An urrainn dhut smaoineachadh air bhalbha cridhe a chur na àite gun a’ bhroilleach fhosgladh gu tur? 'S e, tha e na fhìrinn a-nis. An-diugh tha sinn a’ bruidhinn mun teicneòlas seo a thug dòchas ùr do mhòran dhaoine le duilgheadasan bhalbhaichean sgamhain mar thoradh air galar cridhe congenital. Tòisichidh sinn seo le còmhradh gu math sìmplidh, càirdeil.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an TPVR?
'S e lannsaireachd a th' ann an TPVR, a tha a' seasamh airson Transcatheter Pulmonary Valve Replacement , a chuireas bhalbha ùr an àite a' bhalbha sgamhain lochtach sa chridhe tro ghearradh glè bheag. Mar as trice, nuair a smaoinicheas sinn air lannsaireachd cridhe, bidh sinn a' smaoineachadh air lannsaireachd anns a bheil gearradh mòr a dhèanamh ann am meadhan a' chiste agus a' fosgladh a' chiste. Ach, san dòigh-obrach seo, chan eil gearradh cho mòr air a dhèanamh.
An àite sin, bidh dotairean a’ dèanamh toll beag bìodach ann an craiceann do ghruaidh agus a’ dèanamh an obair troimhe. Tha am bhalbha sgamhain seo, a bhios ag obair mar gheata a chuireas fuil bhon chridhe agad chun na sgamhanan agad, glè chudromach. Dh’ fhaodadh gum bi duilgheadasan aig daoine a rugadh le galar cridhe congenital leis a’ bhalbha seo mar a bhios iad a’ fàs nas sine às deidh dhaibh lannsaireachd fhaighinn mar chloinn. Mar sin, faodaidh an dòigh seo do bheatha agus càileachd beatha a leasachadh gu mòr le bhith a’ cur na bhalbha sin an àite a’ bhalbha sin, agus a’ seachnadh gum feum thu lannsaireachd mhòr a dhèanamh a-rithist is a-rithist.
Dè thachras dha-rìribh ann an siostam TPVR?
Ann an lannsaireachd cridhe fosgailte traidiseanta, thèid cnàimh a’ chiste a ghearradh, thèid an t-euslainteach a cheangal ri inneal seach-rathaid cridhe-sgamhain, thèid an seann bhalbha a thoirt air falbh, agus thèid fear ùr a chuir a-steach. Bheir seo ùine mhòr, bheir e nas fhaide airson slànachadh, agus do chuid de dhaoine, tha an lannsaireachd seo cunnartach.
Ach chan eil sin fìor le TPVR. Bidh cardiologist eadar-theachdail a’ cur tiùb bheag (catheter) tro vein anns a’ ghrùn agad agus a’ stiùireadh a’ bhalbha ùir tron tiùb a-steach don chridhe agad. Tha seo uile air a dhèanamh fo stiùireadh teicneòlais leithid X-ghathan. Cho luath ‘s a bhios e san àite cheart, thèid am bhalbha ùr a lìonadh le bailiùn agus a dhaingneachadh na àite.
Tha seo coltach ri frèam dorais ùr a chur a-steach do sheann fhrèam dorais gun a thoirt air falbh.
Às dèidh seo a dhèanamh, thèid sruth na fala bhon chridhe chun na sgamhanan ath-nuadhachadh gu ceart. Thèid an obair-obrach air a’ chridhe a lùghdachadh, agus gheibh a’ bhodhaig ocsaidean nas fheàrr. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, faodaidh neach a fhuair an lannsaireachd seo a dhol dhachaigh air an aon latha .
Dè thachras mura h-eil mo bhalbha sgamhain ag obair ceart?
Tha dà phrìomh dhuilgheadas ann a chithear anns a’ bhalbha sgamhain. Bheir sinn sùil ghoirid orra sin.
| Suidheachadh meidigeach | Gu sìmplidh... |
|---|---|
| Stenosis sgamhain | Bidh am bhalbha a’ fàs cumhang agus chan eil e a’ fosgladh gu ceart, a chuireas bacadh air sruthadh fala bhon chridhe chun na sgamhain. Tha seo a’ cur tòrr cuideam air taobh deas a’ chridhe. Thar ùine, faodaidh eadhon atrium deas a’ chridhe fàiligeadh. |
| Ath-shruthadh sgamhain (aodion fala bhon bhalbha sgamhain) | Leis nach eil am bhalbha a’ dùnadh gu ceart, bidh cuid den fhuil a thèid a phumpadh a-steach do na sgamhain a’ sileadh air ais dhan chridhe. Bidh seo cuideachd a’ lughdachadh na tha de fhuil a’ dol a dh’ionnsaigh a’ chridhe, ag àrdachadh an cuideam air taobh deas a’ chridhe agus faodaidh e fàilligeadh cridhe adhbhrachadh. |
Anns an dà shuidheachadh seo, is dòcha gum bi comharraidhean mar seo ort:
- Duilgheadas anail (anail-analach)
- At anns an abdomen agus na casan (edema)
- Pian broilleach
- A’ faireachdainn mar gu bheil do chridhe a’ bualadh gu luath (palpitations)
Tha na comharraidhean seo air adhbhrachadh le fàilligeadh cridhe no buille cridhe neo-riaghailteach (arrhythmias). Mar as trice bidh na comharraidhean seo a’ fàs nas fheàrr às dèidh lannsaireachd TPVR.
Cò dha a tha an lannsaireachd TPVR seo as freagarraiche?
Ma rugadh tu le tinneas a bheir buaidh air bhalbha sgamhain do chridhe, dh’fhaodadh gum faigh thu buannachd bhon lannsaireachd seo. Gu sònraichte,
- Daoine a fhuair lannsaireachd bhalbhaichean sgamhain nuair a bha iad nan clann.
- Bidh inbhich is daoine òga aig a bheil a’ bhalbha sin a’ fàs dùinte no a’ leigeil uisge a-steach thar ùine.
- Gu tric, bidh dotairean a’ beachdachadh air modh-obrach TPVR airson daoine a fhuair homograft (tar-chur bhalbhaichean) bho thabhartaiche aig aois òg, nuair a bhios am bhalbhaichean sin a’ lagachadh thar ùine.
Seo cuid de na prìomh shuidheachaidhean a thèid a làimhseachadh leis an lannsaireachd seo:
- Atresia sgamhain: Suidheachadh anns nach eil am bhalbha sgamhain air a chruthachadh aig àm breith.
- Bhalbha sgamhain ath-chuairteach: Suidheachadh anns a bheil fuil a’ leigeil a-mach air ais tron bhalbha.
- Teitrealachd Fallot: Suidheachadh anns a bheil fuil mhath is dhona a’ measgachadh air sgàth measgachadh de cheithir lochdan cridhe.
- Truncus Arteriosus: Suidheachadh anns a bheil an dà phrìomh shoitheach fala a tha a’ tighinn a-mach às a’ chridhe ceangailte ri chèile.
- Tar-chur nan Artaireachdan Mòra: Suidheachadh anns a bheil an dà phrìomh shoitheach fala sa chridhe air an iomlaid agus air an ceangal.
Tha lannsaireachd TPVR air toraidhean glè shoirbheachail a thoirt gu buil mar làimhseachadh airson leithid de shuidheachaidhean.
Dè thachras ro, rè agus às dèidh an lannsaireachd?
Ullachadh ron lannsaireachd
Gus co-dhùnadh a bheil an lannsaireachd seo ceart dhutsa, nì an dotair agad sgrùdadh cùramach ort an toiseach. Dh’fhaodadh e no i grunn dheuchainnean a dhèanamh, leithid:
- Angiogram
- Sganadh CT cridhe
- MRI a’ Chridhe
- Echocardiogram
- Electrocardiogram (ECG)
Stèidhichte air toraidhean nan deuchainnean seo, molaidh an dotair agad lannsaireachd TPVR no co-dhùinidh e sùil a chumail air do staid airson greis. Bheir e comhairle dhut cuideachd air dè na biadhan a dh'itheas tu agus dè na cungaidhean-leigheis a stadas tu a ghabhail (gu h-àraidh caolaichean fala) mus tèid lannsaireachd a dhèanamh. Na dìochuimhnich innse don dotair agad mu aileardsaidhean sam bith a dh'fhaodadh a bhith agad.
Rè lannsaireachd
Mus tòisich an lannsaireachd, gheibh thu anesthesia gus nach bi thu a’ faireachdainn pian sam bith. Is ann dìreach an uairsin a thòisicheas an speisealaiche air an obair.
1. An toiseach, thèid gearradh beag a dhèanamh nad ghruaidh (vein femur) no is dòcha nad mhuineal (vein jugular) agus thèid tiùb (catheter) a chuir troimhe.
2. An uair sin, le bhith a’ cleachdadh theicneòlasan leithid X-ghathan, thèid am bhalbha ùr a stiùireadh tron tiùb agus air feadh uèir chun àite cheart sa chridhe. Thèid am bhalbha seo a phasgadh thairis air bailiùn.
3. Nuair a ruigeas e an suidheachadh ceart, thèid am bailiùn a lìonadh le èadhar. Bidh am bhalbha ùr a’ leudachadh agus a’ freagairt gu teann taobh a-staigh a’ bhalbha shean. Bho’n mhionaid sin air adhart, tòisichidh am bhalbha ùr ag obair.
4. Mu dheireadh, dèan cinnteach gu bheil am bhalbha ag obair ceart agus thoir air falbh na tiùban uile a chaidh a chur a-steach.
Mar as trice bidh am pròiseas seo gu lèir a’ toirt timcheall air dà no trì uairean a thìde .
Às dèidh an lannsaireachd
Às dèidh an lannsaireachd, thèid do chumail san ospadal thar oidhche airson amharc. Ma thèid a h-uile càil gu math, bidh e comasach dhut a dhol dhachaigh an ath mhadainn . Bheir an dotair agad sreath de stiùiridhean dhut ri leantainn nuair a thèid thu dhachaigh. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean , bidh e comasach dhut na gnìomhan àbhaisteach agad a thòiseachadh a-rithist taobh a-staigh timcheall air seachd latha .
Dè na buannachdan agus na cunnartan a tha an lùib dòigh-obrach TPVR?
Coltach ri modh-obrach meidigeach sam bith, tha buannachdan agus cunnartan beaga ann. Biodh fios againn air an dà chuid.
| Buannachdan | Cunnartan/Duilgheadasan |
|---|---|
| Tha an ùine ath-bheothachaidh goirid. | Pian, bruiseadh, no at far an deach an tiùb a chuir a-steach. |
| Tha an cunnart gabhaltachd ìosal. | Clot fala. |
| Tha an ùine a bhios tu san ospadal nas giorra. | Milleadh air soithichean fala. |
| Chan eil sgrìoban mòra ann, dìreach gearraidhean beaga. | Galaran (gu h-àraidh galairean lìnigeadh a-staigh a’ chridhe - Endocarditis). |
| Tha nas lugha de chunnart ann na lannsaireachd cridhe fosgailte. | Neo-riaghailteachdan buille cridhe (Arrhythmia). |
Is ann ainneamh a bhios duilgheadasan dona leithid grèim-cridhe, stròc no bàs. Ach tha iad sin glè ainneamh. Bruidhnidh an dotair agad riut mu dheidhinn seo uile gu mionaideach.
Beagan cheistean eile a dh’ fhaodadh a bhith agad
Dè cho fada ’s a mhaireas am bhalbha ùr seo?
Tha e an urra ri mòran rudan, leithid do shlàinte iomlan agus gnìomhachd do chridhe. Is dòcha gum feum cuid de dhaoine an seòrsa lannsaireachd seo fhaighinn a-rithist às dèidh greis.
Am feum mi dad sònraichte a dhèanamh mus tèid mi a làimhseachadh le fiaclaireachd?
'S e, tha seo glè chudromach. Rè làimhseachadh fiaclaireachd, faodaidh bacteria bhon bheul agad a dhol a-steach don t-sruth fala agus galar adhbhrachadh anns a' bhalbha cridhe ùr (endocarditis). Mar sin, nuair a thèid thu a choimhead air fiaclair, bu chòir dhut innse dhaibh ro-làimh gu bheil bhalbha cridhe ùr agad. Is dòcha gum feum thu antibiotics a ghabhail cuideachd mus tèid fiacail a thoirt a-mach.
An urrainn dhomh a dhol tro sgrùdaidhean tèarainteachd aig a’ phort-adhair?
'S e, chan eil duilgheadas ann. Cha dèan X-ghathan agus sganairean tèarainteachd puirt-adhair cron air do bhalbha. Ach, bu chòir dhut bruidhinn ris an dotair agad gu cinnteach mus dèan thu sganadh MRI.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e modh-obrachaidh lannsaireachd ùr-nodha a th' ann an TPVR a bhios a' cur bhalbha sgamhain a' chridhe an àite a chèile tro ghearradh beag anns a' ghroin, gun a bhith a' fosgladh a' chiste.
- Tha seo gu sònraichte freagarrach dha daoine aig a bheil duilgheadasan bhalbhaichean sgamhain mar thoradh air galar cridhe congenital.
- Tha ùine ath-bheothachaidh nas giorra aige, nas lugha de chunnartan, agus fuireach nas giorra san ospadal na lannsaireachd cridhe fosgailte.
- Faodaidh tu tilleadh gu beatha àbhaisteach taobh a-staigh beagan làithean às dèidh an lannsaireachd seo.
- Ma tha suidheachadh coltach ris ort, bruidhinn ris an lighiche-cridhe agad mun dòigh làimhseachaidh seo gus faicinn a bheil e ceart dhutsa.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris