Tha e àbhaisteach a bhith fo eagal nuair a dh’innseas an dotair dhut gu bheil tumhair nad rectum, am pàirt as ìsle den bhroinn mhòr agad. Is dòcha gu bheil thu a’ smaoineachadh, “O, feumaidh mi do stamag a ghearradh fosgailte, feumaidh mi fuireach san ospadal airson beagan làithean, bidh e gu math goirt," ceart? Ach na gabh dragh. Tha teicneòlas gu math adhartach an-diugh. An-diugh, tha sinn a’ bruidhinn mu dheidhinn Transanal Endoscopic Microsurgery (TEMS) , modh-obrach lannsaichte sònraichte a bheir air falbh tumhair mar seo gun a bhith a’ dèanamh gearraidhean sam bith nad stamag, a’ cleachdadh ionnstramaidean beaga a thèid a chuir a-steach tron rectum agad.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an TEMS?
'S e modh-obrachaidh lannsaireachd le glè bheag de ionnsaigh a th' ann an TEMS a thathas a' cleachdadh gus tumhair agus cansearan beaga a thoirt air falbh bhon reicteam agad. San àm a dh'fhalbh, bhiodh feum air lannsaireachd mhòr bhoilg gus tumhair a thoirt air falbh bhon reicteam agad. Anns a' mhodh-obrachaidh TEMS seo, bidh an lannsair a' cur inneal sònraichte tron anus agad agus a' cleachdadh camara bheag agus innealan lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh.
Is e a’ bhuannachd as motha a tha seo, leis nach eil gearraidhean air taobh a-muigh a’ chuirp , gum bi thu a’ faireachdainn tòrr nas lugha de phian, a’ slànachadh nas luaithe, agus nas lugha de dhuilgheadasan na bhiodh tu a’ dèanamh às dèidh lannsaireachd mhòr.
Dè an diofar eadar TEM agus TAMIS?
Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu TAMIS cuideachd. Tha an dà dhòigh seo car coltach ri chèile, ach tha beagan eadar-dhealachaidh ann.
- TEMS (Microsurgery Transanal Endoscopic): Bidh seo a’ cleachdadh inneal fada, tiugh coltach ri tiùb ris an canar “Rectoscope.” Thèid a’ chamara agus innealan eile a chur tron tiùb seo.
- TAMIS (Làrsaireachd Thar-analach Ionnsaigheach as Lugha): Bidh seo a’ cleachdadh port beag, cruinn, sùbailte, coltach ri gel. Thèid a chur a-steach tron anus agus thèid an tumhair a thoirt air falbh leis na h-aon ionnstramaidean a thathas a’ cleachdadh airson lannsaireachd laparoscopach.
Nì an dotair measadh air do staid agus taghaidh e an dòigh as fheàrr a fhreagras ort stèidhichte air far a bheil an tumhair.
Cò dha a tha lannsaireachd TEMS as fheàrr?
Chan eil an lannsaireachd seo freagarrach dha na h-uile, ach ann an cuid de chùisean tha e na roghainn glè mhath.
- Dhaibhsan aig a bheil duilgheadas le bhith a’ fulang lannsaireachd mhòr air sgàth dhuilgheadasan slàinte eile (me galar cridhe, tinneas an t-siùcair).
- Dhaibhsan aig a bheil aillse rectal aig ìre thràth.
- Do dhaoine òga le tumhair neo-aillseach (neo-àbhaisteach).
- Dhaibhsan a tha airson lannsaireachd mhòr a sheachnadh, ma cho-dhùnas an dotair gur e sin an roghainn cheart.
Ach, ma tha suidheachadh do dhroma ga dhèanamh duilich don ionnstramaid an tumhair a ruighinn, no ma tha do rectum air a chumhangachadh (stenosis), is dòcha nach bi an dòigh-obrach seo comasach. Tha seo uile air a dhearbhadh leis an lannsair agad.
Cumhaichean air an làimhseachadh le lannsaireachd TEMS
Bithear tric a’ dèanamh an lannsaireachd seo gus tumhair a thoirt air falbh anns an reicteam. Bithear ga chleachdadh gus na cumhaichean a leanas a làimhseachadh:
| Suidheachadh meidigeach | Mìneachadh sìmplidh |
|---|---|
| Tumhairean rectal neo-àbhaisteach | Tumhair àbhaisteach nach fàs aillseach. |
| Aillse rectal | Gu h-àraidh aillsean anns na tràth ìrean. |
| Poilipean rectal | Cysts beaga a bhios a’ leasachadh air lìnigeadh an rectum. |
| Fistulan | Trannsaichean beaga gabhaltach a chruthaicheas eadar an anus agus a’ chraiceann mun cuairt. |
| Prolapse rectal | Pàirt den rectum a’ steigeadh a-mach às an fhosgladh anal. |
| Caolachadh an rectum (Strictures) | Tha an rectum air fàs cumhang airson adhbhar air choireigin. |
Ciamar a nì thu ullachadh ron lannsaireachd?
Tha ullachadh airson seo coltach ri ullachadh airson colonoscopy. Is e am prìomh rud na caolan agad a ghlanadh gu tur . Leigidh seo leis an dotair taobh a-staigh do reicteam fhaicinn gu soilleir. Airson seo, bheir an dotair agad laxative sònraichte dhut.
Mar as trice gheibh thu stiùiridhean mar seo:
- Seachain biadh cruaidh ithe an latha ron obair-lannsa.
- Na òl ach lionntan soilleir (uisge, uisge saillte, Jeevani) 12-24 uair a thìde ron lannsaireachd.
- Seachain ithe no òl rud sam bith bho mheadhan oidhche air latha an lannsaireachd.
- Ma tha thu a’ gabhail rud sam bith mar dhrogaichean caolachaidh fala, bi cinnteach gun innis thu don dotair agad mu dheidhinn agus stad a ghabhail beagan làithean ro làimh, a rèir a chomhairle.
Is e an rud as cudromaiche a h-uile stiùireadh a thug an dotair dhut a leantainn gu dìreach. Tha seo glè chudromach airson soirbheachas na lannsaireachd.
Dè thachras rè na lannsaireachd?
Cha bhith thu a’ faireachdainn dad sam bith rè na h-obrach seo oir thèid an obair-lannsa a dhèanamh fo anesthesia coitcheann, a tha a’ ciallachadh gum bi thu nad chadal gu tur. Seo na thachras rè na h-obrach-lannsa:
1. Cuiridh an lannsair an ionnstramaid “Rectoscope” tron fhosgladh analach a-steach don reicteam.
2. Tha an rectum air a lìonadh beagan le gas gus an sgìre timcheall air an tumhair fhaicinn nas fheàrr.
3. Thèid camara agus ionnstramaidean lannsaireachd grinn a chur a-steach tron rectoscop agus thèid an tumhair no am polyp, còmhla ri beagan clò fallain mun cuairt, a ghearradh a-mach agus a thoirt air falbh.
4. An uair sin, thèid an gearradh a dhùnadh le claisean a ghabhas sgaoileadh no le criomagan beaga meatailt.
Dè a tha e coltach às dèidh lannsaireachd?
Dh’fhaodadh gum bi beagan mì-chofhurtachd ort às dèidh lannsaireachd. Rè a’ chiad 24 uairean, dh’fhaodadh gum bi:
- Tiùb (‘catheter’) air a chur nad ghrùthan gus fual a dhrèanadh.
- Thoir don bhodhaig na lionntan a dh’ fheumas i tro stealladh saline (‘loidhne IV’) a-steach do vein nad ghàirdean.
- Antibiotaicean (antibiotaicean IV) air an toirt seachad tro shalainn airson timcheall air 24 uair a thìde gus casg a chuir air galar.
Faodaidh tu tòiseachadh air ithe agus òl mu latha an dèidh an lannsaireachd. Mar as trice bidh e comasach dhut a dhol dhachaigh an dèidh latha no dhà san ospadal .
Dè na buannachdan a tha an lùib na dòigh seo?
Tha mòran bhuannachdan aig an dòigh TEMS thairis air laparotomy. Faodaidh lannsaireachd mhòr uaireannan leantainn gu duilgheadasan smachd fual, mì-ghnìomhachd gnèitheasach, agus eadhon an fheum air colostomy maireannach. Bidh an dòigh TEMS a’ lughdachadh mòran de na cunnartan sin.
| Buannachd | Mìneachadh |
|---|---|
| Nas lugha de fhuil | Chan eil mòran fuil ann oir chan eil gearradh ann. |
| Nas lugha de dhuilgheadasan | Tha na cunnartan gabhaltachd agus bacadh intestinal ìosal. |
| Ath-bheothachadh luath | Faodaidh gnìomhan àbhaisteach tòiseachadh ann an latha no dhà. |
| Fuirich nas giorra san ospadal | Mar as trice faodaidh tu a dhol dhachaigh ann an 1-2 latha. |
Nach eil cunnart ann an seo?
Coltach ri obair-lannsa sam bith, tha cunnart beag ann, ach tha an cunnart mòran nas ìsle na le teannachadh stamag.
- Fuil a' sileadh
- A’ faighinn galair
- Pian rectal no bhoilg
- Duilgheadas le fualachadh (‘gleidheadh fual’)
- Feum obann air defecate (‘èiginn fecal’)
Ma thachras rudeigin mar seo, tha dotairean deiseil airson a làimhseachadh.
Ma tha na comharraidhean seo ort, faic dotair sa bhad.
Ma tha gin de na comharraidhean a leanas ort an dèidh dhut tilleadh dhachaigh, cuir fios chun dotair agad sa bhad no rach gu Roinn Èiginn an ospadail (ETU).
- Cus fuil-sgaoilidh
- Fiabhras no faireachdainn fuachd
- Duilgheadas le bhith a’ fualadh
- Pian stamag no rectal do-ruigsinneach
Mas e aillse a th’ ann, an e seo an aon làimhseachadh?
Ma lorgar aillse rectal na tràth ìrean, agus ma thèid an tumhair a thoirt air falbh gu tur le lannsaireachd TEMS, is dòcha nach bi feum air leigheasan eile. Ach, airson cuid de dhaoine, a rèir nàdar an tumhair, is dòcha gun molaidh an dotair agad ceimiteiripe no leigheas rèididheachd a bharrachd air an lannsaireachd seo. Thèid seo uile a dhearbhadh às deidh sgrùdadh a dhèanamh air do staid.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e modh-obrachaidh lannsaireachd ùr-nodha, sàbhailte agus neo-ionnsaigheach a th' ann an TEMS a thathas a' cleachdadh gus tumhair rectal a thoirt air falbh.
- Tha seo a’ leantainn gu nas lugha de phian, faighinn seachad nas luaithe, agus fuireach nas giorra san ospadal.
- Chan eil seo freagarrach dha na h-uile. Co-dhùinidh an dotair agad a bheil seo freagarrach dhut no nach eil.
- Tha e glè chudromach gun lean thu gu dìreach an stiùireadh a chaidh a thoirt seachad ron lannsaireachd (glanadh stamag, daithead).
- Fiù 's ma tha an slànachadh luath, bi mothachail air comharran rabhaidh leithid fiabhras, pian ro mhòr, no bleeding. Ma mhothaicheas tu gin de na rudan sin, faigh comhairle mheidigeach sa bhad.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris