A bheil trioblaid agad le ìrean calcium ìosal an dèidh lannsaireachd? Dh’fhaodadh gur e ‘Syndrome Cnàimh Acrach’ a th’ ann!

Mar a dh’ fhaodadh fios a bhith agad, às dèidh cuid de lannsaireachd, gu h-àraidh an fheadhainn a bheir air falbh an gland thyroid san amhaich no na fàireagan parathyroid faisg air làimh, faodaidh an corp beagan sheòrsaichean mì-chofhurtachd eadar-dhealaichte fhaighinn. Is dòcha gum bi cuid de dhaoine a’ faireachdainn sgìth nach gabh a shamhlachadh, pianta bodhaig a bhith orra, no beagan troimh-chèile. Mar sin ma tha thu fhèin no cuideigin as aithne dhut a’ faighinn eòlas air rudeigin mar seo, dh’ fhaodadh e a bhith mar thoradh air suidheachadh air a bheil sinn a’ dol a bhruidhinn an-diugh ris an canar ‘Syndrome Cnàimh Acrach’. Tha an t-ainm a’ fuaimeachadh beagan neònach, nach eil? Is dòcha gu bheil thu a’ smaoineachadh, “Dè tha e a’ ciallachadh cnàmhan acrach a bhith agad?” Feuch sinn sùil air dè a th’ ann, ann an teirmean sìmplidh.

Dè a th’ ann an ‘Sionndrom Cnàimh Acrach’?

Gu sìmplidh, 's e suidheachadh a th' ann an Sionndrom Cnàimh Acrach far a bheil ìrean calcium san fhuil agad a' tuiteam ro ìosal gu h-obann. Canar "Hypocalcemia" ris an seo le dotairean. Chithear an suidheachadh seo gu tric às dèidh lannsaireachd air na fàireagan parathyroid. An robh fios agad gu bheil na fàireagan parathyroid glè chudromach ann a bhith a' cumail smachd air calcium nar bodhaig?

Dh’fhaodadh gum bi ìrean ìosal calcium aig daoine leis an ‘syndrome cnàimh acrach’ seo, ach uaireannan cuideachd ìrean ìosal de magnesium (‘(Hypomagnesemia)’) agus fosfar (‘(Hypophosphatemia)’) san fhuil aca. Tha iad sin cuideachd nan mèinnirean cudromach a dh’ fheumas ar cuirp.

Ach chan eil dad ann airson dragh a ghabhail. 'S e suidheachadh a th' ann an 'Sionndrom nan Cnàimh Acrach' a ghabhas làimhseachadh agus a leigheas . Is e an rud as cudromaiche aithneachadh ann an àm agus tòiseachadh air làimhseachadh.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

Chan eil beachd cinnteach aig luchd-rannsachaidh air dè cho cumanta 's a tha an 'syndrome cnàimh acrach' seo, oir faodaidh e atharrachadh bho dhuine gu duine.

Ach, tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil eadar 4 agus 13 a-mach à 100 neach a fhuair parathyroidectomy airson suidheachadh ris an canar hyperparathyroidism bun-sgoile a’ leasachadh an t-suidheachaidh seo. Cuideachd, tha cuid de aithisgean ag ràdh, às deidh lannsaireachd airson hyperparathyroidism àrd-sgoile agus treas-ìre, gum faod an cothrom gum bi an suidheachadh seo a’ leasachadh a bhith cho àrd ri 20 gu 70 a-mach à 100. Mar sin, tha e coltach gum faod seo a bhith beagan nas cumanta ann an cuid de chùisean.

Dè na comharran a th’ ann an ‘Sionndrom Cnàimh Acrach’?

Tha comharran ‘Sionndrom nan Cnàimh Acrach’ glè choltach ris an fheadhainn a tha air adhbhrachadh le calcium ìosal san fhuil (Hypocalcemia). Faodaidh iad sin a bhith cho beag ri cnap beag ann an cuid de dhaoine, gu cho dona ri troimh-chèile no glacaidhean ann an cuid eile. Seo cuid de na comharran:

• Rolladh no tarraing na feòla: Faireachdainn mar gum biodh an fheòil anns na casan no na gàirdeanan dìreach a’ roiligeadh.
• Laigse fèithe: A’ faireachdainn gun bheatha agus ro sgìth airson dad a dhèanamh.
• Pian cnàimh: A’ faireachdainn mar gum biodh na cnàmhan sa bhodhaig a’ goirteachadh.
• Sgìths mhòr: Sgìths nach falbh eadhon an dèidh cadal.
• Mì-chinnt: Duilgheadas a bhith a’ cur fòcas, gun fhios dè a nì thu.
• Duilgheadasan cuimhne: A’ dìochuimhneachadh rudan.
• Greannachd no irioslachd: A bhith feargach mu rudan beaga, a’ faireachdainn mì-chofhurtail.
• Trom-inntinn: Faireachdainn bròin agus eu-dòchais.
• Numbness anns na bilean, an teanga, bàrr nam meuran, agus/no nan casan: Tha na raointean seo a’ faireachdainn neo-mhothachail, no mar gum biodh seangan a’ ruith mun cuairt.
• Duilgheadas le anail a tharraing air sgàth spasm fèithean an amhaich (`(Laryngospasm)`): Tha seo beagan cunnartach, tha e ga dhèanamh duilich anail a tharraing.
• Stiùir agus crathadh fèithean (`(Tetany)`): Suidheachadh anns am bi fèithean a’ chuirp a’ fàs stiff agus a’ crathadh.
• Glacaidhean: Tha seo cuideachd na chomharradh dona.

Còmhla ris na comharraidhean seo, mar a chaidh ainmeachadh roimhe, faodaidh ìrean ìosal de magnesium agus fosfar san fhuil (“(Hypomagnesemia)” agus “(Hypophosphatemia)”) tachairt cuideachd. Tha comharraidhean nan cumhaichean seo glè choltach ri comharraidhean calcium ìosal. Faodaidh iad cuideachd duilgheadasan fèithe, glacaidhean, agus buille cridhe neo-riaghailteach (“(Arrhythmia)” adhbhrachadh.

Mar as trice bidh sionndrom cnàimh acrach a’ tachairt taobh a-staigh 18 uairean bho lannsaireachd parathyroid no thyroid .

Carson a tha an 'Syndrome Cnàimh Acrach' seo a' tachairt?

Tha grunn phrìomh adhbharan ann airson 'Syndrome Cnàimh Acrach':

• Às dèidh lannsaireachd parathyroid (Parathyroidectomy) airson hyperparathyroidism bun-sgoile no àrd-sgoile.
• 'S e tinneas a th' ann an thyrotoxicosis a thachras às dèidh thyroidectomy iomlan.
• Nuair a bhios aillse a’ phrostaid a’ sgaoileadh chun na cnàmhan (metastasized).

Gus tuigse fhaighinn air carson a tha seo a’ tachairt, tha e cudromach beagan tuigse fhaighinn air mar a tha ìrean calcium air an riaghladh nar cuirp.

Smaoinich, air cùl do ghland thyroid nad amhaich, tha ceithir fàireagan beaga ris an canar fàireagan parathyroid. Bidh na fàireagan seo a’ dèanamh hormona ris an canar hormona parathyroid (PTH) . Is e prìomh obair an hormona PTH seo smachd a chumail air ìre calcium san fhuil (chan ann anns na cnàmhan, ach san fhuil). Bidh PTH cuideachd a’ cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air ìrean fosfair (a tha cuideachd na mhèinnear) agus bhiotamain D (a tha cuideachd na hormona) san fhuil agus sna cnàmhan.

Mar sin, nuair a bhios do bhodhaig a’ faireachdainn gu bheil ìre calcium ìosal san fhuil agad, bidh na fàireagan parathyroid a’ leigeil ma sgaoil an hormone PTH. Bidh am PTH seo a’ dol a leigeil ma sgaoil beagan calcium bho na cnàmhan agus ga chur ris an fhuil. An uairsin bidh ìre calcium na fala air ais gu àbhaisteach.

A-nis, smaoinich gu bheil fàireagan parathyroid ro-ghnìomhach aig cuideigin, agus gu bheil lannsaireachd aca gus an toirt air falbh. Is e a thachras gu bheil ìrean hormona PTH a bha roimhe seo glè àrd a’ tuiteam gu h-obann. Aig amannan, nuair a thèid lannsaireachd thyroid a dhèanamh, ma thèid fàireagan parathyroid faisg air làimh a mhilleadh gun fhiosta, faodaidh ìrean PTH tuiteam cuideachd.

Nuair a thuiteas ìrean PTH gu h-obann, bidh an ìre de chalcium ann an seann chnàmhan a thèid ath-ghabhail a-steach don fhuil (“(Ath-ghabhail)”) a’ lùghdachadh, agus bidh an ìre de chnàmhan ùra a thèid a chruthachadh (“(Cruthachadh Chnàmhan)”) ag àrdachadh. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi na cnàmhan “gann” de chalcium. Sin as coireach gu bheil seo air a ghairm mar “syndrome cnàimh acrach”.

Seo na thachras nuair a sgaoileas aillse a’ phròstain chun nan cnàmhan. An sin, bidh gnìomhachd cheallan togail-chnàmhan (“(gnìomhachd Osteoblastic)”) ag àrdachadh, agus mar sin feumaidh na cnàmhan barrachd calcium.

Cò aig a bheil barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh ‘Syndrome Cnàimh Acrach’?

Tha cuid de dhaoine nas dualtaiche an suidheachadh seo a leasachadh. Seallaidh sinn cò iad:

• Ìrean glè àrd de hormona parathyroid (PTH) san fhuil.
• Meudachadh ann an ìrean phosphatase alcalin san fhuil.
• Mar as trice bidh ìrean calcium san fhuil ìosal.
• Le gainnead bhiotamain D.
• A’ dèanamh lannsaireachd air an thyroid agus an parathyroid aig an aon àm.
• Àrdachadh ann an ìrean naitridean urea san fhuil (BUN).
• Reamhrachd, is e sin, reamhrachd anabarrach.
• Toirt air falbh fàireag parathyroid nas motha na an àbhaist le lannsaireachd.
• Sgaoileadh cheallan aillse chun na cnàmhan (tumaran metastatic nan cnàmhan).
• Làthaireachd ghalaran co-cheangailte ri cnàmhan leithid tumhair dhonn agus osteitis fibrosa cystica.

Tha daoine leis na factaran cunnairt seo nas dualtaiche ‘syndrome cnàimh acrach’ a leasachadh.

Ciamar a lorgas dotairean seo?

Mar as trice, bidh dotair an toiseach a’ dearbhadh a bheil ‘sionndrom cnàimh acrach’ ort le bhith a’ dèanamh deuchainn fala airson calcium. San fharsaingeachd, ma tha an ìre calcium fala agad fo 8.4 mg/dL airson barrachd air ceithir latha, thathas den bheachd gur e factar cunnairt a th’ ann airson ‘sionndrom cnàimh acrach’.

Chan e a-mhàin sin, ach faodaidh an dotair agad beagan dheuchainnean eile a dhèanamh cuideachd gus faicinn a bheil an suidheachadh seo air buaidh a thoirt air taobhan eile de do shlàinte:

• Deuchainnean fala eile: Dh’fhaodadh gun tèid do fhuil a dhearbhadh airson ìrean magnesium, fosfar, hormona parathyroid (PTH), agus/no bhiotamain D.
• EKG (Electrocardiogram): Bidh an deuchainn seo a’ tomhas ruitheam do chridhe le bhith a’ ceangal electrodan ri do bhroilleach. Tha seo cudromach oir faodaidh calcium ìosal san fhuil (hypocalcemia) agus ‘syndrome cnàimh acrach’ buille cridhe neo-riaghailteach adhbhrachadh.
• Deuchainnean ìomhaighean cnàimh: Faodaidh na deuchainnean seo sgrùdadh a dhèanamh airson duilgheadasan le do chnàmhan, leithid brisidhean, deformities, no tumhair.

Dè na leigheasan a th’ ann airson ‘Sionndrom Cnàimh Acrach’?

Na gabh dragh, tha leigheasan math ann airson seo. Is e prìomh amas an làimhseachaidh ìre a’ chalcium nad fhuil a thoirt air ais gu ìre fhallain. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, gheibh thu an làimhseachadh seo fhad ‘s a tha thu san ospadal. Faodaidh an làimhseachadh a bhith a’ toirt a-steach:

• A’ toirt calcium tro vein (`(IV Calcium - Calcium Gluconate)`): Cuidichidh seo le bhith a’ toirt ìrean calcium air ais gu sgiobalta.
• Stuthan-cuideachaidh calcium beòil (calcium citrate no calcium carbonate): Tha iad sin air an toirt seachad gus ìrean calcium a chumail suas.
• Leasachaidhean bhiotamain D beòil: Tha bhiotamain D riatanach airson a’ bhodhaig calcium a ghabhail a-steach.
• Ath-chur magnesium: Ma tha ìrean magnesium ìosal, feumar sin a cheartachadh cuideachd.

Nì na dotairean sgrùdadh air do staid agus co-dhùinidh iad dè an làimhseachadh as freagarraiche dhut.

Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air a’ chumha seo? Dè tha san àm ri teachd?

Is e an deagh naidheachd gu bheil an suidheachadh seo, ‘Syndrome nan Cnàmhan Acrach’, cha mhòr gu tur ri leigheas . Tha sin a’ ciallachadh gu bheil an ro-shealladh glè mhath.

Ach, eadhon le làimhseachadh, faodaidh an ùine a bheir e airson an suidheachadh seo a dhol air ais gu tur atharrachadh. Bidh cuid de dhaoine a’ fàs nas fheàrr ann am beagan làithean, agus dh’ fhaodadh gum bi grunn mhìosan ann airson cuid eile. Ann an cùisean glè ainneamh, faodaidh e mairsinn suas ri bliadhna.

Nas cudromaiche buileach, mura tèid a làimhseachadh, faodaidh hypocalcemia dona leantainn gu duilgheadasan a tha a’ bagairt beatha leithid glacaidhean. Mar sin, tha e cudromach làimhseachadh fhaighinn cho luath ‘s a ghabhas ma thachras comharraidhean.

An gabh casg a chur air ‘Syndrome nan Cnàmhan Acrach’?

Leis gum faod ‘sionndrom cnàimh acrach’ tachairt an dèidh lannsaireachd parathyroid (`(Parathyroidectomy)`) no lannsaireachd thyroid (`(Thyroidectomy)`), bidh dotairean a’ feuchainn ri ceumannan a ghabhail gus casg a chuir air eadhon ron lannsaireachd. Feuchaidh sinn ri faighinn a-mach dè a th’ annta:

• Measadh ro-lannsaireachd: Mus tèid lannsaireachd a dhèanamh , nì an dotair agad sgrùdadh air dùmhlachd mèinnearach do chnàimh, ìrean calcium san fhuil, ìrean fosfáit, ìrean PTH, agus ìrean bhiotamain D. Cuidichidh na deuchainnean seo an dotair agad gus faighinn a-mach a bheil thu ann an cunnart ‘sionndrom cnàimh acrach’ a leasachadh.
• Ceumannan casgach:Ma tha thu ann am barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh ‘syndrome cnàimh acrach’, is dòcha gun molaidh do dhotair dhut stuthan-leasachaidh no cungaidhean-leighis a ghabhail gus na h-ìrean bhiotamain D agus calcium agad a chumail suas mus tèid thu tro obair-lannsa. Dh’fhaodadh seo cuideachadh le bhith a’ lughdachadh coltachd agus/no cho dona ‘syndrome cnàimh acrach’.
• Sgrùdadh às dèidh lannsaireachd: Às dèidh lannsaireachd, nì sgioba an ospadail sgrùdadh cunbhalach air ìrean calcium, fosfáit, magnesium agus PTH san fhuil agad. Tha seo gus am bi e comasach aithneachadh tràth ma leasaicheas tu ‘syndrome cnàimh acrach’ agus gun tèid tòiseachadh air làimhseachadh sa bhad.

Ach, a dh’aindeoin nan ceumannan seo uile, faodaidh ‘sionndrom cnàimh acrach’ leasachadh uaireannan. Chan eil luchd-rannsachaidh fhathast cinnteach carson a tha seo a’ tachairt.

Dè an uair a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Ma tha thu air lannsaireachd parathyroid no thyroid fhaighinn agus ma tha comharraidhean calcium ìosal san fhuil (“(Hypocalcemia)”) a bhruidhinn sinn roimhe seo ort nas fhaide air adhart, leithid cràdh fèithe, faireachdainn laigse, atharrachaidhean ann an mothachadh (leithid troimh-chèile), agus neo-mhothachadh nam bilean agus nam meuran, bu chòir dhut dotair fhaicinn cho luath ‘s a ghabhas.** Faodaidh ‘syndrome cnàimh acrach’ agus ‘(Hypocalcemia)’ tachairt às deidh lannsaireachd parathyroid agus/no thyroid, faodaidh iad crìonadh às deidh beagan làithean, agus an uairsin nochdadh a-rithist. Mar sin, tha e glè chudromach aire a thoirt do eadhon an comharra as lugha.

'S e suidheachadh a th' ann an 'sionndrom cnàimh acrach' a dh'fhaodas tachairt às dèidh lannsaireachd gus na fàireagan parathyroid no thyroid a thoirt air falbh. Is e an deagh naidheachd gum faodar a làimhseachadh agus a leigheas. Ach, dh'fhaodadh gun toir e beagan ùine gus faighinn seachad air gu tur. Leis gum faod tuiteam mòr ann an ìrean calcium san fhuil a bhith cunnartach do do shlàinte, is fheàrr dotair fhaicinn cho luath 's a bhios comharraidhean ort.

Teachdaireachd a thoirt dhachaigh

Mar sin, ann am faclan sìmplidh, 's e suidheachadh a th' ann an 'Sionndrom Cnàimh Acrach' a dh'fhaodas tachairt às dèidh lannsaireachd air a' pharathyroid no fàireag thyroid. Is e a tha e a' dèanamh gu bunaiteach gu bheil an ìre de chalcium ann am fuil a' chuirp a' lùghdachadh gu h-obann. Tha seo air sgàth 's gu bheil ìre hormona parathyroid ('(PTH)') a' lùghdachadh às dèidh an lannsaireachd, ag adhbhrachadh gum bi na cnàmhan ag "iarraidh" calcium.

Na biodh eagal ort seo a chluinntinn, oir 's e suidheachadh a th' ann an 'Syndrome Cnàimh Acrach' a ghabhas làimhseachadh agus a leigheas gu math.

Is e an rud as cudromaiche ma tha gin de na comharraidhean seo ort (leithid teannachadh fèithean, sgìths, neo-mhothachadh), na caith ùine agus faic dotair cho luath ‘s a ghabhas. San dòigh seo, faodaidh tu an suidheachadh aithneachadh tràth, an làimhseachadh riatanach a thòiseachadh gu sgiobalta, agus a leigheas mus tig e gu bhith na dhuilgheadas nas motha. Cuimhnich, tha a bhith a’ gabhail cùram de do shlàinte nad làmhan fhèin.

`Sionndrom Cnàimh Acrach, Sionndrom Cnàimh Acrach, Cailcium, Hypocalcemia, Parathyroid, Lannsaireachd Thyroid, PTH