Ionnsaicheamaid mu lannsaireachd bhalbhaichean cridhe (Surgical Mitral Commissurotomy) ann an teirmean sìmplidh.

Smaoinich air do chridhe mar phump uisge a bhios ag obair gun stad. Taobh a-staigh a’ phump seo, tha ceithir pàirtean beaga coltach ri dorsan a chuidicheas le sruthadh fala ann an aon taobh a-mhàin. Ann an teirmean meidigeach, canar bhalbhaichean cridhe ris na pàirtean sin. Mura fosgail agus mura dùin na dorsan seo gu ceart, ’s e duilgheadas mòr a th’ ann, nach eil? San aon dòigh, an-diugh tha sinn a’ bruidhinn mu lannsaireachd shònraichte a thèid a dhèanamh nuair nach fosgail am bhalbha mitral, aon de na bhalbhaichean as cudromaiche nar cridhe, gu ceart agus a dh’fhàsas e cumhang.

Dè a th' ann an commissurotomy?

Gu sìmplidh, 's e modh-obrachaidh lannsaireachd a th' ann an commissurotomy a leigeas le fuil sruthadh tro bhalbha nad chridhe. Mar as trice, thèid a dhèanamh air a' bhalbha mitral . Tha a' bhalbha mitral suidhichte eadar an seòmar clì àrd (atrium clì) agus an seòmar clì ìosal (ventricle clì).

Smaoinich nach eil an doras seo a’ fosgladh gu ceart agus gu bheil e glaiste agus cumhang. Canar stenosis bhalbhaichean mitral ris an t-suidheachadh seo. Is e a thachras gu bheil an t-slighe airson fuil a bhith a’ sruthadh bhon t-seòmar àrd chun an t-seòmar ìosal air a bhacadh. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi an fhuil a’ cruinneachadh air ais agus a’ cur tòrr cuideam air a’ chridhe agus na sgamhanan. Thar ùine, faodaidh seo leantainn gu tinneasan dona leithid fàilligeadh cridhe.

Tha an lannsaireachd commissurotomy seo air a chleachdadh mar làimhseachadh airson ìrean tràtha de stenosis bhalbhaichean mitral. Ach a bhith onarach, chan eil e air a dhèanamh cho tric na làithean seo. Leis gu bheil e mar as trice air a dhèanamh mar lannsaireachd cridhe fosgailte . Tha cuid de chunnartan ann. Mar sin, nuair as urrainnear, bidh dotairean a’ feuchainn ri dòighean nas sìmplidh, nach eil cho cunnartach a chleachdadh. Is e aon de na prìomh leigheasan a tha rim faighinn an-dràsta bhalbhaichean bailiùn . Anns an lannsaireachd seo, tha tiùb tana air a chuir a-steach agus tha rudeigin coltach ri bailiùn air a lìonadh a-staigh don bhalbhaichean cumhang, ga leudachadh.

Ach, chan urrainnear an dòigh-obrach bailiùn a dhèanamh airson cuid de dhaoine air sgàth suidheachadh an cridhe no adhbharan eile. Ann an leithid de chùisean, is e lannsaireachd commissurotomy an roghainn as fheàrr.

Cò dha-rìribh a dh’ fheumas an lannsaireachd seo?

Ma tha stenosis mitral ort agus ma tha gin de na leanas a’ buntainn, faodaidh do dhotair an lannsaireachd seo a mholadh:

• Mura h-eil thu air do leigheas le leigheasan eile.
• Mura h-urrainn dhut bhalbhaichean-plasty bailiùn fhaighinn.

A bharrachd air sin, ma tha lannsaireachd cridhe eile air a bhith agad, faodar an lannsaireachd seo a dhèanamh aig an aon àm.

Ach tha aon rud cudromach ri chuimhneachadh. Chan urrainn dha a h-uile duine le stenosis bhalbhaichean mitral an obair-lannsa seo fhaighinn. Tha e an urra ri adhbhar do stenosis bhalbhaichean.

Tha dà phrìomh adhbhar ann:

1. Milleadh air adhbhrachadh le Galar Cridhe Reumatic:Faodaidh fiabhras reumatic, a thig às dèidh galar amhaich ann an leanabachd, milleadh a dhèanamh air na bhalbhaichean cridhe bliadhnaichean às dèidh sin.

2. Caolachadh Mitral Degenerative: Thar ùine, bidh am bhalbha a’ lagachadh mean air mhean, a’ fàs cumhang, agus a’ còmhdach le tasgaidhean calcium.

Tha lannsaireachd commissurotomy gu sònraichte cuideachail dha daoine le galar cridhe reumatic . Anns a’ chumha seo, bidh an dà oisean den bhalbha far a bheil an dà bhileag a’ coinneachadh, ris an canar na commissures , a’ tiughad agus uaireannan a’ steigeadh ri chèile.

Ann an lannsaireachd commissurotomy, thèid gearraidhean beaga a dhèanamh aig dà oisean na bhalbha agus thèid an leigeil ma sgaoil. An uairsin tòisichidh a’ bhalbha a’ fosgladh gu ceart a-rithist. Ach, ann an daoine aig a bheil bhalbhaichean caite air sgàth aois, mar as trice chan eil na commissures air am milleadh. An àite sin, feumar pàirtean eile den bhalbha a chàradh. Mar sin, chan eil an lannsaireachd seo freagarrach dhaibh. Feumaidh iad seòrsa eadar-dhealaichte de chàradh bhalbha no ath-chur bhalbha iomlan (ath-chur bhalbha mitral) fhaighinn.

Dè thachras ron lannsaireachd?

Bidh ullachaidhean a’ tòiseachadh seachdainean, uaireannan mìosan, ron latha agad airson an lannsaireachd. Thig an sgioba mheidigeach agad (do dhotair teaghlaich, do chardio-eòlaiche, agus do lannsair cridhe) còmhla gus sgrùdadh meidigeach mionaideach a dhèanamh ort.

Ma tha ceistean, eagal no teagamhan sam bith agad mun lannsaireachd, bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn. Na cùm dad dhut fhèin. Tha e glè chudromach fios a bhith agad air a h-uile càil agus a dhol a-steach don lannsaireachd le inntinn shocair.

Bheir an dotair agad stiùireadh dhut air mar a nì thu ullachadh airson lannsaireachd, a’ gabhail a-steach cuin a stadas tu ag ithe is ag òl ron lannsaireachd, agus atharrachaidhean sam bith air na cungaidhean-leigheis agad.

Ciamar a thèid an lannsaireachd a dhèanamh?

Anns an t-seòmar obrachaidh, bidh an sgioba meidigeach a’ leantainn nan ceumannan seo:

1. An toiseach, gheibh thu anesthesia agus thèid do chur nad chadal gus an tèid an lannsaireachd a chrìochnachadh. Cha bhith thu a’ faireachdainn pian sam bith.

2. An uair sin, nì an lannsair gearradh ann am meadhan do bhroilleach, sìos cnàimh-uchd (sternum). Canar sternotomy meadhanach ris an seo.

3. Thèid do cheangal ri inneal-seachnaidh cardiopulmonary . Bidh an inneal seo a’ gabhail thairis obair do chridhe is do sgamhan airson ùine rè lannsaireachd. Leigidh seo leis an dotair an lannsaireachd a dhèanamh fhad ‘s a tha thu fhathast, gun do chridhe a’ bualadh.

4. Thèid atrium clì a’ chridhe fhosgladh agus thèid sgrùdadh a dhèanamh air a’ bhalbha mitral.

5. An uair sin, thèid gearraidhean glè thana a dhèanamh aig an dà oisean (comisures) den bhalbha a tha air a dhol steigte agus air tiughad, gan sgaradh bho chèile agus gan leigeil ma sgaoil.

6. Às dèidh don obair a bhith deiseil, thèid do dhì-cheangal bhon inneal cridhe-sgamhain agus tòisichidh do chridhe agus do sgamhanan ag obair a-rithist.

7. Mu dheireadh, echocardiogram transesophagealThèid sganadh sònraichte a dhèanamh gus dearbhadh a bheil am bhalbha ag obair ceart agus a bheil a h-uile càil ag obair ceart.

Aig amannan, faodar lannsaireachd cridhe eile, leithid càradh bhalbhaichean cridhe eile (bhalbhaichean aorta no bhalbhaichean tricuspid), a dhèanamh aig an aon àm ris an lannsaireachd seo. Ma tha seo riatanach, mìnichidh an sgioba meidigeach seo dhut ro-làimh.

Dè thachras às dèidh an lannsaireachd?

Feumaidh tu fuireach san ospadal airson timcheall air seachdain an dèidh an lannsaireachd. Airson a’ chiad latha no dhà, thèid do chumail san aonad cùram dian (ICU) agus thèid sùil gheur a chumail ort. Tha seo gus cuideachadh le bhith a’ lorg duilgheadasan sam bith a dh’ fhaodadh èirigh às dèidh an lannsaireachd cho luath ‘s a ghabhas.

Mus tèid thu dhachaigh bhon ospadal, bheir an dotair agad fiosrachadh dhut mu dheidhinn:

• Ath-ghnàthachadh Cridhe: Tha seo glè bhuannachdail dha daoine a tha a’ faighinn seachad air lannsaireachd cridhe. Cuidichidh e thu gus do neart fhaighinn air ais agus tòiseachadh air gnìomhan àbhaisteach a dhèanamh.
• Mar a choimheadas tu às dèidh an ghearraidh: Tha e glè chudromach an gearradh a chumail glan gus casg a chur air galar agus an lot a shlànachadh gu luath.
• Cuingealachaidhean: Comhairle air dè cho fada ’s a bu chòir dhut feitheamh mus urrainn dhut gnìomhan leithid dràibheadh ​​no obair throm a thòiseachadh a-rithist.

Mus tèid thu dhachaigh, na dìochuimhnich rèiteachadh a dhèanamh airson cuideigin a thogail thu.

Dè na buannachdan agus na cunnartan a tha an lùib an lannsaireachd seo?

Buannachdan

Faodaidh an lannsaireachd seo faochadh a thoirt do chomharran leithid gann an anail agus sgìths air adhbhrachadh le caolachadh a’ bhalbha mitral. Faodaidh e cuideachd do dhìon bho dhuilgheadasan dona a dh’ fhaodadh tachairt san àm ri teachd. Tha seo na làimhseachadh glè mhath dha daoine aig nach eil an suidheachadh dona gu leòr airson am bhalbha a chuir na àite gu tur agus nach do shoirbhich le leigheasan eile.

Cunnartan no Duilgheadasan

Coltach ri lannsaireachd sam bith, tha cunnartan ann. Is e an duilgheadas as cumanta ath-shruthadh bhalbhaichean mitral .

Faodar mòran de na cunnartan sin a lùghdachadh le bhith a’ faighinn làimhseachadh ann an ospadal mòr le goireasan agus lannsairean eòlach ann an lannsaireachd cridhe.

Dè an sealladh a th’ ann às dèidh an lannsaireachd?

Tha ìre soirbheachais glè àrd aig commissurotomy fosgailte. Mar as trice bidh an lannsaireachd seo a’ ceartachadh caolachadh a’ bhalbha agus ag ath-nuadhachadh sruth na fala.

’S e an dotair agad as urrainn innse dhut as fheàrr mu do shlàinte san àm ri teachd. Bidh a h-uile duine a’ faighinn seachad air ann an dòigh eadar-dhealaichte. Bidh mòran nithean a’ toirt buaidh air seo, a’ gabhail a-steach d’ aois, do shlàinte iomlan, agus ìre milleadh air do bhalbha mus tèid lannsaireachd a dhèanamh.

Cuin a dh’fheumas tu an dotair fhaicinn?

Ma leasaicheas tu comharran gabhaltachd sam bith fhad ‘s a tha thu a’ faighinn seachad air aig an taigh às deidh lannsaireachd, cuir fios chun dotair agad sa bhad.

• Pian, teannachadh no mì-chofhurtachd sa chiste.
• Fiabhras.
• Deargadh no lionn coltach ri pus a’ drèanadh bhon làrach gearraidh.

Ma tha gin de na comharraidhean dona a leanas ort, cuir fòn chun àireamh èiginn ionadail agad sa bhad no rach chun Roinn Èiginn (ETU) san ospadal as fhaisge ort:

• Comharraidhean grèim-cridhe (pian mòr sa chiste, duilgheadas le anail, cuir a-mach, fallas).
• Comharraidhean pairilis (duilgheadas bruidhinn, cromadh aon taobh den aghaidh, call mothachaidh ann an gàirdean no cas).