A bheil do phàiste beag tric a’ fulang le goirt stamag agus cuir a-mach cuir a-mach uaine-bhuidhe? Is dòcha gun tuirt an dotair gu bheil duilgheadas congenital aig an leanabh leis na caolan aige, a’ ciallachadh gu bheil na caolan suidhichte gu ceàrr? Is e seo a chanas sinn ri ‘(Malrotation)’ gu meidigeach. Is dòcha gun tuirt an dotair cuideachd gum feum e modh-obrach ‘Ladd’ a dhèanamh mar làimhseachadh airson seo. Mar sin, tha e gu math àbhaisteach dhut tòrr eagail agus iomagain a bhith agad. Mar sin an-diugh bruidhnidh sinn mu dheidhinn a h-uile càil gu soilleir, gu sìmplidh, agus ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn.
Dè a th' ann am Modh-obrach Ladd?
Gu sìmplidh, nuair nach eil na caolan san àite cheart taobh a-staigh an abdomen nuair a tha an leanabh sa bhroinn, canar ‘(Malrotation)’ ris an seo. 'S e suidheachadh congenital a tha seo.
Is e an rud as cunnartaiche mu dheidhinn seo gu bheil na caolan a tha ceàrr san dòigh seo uaireannan comasach air tionndadh ri chèile. Smaoinich air mar gum biodh tu a’ cumail pìob uisge air gach taobh agus ga thionndadh. Can sinn volvulus ris an seo. Nuair a thachras seo, faodar an solar fala dha na caolan a ghearradh dheth gu tur, agus faodaidh na pàirtean sin bàsachadh (necrosis). Tha seo na shuidheachadh èiginneach.
A bharrachd air sin, faodaidh còmhlain neo-àbhaisteach de stuth ris an canar “còmhlain Ladd” cruthachadh agus a’ chiad phàirt den bhroinn (duodenum) a bhacadh. Faodaidh seo adhbhrachadh nach bi an leanabh comasach air biadh a chnàmh agus gun cuir e a-mach gu tric.
Mar sin, is e a tha an lannsaireachd LAD seo a’ dèanamh gu bheil lannsairean a’ dìreadh nan caolan cam seo, a’ gearradh a-mach na stiallan clò a tha a’ cur bacadh orra, agus a’ cur nan caolan san àite cheart, sàbhailte taobh a-staigh an abdomen.
Tha mi a’ tuigsinn an iomagain a tha thu a’ faireachdainn nuair a chluinneas tu mu lannsaireachd airson do phàisde. Ach is e seo an aon làimhseachadh as fheàrr airson ‘(Malrotation)’. Cha fàg an sgioba meidigeach agad thu fhèin agus do phàisde leat fhèin air an turas seo, mìnichidh iad a h-uile càil.
Ciamar a nì thu ullachadh airson lannsaireachd air leanabh?
Bithear tric a’ dèanamh an lannsaireachd seo air pàisdean fo aois bliadhna. Mar sin chan eil iad a’ tuigsinn dè tha a’ dol. Sin as coireach gu bheil do ghaol agus do chùram mar phàrant cho cudromach don leanabh agad aig an àm seo. Tha beagan rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh.
- Ullaich airson an fhuirich san ospadal: Feumaidh tu fuireach san ospadal airson beagan làithean, is dòcha dà sheachdain, às dèidh an lannsaireachd. Feuch ri fuireach faisg air do phàisde cho mòr 's as urrainn dhut. Tha do ghuth, do suathadh comhfhurtail nan deagh adhbhar comhfhurtachd don leanabh agad. Nuair a dh’ fheumas tu fois, iarr air ball den teaghlach a tha eòlach air do phàisde gu math fuireach còmhla riut.
- Dèan cinnteach gu bheil do phàisde comhfhurtail: Thoir leat rudeigin as toil le do phàisde, leithid dèideag no plaide bheag. Ma bhios e agad ro agus às dèidh an lannsaireachd cuidichidh sin do phàisde gus a bhith comhfhurtail.
- Faighnich mu bhiadh is deoch: Is dòcha gum feum thu stad a chur air bainne-cìche agus a bhith a’ biathadh do phàisde beagan uairean a thìde ron lannsaireachd. Dh’ fhaodadh seo a bhith eadar-dhealaichte airson gach pàisde, mar sin bruidhinn ris an lannsair agad mu dheidhinn seo.
Ciamar a thèid an lannsaireachd a dhèanamh?
Mar as trice, thèid an lannsaireachd seo a dhèanamh le laparoscopy. ’S e sin, ris an can sinn lannsaireachd ‘toll-iuchrach’, a thèid a dhèanamh le camara. Anns an lannsaireachd seo, chan eil ach beagan ghearraidhean beaga air an dèanamh san abdomen. Is ann ainneamh a thèid lannsaireachd fhosgailte ris an canar ‘laparotomy’ a dhèanamh, a rèir an t-suidheachaidh. Co-dhùinidh an lannsair dè an dòigh as fheàrr airson do phàisde.
| Dè thachras ro agus rè lannsaireachd | |
|---|---|
| Ullachadh ron lannsaireachd | |
| Tiùb sròin (tiùb NG) | Thèid tiùb bheag a chur a-steach tron t-sròin a-steach don stamag gus susbaint stamag an leanaibh a fhalamhachadh. |
| A’ cur saline anns a’ ghàirdean (loidhne IV) | Cuirear fuasgladh saline ann am vein sa ghàirdean. ’S ann an seo a thèid na lionntan, na faochadh-pian agus na cungaidhean-leighis riatanach a thoirt seachad gus casg a chur air galar. |
| Ainéistéise Choitcheann | Thèid an leanabh a chur na chadal gu tur, agus mar sin chan eil pian ann rè na lannsaireachd. |
| Rè lannsaireachd | |
| A’ dèanamh gearraidhean beaga | Airson an dòigh laparoscopach, thèid 3 no 4 gearraidhean beaga de 3-5 mm a dhèanamh anns an abdomen. |
| Ceartachadh a' bhroinn | Tha an caolan cam air a shìneadh gu faiceallach agus tha an stuth “còmhlain Ladd” a tha a’ cur bacadh air air a ghearradh agus air a thoirt air falbh. |
| Toirt air falbh an aipir-sgrios | Nuair a thèid na caolan ath-shuidheachadh, bidh an t-apendics san àite cheàrr. Leis gum faodadh e a bhith na dhuilgheadas san àm ri teachd, thèid a thoirt air falbh cuideachd rè na lannsaireachd seo. Chan eil e a’ dèanamh cron air an leanabh. |
| Ath-shuidheachadh a' bhroinn | Ma tha solar fala math aig a’ bhroinn, tha e air a chur gu sàbhailte air taobh clì an abdomen. |
Aig amannan, ma tha amharas ann gun deach an solar fala a ghearradh dheth air sgàth casadh nan caolan agus milleadh air na caolan, is dòcha gum bi feum air lannsaireachd eile taobh a-staigh 24-48 uairean bhon chiad lannsaireachd gus slàinte nan caolan a dhearbhadh.
Dè thachras às dèidh an lannsaireachd?
Às dèidh lannsaireachd, thèid an leanabh a thoirt gu seòmar ath-bheothachaidh, far am bi dotairean agus banaltraman a’ cumail sùil air ìre cridhe agus anail an leanaibh. Thèid lionntan agus beathachadh a thoirt seachad tro shalainn (IV) gus an tòisich caolan an leanaibh ag obair a-rithist (i.e., a’ leigeil a-mach gas agus stòl ).
Às dèidh dha na caolan tòiseachadh ag obair, faodaidh an leanabh tòiseachadh air bainne òl agus biadh ithe a-rithist ann an timcheall air dà no trì latha.
Dè na buannachdan agus na cunnartan a tha an lùib an lannsaireachd seo?
Is e am prìomh bhuannachd gu bheil e a’ leigheas an t-suidheachaidh “Malrotation” gu tur. Ach, mar a tha le gach lannsaireachd, tha beagan chunnartan beaga ann.
| Buannachdan | Cunnartan/Duilgheadasan |
|---|---|
| Bidh comharraidhean leithid pian stamag agus cuir a-mach a’ dol à sealladh. | Galar aig an làrach lannsaireachd. |
| Tha an cunnart cunnartach bho thionndadh intestinal (volvulus) air a thoirt air falbh. | Is e stad sealach air gnìomhachd intestinal a th’ ann an ileus pairilis. |
| Bidh an leanabh comasach air bainne òl agus ithe mar as àbhaist. | Sionndrom goirid a' bhroinn (ma thèid pàirt den bhroinn a thoirt air falbh). |
| Tha an leanabh a’ faighinn eòlas air fàs is leasachadh àbhaisteach. | Is ann ainneamh a bhios tionndadh nan caolan a-rithist is a-rithist (Volvulus). |
Cuin a bu chòir dhomh fios a chur chun an dotair?
Às dèidh dhut do phàisde a thoirt dhachaigh às dèidh lannsaireachd, cuir fios chun lannsair agad no chun an ospadail sa bhad ma mhothaicheas tu gin de na comharraidhean a leanas. Dh’ fhaodadh iad sin a bhith nan comharran air galar:
- Fiabhras: Ma tha teòthachd an rectum nas àirde na 100.4°F (38°C).
- Pus a’ sileadh bhon lot: Ma tha lionn tiugh, geal no dath uachdar a’ tighinn bhon lot.
- A’ fosgladh na lot: Ma tha an lot fosgailte agus na claisean air tighinn sgaoilte, tha doimhneachadh follaiseach ann.
- Deargadh timcheall an leòinte: Ma tha an craiceann timcheall an ghearraidh dearg agus an deargadh a’ sgaoileadh.
Cuideachd, ma bhios pian stamag aig an leanabh a-rithist agus ma chuireas e a-mach uaine, tha sin a’ ciallachadh gum faodadh na comharraidhean a bhith a’ nochdadh a-rithist. Ma thachras sin, bu chòir dhut fios a chuir chun dotair sa bhad gun dàil.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- ’S e Modh-obrach Ladd an aon làimhseachadh agus an làimhseachadh as soirbheachaile airson malrotation, lochd congenital anns na caolan.
- Faodaidh seo casg a chur air an t-suidheachadh cunnartach “Volvulus”, far am bi na caolan a’ tionndadh agus a’ call an solar fala.
- Ma tha eagal no dragh sam bith ort mun lannsaireachd, bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn gu fosgailte. Mìnichidh iad a h-uile càil dhut.
- Ma leasaicheas tu comharran gabhaltachd (fiabhras, pus bhon lot) no ma thig na comharraidhean air ais (cuir a-mach, pian stamaig) às dèidh lannsaireachd, iarr comhairle mheidigeach sa bhad.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris