stanford, a tha stèidhichte air càite a bheil an deòir a’ tachairt.

Dè na comharraidhean a tha seo? Ciamar a dh’aithnicheas tu e?

Is e prìomh fheart sgaradh aorta gu bheil e a’ tachairt gu h-obann . Chan eil comharran rabhaidh ann. Faodaidh e tachairt aig àm sam bith, leithid nuair a tha thu nad chadal, aig fois, no a’ dèanamh obair throm.

Seo na comharraidhean a chithear san fharsaingeachd:

• Pian obann, do-ruigsinneach, geur sa bhroilleach no air a’ chùl àrd. Bidh mòran dhaoine ga mhìneachadh mar fhaireachdainn “reubadh” no “sàthaichte” . Is e seo am prìomh chomharradh agus an comharradh as cumanta.
• Pian stamag trom.
• Duilgheadas le anail (Dyspnea).
• Meadhrachadh no vertigo.
• Tuiteam obann ann am bruthadh-fala (bruthadh-fala ìosal).
• Cuisle lag, luath.
• Cus fallas.
• Troimh-chèile.
• Call lèirsinn.
• Comharraidhean stròc. Mar eisimpleir, laigse air aon taobh den bhodhaig no duilgheadas le bruidhinn.

Carson a tha seo a’ tachairt? Dè na factaran cunnairt a th’ ann?

Is e prìomh adhbhar sgaradh aorta lagachadh mean air mhean balla an aorta thar ùine. Bidh an lagachadh seo a’ tachairt ann an dìomhaireachd airson bhliadhnaichean, agus mu dheireadh bidh e a’ reubadh aig a’ phuing as laige.

Is e bruthadh-fala àrd neo-riaghlaidh (Hipirtheannas) am prìomh fhactar cunnairt agus an rud as cumanta airson seo. Bidh bruthadh-fala àrd a’ dèanamh cron air ballachan shoithichean fala, gan dèanamh nas lugha sùbailte agus nas laige.

Is iad seo factaran cunnairt eile:

• Atherosclerosis no cholesterol àrd.
• Cleachdadh thoraidhean tombaca (smocadh).
• Aneurysm aorta.
• Galairean bhalbhaichean aortic a’ chridhe.
• Easbhaidhean cridhe congenital, mar eisimpleir, bhalbha aorta dà-cheàrnach (dà bhalbha an àite nan trì àbhaisteach).
• Tinneasan clò ceangail, leithid sionndrom Marfan agus sionndrom Ehlers-Danlos . Is iad sin tinneasan a dh’ fhaodar a shealbhachadh.
• Ma tha dissection aortic air a bhith aig cuideigin san teaghlach roimhe.
• Leòntan dona air a’ bhroilleach (me, tubaist càr dona).
• A bhith eadar 40 agus 70 bliadhna a dh'aois.
• Bruthadh-fala àrd rè torrachas.
• Cleachdadh dhrogaichean leithid cocaine.

Ciamar a nì dotair breithneachadh air seo?

Nuair a thèid thu don ospadal, is dòcha gum bi an dotair fo amharas gu bheil an suidheachadh seo ort stèidhichte air na comharraidhean agad. Ach, leis gu bheil na comharraidhean seo coltach ri grèim-cridhe no stròc, feumar grunn dheuchainnean a dhèanamh gu sgiobalta gus a dhearbhadh gu cinnteach.

• Sganadh CT (Tomografaireachd Coimpiutaichte): Is e seo an dòigh as fheàrr agus as luaithe air an aorta fhaicinn gu soilleir ann an èiginn.
• Echocardiogram: Is e deuchainn ultrafhuaime a tha seo. Faodaidh echocardiogram transesophageal (TEE) an aorta a shealltainn nas soilleire na echocardiogram transthoracic.
• X-ghath a’ chiste: Faodaidh e beachd garbh a thoirt seachad a bheil an aorta air a leudachadh.
• MRI (Ìomhaighean Ath-shuidheachaidh Magnetic): Ged a dh’ fhaodas seo ìomhaighean glè shoilleir a thoirt gu buil cuideachd, chan eilear ga chleachdadh cho tric ann an èiginn oir bheir e nas fhaide na scan CT.

Ciamar a thèid a làimhseachadh?

Tha an dòigh làimhseachaidh an urra ri far a bheil an deòir (Seòrsa A no Seòrsa B) agus cor an euslaintich.

Lannsaireachd agus leigheasan eile

1. Ath-chur Graft: Is e lannsaireachd cridhe fosgailte a tha seo. Anns an lannsaireachd seo, bidh an lannsair a’ toirt air falbh am pàirt millte den aorta agus ga chur na àite le graft synthetigeach. Bithear a’ dèanamh an lannsaireachd seo mar làimhseachadh èiginneach airson dissection Seòrsa A.

2. Càradh Stent-Graft Endovascular: Tha seo a’ toirt a-steach gearradh beag a dhèanamh ann an soitheach fala anns a’ ghroin agus uèirichean is catheters a chleachdadh gus tiùb mogaill meatailt (stent-graft) a shnàthadh a-steach don phàirt lag den aorta. Bidh seo a’ neartachadh a’ bhalla lag bhon taobh a-staigh. Bithear a’ cleachdadh an dòigh seo gu tric airson dissection Seòrsa B iom-fhillte.

3. Dòigh-obrach measgaichte: Ann an cuid de chùisean iom-fhillte, is dòcha gum feumar lannsaireachd fhosgailte agus dòighean stent-graft a chleachdadh còmhla.

Cungaidhean-leighis (drogaichean)

Bithear a’ cleachdadh cungaidhean-leigheis sa mhòr-chuid ro lannsaireachd, às dèidh lannsaireachd, agus ann an cùisean Seòrsa B far nach eil feum air lannsaireachd.

• Faodar cungaidhean leithid luchd-bacadh beta a thoirt seachad gus ìre cridhe agus bruthadh-fala a lughdachadh. Bidh seo a’ lughdachadh a’ chuideam air an aorta agus a’ cur casg air an reubadh bho bhith a’ sgaoileadh nas fhaide.
• Feumaidh tu cungaidh-leigheis a ghabhail airson a’ chòrr de do bheatha gus smachd a chumail air do bhruthadh-fala.

An gabh seo a chasg?

Chan urrainn dhuinn cuid de na factaran cunnairt atharrachadh (m.e. galairean oighreachail). Ach, tha cuid de rudan ann as urrainn dhuinn smachd a chumail orra.

• Cùm do bhruthadh-fala fo smachd math.Ma tha bruthadh-fala àrd agad, gabh an cungaidh-leigheis a dh’òrdaich an dotair agad gu dìreach agus lughdaich an ìre salainn a bhios tu ag ithe.
• Ma bhios tu a’ smocadh, stad sa bhad.
• Cùm cuideam bodhaig fallain.
• Ma tha an suidheachadh seo air a bhith aig duine sam bith nad theaghlach (pàrantan, peathraichean is bràithrean), bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn agus faigh na deuchainnean riatanach air an dèanamh.
• Faodaidh crios-suidheachain casg a chuir air leòntan broilleach ann an tubaist càr.