A bheil thu a’ faireachdainn pian geur no teannachadh nad chasan, gu h-àraidh anns na sliasaidean agus na cnapan, nuair a bhios tu a’ coiseachd airson astar goirid? Bidh am pian a’ falbh às deidh greis, ach thig e air ais nuair a thòisicheas tu a’ coiseachd a-rithist? No a bheil lotan a’ leasachadh air do chasan gun adhbhar follaiseach agus a’ toirt ùine mhòr dhaibh slànachadh? Ma tha na comharraidhean sin ort, is dòcha gun do bhruidhinn an dotair agad riut mu lannsaireachd. Is dòcha gu robh beagan eagal ort nuair a chuala tu an t-ainm. An-diugh tha sinn a’ bruidhinn mu dheidhinn sin, lannsaireachd ris an canar Aortobifemoral Bypass. Na gabh dragh, mìnichidh sinn seo gu math sìmplidh.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an seach-rathad aortobifemoral?
Smaoinich gu bheil prìomh rathad ann am baile-mòr dùinte gu tur air sgàth trafaic. Chan eil dòigh ann do charbadan faighinn troimhe. Dè nì thu an uairsin? Bidh sinn a’ seachnadh na sgìre dùinte sin agus a’ togail rathad ‘seach-rathaid’ ùr gus faighinn chun taobh eile, ceart? Sin a bhios an lannsaireachd seo a’ dèanamh.
'S e lannsaireachd a th' ann an seach-rathad aortobifemoral a bhios a' toirt a-steach na soithichean fala nar bodhaig. Anns an obair seo, cruthaichidh lannsairean slighe ùr, ris an canar seach-rathad , gus na raointean dùinte no cumhang de na prìomh shoithichean fala nar stamag a sheachnadh. Bidh seo ag ath-nuadhachadh sruth fala gu na casan againn.
Anns an lannsaireachd seo, bidh dotairean a’ cleachdadh soitheach fala fuadain, ris an canar graft . Mar as trice bidh seo air a dhèanamh de stuth mar polyester. Feuch sinn a-mach ciamar a fhuair e an t-ainm:
- Tha "aorta" a' toirt iomradh air an soitheach fala as motha nar bodhaig, an aorta . Bidh e a’ tòiseachadh aig a’ chridhe agus an uairsin a’ dol tron bhroilleach agus a-steach don abdomen.
- Tha "femoral" a' toirt iomradh air na h-artaireachdan femoral, a thòisicheas anns a' ghruaidh againn agus a ruitheas air feadh ar sliasaidean gu cùl ar glùinean.
- Tha “bi” a’ ciallachadh “dhà”. Tha sin a’ ciallachadh gu bheil an graft seo a’ ceangal ris an dà artaireachd femoral anns an dà chas agad.
Tha an graft seo coltach ri “Y” bun os cionn. Tha an aon cheann aig a’ mhullach ceangailte ri pàirt ìosal an aorta san abdomen. Tha dà chas an Y ceangailte ris na h-artaireachdan femoral anns na casan. San dòigh seo, faodaidh an fhuil an bacadh a sheachnadh agus sruthadh nas fhasa dha na casan.
Carson a dh’fheumas sinn an seòrsa lannsaireachd seo?
Tha an lannsaireachd seo air a dhèanamh sa mhòr-chuid mar làimhseachadh airson suidheachadh ris an canar galar bacaidh aortoiliac . Ged a dh’ fhaodadh an t-ainm a bhith beagan toinnte, tha an sgeulachd gu math sìmplidh. Is e a thachras gu bheil cholesterol agus tasgaidhean geir eile (plaic) a’ cruinneachadh thar ùine anns na prìomh shoithichean fala anns an abdomen agus am pelvis againn. Is iad na prìomh shoithichean fala air a bheil buaidh san dòigh seo:
- Aorta bhoilg: Is e seo am pàirt den aorta a thèid sìos bhon taobh a-staigh againn.
- Artaireachdan iliac:Bidh iad sin a’ tòiseachadh faisg air a’ ghroin far a bheil an aorta a’ roinn na dhà. Is iad sin an fheadhainn a bhios a’ siubhal chun sgìre ghroin agus a’ fàs nan artaireachdan femoral.
Nuair a chruinnicheas plaic taobh a-staigh nan soithichean fala seo agus gan caolachadh, chan fhaigh pàirtean ìosal ar cuirp, leithid na casan, na troighean, agus buill-bodhaig eile anns a’ pheilibh, an ìre riatanach de fhuil ocsaideanach. Nuair a dh’fhàsas an suidheachadh seo dona, faodaidh diofar dhuilgheadasan tachairt.
Is e an rud as cudromaiche nach urrainn don lannsaireachd seo an galar a leigheas gu tur. Ach, cuidichidh e le bhith a’ cumail smachd air na comharraidhean agus a’ cur casg air duilgheadasan dona.
| Duilgheadas | Air a mhìneachadh gu sìmplidh |
|---|---|
| Pian cas nuair a bhios tu a’ coiseachd (claudication eadar-amail) | Pian no teannachadh geur a thachras nuair nach fhaigh na fèithean an ìre riatanach de fhuil nuair a bhios iad a’ coiseachd. Bidh e a’ crìonadh le fois. |
| Pian trom a thachras eadhon aig fois | Tha an cuairteachadh fala cho dona is gu bheil na casan a’ goirteachadh eadhon nuair nach eil thu a’ dèanamh dad, gu h-àraidh air an oidhche. |
| Gangrene | Tha an solar fala dha na figheagan air chall gu tur, agus mar thoradh air sin bidh iad a’ bàsachadh. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi pàirtean den chois a’ tionndadh dubh. |
| Teàrnadh | Mura h-urrainnear an gangrene a smachdachadh, is dòcha gum feumar pàirt den chas a thoirt air falbh gu lan-leighis gus beatha a shàbhaladh. |
An e obair-lannsa throm a tha seo? A bheil roghainnean eile ann?
'S e, 's e lannsaireachd fhosgailte a th' ann an seach-rathad aortobifemoral a thèid a dhèanamh tro ghearradh mòr san abdomen. Mar sin, thathas den bheachd gur e lannsaireachd mhòr, no mòr, a th' ann.
Ach an-diugh, le adhartas teicneòlais, tha leigheasan eile ann airson seo. Is e aon de na prìomh dhòighean dòigh ris an canar stenting aortoiliac le ath-thogail bifurcation (AISBR) . Buinidh seo don roinn lannsaireachd endovascular .
Gu sìmplidh, tha seo a’ toirt a-steach canula a chur a-steach don t-soitheach fala tro tholl beag anns a’ ghruaidh, a dhol chun àite dùinte, agus tiùb beag coltach ri mogaill (stent) a chur troimhe gus an soitheach fala a leudachadh a-rithist. Tha nas lugha de dhuilgheadasan lannsaireachd aig an dòigh seo agus ùine nas giorra san ospadal.
Nì an dotair agad co-dhùnadh dè an roghainn as fheàrr dhut. Mar as trice, thathar a’ moladh stenting do dhaoine aig a bheil cunnart mòr bho lannsaireachd mhòr air sgàth tinneasan meidigeach eile. Ach, uaireannan, a rèir cho dona ‘s a tha am bacadh, is dòcha gum bi feum air lannsaireachd fosgailte. Mar sin bruidhinn ris an dotair agad mu na roghainnean agad agus na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan.
Ciamar a bhios sinn ag ullachadh ron lannsaireachd?
Feumaidh obair-lannsa mhòr mar seo tòrr ullachaidh. Bheir an sgioba mheidigeach agad an stiùireadh riatanach dhut. San fharsaingeachd, bu chòir dhut aire a thoirt do na rudan seo.
- Sguir a smocadh: Ma tha thu nad neach-smocaidh, bu chòir dhut stad a chur air gu tur co-dhiù 3-4 seachdainean ron lannsaireachd. Tha sgur a smocadh glè chudromach airson soirbheachas na lannsaireachd, a bharrachd air slàinte do chridhe agus do shoithichean fala nas fhaide air adhart.
- Innis don dotair agad mu chungaidh-leigheis sam bith a tha thu a’ gabhail: Ma tha thu a’ gabhail cungaidh-leigheis airson rudan mar tinneas an t-siùcair no bruthadh-fala àrd, bu chòir dhut innse don dotair agad mu dheidhinn. Is dòcha gum feumar cuid de chungaidh-leigheis a stad no an dòs atharrachadh mus tèid lannsaireachd a dhèanamh.
- Trasgadh ron lannsaireachd: Thèid innse dhut gun a bhith ag ithe no ag òl às dèidh meadhan oidhche an oidhche ron lannsaireachd. Lean na stiùiridhean seo gu dìreach.
- A’ faighinn nan deuchainnean riatanach: Feumaidh tu grunn dheuchainnean a dhèanamh gus dearbhadh dè do shlàinte a th’ ann mus tèid an obair-lannsa a dhèanamh.
- Clàr-amais adhbrachial (ABI): Deuchainn a bhios a’ tomhas bruthadh-fala anns na casan.
- Ultrafhuaim shoithichean fala (sgan Doppler): Sgan gus sùil gheur a thoirt air sruthadh fala taobh a-staigh shoithichean fala agus bacadh sam bith.
- Deuchainnean mar ECG agus Echo a bhios a’ sgrùdadh slàinte a’ chridhe agus nan artaireachdan coronaich.
Dè thachras dha-rìribh rè na h-obrachaidh?
Cha bhith thu a’ faireachdainn dad sam bith rè an lannsaireachd, oir bidh thu fo anesthesia coitcheann. Leanaidh an sgioba lannsaireachd na ceumannan seo:
1. Ainéistéise: Cuirear thu ann an cadal domhainn.
2. A’ dèanamh nan gearraidhean: An toiseach, thèid gearradh mòr (laparotomy) a dhèanamh air feadh fad an abdomen gus an aorta a ruighinn. An uairsin, thèid dà ghearradh eile a dhèanamh aig mullach a’ groin gus na h-artaireachdan femoral a ruighinn.
3. Cuir a-steach graft:Bidh an lannsair a’ gabhail an soitheach fala fuadain cumadh “Y” agus a’ fuaigheal ceann àrd dheth os cionn a’ bhacaidh san aorta. Tha an dà chas ìosal den Y air an fuaigheal fon bhacaidh anns na h-artaireachdan femoral.
4. A’ dùnadh nan gearraidhean: Às dèidh don t-seach-rathad ùr a bhith air a chruthachadh, thèid na gearraidhean a chaidh a dhèanamh san abdomen agus sa ghroin a dhùnadh le claisean no stàplalan.
Mar as trice faodaidh an lannsaireachd seo gu lèir eadar 2 agus 6 uairean a thoirt.
Dè thachras san ospadal an dèidh lannsaireachd?
Às dèidh an lannsaireachd, feumaidh tu fuireach san ospadal airson eadar 4 agus 7 latha. Rè na h-ùine seo, bheir an sgioba meidigeach aire mhath dhut.
- Thèid do chumail san aonad cùram dian (ICU) no ann an uàrd speisealta agus thèid sùil gheur a chumail ort airson duilgheadasan sam bith, gu h-àraidh galairean.
- Bidh mi a’ dèanamh sgrùdadh cunbhalach gus faicinn a bheil an cuairteachadh fala nad chasan math.
- Cuidichidh iad thu gus coiseachd mean air mhean. An toiseach astar goirid, an uairsin meudaich an t-astar latha às dèidh latha.
- Thèid cungaidhean-leighis a thoirt seachad gus smachd a chumail air a’ phian.
Dè na soirbheasan agus na cunnartan a tha an lùib an lannsaireachd seo?
Tha an lannsaireachd seo air leth soirbheachail. A rèir staitistig, bidh eadar 80% agus 95% de lannsaireachdan a’ cumail suas sruth fala airson 5 bliadhna. Aig 10 bliadhna, tha an ìre soirbheachais eadar 74% agus 86%.
Coltach ri lannsaireachd mhòr sam bith, tha cunnartan agus duilgheadasan ann a dh’ fhaodadh tachairt. Mus tèid thu fo iomagain, cuimhnich gun dèan an sgioba meidigeach a dhìcheall gus an coltachd gun tachair iad sin a lughdachadh.
Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann:
- Grèim cridhe
- Stròc
- Cus fuil-sgaoilidh
- Clotan fala
- Galaran lotan lannsaireachd
- Galar graft
- fàilligeadh nan dubhagan
- Fàilligeadh sgamhain
Bruidhinn gu fosgailte ris an dotair agad mu na cunnartan seo mus tèid thu air adhart le lannsaireachd agus faighnich ceistean sam bith a th’ agad.
Ath-bheothachadh agus ceumannan dìon às dèidh a dhol dhachaigh
Dh’ fhaodadh gun toir e 2 gu 3 mìosan gus faighinn seachad air gu tur, ach bu chòir dhut a bhith comasach air gnìomhan àbhaisteach ath-thòiseachadh mean air mhean taobh a-staigh 4 gu 6 seachdainean.
Dh’fhaodadh na gearraidhean a bhith goirt airson a’ chiad beagan sheachdainean. Cleachd na faochadh-pian a dh’òrdaich an dotair agad airson seo.
- Gabh do chungaidh-leigheis dìreach mar a chaidh òrdachadh: Gabh a h-uile cungaidh-leigheis a dh’òrdaich an dotair agad aig an àm cheart agus san dòs cheart.
- Cùm lotan glan: Lean stiùiridhean an dotair agad gu faiceallach mu bhith a’ nighe agus a’ cur cungaidh-leigheis an sàs.
- Eacarsaich:Is e coiseachd an eacarsaich as fheàrr ri dhèanamh anns na tràth ìrean. Mean air mhean àrdaich an astar a choisicheas tu gach latha. Ach na bi nas duilghe na tha an dotair agad a’ moladh.
- Seachain togail cuideaman: Seachain togail cuideaman gu tur airson beagan mhìosan.
Faighnich don dotair agad cuin as urrainn dhut tòiseachadh air dràibheadh a-rithist, a dhol a dh’obair, agus eacarsaich chruaidh a dhèanamh.
Dè an uair a bu chòir dhomh fios a chur chun dotair?
Ma leasaicheas tu gin de na comharraidhean a leanas an dèidh dhut tilleadh dhachaigh, cuir fios chun dotair agad no rach don ospadal sa bhad .
| Comharradh | Dè air am bu chòir aire a thoirt |
|---|---|
| Fiabhras | Dh’fhaodadh gur e comharradh a th’ ann gu bheil galar anns a’ bhodhaig. |
| Duilgheadasan co-cheangailte ri gearradh | Deargadh timcheall air an lot, at, pian anabarrach, faireachdainn blàth, no lionn coltach ri pus a’ drèanadh bhon lot. |
| Atharrachaidhean cas | At, pian, neo-mhothachadh, fuachd, bànachd no gormachd nan casan. |
| Cuir a-mach agus nausea | Nausea no cuir a-mach leantainneach. |
Dè a nì thu ann an èiginn? (Èiginn)
Ma tha gin de na comharraidhean a leanas a thaobh grèim-cridhe no stròc ort , cuir fòn gu seirbheis eiridinn 1990 gun dàil no rach chun Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU) san ospadal as fhaisge ort.
Comharraidhean grèim-cridhe
- Pian, teannachadh, no mì-chofhurtachd ann am meadhan a’ chiste.
- Duilgheadas le anail.
- Nausea, mì-chofhurtachd stamag.
- Buillean cridhe.
- Sgìths mhòr.
- Meadhrachadh, call mothachaidh.
- Cus fallas.
Comharraidhean stròc
- Numbness no laigse air aon taobh den bhodhaig (aghaidh, gàirdean no cas).
- Duilgheadas a’ bruidhinn no a’ sleamhnachadh fhaclan.
- Call obann air an t-sealladh, aon no dhà de shealladh.
- Ceann goirt obann.
- Duilgheadas coiseachd, call cothromachaidh.
Faodaidh e a bhith na adhbhar cuideam tòcail nuair a bhios tu an aghaidh lannsaireachd mhòr. Tha sin àbhaisteach. Bruidhinn mu na h-eagal agus na draghan agad leis an teaghlach agad, a bharrachd air an dotair agus an sgioba meidigeach agad. Cuidichidh e gu mòr leis a’ phròiseas slànachaidh ma gheibh thu a h-uile fiosrachadh a dh’ fheumas tu agus ma thèid thu a-steach dha le deagh ullachadh inntinn.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e lannsaireachd mhòr a th' ann an seach-rathad aortobifemoral a thèid a dhèanamh gus sruth fala ath-nuadhachadh le bhith a' seachnadh bhacaidhean anns na prìomh veins a bhios a' solarachadh fuil dha na casan.
- Bidh an lannsaireachd seo a’ lughdachadh pian nuair a bhios tu a’ coiseachd agus a’ cur casg air duilgheadasan dona leithid gangrene.
- Tha e glè chudromach stad a chur air smocadh mus tèid lannsaireachd a dhèanamh agus stiùireadh an dotair a leantainn.
- Ged is e obair-lannsa mhòr a tha seo, tha an ìre soirbheachaidh aige glè àrd.
- Rè na h-ùine ath-bheothachaidh, tha e riatanach deagh aire a thoirt don lot, cungaidh-leigheis a ghabhail mar a chaidh òrdachadh, agus comhairle mheidigeach a leantainn.
- Ma tha comharraidhean èiginn ort leithid pian sa chiste, duilgheadas le anail, no call mothachaidh air aon taobh den bhodhaig, bu chòir dhut a dhol don ospadal sa bhad.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris