Dè a th' ann an thymectomy? Feuchaidh sinn ri tuigsinn gu sìmplidh e.

An cuala tu a-riamh iomradh air a’ ‘Gland Thymus’? Is dòcha nach cuala. ’S e gland beag a th’ ann nar broilleach, gu sònraichte air beulaibh a’ chridhe. Gu dearbh, tha e glè chudromach airson ar siostam dìon nuair a tha sinn òg. Ach uaireannan faodaidh an gland beag seo duilgheadasan slàinte mòra adhbhrachadh. ’S ann an uairsin a bhios dotairean a’ moladh lannsaireachd ris an canar ‘Thymectomy’. Mar sin an-diugh bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo, is e sin, an lannsaireachd gus an gland thymus a thoirt air falbh, ann an teirmean sìmplidh.

Gu sìmplidh, dè a th' ann an thymectomy?

'S e modh-lannsa a th' ann an thymectomy gus an fàireag thymus agad agus tumhair sam bith a dh'fhaodadh a bhith air cruthachadh timcheall air a thoirt air falbh. Chan e lannsaireachd glè chumanta a th' ann. Lorg sgrùdadh anns na Stàitean Aonaichte gun deach mu 7,000 de na lannsaireachdan sin a dhèanamh thairis air ùine 13 bliadhna. Tha sin mu 1,000 lannsaireachd gach bliadhna. Mar sin faodaidh tu smaoineachadh gur e lannsaireachd caran sònraichte a tha seo.

Dè na cumhaichean a thathar a’ dèanamh thymectomy airson?

Bithear a’ dèanamh an lannsaireachd seo sa mhòr-chuid mar làimhseachadh airson grunn dhuilgheadasan co-cheangailte ris a’ ghland thymus. Seallaidh sinn dè a th’ annta.

Ciamar a nì thu ullachadh ron lannsaireachd?

Mus tèid thymectomy a dhèanamh, bheir an dotair agad eachdraidh mheidigeach iomlan dhut agus nì e sgrùdadh cùramach ort. A bharrachd air sin, faodaidh iad na deuchainnean a leanas a dhèanamh:

• Deuchainn gnìomh sgamhain: Bidh seo a’ sgrùdadh dè cho math ’s a tha na sgamhanan agad ag obair.
• Electrocardiogram (EKG): Bidh seo a’ dèanamh deuchainn air gnìomhachd dealain do chridhe.
• Deuchainn cuideam cridhe: Deuchainn a bhios a’ tomhas gnìomhachd a’ chridhe rè eacarsaich.
• Sganadh CT (Computed Tomography - sganadh CT): Faodaidh seo ìomhaighean 3D mionaideach a thoirt gu buil de thaobh a-staigh a’ chuirp. Cuidichidh seo le bhith a’ dearbhadh meud agus àite fàireag an thymus gu ceart.
• Sganadh MRI (Ìomhaighean Ath-shuidheachaidh Magnetic - MRI): Is e seo dòigh eile a bhios a’ togail ìomhaighean mionaideach de na figheagan taobh a-staigh a’ chuirp.
• Sganadh PET (Positron Emission Tomography - sganadh PET): Tha an deuchainn seo cudromach gus gnìomhachd cheallan sa bhodhaig fhaicinn, gu h-àraidh ma tha ceallan aillse ann.

Gus casg a chur air duilgheadasan anail às dèidh lannsaireachd, gu h-àraidh ma tha myasthenia gravis ort, faodar immunoglobulin no leigheas iomlaid plasma a thoirt dhut tro fhèithean intravenous ron lannsaireachd.

Feuchaidh sinn ri ionnsachadh mar a thèid an lannsaireachd a dhèanamh.

Faodar lannsaireachd thymectomy a dhèanamh ann an dà phrìomh dhòigh. Is e aon an dòigh thraidiseanta, a tha a’ toirt a-steach fosgladh a’ bhroilleach, agus am fear eile an dòigh, a tha a’ toirt a-steach cleachdadh camara agus innealan-fuadain tro dìreach beagan ghearraidhean beaga. Co-dhùinidh an lannsair agad dè an dòigh as fheàrr dhut.

1. Dòigh-obrach thar-stèirneach

Tha seo coltach ri lannsaireachd cridhe fosgailte.

• Ceum 1: Fosglaidh sinn a’ bhroilleach le bhith a’ gearradh a’ chnàimh gu lèir no pàirt dheth ann am meadhan a’ bhroilleach (sternum). Canar sternotomy ris an seo ann an teirmean meidigeach.
• Ceum 2: Thèid an fàireag thymus agus a h-uile clò air a bheil buaidh a thoirt air falbh bhon fhosgladh.
• Ceum 3: Às dèidh lannsaireachd, thèid aon no dhà phìob ciste a chur sa chiste gus lionn is fuil sam bith a dh’ fhaodadh a bhith air cruinneachadh a-staigh a dhrèanadh.
• Ceum 4: Mu dheireadh, thèid cnàimh a’ bhroilleach a cheangal a-rithist le bhith a’ cleachdadh uèirichean agus thèid an craiceann a fhuaigheal.

2. Modh gearraidh bhig no VATS (taic robotach)

Is e modh-obrach le glè bheag de ionnsaigh a tha seo. Tha VATS a’ seasamh airson Lannsaireachd Thoracic le Taic Bhidio.

• Ceum 1: Thèid mu thrì tuill bheaga a dhèanamh air aon taobh den bhroilleach. Cuirtear camara tro aon dhiubh.
• Ceum 2: Le bhith a’ cleachdadh gàirdean robotach no innealan fada, agus air a stiùireadh le ìomhaighean camara, thèid an fàireag thymus (agus tumhair sam bith, ma tha e an làthair) a sgaradh gu faiceallach bhon fhigheagan mun cuairt.
• Ceum 3: Ma tha feum air, thèid gearradh coltach ris a dhèanamh air taobh eile a’ chiste gus an fhaireag a thoirt air falbh gu tur.
• Ceum 4: Thèid a h-uile clò a chaidh a thoirt air falbh a chur ann am baga sònraichte taobh a-staigh a’ bhroilleach agus a thoirt a-mach tro tholl beag a chaidh a dhèanamh.
• Ceum 5: Cuirear aon no dhà phìob a-steach gus an leaghan a dhrèanadh.
• Ceum 6: Gus pian a lughdachadh às dèidh lannsaireachd, gheibh thu cungaidh-leigheis gus na nearbhan ann am balla a’ chiste a bhacadh.
• Ceum 7: Mu dheireadh, thèid na h-ionnstramaidean a thoirt air falbh agus thèid na tuill bheaga a fuaigheal suas.

Mar as trice faodaidh an lannsaireachd seo eadar dà agus ceithir uairean a thoirt, a rèir cho iom-fhillte ‘s a tha an lannsaireachd agus an dòigh a thathar a’ cleachdadh.

Dè thachras às dèidh an lannsaireachd?

Às dèidh an obrachaidh, thèid do chumail ann an seòmar ath-bheothachaidh gus am bi thu mothachail a-rithist. Thèid an tiùb anail a chaidh a chuir san t-seòmar obrachaidh a thoirt air falbh. An toiseach, bidh feum agad air ocsaidean, lionntan intravenous, agus faochadh-pian. Mar as trice thèid do ghluasad gu uàrd àbhaisteach air an aon latha ris an obrachadh.

Dè na buannachdan agus na h-ìrean soirbheachais a tha an lùib an lannsaireachd seo?

Tha toraidhean an lannsaireachd seo fìor mhath, gu h-àraidh dhaibhsan le myasthenia gravis agus dhaibhsan a dh'fheumas lannsaireachd fhaighinn tro ghearraidhean beaga.

Faodaidh lannsaireachd airson aillse thymoma an aillse seo a leigheas gu tur gu tric.

Dè na cunnartan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho lannsaireachd?

Coltach ri lannsaireachd sam bith, faodaidh cuid de chunnartan agus duilgheadasan a bhith an lùib thymectomy, ach tha iad sin glè ainneamh.

• Milleadh air a’ chridhe, nearbh, no soitheach fala faisg air làimh.
• Fuil trom.
• Pneumothorax: Crìonadh sgamhain.
• Niùmonia: Galar sgamhain.
• Hemothorax: Cruinneachadh fala eadar balla a’ chiste agus an sgamhan.
• Chylothorax: Cruinneachadh lionn eadar balla a’ chiste agus an sgamhan.
• Glè ainneamh, faodaidh cuideam lannsaireachd comharraidhean myasthenia gravis ( èiginn myasthenic ) a dhèanamh nas miosa.

Ath-bheothachadh agus dè a bu chòir a bhith an dùil san àm ri teachd

Tha an ùine ath-bheothachaidh an urra ri co-dhiù an robh lannsaireachd fhosgailte no lannsaireachd le glè bheag de ionnsaigh agad. Feumaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine fuireach san ospadal airson co-dhiù aon oidhche. Mar as trice falbhaidh am pian bhon lannsaireachd às deidh timcheall air dà sheachdain. Bu chòir dhut na faochadh-pian a bheir an dotair agad dhut a ghabhail.

Às dèidh lannsaireachd, cumaidh an lighiche-inntinn agad ort a’ cumail sùil. A rèir nan comharraidhean agad, co-dhùinidh e no i dè cho fada ’s a bu chòir dhut do chungaidh-leigheis myasthenia gravis a ghabhail agus mar a lughdaicheas tu an dòs.

Airson aillse thymoma, tha an sealladh an urra ri ìre an aillse.

• Ìre I: Tha cothrom nas motha na 95% ann air slànachadh iomlan.
• Ìre II: Tha cothrom 75% gu 80% ann air leigheas. Dh’fhaodadh gum bi feum air leigheas rèididheachd.
• Ìre III: Tha cothrom 25% gu 40% ann air leigheas. Dh’fhaodadh gum bi feum air rèididheachd agus ceimiteiripe.

Cuin a bu chòir dhomh an dotair fhaicinn a-rithist?

Às dèidh dhut a dhol dhachaigh às dèidh lannsaireachd, ma tha gin de na comharraidhean a leanas ort, bu chòir dhut fios a chur chun dotair agad sa bhad .

• Duilgheadas le anail.
• Pian trom air aon taobh den bhroilleach.
• Anail luath.
• Buille cridhe luath.
• Fiabhras.
• Casadaich.
• Fuil a’ sruthadh bhon lot lannsaichte.
• Ath-chuairteachadh chomharran myasthenia gravis.

Tha e àbhaisteach do dhuine sam bith a bhith beagan fo eagal nuair a chluinneas iad mu lannsaireachd. Ach cuimhnich, bidh lannsairean a’ dèanamh nan rudan seo fad na h-ùine. Is e an amas aca an toradh as fheàrr a thoirt dhut. Mar sin, faodaidh tu ceistean sam bith a th’ agad mun lannsaireachd no mun mhodh-obrachaidh agad fhaighneachd don dotair agad. Cuiridh e fois inntinn ort.