A bheil an cuideam taobh a-staigh do chinn ro àrd? (Bruthadh Intracranial nas àirde - ICP) Biodh sinn mothachail air seo!

A bheil thu uaireannan a’ faireachdainn mar gum biodh tu a’ cuir a-mach le ceann goirt trom? No a bheil thu a’ faireachdainn gu bheil do lèirsinn beagan doilleir? Ged is iad sin comharraidhean nach eil sinn uaireannan a’ toirt mòran aire dhaibh, faodaidh iad a chomharrachadh gu bheil an cuideam taobh a-staigh ar cinn, is e sin, taobh a-staigh cuas a’ chlaigeann, air a dhol suas (Bruthadh Intracranial Àrdaichte - ICP) . Tha seo na sgeulachd caran cudromach, agus mar sin bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu mionaideach an-diugh.

Dè a th’ anns a’ bhrùthadh intracranial àrdaichte seo?

Gu sìmplidh, is e Bruthadh Intracranial Meudaichte (ICP) nuair a bhios an cuideam taobh a-staigh do chlaigeann, no cruinneag a’ chlaigeann, nas àirde na an àbhaist. Smaoinich air a’ chlaigeann againn mar bhogsa teann. Tha trì prìomh rudan anns a’ bhogsa seo:

• Ar n-eanchainn
• Lionn cerebrospinal (CSF) : Is e seo an lionn a tha a’ cuairteachadh ar n-eanchainn agus ar cnàimh-droma agus ga dhìon. Tha e coltach ri cluasag.
• Fuil : Fuil a bhios a’ giùlan na beathachadh agus an ogsaidean a tha a dhìth air an eanchainn.

A-nis, tha an t-àite taobh a-staigh a’ bhogsa seo cuingealaichte. Mar sin feumaidh na trì rudan seo - an eanchainn, an lionn cerebrospinal, agus an fhuil - a bhith ann an cothromachadh sònraichte. Ach ma dh’àrdaicheas meud gin de na trì rudan seo airson adhbhar air choireigin, lùghdaichidh an t-àite a tha ri fhaighinn airson nan feadhainn eile, agus àrdaichidh an cuideam iomlan taobh a-staigh a’ chinn. Faodaidh an àrdachadh seo ann am cuideam a bhith obann (acute), no faodaidh e leasachadh mean air mhean thar ùine (cronal).

Nuair a dh’èireas an cuideam taobh a-staigh a’ chinn san dòigh seo, faodaidh an ìre fala a tha a’ sruthadh don eanchainn lùghdachadh. No, faodaidh pàirtean den eanchainn a bhith air am putadh a-mach à àite. Canar herniation eanchainn ris an seo. Tha an dà chuid sin nan suidheachadh cunnartach, a tha a’ bagairt beatha. An d’ fhuair thu?

Dè na comharran a th’ ann air barrachd cuideam taobh a-staigh a’ chinn?

A-nis, chì sinn dè na comharraidhean a chithear san t-suidheachadh ICP seo. Dh’fhaodadh na comharraidhean seo a bhith beagan eadar-dhealaichte ann an inbhich, clann òga, agus naoidheanan.

Feartan a chithear eadar inbhich agus clann òga:

• Ceann goirt: Is e seo am prìomh chomharradh. Bidh e tric nas miosa sa mhadainn, no dh’ fhaodadh e a bhith nas miosa nuair a bhios tu nad laighe. Tha cuid ag ràdh gu bheil e a’ faireachdainn mar gum biodh “an ceann a’ dol a spreadhadh bhon taobh a-staigh”.
• Meadhrachd agus cuir a-mach: Tha an suidheachadh seo gu sònraichte cumanta sa mhadainn. Aig amannan bidh cuir a-mach a’ tachairt gu h-obann agus gun adhbhar follaiseach.
• Atharrachaidhean ann an staid inntinn: Faodaidh seo a bhith bho bhith dìreach cadalach gu neo-fhiosrachd (coma) . Dh’ fhaodadh an neach a bhith iomagaineach, troimh-chèile, agus eadhon atharrachaidhean ann an cainnt.
• Atharrachaidhean lèirsinn: Dh’fhaodadh sealladh doilleir, sealladh dùbailte , barrachd cugallachd ri solas, is e sin, neo-chomas coimhead air solas (photophobia) tachairt.
• Duilgheadasan gluasad sùla: Is dòcha nach bi e comasach dhut smachd a chumail air do shùilean gu ceart, agus is dòcha gum bi e duilich an tionndadh gu aon taobh.
• Laigse fèithe: Dh’ fhaodadh gum bi do bhuill a’ faireachdainn gun mhothachadh no gun bheatha.
• Neo-mhothachadh.
• Glacaidhean: Dh’fhaodadh glacaidhean obann tachairt.

Comharraidhean a chithear ann an naoidheanan:

Nuair a thachras seo do leanaban beaga, chan eil fios aca ciamar a chuireas iad an cèill iad fhèin. Sin as coireach gu bheil na comharraidhean a tha iad a’ nochdadh beagan eadar-dhealaichte. Bu chòir do phàrantan a bhith gu math faiceallach mu dheidhinn seo.

• Cadal: Ma tha an leanabh an-còmhnaidh cadalach, mura h-eil ùidh aige ann a bhith a’ cluich, no ma tha e duilich a dhùsgadh.
• Fontanelle ataichte: 'S e comharradh eile a th' ann gu bheil puing bhog air mullach a chinn aig pàisde a tha a' coimhead bolgte no ataichte. Dh'fhaodadh e cuideachd a bhith a' faireachdainn cruaidh nuair a bheanas tu ris.
• Cuir a-mach: Cuir a-mach tric, uaireannan a-rithist is a-rithist. Dh’fhaodadh cuid de leanaban cuir a-mach dìreach an dèidh dhaibh bainne òl.

Is e an rud as cudromaiche gur e èiginn mheidigeach a th’ anns a’ chuideam àrdaichte seo taobh a-staigh a’ chinn. Ma tha na comharraidhean seo ort fhèin no air do phàiste, bu chòir dhut a dhol don ospadal as fhaisge sa bhad. Na caith ùine.

Soidhnichean anmoch:

Aig amannan, nuair a dh’fhàsas an ICP seo gu math dona, a’ ciallachadh gu bheil herniation eanchainn faisg air làimh, bidh cuid de chomharran ann a nochdas. Canar ‘reflex Cushing’ ris an seo. Anns an seo, chithear trì prìomh chomharran còmhla:

• Bruthadh-fala àrd (hiptheannas).
• Bruthadh-cridhe mall: nas lugha na 60 buille sa mhionaid (bradycardia) .
• Anail neo-riaghailteach: Duilgheadas le anail a tharraing, gu h-àraidh nuair a bhios tu ag anail gu trom, leithid a bhith a’ tarraing anail airson èadhar (anail agonal) .

Ma tha na trì comharraidhean seo an làthair, tha e a’ ciallachadh gu bheil an suidheachadh glè chunnartach, agus gu bheil milleadh eanchainn ri thighinn. Mar sin, bu chòir dhut a dhol gu seòmar èiginn sa bhad.

Carson a tha an cuideam taobh a-staigh a’ chinn ag àrdachadh mar seo? Dè na h-adhbharan a th’ ann?

A-nis is dòcha gu bheil thu a’ faighneachd, ‘Carson air an talamh a tha seo a’ tachairt?’ Gu dearbh, tha grunn adhbharan ann airson seo. Mar a bhruidhinn sinn roimhe, tha an t-àite taobh a-staigh a’ chlaigeann cuibhrichte. Mar as trice, bidh an cuideam taobh a-staigh claigeann neach fallain nas lugha na 20 milliméadar de mhearcair (20 mm Hg) .

Ma dh’àrdaicheas meud gin de na trì pàirtean—clò na h-eanchainn, lionn cerebrospinal (CSF), agus fuil san eanchainn—lùghdaichidh an t-àite a tha ri fhaotainn airson an dà phàirt eile, agus àrdaichidh an cuideam iomlan. Bidh duilgheadasan ag èirigh nuair a thèid an cothromachadh seo a bhriseadh. Bidh dotairean a’ seòrsachadh nan adhbharan sin a rèir dè am pàirt a tha ag adhbhrachadh gum bi an cuideam ag àrdachadh.

Adhbharan airson àrdachadh ann am meud na h-eanchainn:

Faodaidh at na h-eanchainn (edema cerebral) barrachd cuideam adhbhrachadh taobh a-staigh a’ chinn. Faodaidh seo a bhith air adhbhrachadh le:

• Leòn eanchainn traumatach:Ma tha an eanchainn air a mhilleadh le rudeigin mar tuiteam, bualadh no tubaist càr.
• Sruth fala nas lugha dhan eanchainn (ischemia): Nuair nach fhaigh an eanchainn fuil gu leòr, mar eisimpleir às dèidh grèim-cridhe.
• Àrdachadh ann an ìrean ammonia san fhuil (hyperammonemia): Faodaidh seo tachairt ann an daoine le galar grùthan.
• Bidh lùghdachadh ann an gnìomhachd nan dubhagan ag adhbhrachadh cruinneachadh tocsainnean san fhuil, agus mar thoradh air sin bidh lùghdachadh ann an gnìomhachd na h-eanchainn (encephalopathy uremic).
• Ìrean ìosal sodium san fhuil (hyponatremia): Tha seo cuideachd na adhbhar airson at san eanchainn.

A bharrachd air sin, faodaidh at tachairt ann an raointean sònraichte den eanchainn. Mar eisimpleir:

• Hematomas intracerebral no subdural: Is iad sin clots fala a bhios a’ cruthachadh taobh a-staigh na h-eanchainn no eadar còmhdach na h-eanchainn. Tha daoine le bruthadh-fala àrd agus an fheadhainn a tha a’ gabhail chungaidhean-leighis tanachaidh fala ann an cunnart nas àirde.
• Tumhair eanchainn.
• Abscess eanchainn air adhbhrachadh le galar bacteriach san eanchainn.
• Stròc.

Adhbharan airson àrdachadh ann an lionn cerebrospinal (CSF):

Faodaidh ICP àrdachadh cuideachd air sgàth àrdachadh ann an ìre na lionn cerebrospinal san eanchainn. Adhbharan airson seo:

• Haidreacasfalas: 'S e seo suidheachadh anns a bheil lionn CSF a' cruinneachadh ann an seòmraichean na h-eanchainn. Faodaidh seo tachairt ma tha bacadh air sruthadh CSF, ma tha cinneasachadh CSF air a mheudachadh, no ma tha gabhail a-steach air a lùghdachadh.
• Tumar plexus choroid: Is e tumar tearc a tha seo a bhios a’ leasachadh far a bheil CSF air a dhèanamh.
• Meningitis: Galar anns na membranan a tha a’ còmhdach na h-eanchainn. Faodaidh seo bacadh a chur air sruthadh an CSF cuideachd.
• Granulomas air na meninges agad.

Adhbharan airson àrdachadh ann am meud fala na h-eanchainn:

Faodaidh àrdachadh ann an tomhas-fala san eanchainn cuideam a mheudachadh cuideachd. Eisimpleirean:

• Aneurysm eanchainn briste no ìrean nas àirde de charboin dà-ogsaid san fhuil (hypercapnia).
• Clot fala ann am veins na h-eanchainn (thrombosis sinus venous cerebral).
• Fàilligeadh cridhe.

Adhbharan Eile:

A bharrachd air seo, dh’ fhaodadh adhbharan eile a bhith ann:

• Barrachd cuideam taobh a-staigh a’ chinn gun adhbhar follaiseach (Brùthadh-fala intracranial neo-àbhaisteach no idiopathic): Chithear seo as trice ann am boireannaich òga, reamhar.
• Deformachaidhean cloigeann, mar eisimpleir, suidheachadh ris an canar craniosynostosis (co-aonadh ro-luath de chnàmhan a’ chlaigeann).
• Cus bhiotamain A anns a’ bhodhaig.
• Cleachdadh an antibiotic tetracycline.

Ciamar a thèid an suidheachadh seo a dhearbhadh? (Breithneachadh)

Ma tha thu an amharas gu bheil ICP ort, èistidh dotair gu faiceallach ri na comharraidhean agad agus gabhaidh e eachdraidh mheidigeach. An uairsin nì iad sgrùdadh corporra agus sgrùdadh neurolach ort.

Tha grunn dheuchainnean ann a chuidicheas le bhith a’ dearbhadh an t-suidheachaidh seo agus a’ lorg an adhbhar bunaiteach:

• Sgan CT eanchainn no sgan MRI: Faodaidh na deuchainnean ìomhaighean seo coimhead airson rudan mar at na h-eanchainn, ventricles leudaichte, agus herniation eanchainn. Faodaidh iad cuideachd cuideachadh le bhith a’ dearbhadh adhbhar ICP. Smaoinich, bha ceann goirt mòr aig ar Kamal gu h-obann, cuir a-mach, agus dhùin a shùilean gu h-obann. Nuair a ràinig e an t-ospadal, rinn na dotairean sgan CT gu sgiobalta gus faicinn dè bha ceàrr.
• Sgrùdadh funduscopach: 'S e sgrùdadh sùla sònraichte a tha seo. Faodaidh e sgrùdadh a dhèanamh airson at (papilledema) anns an diosc optigeach taobh a-staigh do shùil. 'S e deagh chomharradh a tha seo air ICP.
• Punndadh lumbar (tapadh droma): Tha seo a’ toirt a-steach beagan de lionn cerebrospinal (CSF) a thoirt bhon spine agus cnàimh-droma agad agus a chuideam a thomhas. Faodaidh e cuideachd cuideachadh le bhith a’ lorg cuid de na cumhaichean a tha ag adhbhrachadh ICP. Ach, chan eil an deuchainn seo air a dhèanamh airson a h-uile duine le ICP, oir faodaidh e an suidheachadh a dhèanamh nas miosa uaireannan. Co-dhùinidh an dotair agad am bu chòir seo a dhèanamh no nach bu chòir.

Aig amannan, faodaidh dotair cuideam an CSF a thomhas gu dìreach le bhith a’ dèanamh toll beag nad chlaigeann agus a’ cur inneal sònraichte, no tiùb (catheter) , nad cheann. Bithear tric a’ dèanamh seo san aonad cùram dian (ICU) .

Dè an làimhseachadh a th’ ann airson seo?

Ma gheibh thu tachartas obann de ICP, thèid do làimhseachadh ann an Aonad Cùram Dian (ICU) ospadail. An sin, bidh an sgioba meidigeach a’ cumail sùil gheur air an t-siostam nearbhach agad agus air na comharran deatamach agad.

Tha an làimhseachadh an urra ri cho dona 's a tha an suidheachadh agus an adhbhar bunaiteach. Dh'fhaodadh seo a bhith a' gabhail a-steach:

• Àrdachadh ceann na leapa: Tha ceann na leapa air a thogail mu 30 ceum. Cuidichidh seo le fuil agus CSF drèanadh nas fhasa bhon eanchainn, a’ lughdachadh cuideam.
• Toirt air falbh lionn cerebrospinal (CSF): Aig amannan thèid tiùb (drèanadh ventricular) a chuir a-steach do ventricles na h-eanchainn gus cuid den CSF a bharrachd a thoirt air falbh agus an cuideam a lughdachadh.
• Taic anail: Dh’fhaodadh gum feum cuid de dhaoine tiùb a bhith air a chuir a-steach (intubation) agus an ceangal ri inneal-analach meacanaigeach gus an cuideachadh le bhith ag anail. Bidh seo a’ dèanamh cinnteach gu bheil an eanchainn a’ faighinn gu leòr ocsaidean agus a’ cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air ìrean carbon dà-ogsaid san fhuil agus a’ lughdachadh ICP.
• Drogaichean a lughdaicheas at san eanchainn: mar eisimpleir , barbituratesFaodar cungaidhean leithid mannitol no saline hypertonic a chleachdadh gus sèid san eanchainn a lughdachadh.
• Leigheasan an-aghaidh glacaidhean: Leis gum faod ICP fàs nas miosa ma thachras glacaidhean epileptic, thèid cungaidhean a thoirt seachad gus casg a chuir orra.
• Claigeann dì-bhrùthaidh: Is e seo an roghainn mu dheireadh. Mura h-eil leigheasan eile a’ cumail smachd air a’ chuideam, thèid pàirt den chlaigeann a thoirt air falbh airson ùine gus leigeil leis an eanchainn at. Tha seo a’ cur casg air an eanchainn bho bhith a’ teannachadh. Nas fhaide air adhart, nuair a bhios an at air crìonadh, thèid am pàirt den chlaigeann a chaidh a thoirt air falbh a cheangal a-rithist.

Fhad ’s a bhios an sgioba meidigeach a’ dèanamh an làimhseachaidh seo, bidh iad cuideachd a’ coimhead airson adhbhar bunaiteach an ICP agus ga làimhseachadh. Mar eisimpleir, ma tha e na tumhair eanchainn, is dòcha gum bi feum air lannsaireachd gus a thoirt air falbh, no ma tha e na ghalar, faodar antibiotics a thoirt seachad.

Dè na cothroman a th’ ann faighinn seachad air a’ chumha seo? (Ro-innse)

Tha ro-shealladh cuideigin le ICP an urra ri grunn nithean:

• Cho dona 's a tha an suidheachadh.
• Am bun-adhbhar agus an ìre gu bheil e comasach a làimhseachadh.
• Cho luath ’s a fhuair thu làimhseachadh.
• Co-dhiù an tàinig an ICP air gu h-obann (geur) no an do leasaich e mean air mhean (cronail).

Bidh ICP obann tric a’ bagairt beatha. Mar as luaithe a gheibh thu làimhseachadh, ’s ann as fheàrr na cothroman agad faighinn seachad air. Ach, ma dh’èireas an cuideam agus ma bhrùthas e air pàirtean deatamach den eanchainn agus na soithichean fala, faodaidh e milleadh maireannach air an eanchainn no eadhon bàs adhbhrachadh.

Mar as trice chan eil tinneasan leantainneach leithid bruthadh-fala intracranial idiopathic (ICP) dona, ach mura tèid an làimhseachadh, faodaidh iad leantainn gu dall. Mar sin, ge bith dè an seòrsa ICP a th’ ann, tha làimhseachadh sgiobalta riatanach.

Dè a’ chiad chomharradh air barrachd cuideam taobh a-staigh a’ chinn?

Gu tric, is e ceann goirt a tha nas miosa sa mhadainn no nuair a bhios tu nad laighe a’ chiad chomharradh air barrachd cuideam taobh a-staigh a’ chinn. Is e seo an comharradh as cumanta de ICP. Ach cuimhnich, chan e ICP a tha ag adhbhrachadh a h-uile ceann goirt. Ach, ma tha seo agad còmhla ri comharran eile (leithid cuir a-mach, atharrachaidhean ann an lèirsinn), bu chòir dhut comhairle mheidigeach iarraidh gu cinnteach.

Mu dheireadh, an rud as cudromaiche (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Tha an eanchainn againn na organ glè chudromach agus iom-fhillte nar bodhaig. Bidh i a’ dèanamh uimhir de rudan! Mar sin ma thèid rudeigin a mhilleadh san eanchainn seo, faodaidh e duilgheadasan mòra adhbhrachadh. Sin as coireach gu bheil e riatanach cuideachadh meidigeach iarraidh cho luath ‘s a ghabhas ann an cùisean leithid Bruthadh Intracranial Àrdaichte (ICP) .

Ma leasaicheas tu fhèin no do phàiste comharraidhean leithid ceann goirt, cuir a-mach, no atharrachaidhean lèirsinn, na leig seachad e gu bràth. Rach don ospadal gun smaoineachadh dà uair. Faodaidh làimhseachadh tràth air ICP leantainn gu toraidhean mòran nas fheàrr. Cuimhnich, is e do shlàinte an rud as cudromaiche!

` ICP, Bruthadh Intracranial Meudaichte, bruthadh sa cheann, bruthadh san eanchainn, bruthadh sa chlaigeann, CSF, at san eanchainn, ceann goirt, cuir a-mach, sealladh doilleir