Suidheachadh cunnartach anns nach urrainn don chridhe fuil a phumpadh: A h-uile rud mu dheidhinn clisgeadh cardiogenic

An robh thu gu h-obann gann an anail, fuachd, agus ceann-dhorcha? Is dòcha gu bheil thu a’ smaoineachadh gur e dìreach sgìths a th’ ann. Ach, faodaidh e cuideachd a bhith na chomharradh air suidheachadh glè chunnartaich. Is e suidheachadh a th’ ann far nach urrainn don chridhe fuil gu leòr a phumpadh dhan bhodhaig. Ann an leigheas, canar Clisgeadh Cairdeigineach ris an seo. Is e seo suidheachadh a dh’ fheumas làimhseachadh meidigeach èiginneach agus a dh’ fhaodadh a bhith eadhon a’ bagairt beatha. Mar sin bruidhnidh sinn mu dheidhinn ann an teirmean sìmplidh an-diugh.

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an clisgeadh cardiogenic?

Smaoinich dè thachradh nan stadadh am motair a bhios a’ pumpadh uisge a-steach do thanca uisge do dhachaigh gu h-obann ag obair? Cha bhiodh uisge anns an tanca, gun uisge airson amar no òl. Tha cridhe ar cuirp coltach ris a’ motair uisge seo. Is e prìomh obair a’ chridhe fuil làn ocsaidean agus beathachaidh a phumpadh gu gach cealla agus organ sa bhodhaig.

Is e clisgeadh cardiogenic a th’ ann nuair a stadas an cridhe, am ‘pump’, ag obair gu ceart agus nach urrainn dha fuil gu leòr a phumpadh dhan bhodhaig. Nuair a thachras seo, chan fhaigh na prìomh bhuill-bodhaig againn, leithid an eanchainn, na dubhagan agus an grùthan, an ocsaidean a dh’ fheumas iad. Dìreach mar a gheibh craobhan bàs às aonais uisge, às aonais ocsaidean, bidh na buill-bodhaig seo a’ tòiseachadh a’ fulang. Is e èiginn mheidigeach a tha seo. Mura tèid a làimhseachadh, faodaidh bàs tachairt.

A bheil diofar ìrean den t-suidheachadh seo ann?

Seadh, chan eil an suidheachadh seo a’ ruighinn a’ phuing as àirde aig an aon àm. Bidh amannan ann nuair a dh’fhàsas e nas miosa mean air mhean. Bidh dotairean ga roinn ann an grunn ìrean a rèir cho dona ‘s a tha e. Nuair a thuigeas sinn seo, gheibh sinn deagh bheachd air cho dona ‘s a tha an suidheachadh.

Ciamar a dh’aithnicheas tu? Comharraidhean clisgeadh cardiogenic

Ma tha aon no barrachd de na comharraidhean seo ort, na dèan dearmad orra. Bu chòir dhut a bhith gu math faiceallach mu dheidhinn seo, gu h-àraidh ma tha galar cridhe ort.

• Mì-chinnt no call mothachaidh: Nuair a thèid sruth fala dhan eanchainn a lùghdachadh, faodaidh mothachadh a bhith air a lagachadh, air a bhuaireadh, no air a chadal.
• Fannachadh: Dh’fhaodadh tu mothachadh a chall gu h-obann agus tuiteam.
• Duilgheadas anail: Dh’fhaodadh lionn cruinneachadh anns na sgamhanan agus toirt air faireachdainn gu bheil duilgheadas agad anail a tharraing.
• Toradh fual nas lugha: Nuair a lùghdaicheas sruth fala dha na dubhagan, bidh an ìre de fhual a bhios a’ bhodhaig a’ dèanamh a’ lùghdachadh gu mòr.
• Làmhan is casan fuar: Mar a bhios a’ bhodhaig a’ feuchainn ri fuil a chuir gu buill-bodhaig deatamach a’ chuirp, bidh sruth fala gu àiteachan iomallach mar na làmhan is na casan a’ lùghdachadh. Mar thoradh air an sin, bidh iad a’ fàs fuar agus a’ fallas.
• Atharrachaidhean dath craicinn: Bidh an craiceann a’ fàs bàn, is dòcha a’ tionndadh gorm.
• Sgìths agus claoidhteachd mhòr: Bidh a’ bhodhaig cho sgìth is nach urrainn dhi dad a dhèanamh.
• At anns an abdomen agus na casan: Bidh lionn a’ cruinneachadh anns a’ bhodhaig agus ag adhbhrachadh at leis nach eil an cridhe ag obair ceart.
• Anorexia: A’ call a h-uile miann ithe.

Dè am prìomh adhbhar airson seo?

Is e grèim-cridhe dona am prìomh adhbhar agus an adhbhar as cumanta airson clisgeadh cardiogenic. Nuair a thachras grèim-cridhe, bidh soitheach fala a bhios a’ solarachadh fala don fhèith cridhe air a bhacadh. Bidh seo a’ dèanamh cron air an fhèith agus gu h-obann a’ lughdachadh comas a’ chridhe pumpadh.

Ach chan e dìreach galar cridhe a th’ ann, tha mòran adhbharan eile ann a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air seo. Gu sìmplidh, faodaidh rud sam bith a chuireas bacadh air gnìomhachd a’ chridhe seo adhbhrachadh.

• Myocarditis: Nuair a dh’fhàsas fèithean a’ chridhe lasrach air sgàth rudeigin mar ghalar bhìorasach, chan urrainn don chridhe cùmhnantachadh gu ceart.
• Galar bhalbhaichean cridhe (Endocarditis): Nuair a bhios na bhalbhaichean cridhe air an galarachadh le bacteria, bidh iad air am milleadh agus bidh sruth fala air a mhilleadh.
• Neo-riaghailteachdan buille cridhe (Arrhythmia): Ma bhios a’ chridhe a’ bualadh ro luath no ro shlaodach, chan urrainn dha fuil a phumpadh gu ceart.
• Tamponaid Chridhe: Nuair a lìonas an sgìre coltach ri sac timcheall a’ chridhe le lionn no fuil , bidh an cuideam a’ cur casg air a’ chridhe bho bhith a’ cùmhnantachadh agus a’ pumpadh fala.
• Embolism sgamhain: Nuair a bhios clot fala, mar chlot coise, a’ briseadh sgaoilte agus a’ dol an sàs ann am prìomh shoitheach fala anns na sgamhain, bidh e a’ cur tòrr cuideam air a’ chridhe.
• Duilgheadasan le bhalbhaichean cridhe: Briseadh obann bhalbhaichean cridhe, no bhalbhaichean prosthetic nach eil ag obair gu ceart.
• Buille cruaidh don bhroilleach: Faodaidh buille don bhroilleach bho thubaist cron a dhèanamh air a’ chridhe.

Ciamar a lorgas dotairean seo?

Nuair a thèid thu don ospadal, gheibh an dotair beachd air seo an toiseach bho na ceistean a chuireas e ort agus an sgrùdadh corporra.

Rudan a chithear rè sgrùdadh corporra:

• A’ faireachdainn cuislean lag nuair a bhios tu a’ palpadh.
• Craiceann a tha a’ faireachdainn fuar agus tais ri suathadh.
• Le bruthadh-fala glè ìosal .
• A’ cluinntinn fuaim cridhe neo-àbhaisteach (murmur) nuair a thathar ag èisteachd ris a’ bhroilleach le stethoscop.

An uairsin, thèid grunn dheuchainnean a dhèanamh gus dearbhadh a dhèanamh air a’ bhreithneachadh agus an adhbhar a lorg.

Dè na deuchainnean a thèid a dhèanamh?

• ECG (Electrocardiogram): Bidh seo a’ tomhas gnìomhachd dealain a’ chridhe. Faodaidh e lorg gu sgiobalta a bheil grèim-cridhe no neo-riaghailteachd ann am buille cridhe.
• Echocardiogram (Echo): Tha seo coltach ri scan den chridhe. Chithear gu soilleir cho math ’s a tha an cridhe a’ pumpadh fala, a bheil duilgheadasan sam bith leis na bhalbhaichean, agus a bheil milleadh sam bith air fèithean a’ chridhe.
• X-ghath a' bhroilleach:Nì X-ghath den chiste sgrùdadh airson lionn anns na sgamhanan agus cridhe leudaichte.
• Deuchainnean Fuil: Thèid ìrean ocsaidean fala, gnìomh nan dubhagan agus an grùthan, agus ìrean einnsein cairdiach a sgrùdadh gus faicinn a bheil milleadh sam bith air a’ chridhe.
• Catheterachadh Cairdiach: 'S e deuchainn beagan nas iom-fhillte a tha seo. Thèid tiùb tana a chur a-steach tro shoitheach fala nad ghàirdean no nad chas agus a stiùireadh a-steach don chridhe agad gus sgrùdadh a dhèanamh airson bacadh anns na h-artaireachdan coronaich. Bidh e cuideachd a’ tomhas a’ chuideam taobh a-staigh do chridhe gus faighinn a-mach dè cho math ’s a tha e a’ pumpadh.

Ciamar a thèid a làimhseachadh?

Leis gur e èiginn a tha seo, tòisichidh làimhseachadh ann an Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU) no Aonad Cùram Dian (ICU) an ospadail. Tha dà phrìomh amas ann:

1. A’ toirt taic do ghnìomhachd a’ chridhe.

2. Lùghdaich milleadh air buill-bodhaig.

Làimhseachadh èiginn

• A’ toirt seachad ocsaidean: A’ toirt don bhodhaig an ocsaidean a dh’ fheumas i, agus is dòcha gum feum i a bhith ceangailte ri inneal-analach.
• Seòrsachan cungaidhean-leighis:
• Leigheasan a bhios ag àrdachadh bruthadh-fala (Vasopressors).
• Leigheasan a mheudaicheas comas pumpaidh a’ chridhe (Inotropes).
• Is e cungaidhean-leigheis a th’ ann an diuretics a bhios a’ toirt air falbh cus lionn bhon bhodhaig.
• Innealan taic cridhe: Mura h-urrainnear an suidheachadh a smachdachadh le cungaidh-leigheis leis fhèin, thathar a’ cleachdadh inneal gus taic a thoirt don chridhe airson ùine. ’S e eisimpleir inneal ris an canar pumpa bailiùn intra-aortic (IABP).

Làimhseachadh a rèir an adhbhair

Cho luath ‘s a bhios cor an euslaintich air a bhith seasmhach gu ìre àraidh tro làimhseachadh èiginneach, thèid dèiligeadh ris a’ bhun-chùis a dh’ adhbhraich an clisgeadh cardiogenic.

• Ma tha e mar thoradh air grèim-cridhe: Thèid angioplasty a dhèanamh sa bhad. Tha seo a’ ciallachadh gu bheilear a’ fosgladh an t-soitheach fala dùinte le bailiùn agus gun tèid stent a chuir a-steach gus casg a chuir air bho bhith air a bhacadh a-rithist.
• Ma tha duilgheadas ann leis a’ bhalbha: Thèid lannsaireachd a dhèanamh gus a’ bhalbha a chàradh no bhalbha ùr a chuir a-steach.
• Ma tha clot fala air a ghlacadh anns na sgamhanan: Thèid cungaidh-leigheis a thoirt seachad gus an clot a sgaoileadh.
• Ma tha lionn timcheall a’ chridhe: Thèid an lionn a thoirt air falbh le snàthad.

Ann an cuid de chùisean dona, mura h-urrainn don chridhe obrachadh idir, thèid inneal ris an canar ECMO (ocsaideanachadh membran taobh a-muigh a’ chuirp) a chleachdadh. Nithear seo le bhith a’ cur ocsaidean ris an fhuil taobh a-muigh a’ chuirp agus ga thilleadh chun a’ chuirp. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil obair a’ chridhe agus nan sgamhan air a dhèanamh airson ùine leis an inneal seo. Mura faigh an cridhe seachad air, is dòcha gum bi feum air inneal fad-ùine ris an canar LVAD (inneal taic ventricular clì) a chuir a-steach no eadhon a dhol cho fada ri tar-chur cridhe .

Ath-bheothachadh agus an t-slighe air adhart

'S e suidheachadh glè dhona a th' ann an clisgeadh cardiogenic. Tha na cothroman mairsinn beò an urra ri cho luath 's a gheibhear làimhseachadh. Mar as giorra an ùine a bhios ann an clisgeadh, 's ann as lugha de mhilleadh a bhios air na buill-bodhaig.

• Fuireach san ospadal: Mar as trice, feumaidh tu fuireach san ospadal airson seachdain no barrachd.
• Ùine ath-bheothachaidh: Faodaidh e grunn sheachdainean gu grunn mhìosan a thoirt gus faighinn seachad gu tur às deidh dhut tilleadh dhachaigh. Faodaidh pàirt a ghabhail ann am prògraman ath-ghnàthachaidh cridhe cuideachadh mòr a thoirt don phròiseas ath-bheothachaidh.
• Beatha san àm ri teachd: Às dèidh eòlas mar seo, dh’ fhaodadh buaidhean corporra is inntinn a bhith ann. Mar sin, tha e riatanach an cungaidh-leigheis a dh’ òrdaich an dotair a ghabhail ann an àm, a bhith an làthair aig na clionaigean air na cinn-latha clàraichte, agus na h-atharrachaidhean riatanach air dòigh-beatha a dhèanamh (sgur a smocadh, ithe gu fallain, eacarsaich).