A bheil aillse coloin air a bhith aig duine sam bith nad theaghlach, gu h-àraidh aig aois òg? No an do dh’innis dotair dhut gu bheil tòrr phoilip nad choloin? Is dòcha gu bheil seo mar thoradh air suidheachadh ginteil a bhios a’ ruith ann an teaghlaichean. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu aon suidheachadh tearc ach glè chudromach. Is e FAP, no Polyposis Adenomatous Teaghlaich. Ged a tha an t-ainm beagan iom-fhillte, tuigidh sinn gu sìmplidh e.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann am FAP?
'S e tinneas ginteil a th' ann am FAP a ghabhas a thoirt bho ghinealach gu ginealach. Bidh daoine leis a' chumha seo a' leasachadh àireamh mhòr de thumaran ris an canar adenomas , a dh'fhaodas fàs gu bhith nan aillse, anns a' choloin agus an rectum aca.
A-nis is dòcha gu bheil thu a’ smaoineachadh, “A bheil e àbhaisteach cyst a bhith agad air do choloin?” Tha, tha e àbhaisteach do chuid de dhaoine aon no dhà de na cysts sin a leasachadh mar a bhios iad ag aois. Ach faodaidh cuideigin le FAP ceudan, is dòcha eadhon mìltean, de na cysts sin a leasachadh. Agus bidh e a’ tòiseachadh aig aois glè òg , is dòcha cho òg ri 15 no 16 bliadhna a dh'aois.
Chan eil na poilip seo aillseach an toiseach. Ach canar 'ro-aillseach' riutha. Tha seo a’ ciallachadh, mura tèid an làimhseachadh, gu bheil cunnart mòr ann gum bi aon no barrachd de na poilip seo a’ fàs gu bhith na aillse coloin is reicteim mu dheireadh.
Smaoinich cho duilich ’s a bhiodh e ceudan de na tumhair sin a thoirt air falbh aon às dèidh a chèile. Tha e cha mhòr do-dhèanta. Sin as coireach, gus an cunnart mòr seo a riaghladh, gu bheil dotairean a’ moladh an caolan mòr gu lèir a thoirt air falbh le obair-lannsa, colectomy iomlan . Aig amannan, thèid an rectum a thoirt air falbh cuideachd (proctocolectomy).
Às aonais an lannsaireachd seo, tha e coltach gum bi aillse aig a’ mhòr-chuid de dhaoine le FAP ann am meadhan aois. Cuideachd, tha daoine le FAP ann an cunnart tumhair a leasachadh chan ann a-mhàin anns a’ choloin ach cuideachd ann am pàirtean eile den bhodhaig (mar eisimpleir, an stamag, a’ bhroinn bheag, a’ chraiceann agus na cnàmhan). Mar sin, eadhon às deidh don choloin a bhith air a thoirt air falbh, feumaidh iad sgrùdaidhean meidigeach cunbhalach fad am beatha.
Dè an cunnart aillse a th’ ann le FAP?
Mura tèid a làimhseachadh, tha cothrom faisg air 100% ann gum bi aillse coloin aig FAP. Tha seo na staid glè dhona. Bidh daoine le FAP a’ leasachadh aillse aig aois mòran nas tràithe agus aig ìre nas luaithe na an neach cuibheasach. Mar sin, ma tha fios agad gu bheil eachdraidh teaghlaich de FAP ann, bu chòir do phàiste colonoscopy fhaighinn gach bliadhna a’ tòiseachadh aig aois 10.
A bharrachd air aillse a’ choloin, tha daoine le FAP ann an cunnart seòrsachan eile aillse a leasachadh cuideachd.
| Seòrsa aillse | Cunnart tachairt (le cothrom ) |
|---|---|
| Ailse duodenal | ~8% |
| Ailse thyroid papillary | ~2% |
| Aillse pancreatic | ~2% |
| Aillse grùthan (Hepatoblastoma) - gu h-àraidh ann an clann | ~1.5% |
| Aillse stamag | ~1% |
| Tumhairean eanchainn is droma | Nas lugha na 1% |
A bheil diofar sheòrsaichean de FAPan ann?
'S e, tha prìomh sheòrsa de FAP ann agus grunn fho-sheòrsachan a tha beagan eadar-dhealaichte agus nach eil cho dona. Feuchaidh sinn dè a th' annta.
| Seòrsa FAP | Tuairisgeul |
|---|---|
| FAP Clasaigeach (FAP Clasaigeach) | Is e seo an seòrsa as cumanta. Bidh còrr is 100, is dòcha mìltean, de phoilip a’ fàs anns a’ choloin. |
| FAP Lùghdaichte (AFAP) | Tha seo beagan nas lugha dona. Tha an àireamh de chistean a bhios a’ leasachadh anns a’ bhroinn eadar 20 agus 100. |
| Sionndrom Gardner | Tha seo coltach ri FAP Clasaigeach, a’ ciallachadh gu bheil còrr is 100 tumhair a’ leasachadh. A bharrachd air an sin, bidh seòrsachan eile de thumhair a’ leasachadh ann am pàirtean eile den bhodhaig cuideachd, mar eisimpleir, anns a’ chraiceann, clò bog, agus cnàmhan. |
| Sionndrom Turcot | Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi mòran tumhair a’ cruthachadh anns na caolan, a bharrachd air tumhair aillseach a’ cruthachadh san eanchainn. |
Dè an diofar eadar FAP agus Sionndrom Lynch?
’S e suidheachadh ginteil eile a th’ ann an sionndrom Lynch a dh’ fhaodadh a bhith air a thoirt seachad tro ghinealaichean agus a mheudaicheas cunnart aillse a’ choloin. Ach tha eadar-dhealachadh cudromach eadar an dà rud. Chan eil ceudan de phoilip a’ leasachadh aig daoine le sionndrom Lynch, mar a bhios iad ann am FAP. Aig amannan, bidh aon no dhà phoilip a’ leasachadh, agus faodaidh iad a bhith aillseach gu sgiobalta. Sin as coireach gu bheil sionndrom Lynch uaireannan air ainmeachadh mar staid “neo-phoiliposis”. Tha lochdan ann an diofar ghinean ag adhbhrachadh an dà shuidheachadh.
Dè na comharran a th’ aig FAP?
Ann am FAP, bidh tumhair a’ choloin a’ tòiseachadh a’ leasachadh mòran nas tràithe na anns a’ phoball san fharsaingeachd, gu tric aig aois nas òige. Gu tric chan eil na tumhair sin ag adhbhrachadh chomharran sam bith gus am bi iad cunnartach mòr. Sin as coireach gu bheil sgrìonadh cho cudromach.
Ach, leis gu bheil an àireamh de chistean cho mòr agus gu bheil iad a’ fàs gu luath, faodaidh comharraidhean nochdadh uaireannan. Tha na comharraidhean sin a’ gabhail a-steach:
- Fuil rectal
- a' bhuinneach leantainneach
- Pian leantainneach bhoilg
A bharrachd air an seo, is dòcha gum bi comharraidhean taobh a-muigh aig daoine le FAP a chì dotair gu furasta.
- Dermatofibromas: Cnapan cruaidh, coltach ri sgarfa a chruthaicheas fon chraiceann.
- Cysts epidermal: Cnapan cruinn làn keratin a chruthaicheas fon chraiceann.
- Osteomas:Tumhair neo-aillseach a chruthaicheas anns na cnàmhan. Chithear iad sin gu tric anns a’ chlaigeann no anns a’ pheilibh.
- Fiaclan a bharrachd no fiaclan air an teannachadh: Faodar iad sin a lorg le X-ghath fiaclaireachd.
- Spotan retinal dathach (CHRPE): Chithear iad seo rè sgrùdadh sùla. Ach, mar as trice chan eil iad a’ toirt buaidh air an t-sealladh.
Dè am prìomh adhbhar airson FAP?
Mar a thuirt sinn roimhe, ’s e mùthadh gine a tha ag adhbhrachadh FAP. Canar an gine APC (Adenomatous Polyposis Coli) ris a’ ghine a bheir buaidh air seo.
Tha a h-uile càil nar bodhaig fo smachd ginean, mar phrògram coimpiutair. 'S e 'gine casg tumhair' a th' anns a' ghine APC seo. 'S e sin, 's e prìomh obair a' ghine seo stad a chuir air ceallan bho bhith a' roinn gun smachd agus a' cruthachadh tumhair. Tha e coltach ris na breicichean air càr.
Tha gine APC mùthaichte aig neach le FAP, a’ ciallachadh gu bheil e lochtach. An uairsin, mar chàr le breicichean briste, bidh ceallan a’ roinn gun smachd agus a’ cruthachadh ceudan de thumhair.
Tha an locht ginteil seo air a shealbhachadh. Ma tha am mùthadh ginteil APC seo aig aon de na pàrantan, tha cothrom 50% aig a’ phàiste a shealbhachadh . Tha seo a’ ciallachadh gum faodadh no nach fhaigh gach pàiste e. Ach, chan eil eachdraidh teaghlaich aig mu 30% de dhaoine air a bheil FAP. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil an locht ginteil seo air nochdadh anns a’ bhodhaig aca o chionn ghoirid (mùthadh tùsail).
Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho FAP?
Is e aillse a’ choloin an duilgheadas as cudromaiche agus as cunnartaiche a dh’fheumar a làimhseachadh le FAP. Tha an cunnart seo air a lughdachadh gu mòr nuair a thèid an colon a thoirt air falbh le lannsaireachd. Ach, tha cuid de dhuilgheadasan ann a bhith beò às aonais colon. Tha am pròiseas gluasad caolan air atharrachadh. Airson seo, faodar poca ileostomy no poca ileal a chleachdadh.
Leis gu bheil lochd gine APC an làthair anns a h-uile cealla sa bhodhaig, faodaidh tumhair cruthachadh taobh a-muigh a’ bhroinn cuideachd. Tha cunnart ann gum bi cuid dhiubh sin a’ fàs aillseach.
- Poilipean duodenal: Bidh iad sin a’ leasachadh ann an cha mhòr a h-uile duine le FAP. Faodaidh àireamh bheag dhiubh sin leasachadh gu bhith nan aillse an duodenum, an duct bile, no an duct pancreatic.
- Poilip stamag: Bidh iad a’ tachairt ann an timcheall air 90% de dhaoine, ach chan eil ach ceudad beag, timcheall air 1%, a’ fàs gu bhith nan aillse.
- Tumhairean desmoid: Chan eil iad seo aillseach. Ach faodaidh iad a bhith gu math ionnsaigheach agus faodaidh iad sgaoileadh gu buill-bodhaig agus soithichean fala faisg air làimh, gan dèanamh cronail. Tha iad duilich an toirt air falbh agus faodaidh iad tilleadh.
- Aillse thyroid: Faodaidh seo tachairt ann an timcheall air 2% de dhaoine le FAP. Gu tric bidh iad sin air an leigheas gu tur.
- Aillse grùthan: hepatoblastoma, gu h-àraidh ann an clann le FAPTha cunnart beag ann gum bi seòrsa tearc de aillse grùthan ann, ris an canar aillse grùthan.
Ciamar a thèid a làimhseachadh agus a riaghladh?
Faodar plana làimhseachaidh FAP a roinn ann an dà phàirt: lannsaireachd agus deuchainnean fad-beatha.
1. Lannsaireachd
Feumaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine le FAP clasaigeach colectomy iomlan fhaighinn, a tha a’ toirt a-steach toirt air falbh a’ choloin gu lèir, nan 20an no tràth anns na 30an aca. Co-dhùinidh an dotair agad cuin agus ciamar a nì thu an lannsaireachd seo, stèidhichte air do staid.
2. Sgrìonadh cunbhalach
Feumaidh tu diofar dheuchainnean a dhèanamh ro agus às dèidh lannsaireachd, agus fad do bheatha. Is e seo an dòigh as fheàrr air do bheatha a dhìon.
| Seòrsa deuchainn | Adhbhar | An ùine a thathar a’ moladh san fharsaingeachd |
|---|---|---|
| Colonoscopy | Gus sgrùdadh a dhèanamh airson tumaran anns a’ choloin agus an rectum. | Dhaibhsan a tha ann an cunnart, gach bliadhna bho aois 10 gus an tèid lannsaireachd a dhèanamh. |
| Sigmoidoscopy | Gus sgrùdadh a dhèanamh air an rectum no am poca ileum a tha air fhàgail às dèidh lannsaireachd. | Às dèidh lannsaireachd, a h-uile 6-12 mìosan no a h-uile 1-4 bliadhna. |
| Endoscopaidh àrd | Gus sgrùdadh a dhèanamh airson tumaran anns an stamag agus an caolan bheag (colon). | Aig amannan cunbhalach mar a mholas an dotair. |
| Sganadh ultrafhuaime | Airson aillse thyroid no grùthan. | Air comhairle meidigeach. |
| Sganadh CT no MRI | Gus sgrùdadh a dhèanamh airson tumaran desmoid. | Air comhairle meidigeach. |
Ciamar a tha beatha le FAP?
Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn brònach agus clisgeadh nuair a dh’ionnsaicheas tu gu bheil tinneas ginteil mar seo ort. Ach, ’s e fios a bhith agad mun tinneas seo tràth an dòigh as fheàrr air do chunnart aillse a riaghladh.
Le cùram meidigeach ceart agus sgrùdaidhean cunbhalach, faodaidh cuideigin le FAP beatha àbhaisteach, fhada, fhallain a bhith aca . Às dèidh don choloin a bhith air a thoirt air falbh, thig an cunnart as motha bho aillsean eile den t-slighe gastrointestinal no tumhair desmoid. Ach tha iad sin tòrr nas teirce na aillse a’ choloin.
Ged a tha lannsaireachd na atharrachadh mòr air beatha, leis an teicneòlas adhartach an-diugh, faodaidh lannsaireachd laparoscopach do chuideachadh le bhith a’ faighinn seachad air nas luaithe.
Is e an rud as cudromaiche fios a bhith agad nach eil thu nad aonar. Tha dotairean, teaghlach is caraidean ann a dh’fhaodas do stiùireadh agus do thaic a thoirt dhut air an turas seo. Mar sin, ma tha ceistean no draghan sam bith agad, bruidhinn ris an dotair agad mun deidhinn gu fosgailte.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e galar ginteil dona a th' ann am FAP a thèid a thoirt sìos tro ghinealaichean agus ag adhbhrachadh gum bi ceudan de tumhair a' cruthachadh anns a' choloin.
- Mura tèid dèiligeadh ris, tha an cunnart aillse coloin a leasachadh faisg air 100%.
- Ma tha aillse coloin no iomadh tumhair air a bhith aig cuideigin nad theaghlach aig aois òg, bruidhinn ris an dotair agad mu bhith a’ faighinn deuchainnean ginteil.
- Tha lorg tràth agus sgrìonadh cunbhalach riatanach gus beatha a shàbhaladh. Bu chòir do chloinn ann an cunnart tòiseachadh air sgrìonadh aig aois 10.
- Is e am prìomh làimhseachadh airson casg a chur air cunnart aillse toirt air falbh a’ bhroinn mhòr le obair-lannsa (colectomy).
- Le làimhseachadh agus stiùireadh meidigeach ceart, faodaidh tu beatha làn is fhallain a bhith agad eadhon le FAP.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris