A bheil na soithichean fala a tha a’ dol don eanchainn agad dùinte? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn stenting artery carotid

An cuala tu a-riamh iomradh air stròc? 'S e suidheachadh dona a th' ann a chuireas eagal air mòran dhaoine agus a dh'fhaodas am beatha atharrachadh. Mar sin, is e am prìomh adhbhar airson an stròc seo bacadh air na prìomh shoithichean fala a bhios a' giùlan ocsaidean agus beathachadh chun eanchainn againn. Tha e coltach ri prìomh phìob dùinte a bhios a' giùlan uisge chun a' ghàrraidh. An-diugh tha sinn a' dol a bhruidhinn mu dhòigh làimhseachaidh glè chudromach a dh'fhosglas na soithichean fala dùinte seo a-rithist, a leigeas le deagh shruth fala a dhol chun eanchainn, agus a lughdaicheas cunnart stròc.

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an stenting artery carotid?

Smaoinich gu bheil dà phrìomh “artaireachd” againn air gach taobh den amhaich againn a bhios a’ solarachadh fala don eanchainn, aghaidh agus amhaich againn. Is iad sin na h-Artaireachdan Carotid a chanas sinn riutha gu meidigeach. Thar ùine, bidh tasgaidhean geir, gu sònraichte cholesterol (ris an can dotairean ‘plaic’), a’ tòiseachadh a’ cruinneachadh air ballachan nan soithichean fala seo. Tha e coltach ri meirg a’ cruinneachadh taobh a-staigh pìob uisge. Mean air mhean, bidh na tasgaidhean sin a’ cruinneachadh agus bidh an soitheach fala a’ caolachadh, uaireannan ga bhacadh gu tur. Canar Carotid Artery Stenosis ris a’ chumha seo.

Seo far a bheil tiùb meatailt glè bheag, coltach ri mogaill, air a chur a-steach don àite dùinte agus an soitheach fala cumhang air a leudachadh a-rithist. ’S e seo a chanas sinn stent artery carotid .

Tha an làimhseachadh seo air a dhèanamh le eòlaichean air an trèanadh gu sònraichte, leithid Caird-eòlaiche Eadar-theachdail, Lannsair Soithichean, no Lannsair Neuro Endovascular.

Cò dha-rìribh a dh’ fheumas an làimhseachadh seo?

Mus molaidh an dotair agad an làimhseachadh seo, mar as trice nì iad sganadh ultrasound, sganadh CT, no sganadh MRI de shoithichean fala an amhaich agad gus faicinn dè an ìre gu bheil iad dùinte. Bidh feum air an làimhseachadh seo gu tric airson daoine a tha:

• An fheadhainn a tha air comharraidhean stròc no mini-stròc a nochdadh agus aig a bheil artery carotid air a dhearbhadh gu bheil barrachd air 50% air a bhacadh le sganaidhean.
• Dhaibhsan aig nach eil comharraidhean sam bith, ach aig a bheil barrachd air 70% den artery carotid aca dùinte air sganaidhean.

Ciamar a bu chòir dhomh ullachadh mus tèid mi a làimhseachadh?

Ged nach eil seo cho mòr ri lannsaireachd, feumaidh e beagan ullachaidh. Is dòcha gun can an dotair agad na leanas:

• Leigheasan an-aghaidh dùmhlachadh: Dh’fhaodadh gun tèid iarraidh ort tòiseachadh air aspirin agus cungaidhean coltach ris (me, Clopidogrel, Ticagrelor) a ghabhail trì gu còig latha ron làimhseachadh agad. Tha e cudromach na cungaidhean seo a ghabhail dìreach mar a tha an dotair agad ag innse dhut, mar a chaidh òrdachadh dhut. Mura dèan thu sin dh’fhaodadh dàil a bhith air an làimhseachadh agad.
• Biadh is Deoch: Thèid iarraidh ort trosgadh airson beagan uairean a thìde ron làimhseachadh. Bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte dhut air seo cuideachd.

Dè thachras rè an làimhseachaidh?

Tha dà phrìomh dhòigh ann air an stent a chur a-steach don t-soitheach fala nad mhuineal. Co-dhùinidh an dotair agad dè an dòigh as fheàrr dhut.

Rè na làimhseachaidh seo, gheibh thu cungaidh-leigheis leithid heparin gus casg a chur air dòrtadh fala. Mar as trice bheir an dòigh-obrach gu lèir uair no dhà. Ach, feumaidh tu fuireach san ospadal airson latha, a’ gabhail a-steach ùine ullachaidh agus amharc às dèidh sin.

Dè thachras às dèidh làimhseachadh?

Às dèidh don stent a bhith air a chur gu soirbheachail, nì an sgioba meidigeach na leanas:

• Thèid deuchainn mar angiogram a dhèanamh gus faicinn a bheil an stent farsaing gu leòr agus a bheil sruthadh fala math.
• Thèid na catheters uile a thoirt air falbh. Bidh an stent na àite gu buan.
• Gheibh thu an cungaidh-leigheis riatanach gus an mì-chofhurtachd a tha thu a’ faireachdainn a lughdachadh.
• Thèid toraidhean an làimhseachaidh a mhìneachadh dhut fhèin agus do do theaghlach.
• Às dèidh dhut a dhol dhachaigh, gheibh thu stiùireadh air mar a ghabhas tu do chungaidh-leigheis, dè a dh'itheas tu, agus mar a nì thu eacarsaich. Gu sònraichte, thèid innse dhut cumail a’ dol le bhith a’ gabhail aspirin agus cungaidhean eile a tha a’ tanachadh na fala.

Dè na buannachdan agus na cunnartan a tha an lùib an làimhseachaidh seo?

Tha grunn bhuannachdan ann bho stenting an taca ris an endarterectomy carotid traidiseanta.

Prìomh bhuannachdan

• Chan eil feum air lannsaireachd mhòr: Is e seo dòigh aig a bheil nas lugha de bhuaidh air a’ bhodhaig.
• Gearradh beag no gun ghearradh idir: Ann an cuid de dhòighean, chan eil ann ach làrach puncture.
• Cunnart nas lugha de mhilleadh air na nearbhan san amhaich.
• Pian nas lugha an dèidh làimhseachadh.

Cunnartan a dh’fhaodadh a bhith ann (Duilgheadasan)

Coltach ri gach leigheas meidigeach, tha cuid de chunnartan ann. Ach chan eil iad sin a’ tachairt do gach neach.

• Bruthadh-fala air a lùghdachadh (‘hipotension’) no air a mheudachadh (‘hipirtension’).
• Bruthadh-cridhe slaodach (Bradycardia).
• Fuil a’ sruthadh bhon àite far an deach an tiùb a chuir a-steach.
• Dòrtadh fala.
• Stròc: Tha cunnart beag ann gum bi stròc ann bho chlot fala beag a’ siubhal don eanchainn rè no às dèidh làimhseachaidh.
• A’ sruthadh fala a-steach don eanchainn.

Faodaidh an cunnart seo atharrachadh a rèir d’ aois, a bheil tinneasan meidigeach eile ort, agus farsaingeachd a’ bhacaidh anns an t-soitheach fala. Mar sin, bi fosgailte mu dheidhinn seo leis an dotair agad agus faighnich ceistean sam bith a th’ agad.

Dè bu chòir dhut a dhèanamh gus na toraidhean as fheàrr fhaighinn?

Cha tèid an suidheachadh a dh’adhbhraich bacadh nan soithichean fala (atherosclerosis) às dèidh don stent a bhith air a chur a leigheas gu tur. Mar sin, tha e air leth cudromach do dhòigh-beatha atharrachadh gus casg a chuir air duilgheadasan coltach ris san àm ri teachd.

• Seachain smocadh gu tur: Chan e a-mhàin toitean, bidis, agus toitean, ach eadhon ‘vaping’ bu chòir stad a chuir air.
• Gabh do chungaidh-leigheis gu ceart: Gabh na cungaidhean-leigheis a dh’òrdaich an dotair agad aig an àm cheart agus san dòs cheart.
• Cùm cuideam fallain.
• Eacarsaich gu cunbhalach: Tha coiseachd airson 30 mionaid gach latha math cuideachd.
• Lean daithead fallain don chridhe: ith nas lugha de dh’ola, salainn is siùcair, agus barrachd mheasan is ghlasraich.
• Smachd a chumail air galairean eile:Ma tha tinneas an t-siùcair, bruthadh-fala àrd, no colaistéarol ort, cùm smachd math orra (m.e., cùm bruthadh-fala fo 130, colaistéarol LDL fo 70, agus HbA1c fo 7).
• Rach airson sgrùdaidhean leanmhainn: Dèan cinnteach gun tèid thu chun dotair air na làithean a dh’iarras e no i ort tighinn agus sùil a thoirt air staid an stent.

Dè an ùine ath-bheothachaidh agus cuin a bu chòir dhomh fios a chur chun dotair?

Feumaidh tu beagan fois a ghabhail airson a’ chiad seachdain an dèidh dhut a dhol dhachaigh.

• Seachain a bhith a’ togail nithean troma (barrachd air 10 kg).
• Na cuir an t-àite cuir a-steach ann an uisge (m.e., amar, snàmh) airson seachdain. Chan eil amar na dhuilgheadas.
• Ma tha thu a’ dìreadh staidhre, dìr iad beagan nas slaodaiche.

Suidheachaidhean a dh’ fheumas aire sa bhad:

Cuideachd, ma chumas làrach an tiùba a’ bleith, a’ sèideadh, no a’ sruthadh pus, cuir fios chun dotair agad sa bhad.