Am bu chòir dhuinn a bhith draghail mu aillse epithelial ovarian?

An cuala tu a-riamh iomradh air aillse epithelial ovarian? Is dòcha gu bheil an t-ainm a’ fuaimeachadh beagan toinnte, ach is e seòrsa de aillse ovarian a th’ ann a tha cumanta am measg bhoireannaich. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn. Leis gu bheil e glè chudromach a bhith mothachail air rudan mar seo.

Dè a th’ ann an aillse ubhagach epithelial?

Gu sìmplidh, ’s e aillse epithelial ubhagach an seòrsa aillse ubhagach as cumanta. Bidh an aillse seo a’ leasachadh anns a’ chòmhdach tana a-muigh den ubhag, ris an canar clò epithelial. Smaoinich air mar membran tana a tha a’ cuairteachadh an ubhagach.

Chan e a-mhàin sin, ach uaireannan faodaidh an aillse seo leasachadh ann an lìnigeadh nan tiùban fallopian no eadhon anns a’ peritoneum, an stuth a tha a’ còmhdach nan organan anns a’ bhroinn. Bidh dotairean cuideachd a’ toirt a-steach aillse nan tiùban fallopian agus aillsean peritoneal bun-sgoile san aon roinn ri aillse ubhagach epithelial leis gu bheil na comharraidhean agus na leigheasan airson nan cumhaichean sin glè choltach.

Dè cho cumanta 's a tha an aillse seo?

’S e aillse ubhagach an dàrna aillse gineaeco-eòlach as cumanta, às dèidh aillse uterine/endometrial. Tha cothrom 1 ann an 78 aig boireannach cuibheasach aillse ubhagach fhaighinn rè a beatha.

Ann an 2021 a-mhàin, chaidh aillse ubhagach a dhearbhadh ann an còrr is 21,400 neach. Tha naoi a-mach à deich dhiubh sin air an aithris mar aillse ubhagach epithelial. Tha an aillse seo gu sònraichte cumanta am measg boireannaich os cionn aois 65.

Dè na seòrsaichean aillse ubhagach epithelial a th’ ann?

Tha mu thrì cairteal de aillsean epithelial ovarian nan carcinomas ovarian serous àrd-ìre (HGSOC). Tha "àrd-ìre" a’ ciallachadh gu bheil na ceallan aillse seo a’ fàs agus a’ sgaoileadh nas luaithe na aillsean "ìosal-ìre".

Tha eòlaichean meidigeach den bheachd gu bheil an seòrsa seo de HGSOC a’ fàs gu slaodach an toiseach, ach faodaidh e suas ri sia bliadhna gu leth a thoirt dha sgaoileadh bho na tiùban fallopian chun na h-ubhlan. Ach aon uair ‘s gun ruig e na h-ubhlan, bidh e a’ sgaoileadh gu math luath. Bidh e gu tric a’ toirt buaidh air lìnigeadh a’ chuas bhoilg (peritoneum) agus pàirtean eile den bhodhaig. Tha timcheall air 70% de dh’ euslaintich HGSOC air an dearbhadh leis a’ ghalair aig ìre 3 no 4. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil an aillse air sgaoileadh nas fhaide na an tumhair thùsail agus a-nis na aillse metastatic.

Tha seòrsachan eile de aillse ovarian epithelial ann nach eil cho cumanta:

• Carcinoma endometrioid:Tha an seòrsa seo nas cumanta ann an daoine le endometriosis, a bheir buaidh air lìnigeadh an uterus (endometrium). Bidh e a’ freagairt nas fheàrr ri chemotherapy na cuid de sheòrsan eile.
• Carcinoma ovarian serous ìosal-ìre (LGSOC): Is e aillse a tha seo a tha a’ fàs gu slaodach. Bidh e a’ tachairt ann am boireannaich an ìre mhath òg (eadar 45 agus 57 bliadhna a dh'aois). Tha e cunntachail airson mu 10% de aillsean ovarian epithelial. Bidh an galar gu tric adhartach nuair a thèid a dhearbhadh, agus chan eil e a’ freagairt gu math ri chemotherapy. Ged a bhios aillsean ìosal-ìre a’ fàs gu slaodach, tha iad nas dualtaiche a bhith nan aillsean àrd-ìre.
• Carcinoma mucinous: Tha na tumhair seo eadar-dhealaichte bho sheòrsachan eile agus bidh iad a’ freagairt gu math ri làimhseachadh. Mar as trice bidh iad mòr (mu 8 òirlich no 20 ceudameatairean). Gu tric bidh iad a’ toirt buaidh air na h-ubhlan a-mhàin.
• Carcinoma cealla soilleir ubhagach (OCCC): Tha boireannaich Àisianach agus an fheadhainn le endometriosis ann an cunnart nas motha an aillse seo a leasachadh. Bidh an galar gu tric adhartach nuair a thèid a dhearbhadh. Chan eil e a’ freagairt gu math ri chemotherapy.
• Carcinoma cealla sgàineach bun-sgoile (SCC) an ubhlan: Mar as trice bidh an seòrsa SCC seo a’ leasachadh bho chumhaichean neo-aillseach/neo-aillseach. Mar eisimpleir, faodaidh e leasachadh bho chistean ubhlan, endometriosis, no tumhair Brenner (fàs cruaidh, neo-àbhaisteach anns na h-ubhlan). Ma thèid a ghlacadh tràth, bidh e a’ freagairt gu math ri làimhseachadh.

Dè a tha ag adhbhrachadh aillse epithelial ovarian?

Gu dearbh, chan eil fios fhathast dè dìreach a tha ag adhbhrachadh a’ mhòr-chuid de aillsean, a’ gabhail a-steach aillse epithelial ovarian. Ach, tha rannsachadh ùr a’ moladh gu bheil a’ mhòr-chuid de aillsean ovarian a’ tòiseachadh ann an ceallan aig ceann nan tiùban fallopian. Bidh iad an uairsin a’ sgaoileadh chun na h-ubhlan.

Dè na factaran cunnairt a th’ ann airson an aillse seo a leasachadh?

Tha còrr is leth de na daoine air a bheil aillse ubhlan nas sine na 65 agus air a dhol tro menopause, a tha a’ ciallachadh gu bheil an cearcall menstrual aca air stad.

Dh’fhaodadh cuid de nithean an cunnart bho aillse ubhlan a mheudachadh. Is iad sin:

• Ma tha aillse ubhlan, aillse broilleach, no aillse colorectal/colon air a bhith aig cuideigin nad theaghlach .
• Ma tha thu air atharrachadh (mùthadh) a shealbhachadh anns a’ ghine BRCA.
• Ma tha thu air gine a shealbhachadh a tha ceangailte ri sionndroman aillse teaghlaich, leithid sionndrom Lynch.
• Ma tha thu a’ gabhail leigheas hormona gus smachd a chumail air comharran menopause.
• A bhith a’ faighinn pàiste às dèidh aois 35 no gun a bhith air pàiste a ghiùlan a-riamh gu làn-theirm.
• Reamhrachd .

Dè na comharran a th’ ann an aillse epithelial ovarian?

Tha seo na dhuilgheadas do mhòran dhaoine. Gu tric chan eil mòran chomharran aig aillse epithelial ubhagach anns na tràth ìrean. Chan eil na comharraidhean follaiseach ach an dèidh don ghalar sgaoileadh beagan. Nuair a sgaoileas e chun an membran a tha a’ còmhdach buill-bodhaig an abdomen (peritoneum), faodaidh lionn uisgeach cruinneachadh anns an abdomen. Canar ascites ris an seo.

A bharrachd air sin, faodaidh na comharraidhean a leanas tachairt:

• Pian bhoilg.
• Duilgheadas ag ithe no a’ faireachdainn làn às dèidh beagan ithe.
• Meadhrachadh agus cuir a-mach.
• At.
• Pian pelvic.

Tha comharraidhean ann cuideachd nach fhaicear cho tric:

• Neo-sheasmhachd èiginn no fual tric (bladder ro-ghnìomhach).
• Fuil neo-àbhaisteach bhon faighne.

Cudromach: Chan eil na comharraidhean seo a’ ciallachadh gu bheil aillse ort. Ach, ma mhaireas iad, ’s fheàrr dotair fhaicinn airson comhairle.

Ciamar a thèid aillse epithelial ovarian a dhearbhadh?

Gu mì-fhortanach, chan eil deuchainnean sgrìonaidh sònraichte ann a dh’ fhaodas aillse ubhlan a lorg anns na tràth ìrean. Mar as trice, chan eil sgrìonadh air a dhèanamh ach ma tha comharraidhean ort no ma tha thu ann an cunnart mòr. Is dòcha gun dèan do dhotair sgrùdadh pelvic an toiseach gus sgrùdadh a dhèanamh airson cnapan no at neo-àbhaisteach sam bith.

An uairsin, faodaidh tu deuchainn fala fhaighinn gus ìre pròtain ris an canar ‘CA-125’ a dhearbhadh. Tha an ‘CA-125’ seo a’ seasamh airson antigen aillse 125. Ma tha an ìre àrd, feumaidh tu barrachd dheuchainnean a dhèanamh.

Faodaidh deuchainnean ìomhaighean mar seo cuideachadh le bhith a’ lorg aillse ubhagach:

• Deuchainn ultrasound transvaginal.
• Deuchainn sganaidh CT.
• Deuchainn MRI (MRI).
• Sganadh tomagrafaireachd sgaoilidh positron (PET).
• X-ghathan a’ chiste (gus faicinn a bheil an aillse air sgaoileadh dha na sgamhain).

Uaireannan, faodar modh-obrach ris an canar laparoscopy a dhèanamh. Tha seo coltach ri lannsaireachd, ach thèid a dhèanamh gun ghearradh mòr a dhèanamh. Leigidh seo leis an dotair sùil a thoirt air na buill-bodhaig gintinn agad. Faodaidh iad cuideachd sampall clò (biopsy) a thoirt bho chnap gus faicinn a bheil ceallan aillse sam bith ann. Is e am biopsy seo an aon dòigh air fios a bhith agad gu cinnteach a bheil aillse ubhagach ort.

Dè na h-ìrean a th’ ann an aillse epithelial ovarian?

Bidh fios a bhith agad air ìre an aillse a’ cuideachadh dhotairean gus tuigse fhaighinn air adhartas an aillse. Tha e cudromach cuideachd airson faighinn a-mach a bheil an aillse air sgaoileadh agus airson co-dhùnaidhean làimhseachaidh a dhèanamh. Tha ìre an aillse air a dhearbhadh leis na h-aon dheuchainnean a thathas a’ cleachdadh gus an aillse a dhearbhadh.

Tha ceithir prìomh ìrean ann an aillse ubhlan. Tha fo-ìrean aig cuid de na h-ìrean. Mar as àirde an àireamh ìre, ’s ann as adhartaiche a tha an aillse.

• Ìre 1: Chan eil an aillse ach ann an aon ubhag no aon tiùb fallopian.
• Ìre 2: Tha an aillse air sgaoileadh chun uterus no lìnigeadh a’ chuas bhoilg (cuas peritoneal).
• Ìre 3: Tha an aillse air sgaoileadh gu buill-bodhaig eile taobh a-muigh a’ pheilibh, gu na nódan lymph, no an dà chuid.
• Ìre 4: Tha ceallan aillse an làthair anns an lionn timcheall air na sgamhain, nódan lymph anns an sgìre groin, buill-bodhaig eile, no pàirtean eile den bhodhaig.

An gabh aillse epithelial ovarian a leigheas?

Bidh lannsairean a’ dèanamh lannsaireachd toirt air falbh a’ mhòr-chuid den aillse ’s as urrainn dhaibh. Tha seo air a leantainn le ceimiteiripe. Ged a bhios a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn seachad air an toiseach, faodaidh an galar tilleadh ann am mòran dhaoine nas fhaide air adhart.

Dh’ fhaodadh euslaintich aig ìre thràth co-dhùnadh dìreach an ubhagán agus na tiùban fallopian a tha air a bheil galair a thoirt air falbh.

Airson daoine le aillsean adhartach, mar as trice bidh lannsaireachd debulking air a dhèanamh gus buill-bodhaig mar:

• Toirt air falbh an dà thiùb fallopian agus an dà ubhlan (salpingo-oophorectomy dà-thaobhach).
• Toirt air falbh an uterus (hysterectomy).
• Toirt air falbh an stuth geir (omentum) a tha a’ còmhdach an abdomen (omentectomy).
• Toirt air falbh nódan lymph mun cuairt.
• Toirt air falbh pàirtean eile air a bheil galair (leithid a’ bhroinn bheag, a’ bhroinn mhòr, no an spleen).

Dè na leigheasan eile a th’ ann?

A rèir an seòrsa aillse, is dòcha gun tèid aon no barrachd de na leigheasan seo a thoirt dhut às dèidh lannsaireachd:

• Chemotherapy: Gus ceallan aillse a mharbhadh. Bidh seo a’ cleachdadh dhrogaichean leithid todhar platanam (carboplatin) agus paclitaxel (Taxol®) no docetaxel (Taxotere®).
• Ceimiteiripe intraperitoneal: Gus aillse ubhagach ìre 3 a làimhseachadh, thèid na drogaichean cisplatin agus paclitaxel a stealladh gu dìreach a-steach don chuas bhoilg tro catheter a chaidh a chuir a-steach gu lannsaichte (tiùb tana, falamh).
• Leigheasan cuimsichte: Bidh drogaichean mar Bevacizumab (Avastin®) a’ cur stad air ceallan aillse bho bhith a’ fàs agus ag iomadachadh.
• Leigheas rèididheachd: A’ cleachdadh ghathan-X àrd-lùtha gus ceallan aillse a sgrios.

An gabh casg a chur air aillse epithelial ovarian?

Tha rannsachadh a’ sealltainn gum faod boireannaich a bhios a’ gabhail pills smachd breith hormonail airson còig bliadhna no barrachd an cunnart bho bhith a’ leasachadh aillse ubhagach a lùghdachadh le mu leth.

Faodaidh cuid de lannsaireachdan cunnart aillse a lùghdachadh cuideachd. Canar lannsaireachd prophylactic ri lannsaireachd gus casg a chuir air aillse. Tha seo a’ toirt a-steach toirt air falbh na tiùban fallopian agus na h-ubhlan, leis an uterus no às aonais. Mar as trice thathas a’ beachdachadh air seo airson boireannaich a tha ann an cunnart mòr air sgàth eachdraidh teaghlaich (leithid an fheadhainn le mùthadh BRCA no sionndrom Lynch). Ach, tha dotairean a’ comhairleachadh nach tèid na modhan-obrach seo a dhèanamh ach ma tha feum meidigeach orra. Tha seo air sgàth gum faod toirt air falbh na h-ubhlan menopause tràth adhbhrachadh, agus faodaidh sin droch bhuaidh a thoirt air a’ bhodhaig.

Chan eil na lannsaireachdan seo a’ cur às do chunnart aillse gu tur. Dh’fhaodadh gum bi aillse aig cuid de dhaoine nach deach a lorg aig àm an lannsaireachd. Faodaidh daoine le mùthaidhean gine BRCA aillse peritoneal bun-sgoile a leasachadh fhathast eadhon ged a thèid na tiùban fallopian agus na h-ubhlan aca a thoirt air falbh. Faighnich don dotair agad mu dheuchainn BRCA gus faighinn a-mach a bheil an gine BRCA agad.

Dè an sealladh a th’ ann dha daoine le aillse ubhagach epithelial?

Bidh còrr is 13,000 neach a’ bàsachadh le aillse ubhlan gach bliadhna. ’S e seo an còigeamh prìomh adhbhar bàis aillse am measg bhoireannaich. Ach, tha dòchas ann gum bi leigheasan ùra ann an deuchainnean clionaigeach an-dràsta. Tha luchd-rannsachaidh cuideachd ag obair gus an galar a lorg aig ìre thràth.

Ma lorgar aillse epithelial ubhagach mus sgaoil e, tha an ìre mairsinn còig bliadhna os cionn 90%. Ach, aon uair ‘s gu bheil an aillse air sgaoileadh (metastasachadh), bidh an ìre seo a’ tuiteam gu timcheall air 30%.

Bidh mòran nithean a’ toirt buaidh air ro-innse aillse:

• An ìre gu bheil an aillse air sgaoileadh.
• Soirbheachas làimhseachaidh.
• Àite, meud agus àireamh nan tumhair aillseach (ìre an aillse).

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn?

Ma tha gin de na comharraidhean seo ort, faic dotair sa bhad:

• Atharrachaidhean ann an tricead no èiginn urination.
• Call miann bìdh no faireachdainn làn às dèidh ithe beagan.
• Pian leantainneach anns an abdomen no an sgìre pelvic gun adhbhar sam bith.

Dè na ceistean a bu chòir dhut faighneachd don dotair agad?

Faodaidh tu ceistean mar seo fhaighneachd don dotair:

• Am bu chòir dhomh deuchainn BRCA fhaighinn?
• Dè an seòrsa aillse epithelial ovarian a th’ agam?
• Dè an làimhseachadh as fheàrr dhomhsa?
• Dè na fo-bhuaidhean a tha aig na leigheasan?
• A bheil mi ann an cunnart aillse meatastatach fhaighinn? Ciamar as urrainn dhomh an cunnart sin a lùghdachadh?
• Am bu chòir dhomh a bhith draghail mu dhuilgheadasan?

Dè an seòrsa aillse ubhagach as ionnsaigheach?

'S e seòrsa aillse ubhagach àrd-ìre serous (HGSOC) seòrsa aillse ubhagach gu math ionnsaigheach. Ged a bhios an aillse seo a' fàs gu slaodach anns na tiùban fallopian an toiseach, bidh e a' sgaoileadh gu math luath aon uair 's gun ruig e na h-ubhlan. Gu mì-fhortanach, bidh aillse ubhagach adhartach/metastatic aig mòran dhaoine le HGSOC nuair a thèid an dearbhadh.

A bheil e comasach cysts epithelial ovarian neo-aillseach (neo-àbhaisteach) a bhith agad?

'S e. Gu dearbh, chan eil a' mhòr-chuid de thumaran epithelial ovarian aillseach. Canar tumaran crìche no tumaran iomadachaidh neo-àbhaisteach ri cuid de thumaran. Roimhe seo, b' e tumaran le comas malignant ìosal a bh' orra.

Ann an tumhairean crìche, bidh ceallan neo-àbhaisteach a’ fàs a-steach don fhigheall epithelial ach chan eil iad a’ toirt ionnsaigh air fhigheall taiceil an ubhag (stroma). Mar as trice lorgar na ceallan seo san ubhag fhèin agus is ann ainneamh a bhios iad a’ fàs aillseach. Ma leasaicheas aillse, tha trì a-mach à ceithir aig ìre 1 (cuingealaichte ris an ubhag agus furasta a làimhseachadh). Mar as trice bidh na tumhairean seo a’ toirt buaidh air daoine òga.

Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh

’S e aillse epithelial ubhagach an seòrsa aillse ubhagach as cumanta. Tha e cuideachd a’ toirt a-steach aillse nan tiùban fallopian agus aillse peritoneal bun-sgoile. Gu tric chan eil mòran chomharran aig aillse ubhagach anns na tràth ìrean aige. Gu tric bidh an galar ro adhartach airson a bhith air a lorg mus tèid a dhearbhadh. Tha seo gu sònraichte fìor airson an seòrsa aillse epithelial as cumanta, ris an canar ‘HGSOC’.

Ma tha cunnart mòr ort aillse ubhagach fhaighinn (leithid eachdraidh teaghlaich), tha e cudromach faighneachd don dotair agad a bheil ceumannan dìona ceart dhut. Thoir aire do do bhodhaig an-còmhnaidh. Na dèan dearmad air comharran neo-àbhaisteach sam bith. Iarr comhairle meidigeach.

Aillse ubhagach, aillse epithelial, slàinte boireannaich, comharran aillse, làimhseachadh aillse, gine BRCA, gineaeco-eòlas