A bheil stamag goirt ort an dèidh dhut antibiotics a ghabhail? Ionnsaich sinn mu Pseudomembranous Colitis!

An robh stamag goirt no tinneas stamag ort a-riamh an dèidh dhut cùrsa antibiotics a ghabhail? Mar as trice falbhaidh e às dèidh latha no dhà. Ach, uaireannan faodaidh an suidheachadh seo a bhith beagan nas cunnartaiche. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu aon suidheachadh cho dona sin a dh’ fhaodadh a bhith co-cheangailte ri cleachdadh antibiotics. Canar Pseudomembranous Colitis ris an seo. Ged a dh’ fhaodadh an t-ainm a bhith beagan neònach, tha e glè chudromach fios a bhith agad mu dheidhinn.

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an Colitis Pseudomembranous?

Is e seo sèid mhòr (colitis mhòr) a tha a’ tachairt anns a’ bhroinn mhòr againn (colon), agus tha sin a’ ciallachadh at agus dochann. Smaoinich gu bheil rudeigin a’ dèanamh cron air an lìnigeadh mìne (mucosa) taobh a-staigh a’ bhroinn mhòir againn. Faodaidh bacteria, tocsain a bhios am bacteria sin a’ dèanamh, no galar eile an milleadh seo adhbhrachadh.

Nuair a thachras an dochann seo, bidh plaicean tiugh, crùbach a’ cruthachadh thairis air na raointean air a bheil an dochann. Dìreach mar a bhios crùst a’ cruthachadh air a’ chraiceann againn nuair a bhios lot againn. Ach chan e fìor chrùstagan a tha seo. Tha iad air an dèanamh suas de cheallan marbha agus ceallan fala geala. Is e na membranan buidhe-geal seo a chanas dotairean ri “pseudomembranes.” Tha “pseudo” a’ ciallachadh “meallta.” Tha sin a’ ciallachadh gur e membranan meallta a th’ annta. Is e an suidheachadh seo a chanas sinn ri colitis pseudomembranous.

Dè na comharran a tha air a’ chumha seo?

Dh’fhaodadh gum bi grunn chomharran aig neach leis a’ chumha seo, ach tha beagan phrìomh rudan ann a chithear.

Carson a tha an seòrsa galair seo a’ tachairt? Dè am prìomh adhbhar?

Is e galar leis a’ bacteria Clostridium difficile , ris an can sinn C. diff , am prìomh adhbhar agus an adhbhar as cumanta airson seo. Is e seo adhbhar còrr is 90% de chùisean.

A-nis is dòcha gu bheil thu a’ faighneachd ciamar as urrainn don bacteria C. diff seo galar mar sin adhbhrachadh. Seo mar a tha an sgeulachd:

Tha milleanan de bacteria, math is dona, a’ fuireach nar caolan. Bidh na bacteria math seo a’ dèanamh mòran airson ar cuirp. A-nis smaoinich gu bheil dotair a’ toirt antibiotics dhut airson tinneas eile (mar eisimpleir, galar amhaich). Bidh na antibiotics seo a’ marbhadh a’ bacteria nar cuirp. Ach nuair a nì iad sin, chan e a-mhàin gu bheil iad a’ marbhadh a’ bacteria dona a dh’adhbhraich an tinneas, ach cuideachd àireamh mhòr de na bacteria math nar caolan.

Bidh an cus fàs seo de bacteria C. diff a’ tòiseachadh a’ dèanamh tocsainnean a bhios a’ dèanamh cron air lìnigeadh ar caolan mòr. Bidh na tocsainnean seo ag adhbhrachadh gum bàsaich ceallan a’ chaolan agus gun tèid an goirteachadh, a’ cruthachadh nam pseudomembranes air an do bhruidhinn sinn na bu thràithe.

Antibiotaicean a bhios ag adhbhrachadh galar C. diff mar as trice

Ged a dh’ fhaodadh antibiotic sam bith an cunnart seo adhbhrachadh, tha cuid de sheòrsan nas dualtaiche an cunnart seo adhbhrachadh. Seo cuid dhiubh:

• Clindamycin
• Seòrsachan de Cephalosporins
• Seòrsachan Penicillin
• Seòrsachan de Fluoroquinolones

A bheil adhbharan eile ann a bharrachd air C. diff?

'S e. Ged is e galar C. diff am prìomh adhbhar, faodaidh an suidheachadh seo tachairt cuideachd air sgàth adhbharan eile, ach is ann ainneamh a bhios e.

• Galaran bacteriach eile (m.e. *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Galar cytomegalovirus
• Sruth fala nas lugha chun a’ choloin (colitis ischemic)
• cuid de dhrogaichean ceimiteiripe airson aillse
• cuid de ghalaran fèin-dìona

Cò a tha ann an cunnart as motha an galar seo a leasachadh?

Ged a dh’ fhaodadh an suidheachadh seo a bhith aig duine sam bith, tha cuid de dhaoine ann an cunnart nas àirde.

• Daoine a tha a’ faighinn làimhseachaidh ann an ospadalan: Tha ospadalan nan àiteachan far am faod bitheagan mar C. diff sgaoileadh gu furasta.
• Daoine a ghabh antibiotics o chionn ghoirid: Mar a bhruidhinn sinn roimhe, is e seo am prìomh fhactar cunnairt.
• Daoine os cionn 65 bliadhna a dh'aois: Leis gu bheil dìonachd a’ chuirp a’ lùghdachadh le aois.
• Daoine ann an dachaighean-altraim:
• Daoine le siostaman dìon lag: (m.e. daoine air a bheil HIV, euslaintich aillse)
• Daoine le galairean fèin-dìona: (m.e. Galar Ath-bhroinn - IBD)
• Daoine a bha air galar C. diff fhaighinn roimhe:

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh èirigh ma dh’fhàsas seo dona?

Dh’fhaodadh seo a bhith beagan eagallach dhut. Ach cuimhnich, chan eil na duilgheadasan seo a’ tachairt ach nuair a dh’fhàsas an galar dona agus mura tèid an làimhseachadh ceart a thoirt seachad. Sin as coireach gu bheil sinn a’ moladh dotair fhaicinn tràth.

• Dìth uisgeachaidh agus mì-chothromachadh electrolyte: Nuair a bhios 10-15 gluasadan caolan agad gach latha, bidh thu a’ call tòrr uisge agus electrolytes. Ma dh’fhàsas seo dona, faodaidh e leantainn gu suidheachaidhean cunnartach leithid bruthadh-fala ìosal agus fàilligeadh nan dubhagan.
• Megacolon puinnseanta: 'S e suidheachadh glè chunnartach a tha seo. Is e a thachras gu bheil an sèid anns a' choloin a' fàs cho dona 's gun tèid an colon a mhì-ghnìomhachadh, bidh gas is stòl glaiste, agus bidh an colon a' fàs cho mòr 's gun urrainn dha spreadhadh.
• Toll anns a’ bhroinn-chaolan: Faodaidh leòntan dona toll adhbhrachadh ann am balla na caolan. Ma thachras seo, faodaidh bacteria bhon bhroinn a dhol a-steach don chuas bhoilg agus galairean a tha a’ bagairt beatha adhbhrachadh (peritonitis, sepsis).
• Sepsis: Suidheachadh a tha a’ bagairt beatha anns a bheil galar a’ sgaoileadh air feadh a’ chuirp agus buill-bodhaig a’ tòiseachadh ri fàiligeadh.

Ciamar a nì dotair breithneachadh ceart air a’ ghalair seo?

Nuair a thèid thu a dh'fhaicinn dotair, faighnichidh e no i dhut mu na comharraidhean agad, cungaidhean-leighis sam bith a ghabh thu o chionn ghoirid (gu h-àraidh antibiotics), agus is dòcha gun dèan e no i deuchainnean an uairsin gus an dearbhadh a dhearbhadh.

1. Deuchainn stòl: Is e seo an deuchainn as cudromaiche. Thèid sampall den stòl agad a thoirt agus a dhearbhadh airson làthaireachd bacteria C. diff no tocsainnean a bhios am bacteria a’ dèanamh.

2.Deuchainnean fala: Bidh iad sin a’ cuideachadh le bhith a’ sgrùdadh airson galair agus àireamh nas àirde de cheallan fala geala.

3. Colonoscopy: Tha seo a’ toirt a-steach tiùb tana le camara a chur tron ​​anus gus sgrùdadh a dhèanamh air taobh a-staigh a’ bhroinn mhòir. Leigidh seo leinn faicinn leis an dà shùil a bheil pseudomembranes sam bith ann a bhruidhinn sinn mu dheidhinn. Ma tha feum air, faodar pìos beag de fhighe (biopsy) a thoirt airson sgrùdadh.

Dè na leigheasan a tha ann airson seo?

Tha an làimhseachadh an urra ri adhbhar agus dèinead a’ ghalair.

• A’ làimhseachadh an adhbhair: Ma tha galar C. diff na adhbhar, òrdaichidh an dotair agad antibiotic sònraichte a dh’ fhaodas am bacteria a mharbhadh. Tha Metronidazole, Vancomycin, agus Fidaxomicin nam measg.
• Cùram Taice: Dh’fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach a bhith a’ toirt lionntan IV gus casg a chuir air dìth uisgeachaidh agus a’ toirt beathachadh intravenous gus fois a thoirt dha na caolan.
• Lannsaireachd: Ann an cùisean fìor dhona, leithid duilgheadasan leithid megacolon puinnseanta, is dòcha gum bi feum air obair-lannsa airson a’ phàirt den choloin a tha air a mhilleadh a thoirt air falbh (colectomy). Ach, tha seo glè ainneamh.

Dè bu chòir dhuinn a dhèanamh gus a bhith beò san t-suidheachadh seo?

Tha e glè chudromach casg a chur air seo, gu h-àraidh ann an àiteachan mar ospadalan agus dachaighean-cùraim.

• Nigh do làmhan gu tric: Tha C. diff an aghaidh innealan-glanaidh làimhe stèidhichte air deoch làidir, agus mar sin 's e nighe do làmhan gu mionaideach le siabann is uisge an dìon as fheàrr.
• Aonaranachd: Ann an ospadalan, thèid euslaintich le galar C. diff a làimhseachadh ann an seòmar air leth.
• Glanadh uachdaran: Faodaidh C. diff mairsinn air uachdaran airson ùine mhòr. Tha e cudromach uachdaran a ghlanadh gu cunbhalach le dì-ghalaran stèidhichte air clòirin.

Cuin a bu chòir dhuinn dotair fhaicinn cho luath ‘s a ghabhas?

Ma tha gin de na comharraidhean a leanas ort, faic dotair sa bhad no rach gu Roinn Èiginn (ETU) ospadail.

Ged a tha e cumanta stamag a bhith ort às dèidh antibiotics a ghabhail, chan eil e an-còmhnaidh cho sìmplidh sin. Aig amannan faodaidh e a bhith na thoiseach air suidheachadh dona mar Pseudomembranous Colitis. Sin as coireach gu bheil e glè chudromach èisteachd ri do bhodhaig. Ma tha teagamh sam bith agad mu na comharraidhean agad, na bi leisg bruidhinn ris an dotair agad. Le làimhseachadh ceart, faodaidh tu faighinn seachad air a’ chumha seo gu tur.