Is dòcha gu bheil sibh air fhaicinn ann am filmichean e, nuair a bhios cuideigin gun fhiosta no airson adhbhar air choireigin eile a’ gabhail cus pills, bidh iad gan toirt don ospadal agus bidh iad a’ cur tiùb a-steach agus a’ drèanadh susbaint an stamag. Is e seo a chanas sinn mar as trice ri ‘nighe stamag’ no ‘pumpadh stamag’. Ged a dh’ fhaodadh e a bhith beagan eagallach, tha e na dhòigh-obrach meidigeach glè chudromach a dh’ fhaodas beatha a shàbhaladh. Ach an e seo rudeigin a thèid a dhèanamh fad na h-ùine? Ciamar a thèid a dhèanamh? A bheil e a’ goirteachadh? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo an-diugh, gu dìreach, gun eagal sam bith.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an lavage gastric?
'S e nighe gastric am pròiseas a bhith a' sùghadh a-mach susbaint do stamag (susbaint do stamag). Canar nighe gastric ris an seo gu meidigeach. Tha 'lavage' a' ciallachadh 'nighe'. Mar sin, sa phròiseas seo, tha dà rud a' tachairt. Bidh dotair no ball den luchd-obrach meidigeach air a thrèanadh a' cur tiùb a-steach don stamag agad, ga shruthladh le uisge no saline, agus an uairsin a' sùghadh a-mach susbaint do stamag leis an leaghan. Mar as trice thèid an tiùb seo a chur tron t-sròin agad (tiùb nasogastric) no tron bheul agad (tiùb orogastric) a-steach don stamag agad.
Carson a tha e riatanach stamag neach a nighe?
Mar a tha fios aig a’ mhòr-chuid de dhaoine, thèid seo a dhèanamh ann an èiginn. Gus a bhith mionaideach, ma dh’òlas cuideigin puinnsean, no ma ghabhas iad cus-dhòs de rudeigin mar chlàran , thathas a’ cleachdadh an dòigh seo gus beatha a shàbhaladh le bhith a’ toirt air falbh am puinnsean gu sgiobalta bhon stamag mus tèid a ghabhail a-steach don bhodhaig.
Ach an robh fios agad nach e dìreach rudeigin a nì thu nuair a bhios tu air puinnsean a shlugadh a th’ ann an nighe stamaig? Faodaidh e a bhith glè fheumail ann an suidheachaidhean nach eil cho dona cuideachd.
Mar eisimpleir:
- Bidh cuid de dhaoine a’ fulang tòrr cuideam agus mì-chofhurtachd nan stamagan air sgàth biadh, lionntan no èadhar. Aig na h-amannan sin, thathas a’ cleachdadh an dòigh seo gus an cuideam sin a lughdachadh.
- Ma tha tòrr fala (hemorrhage) ann air sgàth rudeigin mar othras stamaig, cuidichidh seo cuideachd le bhith a’ glanadh suas agus a’ toirt air falbh an fhuil a bharrachd.
- Rè obair-lannsa mhòir, fhad ’s a tha thu fo anesthesia, tha teansa mòr ann gun tig susbaint an stamaig air ais suas don amhaich agus gun tèid e an sàs anns a’ phìob-ghaoithe (aspiration). Smaoinich cho cunnartach ’s a bhiodh sin. Gus casg a chuir air rudan mar sin, thathas a’ cleachdadh an dòigh seo cuideachd gus na lionntan a chruinnicheas anns an stamag tron obair-lannsa a thoirt air falbh.
| Suidheachaidhean far am faodadh gum bi feum air nighe gastric | Tuairisgeul |
|---|---|
| Slugadh puinnseanta | Gus stuthan puinnseanta leithid cungaidhean-leighis agus ceimigean a thoirt a-mach às a’ bhodhaig mus tèid an gabhail a-steach. |
| Neo-ghnìomhachd stamag | Gus biadh a thoirt air falbh a tha air fàs làn ann an suidheachaidhean far a bheil dàil air falmhachadh an stamag (me, gastroparesis). |
| Bacadh caolan | Gus cuideam a lughdachadh le bhith a’ toirt air falbh lionn agus èadhar a chruinnicheas anns an stamag air sgàth bacadh intestinal. |
| cuir a-mach leantainneach | Nuair a bhios cuir a-mach agus mì-rian leantainneach ann nach gabh a smachdachadh le leigheasan eile. |
| Fuil anns a' GI àrd | Gus fuil a thoirt a-mach às an stamag, comharraich cò às a tha an fhuil a’ tighinn, agus glan an stamag mus dèan thu deuchainn leithid endoscopy. |
| Lannsaireachd agus modhan meidigeach eile | Rè prìomh lannsaireachdan, nuair a thathar a’ toirt seachad anail fuadain (fionnarachadh le taic), gus an stamag a ghlanadh mus tèid endoscopy a dhèanamh. |
Nach eil nighe gastric cho cumanta na làithean seo ann an èiginn?
'S e, tha an sgeulachd sin fìor. Eu-coltach ri san àm a dh'fhalbh, chan eil feum a-nis air stamagan a h-uile duine a shluig puinnsean a bhith air an nighe. Anns na deicheadan mu dheireadh, tha eadhon prìomh chomann puinnseanta an t-saoghail air moladh nach bu chòir seo a dhèanamh gu cunbhalach.
Is e an t-adhbhar airson seo gu bheil dòighean eile ann, ann an cuid de chùisean, a tha nas sàbhailte agus nas èifeachdaiche na nighe stamaig. Mar eisimpleir, is e aon dhòigh gual-fhiodha gnìomhaichte a thoirt seachad. Is e pùdar dubh a tha seo. Nuair a thèid e a-steach don stamag, bidh e a’ gabhail a-steach na tocsainnean anns an stamag air an uachdar aige. An uairsin, còmhla ris na tocsainnean, thèid a thoirt a-mach anns an stòl. Is e dòigh eileUisgeachadh a’ Bhroinn Iomlan (WBO) . Tha seo a’ toirt a-steach a bhith a’ sruthadh a-mach an t-slighe cnàmhaidh gu lèir le tòrr de leaghan sònraichte. Mar sin, bidh an dotair a’ co-dhùnadh dè an làimhseachadh as freagarraiche stèidhichte air mòran nithean, leithid suidheachadh an euslaintich, an seòrsa tocsain a chaidh a shlugadh, agus dè cho fada ‘s a tha e air a bhith an làthair.
Ceart gu leòr, mar sin leig dhuinn faicinn mar a tha an làimhseachadh seo ag obair gu dìreach.
Faodar am pròiseas gu lèir seo a roinn ann an trì prìomh cheumannan.
1. Ullachadh
2. Intubachadh
3. Sùghadh/Nighe gastric
Ullachadh
Mus tòisich iad air seo, nì an luchd-obrach meidigeach sgrùdadh faiceallach an toiseach air na comharran deatamach agad, leithid bruthadh-fala, ìre cridhe, agus ìre anail . Ma tha thu mothachail, mìnichidh iad an làimhseachadh dhut agus gheibh iad do chead fiosraichte. Nì iad sgrùdadh air an reflex gag agad. Aig amannan, faodar tiùb anail a chuir a-steach gus do shlighe-adhair a chumail fosgailte rè a’ mhodh-obrachaidh seo.
Intubachadh
Faodar an tiùb a thathar a’ cleachdadh airson an stamag a nighe a chur a-steach tron t-sròin (tiùb nasogastric) no tron bheul (tiùb orogastric), mar a chaidh ainmeachadh roimhe. Gus susbaint an stamag fhalamhachadh gu sgiobalta, mar as trice bithear a’ cleachdadh tiùb beagan nas leatha, a thèid a chur a-steach tron bheul.
Seo mar a nì thu seo:
- An toiseach, thèid do chur ann an suidheachadh beagan dìreach, no thèid do chur air do dhruim le do cheann beagan ìosal agus air a thionndadh chun na clì.
- An uair sin, thèid spraeadh anesthetic gnàthach a chur air an amhaich. Bidh seo a’ lughdachadh mì-chofhurtachd leithid nausea agus amhach ghoirt.
- Ma tha thu a’ cleachdadh a’ bheul-phìos, tha bloc bìdeadh beag ann am broinn do bheul gus casg a chuir ort bho bhith a’ cagnadh air a’ bheul-phìos gun fhiosta.
- An ath rud, tomhaisidh agus comharraichidh an dotair fad an tiùba a dh’ fheumar gus an stamag agad a ruighinn.
- Cuirear bealaidh air bàrr an tiùba agus thèid a thoirt gu faiceallach sìos an amhaich.
- Ma tha thu mothachail, faodaidh tu iarraidh airson cuideachadh gus an tiùb a shlugadh no iarraidh deoch uisge tro connlach.
- Cho luath ‘s a bhios an tiùb air a chur a-steach chun na meud comharraichte, thèid a cheangal ris a’ chraiceann le plastair gus casg a chuir air gluasad timcheall.
Is e an rud as cudromaiche ma bhios casadaich no duilgheadas agad le anail a tharraing fhad ’s a tha thu a’ cur a-steach an tiùba, stad a chuir air a chuir a-steach sa bhad, thoir a-mach e airson greis, feith greis, agus feuch ris a-rithist. Faodar dearbhadh le X-ghath no le bhith a’ toirt sampall beag de lionn bhon tiùb agus a’ dèanamh deuchainn air a pH a bheil an tiùb air a dhol a-steach don stamag no air a dhol a-steach don phìob- gaoithe gun fhiosta.
A’ nighe an stamag agus a’ toirt air falbh lionntan
Cho luath ‘s a bhios an tiùb gu daingeann anns an stamag, tòisichidh am pròiseas sruthlaidh. Faodar seo a dhèanamh le uisge sìmplidh no le fuasgladh saline. Bithear a’ cleachdadh saline, gu h-àraidh airson clann òga agus an fheadhainn a tha dìth uisge bho bhith a’ cuir a-mach, gus cothromachadh salainn is electrolyte a’ chuirp a chumail suas. Aig amannan, faodar antidote a tha freagarrach airson an seòrsa puinnsean a chaidh a shlugadh a chur ris an fhuasgladh seo.
- An toiseach, thèid beagan de leaghan (mu 300 mL airson inbheach, mu 10 mL airson pàiste) a chur tron tiùb a-steach don stamag.
- Às dèidh fhàgail airson mionaid no dhà, thèid an leaghan a tharraing air ais a-mach tron tiùb (sùghadh).
- Thèid am pròiseas seo ath-aithris grunn thursan gus am bi an lionn a tha a’ tilleadh glan, a’ ciallachadh gu bheil cha mhòr a h-uile susbaint den stamag air a thoirt air falbh.
- Ma tha feum air, thèid gual-fhiodha gnìomhaichte a chur ris an leaghan mu dheireadh. Glacaidh seo gràineanan puinnseanta sam bith a tha air fhàgail san stamag, a’ leigeil leotha a dhol tron bhroinn agus an cuir às leis an stòl.
A bheil e a’ goirteachadh gu mòr nuair a nì thu seo? Ciamar a tha e a’ faireachdainn?
Is e seo duilgheadas a tha aig mòran dhaoine. Gu dearbh, chan eil pumpadh a’ goirteachadh. Ach, faodaidh e a bhith mì-chofhurtail tiùb nad amhaich a bhith agad. Dh’ fhaodadh gum bi amhach ghoirt ort, gu h-àraidh nuair a bhios tu a’ cur a-steach agus a’ toirt air falbh an tiùb. Ach, faodaidh dotairean cuideachadh le bhith a’ lughdachadh an mì-chofhurtachd seo le bhith a’ cleachdadh spraeadh maothachaidh no le bhith a’ lubricadh an tiùba, rud a dh’ fhaodas a bhith gu math furasta a riaghladh.
Dè na cunnartan agus na duilgheadasan a tha an lùib an làimhseachaidh seo?
Ma nì dotair le trèanadh an dòigh-obrach seo gu ceart, tha an cunnart bho dhuilgheadasan glè ìosal. Ach, mar a tha le gach modh-obrach meidigeach, tha cunnart beag ann.
- Leòn beag air an easophagus no an stamag nuair a thèid an tiùb a chuir a-steach.
- Ma chuireas tu a-mach rè an làimhseachaidh, dh’fhaodadh an susbaint a dhol a-steach don t-slighe-adhair agad (tarraing a-mach) . Faodaidh seo a bhith cunnartach.
- Tha an tiùb a’ dol a-steach don t-slighe-adhair gun fhiosta. (Sin as coireach gu bheil an dearbh àite air a dhearbhadh)
- Nuair a bhios an tiùb san amhaich, bidh nearbh (nearbh vagus) air a brosnachadh, ag adhbhrachadh arrhythmias cridhe .
Tha teansa glè ìosal ann gun tachair rudeigin mar seo. Ach, bidh an luchd-obrach meidigeach an-còmhnaidh furachail agus a’ gabhail nan ceumannan riatanach.
Ma thèid puinnsean a shlugadh, a bheil e riatanach an stamag a shruthladh? Ciamar a nì thu co-dhùnadh?
Is e ceist glè chudromach a tha seo. Chan eil nighe gastric as èifeachdaiche ach ma thèid a dhèanamh tràth sa phròiseas puinnseanachaidh. Thar ùine, tòisichidh am puinnsean mean air mhean air a ghabhail a-steach don bhodhaig bhon bhroinn. Aig an ìre sin, cha bhith nighe gastric gu feum sam bith. Mar sin, beachdaichidh dotair air grunn nithean nuair a bhios e a’ co-dhùnadh am bu chòir an làimhseachadh seo a dhèanamh.
| Amannan freagarrach airson lavage gastric | Cuin nach eil nighe gastric iomchaidh no cunnartach? |
|---|---|
| A’ ruighinn an ospadail taobh a-staigh uair a thìde bho bhith air a phuinnseanachadh. | Ma tha thu air rud sam bith ithe a tha gu math loisgeach no creimneach (m.e. searbhag, bleach). (Dh’ fhaodadh an tiùb a bhith air a mhilleadh tuilleadh nuair a thèid a chur a-steach). |
| Tha an seòrsa puinnsean a thèid a shlugadh glè chunnartach agus a’ bagairt beatha . | Ma tha thu air hydrocarbon leithid gasoline no ceirisín òl (faodaidh iad sin a dhol a-steach don t-slighe analach gu furasta agus milleadh adhbhrachadh). |
| Chan eil leigheasan eile (m.e. gual-fhiodha gnìomhaichte) gu leòr no chan urrainnear an toirt seachad. | Tha an t-euslainteach gu làidir an aghaidh làimhseachaidh no bidh e ag obair ann an dòigh mì-rianail. |
| Is e an seòrsa tocsain a thèid a shlugadh fear a chuireas dàil air falmhachadh an stamag. | Tha glacaidhean aig an euslainteach. |
| Tha an sgioba mheidigeach a tha a’ dèanamh an làimhseachaidh air trèanadh sònraichte fhaighinn airson an làimhseachaidh. | Tha an t-euslainteach neo-fhiosrach no cadalach agus chan eil an t-slighe-adhair air a dhìon. |
Ciamar a dh’aithnicheas tu èiginn? Dè na comharran a tha ann gum bu chòir dhut dotair fhaicinn sa bhad?
Ma tha thu fhèin no cuideigin air a bheil thu a’ gabhail cùram air cus dhrogaichean a ghabhail, puinnsean a shlugadh, no ma tha thu a’ fulang le puinnseanachadh deoch làidir, faigh comhairle mheidigeach sa bhad. Na feith gus an nochd comharraidhean. Ma tha teagamh ann, rach don ospadal as fhaisge sa bhad.Thoir don Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU).
Seo cuid de na comharran cumanta air puinnseanachadh:
- Meadhrachadh
- Nausea agus cuir a-mach
- Buillean-cridhe
- Duilgheadas anail
- Losgadh a-staigh no timcheall air a’ bheul
- Fàileadh ceimigeach air an anail
- Glacaidhean
- Neo-sheasmhachd no iomagain
- Call mothachaidh
- Codal trom no call mothachaidh
Cudromach: Ma tha thu an amharas gu bheil puinnseanachadh ann, na feuch ri làimhseachadh no cuir a-mach adhbhrachadh aig an taigh. Ma tha feum agad air comhairle, faodaidh tu fios a chuir chun Ionad Fiosrachaidh Nàiseanta mu Phuinnseanan aig Ospadal Nàiseanta Colombo ann an Sri Lanka. Ach, ma tha suidheachadh an euslaintich dona, tha e riatanach an t-euslainteach a thoirt don ospadal gun dàil sam bith.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Tha pumpadh stamag na làimhseachadh cudromach a dh’ fhaodadh beatha a shàbhaladh ann an cuid de dh’èiginn, ach is dòcha nach e seo a’ chiad làimhseachadh airson a h-uile puinnseanachadh an-diugh.
- Ged a tha e mì-chofhurtail an tiùb a bhith nad amhaich rè na làimhseachaidh seo, chan eil e ro phianmhor. Bidh dotairean a’ gabhail cheumannan gus an mì-chofhurtachd a lughdachadh.
- Ma shluigeas tu fhèin no cuideigin as aithne dhut puinnsean, cungaidh-leighis no ceimigeach gun fhiosta, na feuch ri a làimhseachadh aig an taigh. Rach don Roinn Èiginn (ETU) san ospadal as fhaisge sa bhad.
- Is e an dotair a nì sgrùdadh air an euslainteach a cho-dhùineas a bheil feum aig cuideigin air nighe stamaig no nach eil. Thèid mòran nithean a thoirt fa-near, leithid suidheachadh an euslaintich, an stuth a chaidh a shlugadh, agus an ùine a tha air a dhol seachad.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment