An cuala tu a-riamh iomradh air dotair a’ toirt ‘tanaichear fala’ dhut fhèin no do chuideigin nad theaghlach ann an ospadal? Is dòcha gur e heparin an stuth-leigheis a gheibh thu. Canar ‘tanaichear fala’ ris cuideachd. Ach faodaidh an t-ainm seo a bhith beagan meallta. Chan eil e dha-rìribh a’ ‘tanachadh’ na fala mar uisge. Dè a th’ ann, ma-thà? Bidh e a’ cur casg air clots fala cunnartach bho bhith a’ cruthachadh taobh a-staigh ar cuirp, no a’ cur casg air clot fala a th’ ann mar-thà bho bhith a’ fàs nas motha. Mar sin an-diugh, bruidhnidh sinn mu heparin, a tha cudromach do mhòran dhaoine, ann an dòigh shìmplidh is so-thuigsinn.
Dè dìreach a th' ann an Heparin?
Gu sìmplidh, 's e droga a th' ann an heparin a chuireas casg air fuil bho bhith a' dòrtadh. Chan eil e a' briseadh suas agus a' sgaoileadh dòrtadh fala a tha air a chruthachadh mar-thà, ach faodaidh e cuideachadh leis a' bhodhaig a sgaoileadh le bhith ga chasg bho bhith a' fàs nas motha.
Is dòcha gu bheil thu a’ faighneachd carson nach eil seo air a thoirt seachad mar chlàr. Is e an adhbhar nach urrainn dha na caolan againn an stuth-leigheis seo ris an canar heparin a ghabhail a-steach. Mar sin, ma ghabhas sinn e mar chlàr, cha bhith e gu feum sam bith. Sin as coireach gu bheil an stuth-leigheis ris an canar heparin air a thoirt seachad an-còmhnaidh ann an dà dhòigh:
1. Tro fhuasgladh saline air a thoirt a-steach do vein (IV Infusion): Bidh seo ag obair gu math luath leis gu bheil an stuth-leigheis a’ dol dìreach a-steach don t-sruth fala.
2. Mar in-stealladh fon chraiceann (In-stealladh Fo-chraiceann): Nuair a thèid a thoirt seachad san dòigh seo, bheir e timcheall air uair no dhà airson a’ chungaidh-leigheis a bhith air a ghabhail a-steach don bhodhaig.
Ciamar a tha heparin ag obair taobh a-staigh ar cuirp?
Gus seo a thuigsinn, leig dhuinn eisimpleir beag a ghabhail. Smaoinich gur e pròiseas iom-fhillte a th’ ann a bhith a’ cruthachadh clot fala nar bodhaig, mar a bhith a’ dèanamh toradh ann am factaraidh. Feumaidh seo mòran de luchd-obrach eadar-dhealaichte (diofar cheimigean agus pròtainean nar bodhaig) a bhith ag obair còmhla ann an aonachd.
’S e ‘Thrombin’ agus ‘Factor Xa’ dithis de na prìomh luchd-obrach san fhactaraidh seo. Bidh an dithis seo a’ dèanamh cuid de na ceumannan mu dheireadh agus as cudromaiche ann am pròiseas dèanamh clotan fala.
Bidh heparin ag obair mar mhanaidsear glic a thig a-steach agus a chuireas an dàrna taobh na buill-airm a th’ aig an dithis phrìomh luchd-obrach seo. ’S e sin, bidh heparin a’ dol a-steach agus a’ cur às don dà chuid ‘thrombin’ agus ‘factor Xa’. An uairsin chan urrainn dhaibh an obair a dhèanamh. Mu dheireadh, stadaidh an fhactaraidh gu lèir ag obair, agus stadaidh clotan fala ùra a’ cruthachadh gu tur. A bheil thu a’ tuigsinn? Tha e gu math sìmplidh, ceart?
Dè na cumhaichean a bhios dotairean a’ cleachdadh heparin airson?
Tha heparin na dhroga glè chudromach a dh’ fhaodas beatha a shàbhaladh. Mar sin, thathar ga chleachdadh gus diofar thinneasan meidigeach a làimhseachadh agus a chasg. Seallaidh sinn air na prìomh chùisean.
| Suidheachadh/Cothrom | Mìneachadh sìmplidh |
|---|---|
| Thromboembolism Venous (VTE) | Cruthachadh clot fala ann am vein sa bhodhaig. Tha dà phrìomh sheòrsa de seo ann (DVT agus PE). |
| Clot fala anns a' vein dhomhainn (Thrombosis Vein Domhainn - DVT) | Clot fala, mar as trice ann am vein dhomhainn sa chas no sa ghàirdean. Tha an cunnart seo nas àirde an dèidh lannsaireachd mhòir no nuair a dh'fheumas tu fuireach ann an aon àite airson ùine mhòr. |
| Embolachd sgamhain (PE) | Bidh clot fala a chruthaicheas ann an àite mar DVT a’ briseadh sgaoilte agus a’ dol an sàs ann am vein anns na sgamhain. 'S e suidheachadh èiginneach agus cunnartach a tha seo. |
| Grèim cridhe | Gus casg a chur air cruthachadh chlotan fala a bharrachd ann an grèim-cridhe air adhbhrachadh le clot fala ann am veine a bhios a’ solarachadh fuil don chridhe. |
| Stròc | Ann an cùisean stròc air adhbhrachadh le clot fala ann an soitheach fala san eanchainn. |
| Prìomh Lannsaireachd | Gu h-àraidh às dèidh obair-lannsa leithid ath-chur crom no glùin, tha an t-euslainteach ann an cunnart nas motha bho bhith a’ leasachadh clotan fala leis gu bheil iad neo-ghluasadach. Gus casg a chuir air. |
| Fibrileachadh Atrial (Afib) | Gus an cunnart bho chlotan fala a’ cruthachadh sa chridhe a lùghdachadh air sgàth buille cridhe neo-riaghailteach, a dh’ fhaodadh siubhal chun eanchainn agus stròc adhbhrachadh. |
| Dialais nan dubhagan | Gus casg a chur air clotan fala anns an inneal dialysis a ghlanas fuil euslaintich le fàilligeadh nan dubhagan. |
A bharrachd air an sin, tha cùisean ann far a bheilear a’ cleachdadh heparin ma tha cunnart mòr aig a’ mhàthair bho chlotan fala rè torrachas, leis nach eil e a’ dèanamh cron air an fetus.
Dè thachras nuair a thèid heparin a thoirt seachad? Ciamar a thèid sùil a chumail air?
Chan e dìreach heparin a bheir dotairean dhut. 'S e cungaidh-leigheis a tha seo a thèid a thoirt seachad gu faiceallach agus le sgrùdadh cunbhalach.
Mus tòisich thu air làimhseachadh heparin, bheir an dotair agad sampall den fhuil agad agus nì e deuchainn.
Canar aPTT (àm thromboplastin pàirteach gnìomhaichte) ris an deuchainn seo. Bidh e a’ tomhas dè cho fada ’s a bheir e mar as trice airson do fhuil a bhith a’ dòrtadh. Cleachdar an toradh gus an dòs heparin a dh’ fheumas tu fhaighinn a dhearbhadh.
Fiù 's an dèidh dhut tòiseachadh air làimhseachadh heparin, thèid do fhuil a tharraing aig amannan cunbhalach (mar eisimpleir, a h-uile 6 uairean) agus thèid an deuchainn aPTT seo ath-aithris. Bidh e a’ dèanamh cinnteach a bheil an dòs de heparin a thathar a’ faighinn iomchaidh, ro àrd, no nach eil e gu leòr. A rèir sin, bidh an dotair agad gu tric ag atharrachadh an dòs gus a chumail aig an ìre cheart dhut. Ann an cuid de dh’èiginn, nuair a bhios feum air toraidhean luath, thèid deuchainn eile ris an canar ACT (ùine clotadh gnìomhaichte) a chleachdadh.
Dè cho fada 's a bu chòir dhomh heparin a ghabhail?
Tha seo gu tur an urra ris an adhbhar a tha heparin ga thoirt dhut. Mar eisimpleir, às dèidh lannsaireachd mhòir, faodar a thoirt dhut airson timcheall air 7 latha gus am bi e comasach dhut èirigh agus coiseachd. Airson suidheachadh mar grèim-cridhe, faodar a thoirt dhut airson beagan làithean gus am bi an suidheachadh fo smachd.
Mar as trice, 's e cungaidh-leigheis a th' ann an heparin a thèid a thoirt seachad san ospadal. Mus tèid thu dhachaigh bhon ospadal, bheir an dotair agad dheth an heparin a thèid a thoirt dhut tro IV agus cuiridh e thu gu cungaidh-leigheis eile a bhios a' tanachadh na fala as urrainn dhut a ghabhail mar chlàr.
Buannachdan, cunnartan agus fo-bhuaidhean heparin
Coltach ri cungaidh-leigheis sam bith, tha buannachdan agus cunnartan aig heparin.
Na prìomh bhuannachdan a tha aig heparin
- Gnìomh luath: Ag obair sa bhad, gu h-àraidh nuair a thèid a thoirt seachad gu intravenous.
- Cur às gu luath: Nuair a thèid stad a chur air a’ chungaidh-leigheis, falbhaidh a bhuaidhean gu luath bhon bhodhaig. Tha seo glè chudromach ann an suidheachaidhean leithid ro lannsaireachd.
- In-thionndaidheachd a’ bhuaidh: Ma thèid an dòs heparin a mheudachadh ann an dòigh air choireigin agus ma thachras bleeding, tha antidote ann ris an canar protamine a dh’ fhaodas a bhuaidh a thionndadh air ais sa bhad.
- Bliadhnaichean de dh’earbsa:'S e droga a th' ann a chaidh a sgrùdadh gu math agus a chaidh a chleachdadh gu sàbhailte le dotairean air feadh an t-saoghail airson deicheadan.
Cunnartan agus fo-bhuaidhean
Is e cus fala a’ phrìomh chunnart agus an cunnart as cunnartaiche . Nuair a bhios heparin anns a’ bhodhaig, faodaidh eadhon lot beag cus fala adhbhrachadh.
Mar sin, ma bhios bruiseadh neo-àbhaisteach sam bith ort fhad ‘s a tha thu a’ faighinn làimhseachadh heparin, gomaichean a’ sileadh nuair a bhios tu a’ bruiseadh do fhiaclan, no sileadh neo-àbhaisteach sam bith eile , cuir fios chun dotair no banaltram agad sa bhad .
Ma tha thu ag èirigh às an leabaidh fhad ’s a tha thu san ospadal, iarr air cuideigin do chuideachadh gus an cunnart tuiteam a lùghdachadh. Ma thuiteas tu, tha thu ann an cunnart nas motha bho bhith a’ sileadh fala.
Ma gheibhear dòs glè àrd, tha cothrom beag ann gum bi buill-bodhaig a-staigh leithid an eanchainn, na sgamhanan agus an stamag a’ sileadh fala gu fèin-ghluasadach. Ach, tha an cunnart seo glè ìosal leis gu bheil an dòs air a smachdachadh le deuchainnean fala cunbhalach ann an ospadal.
Rud cudromach eile! Dh’fhaodadh cungaidhean eile a tha thu a’ gabhail eadar-obrachadh le heparin. Mar sin, tha e cudromach innse don dotair agad mu chungaidhean, vitamain no leigheasan luibheil sam bith eile a tha thu a’ gabhail.
Fo-bhuaidhean eile:
- Pian no bruiseadh aig làrach an in-stealladh.
- Call fuilt (tha seo sealach).
- Thrombocytopenia (cunntadh ìosal de phlàtaichean). Is e seo rudeigin a bhios dotairean tric a’ cumail sùil air le deuchainnean fala cuideachd.
Soidhnichean rabhaidh a dh’ fheumas aire mheidigeach sa bhad
Ma tha gin de na comharraidhean a leanas ort fhad ’s a tha thu a’ gabhail heparin, dh’ fhaodadh gur e comharradh air fuil throm a th’ ann. Mar sin , na bi a’ cur dàil agus faigh comhairle mheidigeach sa bhad no rach chun Roinn Èiginn (ETU) san ospadal as fhaisge ort.
| Comharraidhean rabhaidh | |
|---|---|
| 🔴 Duilgheadas le anail, anail luath. | 🔴 Fuil nach gabh stad a chur air (m.e. bhon t-sròin). |
| 🔴 Bruisean, spotan no broth neo-àbhaisteach air a’ chraiceann. | 🔴 Laigse no neo-mhothachadh obann air aon taobh den bhodhaig. |
| 🔴 Troimh-chèile obann, duilgheadas le coiseachd. | 🔴 Duilgheadas obann le bhith a’ faicinn no a’ cluinntinn. |
| 🔴 Ceann goirt trom. | 🔴 Pian sa chiste no buille cridhe luath. |
| 🔴 A’ cuir a-mach mar ghrunnd cofaidh. | 🔴 Stòl a tha dubh, tarrach, no anns a bheil fuil annta. |
| 🔴 Fual a’ tionndadh donn no dearg. | |
Ma tha dotair san ospadal air co-dhùnadh heparin a thoirt dhut, na biodh eagal ort. Tha e a’ ciallachadh gu bheil e glè chudromach casg a chuir air clotan fala a rèir do staid. Bidh dotairean gad sgrùdadh gu cunbhalach agus bheir iad dhut an dòs riatanach agus as sàbhailte. Ma tha ceistean sam bith agad mu dheidhinn seo, na biodh eagal ort faighneachd don dotair agad.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Chan e caolaiche fala a th' ann an heparin, ach droga a chuireas casg air cruthachadh clots fala cunnartach .
- Chan urrainnear seo a ghabhail mar chlàr. Chan fhaighear e ach mar stealladh no tro fhuasgladh saline a thèid a thoirt a-steach do vein .
- Is e barrachd fala na an àbhaist an cunnart as motha a tha an lùib an làimhseachaidh seo, mar sin bi faiceallach mu thubaistean leithid tuiteaman.
- Tha e riatanach innse don dotair agad mu na cungaidhean-leighis eile uile a tha thu a’ gabhail (a’ gabhail a-steach vitamain agus cungaidhean Ayurvedic).
- Ma mhothaicheas tu comharran rabhaidh leithid cuir a-mach a tha coltach ri talmhainn cofaidh, stòl dubh, no fuil nach gabh a stad, iarr comhairle mheidigeach sa bhad.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris