Ionnsaicheamaid mun lannsaireachd as ùire a shàbhaileas bhalbha a’ chridhe (Ath-chur Freumh Aorta a Shàbhaileas Bhalbhaichean).

An do dh’innis an dotair dhut gu bheil feum agad air lannsaireachd cridhe? Tha e àbhaisteach a bhith beagan fo eagal nuair a chanas e sin. Ach an-diugh, tha leigheas gu math adhartach. Tha cuid de lannsaireachdan ann a bhios a’ feuchainn ri uiread de phàirtean den bhodhaig agad a dhìon ’s as urrainn. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu aon lannsaireachd cho sònraichte. ’S e sin, a’ bhalbha cridhe, is e sin lannsaireachd a dhìonas a’ bhalbha.

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an lannsaireachd a tha a’ sàbhaladh bhalbhaichean?

Ceart gu leòr, gus seo a thuigsinn, ionnsaichidh sinn an toiseach mu phàirt bheag den chridhe againn. Tha prìomh sheòmar pumpaidh ar cridhe (an ventricle clì) ceangailte ris an t-soitheach fala as motha nar bodhaig, an aorta. Canar ‘Freumh an Aorta’ ris a’ cheangal seo. Tha e coltach ri freumh craoibhe. Taobh a-staigh a’ ‘Freumh Aorta’ seo tha geata glè chudromach, am ‘Balbha Aorta’.

A h-uile uair a bhios a’ chridhe a’ bualadh, bidh am ‘bhalbha aorta’ seo a’ fosgladh agus a’ pumpadh fuil a-steach don bhodhaig, agus an uairsin a’ dùnadh. Bidh an dùnadh seo a’ cur stad air an fhuil bho bhith a’ sruthadh air ais dhan chridhe.

A-nis smaoinich, ann an cuid de dhaoine, tha am ‘Aortic Root’, is e sin, am pàirt den gheata a tha coltach ris a’ gheata, air lagachadh, air at, agus air fàs mòr. Tha e coltach ri bailiùn ga lìonadh. Canar ‘Aortic Root Aneurysm’ ris an seo. Nuair a dh’fhàsas an geata seo mòr, chan eil an doras ann, is e sin, am ‘Aortic Valve’, a’ dùnadh gu ceart. An uairsin tòisichidh an fhuil a’ leigeil a-mach air ais dhan chridhe. Canar ‘Aortic Regurgitation’ ris an seo.

Anns an lannsaireachd thraidiseanta (am ‘modh-obrach Bentall’), bidh lannsairean a’ toirt air falbh an dà chuid ‘Freumh an Aorta’ a tha a’ bolgadh agus ‘Valbh Aorta’ agus a’ cur dà fhear fuadain ùra a-steach.

Is e a’ bhuannachd as motha a tha an lùib seo gum faod thu do bhalbha fhèin a chumail, agus mar sin chan fheum thu cungaidh-leigheis an-aghaidh dòrtadh fala (leithid Coumadin) a ghabhail fad do bheatha mar a dhèanadh tu le bhalbha meacanaigeach.

Dè na cumhaichean a bhios an lannsaireachd seo a’ làimhseachadh?

Tha an lannsaireachd seo air a dhèanamh sa mhòr-chuid anns na cùisean a leanas:

• Aneurysm Freumh Aorta: Mar a thuirt mi na bu tràithe, 's e seo bulge neo-àbhaisteach ann am freumh an aorta a tha a' ceangal ris a' chridhe. Ma dh'fhàsas seo ro mhòr, faodaidh e spreadhadh gu h-obann ('Aortic Dissection' no Rupture). Tha e glè chunnartaich airson beatha.
• Aneurysm Aortach a’ dìreadh le sinusan aortach leudaichte: Cùisean far a bheil na beàrnan beaga nàdarra ann am ‘Freumh an Aorta’ (‘Sinusan Aorta’) a’ fàs beagan nas motha, le bulge ann am pàirt dìreadh an aorta.

Tha daoine le galairean oighreachail sònraichte anns an fhìochd cheangail, leithid sionndrom Marfan, ann an cunnart nas motha bho bhith a’ leasachadh aneurysm freumh aorta. Mar sin, bidh lannsairean a’ measadh suidheachadh an euslaintich gu faiceallach agus a’ tomhas buannachdan agus cunnartan an lannsaireachd mus co-dhùin iad a bheil e iomchaidh.

A bheil thu freagarrach airson an lannsaireachd seo?

Ma tha na feartan seo aig do bhalbha aorta, is dòcha gur e tagraiche a th’ annad airson an lannsaireachd seo:

• Mura h-eil mòran tasgaidhean calcium (calcification) anns a’ bhalbha, no mura h-eil idir ann idir.
• Mura h-eil milleadh mòr air a’ bhalbha.
• Ma tha am bhalbha ag obair gu math no ma ghabhas a chàradh le càradh beag.

Ciamar a nì thu ullachadh ron lannsaireachd?

Mìnichidh an lannsair agad a h-uile rud a dh’fheumas tu a dhèanamh ron lannsaireachd. Tha e glè chudromach na stiùiridhean sin a leantainn gu dìreach. Mar as trice, is e seo a dh’fheumas tu a dhèanamh.

A bharrachd air an sin, nì an dotair grunn dheuchainnean gus an lannsaireachd a dhealbhadh, leithid:

• Echocardiogram (sganadh cridhe)
• Deuchainnean fala
• Sganadh CT le geata EKG cridhe is ciste
• Angiogram Coronair
• Deuchainn fala ginteil ma tha amharas ann mu ghalar oighreachail

Dè thachras rè na lannsaireachd?

Mar as trice mairidh an obair-lannsa seo eadar 4 agus 6 uairean a thìde. Nuair a nì lannsair eòlach an obair-lannsa seo, feumar stad a chuir air a’ chridhe airson timcheall air uair a thìde. Na gabh dragh, rè na h-ùine sin, nì inneal obair a’ chridhe agus nan sgamhan.

Seo na thachras ceum air cheum:

1. Ainéistéise: An toiseach, thèid do chur gu tur nad chadal. Mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn pian sam bith.

2. A’ fosgladh a’ chiste: Bidh an lannsair a’ dèanamh gearradh ann am meadhan a’ chiste (‘sternotomy meadhanach’) gus an cridhe a ruighinn.

3. A’ ceangal ris an inneal cridhe-sgamhain: Thèid do cheangal ri inneal ‘Cardiopulmonary Bypass’. Gabhaidh an inneal seo thairis gnìomh do chridhe is do sgamhanan rè na lannsaireachd. Aig an àm seo, thèid cungaidh-leigheis ris an canar ‘fuasgladh cardioplegia’ a thoirt dhut gus do chridhe a stad airson ùine.

4. A’ leigeil ma sgaoil a’ bhalbha: Bidh an lannsair gu faiceallach a’ sgaradh do bhalbha aorta bhon fhigheagan mun cuairt.

5. Toirt air falbh pàirtean millte: Tha am ‘Aortic Freumh’ ataichte agus pàirtean millte eile air an gearradh a-mach agus air an toirt air falbh.

6. Graft: Tha tiùb fuadain (‘graft’) air a chur an àite a’ phàirt a chaidh a thoirt air falbh. Tha seo air a dhèanamh de sheòrsa sònraichte aodaich (‘polyester’).

7. Ath-chur bhalbhaichean: Thèid do bhalbhaichean aorta fhèin a thoirt, thèid graft ùr a chuir a-steach, agus a fuaigheal na h-àite.

8. A’ sgrùdadh a’ bhalbha: Gus dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile càil ceart gu leòr, thèid lionn a chur tron ​​‘Graft’ gus dèanamh cinnteach a bheil a’ bhalbha ag obair gu ceart, a’ fosgladh agus a’ dùnadh.

9. An ceum mu dheireadh: Tha artaireachdan coronaich a’ chridhe ceangailte ris an ‘Graft’ ùr. An uairsin thèid do thoirt a-mach às an ‘Inneal Cridhe-Sgamhain’ agus leigear le do chridhe obrachadh a-rithist. An uairsin thèid an gearradh sa chiste a dhùnadh.

Dòighean-obrach lannsaireachd ùr-nodha (Ath-chur-a-steach Atharraichte)

Thar ùine, tha lannsairean air dòighean ùra a chur ris gus an obair-lannsa seo a dhèanamh nas soirbheachaile. Mar eisimpleir:

• A’ cruthachadh sinusan ùra san aorta (‘Neosinuses’): Mar as trice, is e tiùb dhìreach a th’ anns a’ ‘Graft’. Ach tha beàrnan beaga (‘sinuses’) aig a’ ‘Aortic Freumh’ nàdarra. Anns an dòigh ùr, tha na beàrnan sin air an cruthachadh gu saorga anns a’ ‘Graft’. Tha seo a’ dèanamh an fhuil a’ sruthadh nas nàdarra, agus tha an milleadh air a’ bhalbha air a lughdachadh.
• Meud Fàinne an Aortaich: Tha meud na pàirt coltach ri fàinne air a bheil am bhalbha na laighe (an ‘fàinne aortaich’) air atharrachadh gus a bhith iomchaidh do mheud bodhaig. Tha seo a’ lughdachadh cunnart aodion fala bhon bhalbha san àm ri teachd.

Dè thachras às dèidh an lannsaireachd? Agus dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air?

Às dèidh an lannsaireachd, thèid do chumail san aonad cùram dian (ICU) airson latha no dhà, agus an uairsin thèid do ghluasad gu uàrd àbhaisteach. Mar as trice bidh e comasach dhut a dhol dhachaigh ann an 4 gu 7 latha.

Fiù mura h-eil cead dràibhidh agad, na bi a’ dràibheadh ​​gus an toir an dotair agad cead dhut. Feumaidh tu feitheamh co-dhiù 6 seachdainean mus dèan thu rud sam bith mar a bhith a’ togail cuideaman no a’ dol a dh’obair.

Cuidichidh pàirt a ghabhail ann am prògram ath-ghnàthachaidh cridhe (‘ath-ghnàthachadh cridhe’) thu gus faighinn seachad air gu luath. Cuideachd, dèan cinnteach gun tèid thu gu coinneamhan leanmhainn leis an dotair agad. Cumaidh iad orra a’ cumail sùil air staid do chridhe.

Dè na cunnartan agus na buannachdan a tha an lùib an lannsaireachd seo?

Coltach ri lannsaireachd mhòr sam bith, tha cuid de chunnartan ann. Ach, nuair a thèid a dhèanamh le lannsair eòlach ann an ospadal le goireasan math, tha na cunnartan seo glè bheag .

Prìomh bhuannachdan:

• Chan fheum thu cungaidh-leigheis a ghabhail a tha a’ tanachadh fala airson a’ chòrr de do bheatha.
• Tha an cunnart bho chlotan fala, stròc, agus galar bhalbhaichean (endocarditis) air a lùghdachadh.
• Tha e glè ìosal gum feumar lannsaireachd a dhèanamh gus am bhalbha a chur na àite a-rithist san àm ri teachd.

Tha rannsachadh air sealltainn gu bheil ìre soirbheachais an lannsaireachd seo os cionn 99%. Fiù 's an dèidh 10 bliadhna, cha bhith feum aig mu 95% de dhaoine a fhuair an lannsaireachd seo air lannsaireachd eile.

Ma tha gin de na comharraidhean seo ort, cuir fios chun dotair agad sa bhad no rach gu Roinn Èiginn (ETU) an ospadail as fhaisge ort.