Tha sinn uile air cluinntinn mu bhruthadh-fala àrd. Ach an robh fios agad gum faod bruthadh-fala ìosal a bhith dìreach cho cunnartach, agus is dòcha eadhon nas cunnartaiche? Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu chuideigin a dh’fhàsas gu h-obann gu math tinn agus a thèid a leigeil a-steach don Aonad Cùram Dian (ICU). Aig amannan mar sin, is dòcha gu bheil bruthadh-fala an neach sin air tuiteam gu mòr. Nuair a thachras seo, bidh na buill-bodhaig as cudromaiche sa bhodhaig, leithid an eanchainn, a’ chridhe agus na dubhagan, air an dìth den fhuil làn ocsaidean a dh’ fheumas iad. An-diugh, tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu sheòrsa sònraichte, glè chumhachdach de chungaidh-leigheis a bhios dotairean a’ cleachdadh gus beatha a shàbhaladh ann an èiginn cho cunnartach ri beatha. Is e seo a chanar ri Vasopressors ann an leigheas.
Dè dìreach a th’ ann an vasopressors?
Gu sìmplidh, 's e seòrsa cungaidh-leigheis a th' ann am vasopressor a bhios dotairean a' cleachdadh gus daoine le bruthadh-fala glè ìosal a chuideachadh gus a thoirt air ais gu àbhaisteach. Bidh na cungaidhean sin ag obair le bhith a' teannachadh, no a' caolachadh, shoithichean fala nar bodhaig.
Smaoinich air san dòigh seo. Tha an fhuil a tha a’ cuairteachadh air feadh ar cuirp coltach ri siostam de phìoban uisge. Ma dh’fhàsas na pìoban (soithichean fala) seo mòr no sgaoilte gu h-obann, lùghdaichidh cuideam an uisge (fala) a tha a’ sruthadh troimhe. Is e seo a chanas sinn ri staid clisgeadh. Aig amannan mar seo, stadaidh an fhuil a’ sruthadh gu buill-bodhaig deatamach a’ chuirp. Às aonais ocsaidean, stadaidh na buill-bodhaig sin ag obair, agus faodaidh beatha an neach sin a bhith ann an cunnart eadhon.
Mar as trice, nuair a thuiteas an cuideam mar seo, is e a’ chiad rud a nì thu saline (lionntan IV) a thoirt seachad. Ach mura till an cuideam gu àbhaisteach eadhon le saline, is e an ath rud a nì dotairean seòrsa de chungaidh-leigheis ris an canar vasopressor a chleachdadh. Is iad sin cungaidhean-leigheis a thèid a stealladh gu dìreach a-steach do vein. Mar as trice thèid an toirt seachad tro phìob sònraichte a thèid a chuir ann am vein mhòr san amhaich no sa bhroilleach, ris an canar catheter venous meadhanach. An uairsin thèid an cungaidh-leigheis gu sgiobalta chun chridhe agus sgaoilidh e air feadh a’ chuirp.
Ciamar a tha an leigheas seo ag obair sa chorp?
Bidh cungaidhean vasopressor a’ dèanamh dà rud cudromach nuair a thèid iad a-steach don bhodhaig.
1. Teannachadh shoithichean fala: Is e seo am prìomh rud. Bidh e a’ teannachadh nan soithichean fala air feadh a’ chuirp. Dìreach mar a bheir teannachadh pìob uisge air an uisge sruthadh nas luaithe, nuair a bhios soithichean fala a’ teannachadh, bidh cuideam na fala annta ag àrdachadh.
2. Meudaich giorrachadh a’ chridhe: Bidh cuid de luchd-brosnachaidh fala ag obair air a’ chridhe, ag àrdachadh na tha de fhuil ga phumpadh le gach buille. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil iad a’ meudachadh comas pumpaidh a’ chridhe airson ùine.
Bidh an dà dhòigh seo a’ toirt air ais bruthadh-fala ìosal gu sgiobalta agus a’ toirt air ais sruth fala gu buill-bodhaig deatamach leithid an eanchainn, a’ chridhe agus na dubhagan .
Dè na seòrsaichean vasopressors as cumanta a thathas a’ cleachdadh?
Bithear a’ cleachdadh vasopressors ann an aonadan cùram dian (ICUn) gus bruthadh-fala ìosal a làimhseachadh air sgàth diofar adhbharan. Bidh an dotair a’ taghadh an cungaidh-leigheis as freagarraiche a rèir cor an euslaintich.
| Ainm Dhrogaichean | Ainmean Branda Beagan |
|---|---|
| Norepinephrine | Levophed® |
| Epinephrine | Adrenaline®, EpiPen® |
| Vasopressin | Pitressin®, Vasostrict® |
| Dopamine | Intropin® |
| Phenylephrine | Biorphen®, Vazculep® |
| Angiotensin-II | Giapreza® |
Am bi sinn a’ cleachdadh an seòrsa leigheis seo ann am beatha làitheil?
'S e. Bidh sinn a' cleachdadh cuid de chungaidhean-leighis a h-uile latha a bhios ag obair san aon dòigh ris a' chungaidh-leighis seo, ged nach eil iad cho cumhachdach ris an fhear seo.
- Dì-dhùmhlaichean Sròin: Nuair a bhios fuachd ort, bidh do shròn dùinte. Tha cuid de na boinneagan no na losgainnean sròin a bhios sinn a’ cleachdadh a’ toirt a-steach stuthan mar “(Ephedrine)” agus “(Pseudoephedrine). Bidh iad sin ag obair le bhith a’ teannachadh nan soithichean fala taobh a-staigh na sròine, a’ lughdachadh at, agus ga dhèanamh nas fhasa anail a tharraing.
- EpiPen®: Tha an aon dhroga ris an canar Epinephrine anns an EpiPen®, a thathar a’ cleachdadh ann an cùisean aileirdsidh dhona, leithid anaphylaxis air adhbhrachadh le bìdeadh seillean no speach, no ag ithe biadhan sònraichte.
- Cuid de chungaidhean-leighis airson an fhuachd: Dh’fhaodadh gum bi “(Phenylephrine)” ann am pacaidean chungaidh-leighis airson an fhuachd. Buinidh sin cuideachd don roinn seo de dh’fhulangairean-fala.
A bheil Vasopressors agus Inotropes an aon rud?
'S e, is iad seo dà sheòrsa leigheis. Ach bidh dotairean tric a' cleachdadh an dà sheòrsa seo còmhla. Tuigidh sinn an diofar gu sìmplidh.
Smaoinich gur e motair uisge a th’ ann an ar cridhe, agus gur e na soithichean fala againn na pìoban tro am bi an t-uisge a’ sruthadh.
- Vasopressors: Bidh na cungaidhean seo ag obair le bhith a’ cuingealachadh nan soithichean fala agus ag àrdachadh bruthadh-fala.
- Inotropes: Bidh na cungaidhean seo a’ meudachadh cumhachd motair an uisge (cridhe) , ag adhbhrachadh gum bi e a’ pumpadh barrachd uisge aig an aon àm.
Mar sin, ma tha bruthadh-fala cuideigin ìosal agus an cridhe lag, bheir dotairean an dà chungaidh-leigheis seo còmhla, ag àrdachadh a’ chuideam le bhith a’ teannachadh an tiùba air aon taobh, agus a’ meudachadh cumhachd a’ motair air an taobh eile gus fuil a phumpadh dhan bhodhaig cho èifeachdach sa ghabhas.
Ann an dè na suidheachaidhean a tha feum air vasopressors?
’S e seòrsa de chungaidh-leigheis a shàbhaileas beatha a th’ ann an vasopressors a thèid a thoirt do euslainteach a tha eadar beatha agus bàs. Chan e cungaidhean-leigheis a tha seo a thèid a thoirt seachad airson tinneas cumanta. Seo cuid de na prìomh shuidheachaidhean anns a bheil feum orra.
| Suidheachadh | Mìneachadh sìmplidh |
|---|---|
| Clisgeadh | Faodaidh bruthadh-fala tuiteam gu cunnartach ìosal air sgàth cumhaichean leithid galar dona (sepsis), fuil throm, agus grèim-cridhe. |
| Grèim cridhe | Air sgàth bacadh air soitheach fala a tha a’ solarachadh fala don chridhe, tha gnìomhachd a’ chridhe air a lagachadh agus tha bruthadh-fala a’ lùghdachadh. |
| Fàilligeadh cridhe | Chan urrainn don chridhe fuil gu leòr a phumpadh dhan bhodhaig. |
| Ainéistéise Droma | Rè cuid de lannsaireachd, faodaidh na drogaichean anesthetic a thèid a thoirt don spine tuiteam obann ann am bruthadh-fala adhbhrachadh. |
| Ath-bhualadh dhrogaichean cruaidh | Faodaidh ath-bhualaidhean aileirgeach dona do chungaidh-leigheis sònraichte bruthadh-fala ìosal adhbhrachadh. |
| Tubaistean agus lannsaireachd | Bruthadh-fala ìosal air sgàth bleeding mòr. |
A bheil fo-bhuaidhean sam bith ann leis a’ chungaidh-leigheis seo?
'S e. Tha vasopressors nan drogaichean glè chumhachdach . Mar sin, faodaidh iad fo-bhuaidhean adhbhrachadh. Air an adhbhar seo, thèid na drogaichean seo a thoirt seachad ann an aonad cùram dian (ICU), agus iad a’ cumail sùil air staid an euslaintich gu cunbhalach . Bidh dotairean agus luchd-obrach altraim a’ cumail sùil air ìre cridhe, bruthadh-fala agus ìrean ocsaidean an euslaintich gu cunbhalach.
Seo cuid de na fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann:
- Imcheist agus mì-chofhurtachd
- Ceann goirt
- Pian broilleach
- Duilgheadas anail
- Ìre cridhe neo-àbhaisteach slaodach (Bradycardia)
- Àrdachadh neo-àbhaisteach ann an ìre cridhe (Tachycardia)
- Buille cridhe neo-riaghailteach (Arrhythmia)
- Bruthadh-fala a tha nas àirde na tha riatanach. (Faodaidh seo eadhon leantainn gu suidheachadh dona leithid bleeding san eanchainn)
- Bidh cus teannachadh shoithichean fala ag adhbhrachadh lùghdachadh ann an sruth fala gu bàrr nam meuran agus nan òrdagan, ag adhbhrachadh gum bi na raointean sin a’ tionndadh dubh.
Ged a tha na fo-bhuaidhean seo cunnartach, tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil na cungaidhean seo air an toirt seachad ann an suidheachaidhean eadhon nas cunnartaiche, a tha a’ bagairt beatha. Bidh dotairean an-còmhnaidh a’ feuchainn ri na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan a thomhas agus dèanamh na tha as fheàrr airson an euslaintich.
Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air?
Tha e doirbh aon fhreagairt a thoirt don cheist seo, oir chan ann leis a’ chungaidh-leigheis vasopressor a fhuair thu a tha an ùine a bheir e ort faighinn seachad air, ach leis a’ chumha mheidigeach bunaiteach a thug ort a’ chungaidh-leigheis a thoirt dhut .
Mar eisimpleir, is dòcha gum feum cuideigin a gheibh clisgeadh septic bho ghalar dona fuireach san ospadal airson seachdainean, eadhon mìosan, gus faighinn seachad air. Ach, faodaidh cuideigin a gheibh an stuth-leigheis seo airson ùine ghoirid rè lannsaireachd gus an cuideam a tha air adhbhrachadh le anesthesia a lughdachadh faighinn seachad air nas luaithe.
Is e an rud cudromach gu bheil an fhìrinn gun robh feum agad air cungaidh-leighis cho cumhachdach a thoirt dhut a’ ciallachadh gu bheil thu air faighinn seachad air tinneas glè dhona. Mar sin, feumaidh tu an ùine a thoirt don bhodhaig agad airson faighinn seachad air.
Às dèidh dhut tilleadh dhachaigh bhon ospadal, na dèan cabhag air ais chun chleachdadh àbhaisteach agad. Gabh a’ chungaidh-leigheis a dh’òrdaich an dotair agad ann an àm. Cuideachd, dèan cinnteach gun cùm thu ris na coinneamhan leanmhainn agad. Ma tha thu a’ faireachdainn tinn a-rithist, mar eisimpleir, ma tha duilgheadas agad le anail, pian sa bhroilleach, no ma tha thu a’ faireachdainn tinn, cuir fòn chun dotair agad sa bhad no rach gu Roinn Èiginn (ETU) an ospadail as fhaisge.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Tha vasopressors nan clas dhrogaichean glè chumhachdach a thathas a’ cleachdadh gus beatha a shàbhaladh ann an èiginn, leithid clisgeadh, nuair a thuiteas bruthadh-fala gu cunnartach ìosal.
- ’S e am prìomh dhleastanas soithichean fala a chuingealachadh, bruthadh-fala àrdachadh, agus dèanamh cinnteach à sruth fala gu buill-bodhaig deatamach.
- Air sgàth an neart agus na fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith aca, chan eil na drogaichean seo air an toirt seachad ach ann an aonadan cùram dian (ICUn), fo stiùireadh cunbhalach dhotairean agus luchd-obrach altraim.
- Ma tha thu fhèin no cuideigin dlùth dhut air an làimhseachadh seo fhaighinn, tha sin a’ ciallachadh gu bheil iad a’ faighinn seachad air tinneas fìor dhona. Tha e riatanach comhairle mheidigeach a leantainn gu faiceallach às dèidh dhut an t-ospadal fhàgail.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris