A bheil caolan do phàisde a’ steigeadh a-mach? Bruidhnidh sinn mun t-suidheachadh tearc seo (Gastroschisis)

Ma tha thu nad mhàthair ri teachd, is dòcha gu bheil dragh ort mu shlàinte do phàisde gun bhreith. Aig amannan, às deidh scan, bidh an dotair ag ràdh rudeigin dona, agus tha e àbhaisteach tòrr eagail is iomagain a bhith ort. An-diugh tha sinn a’ bruidhinn mu lochd breith glè ainneamh a tha beagan eagallach, ach a dh’ fhaodadh deagh bhuilean a bhith aige ma thèid a riaghladh gu ceart. Canar Gastroschisis ris a’ chumha seo (GAS-tro-schi-sis).

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an Gastroschisis?

'S e tinneas a th' ann an gastroschisis anns a bheil pàisde air a bhreith le toll dìreach fon phutan bolg aca, tro am bi na caolan agus uaireannan buill-bodhaig eile, leithid an grùthan agus an stamag, a' steigeadh a-mach. Smaoinich air, nuair a bhios pàisde a' fàs sa bhroinn an toiseach, chan eil fèithean an abdomen a' leasachadh gu ceart. Leigidh am beàrn beag seo leis na buill-bodhaig sin nochdadh.

Feumaidh pàisdean leis a’ chumha seo lannsaireachd aig àm breith. Feumaidh iad cuideachd fuireach san Aonad Cùram Dian Neonatal airson ùine ghoirid ro agus às dèidh an lannsaireachd. Mar phàrantan, faodaidh seo a bhith eagallach, ach bidh a’ mhòr-chuid de leanaban a’ faighinn seachad air gu math às dèidh lannsaireachd.

Dè an diofar eadar Gastroschisis agus Omphalocele?

Tha an dà shuidheachadh seo tearc anns am bi buill-bodhaig a’ tighinn a-mach tro tholl ann am bolg an leanaibh. Ach tha eadar-dhealachaidhean soilleir eatorra. Faic an clàr gu h-ìosal gus an diofar a thuigsinn.

Faodaidh do lighiche-breith gin de na cumhaichean sin a dhearbhadh rè sganadh àbhaisteach rè torrachas.

Dè na comharran a tha air a’ chumha seo?

Is dòcha nach bi comharraidhean sam bith ort rè torrachas. Chan fhaicear seo ach tro sganadh den leanabh. Is dòcha gum faic an dotair rudan mar seo rè an sganaidh:

• Tha coltas gu bheil buill-bodhaig an leanaibh, leithid na caolan agus an stamag, a’ fleòdradh taobh a-muigh a’ chuirp.
• Tha na caolan air an at no air an lùbadh ri chèile.
• Uaireannan bidh teòthachd bodhaig an leanaibh a’ tuiteam (Hypothermia).

Dè na h-adhbharan a th’ ann airson Gastroschisis?

Chan eil aon adhbhar sònraichte ann airson seo fhathast. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, ’s e toradh measgachadh de nithean a th’ ann. Seo cuid de na nithean a chaidh a chomharrachadh mar nithean a tha ag àrdachadh a’ chunnart:

• Torrachas aig aois òg: Tha an cunnart gu sònraichte àrd do mhàthraichean deugaire.
• Smocadh: Smocadh rè torrachas, gu h-àraidh anns na ciad mhìosan.
• Caitheamh deoch làidir: Cleachdadh deoch làidir rè torrachas.
• Cleachdadh cuid de chungaidh-leigheis no dhrogaichean.
• Clàr-amais mais bodhaig (BMI) ìosal aig a’ mhàthair: Call cuideim neo-àbhaisteach sa mhàthair rè torrachas.
• Galaran leithid galairean tract urinary: Tha tinneasan leithid galairean tract urinary air a bhith aig a’ mhàthair 3 mìosan ron torrachas no rè a’ chiad 3 mìosan den torrachas.
• Atharrachaidhean ann an ginean no cròmasoman an leanaibh.

Ciamar a dh’aithnicheas tu an suidheachadh seo?

Faodar an suidheachadh seo a lorg gu tric rè sganadh eadar 18 agus 20 seachdain den torrachas. Is iad na prìomh dheuchainnean a thathas a’ cleachdadh airson seo:

• Ultrafhuaim: Is e seo am prìomh dhòigh air breithneachadh. Chithear gu soilleir buill-bodhaig an leanaibh a’ fleòdradh sa bhroinn.
• Deuchainn fala màthair:Uaireannan thèid fuil na màthar a dhearbhadh airson pròtain ris an canar alpha-fetoprotein (AFP). Ma tha an ìre glè àrd, tha amharas ann gu bheil gastroschisis ann. Thèid seo a dhearbhadh an uairsin le scan.
• Echocardiogram Fetal: 'S e scan sònraichte a tha seo cuideachd. Dh'fhaodadh gum bi duilgheadasan cridhe aig cuid de leanaban le gastroschisis cuideachd. Mar sin, thèid an scan seo a dhèanamh gus gnìomhachd cridhe an leanaibh a sgrùdadh.

Ma tha Gastroschisis aig an leanabh, ciamar a thèid a làimhseachadh rè torrachas?

Ma thèid an suidheachadh seo a dhearbhadh air do phàisde, feumaidh tu fhèin agus do phàisde aire shònraichte. Cuiridh do dhotair thu gu sgioba de eòlaichean.

• Eòlaiche leigheas màthaireil-fetal: Dotair a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri torrachasan àrd-chunnart.
• Neonatologist: Dotair a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri pàisdean ùr-bhreith, gu h-àraidh an fheadhainn a tha tinn no ro-luath.
• Lannsair péidiatraiceach: Tha comhairle an dotair seo riatanach oir tha feum air lannsaireachd cho luath ‘s a thèid an leanabh a bhreith.

Rè na h-ùine seo, feumaidh tu sganaidhean tric fhaighinn gus sùil a chumail air leasachadh do phàisde. Dh’fhaodadh gun tèid comhairle a thoirt dhut cuideachd gluasadan do phàisde (an àireamh de ghluasadan) a chunntadh airson timcheall air dà uair a thìde gach latha, a’ tòiseachadh timcheall air 26 seachdainean.

Ciamar a thèid a làimhseachadh?

Is e lannsaireachd an làimhseachadh airson gastroschisis.

Gu tric, bidh dotairean a’ co-dhùnadh saothair a bhrosnachadh beagan nas tràithe na an àbhaist, eadar 35 agus 37 seachdainean. Chan eil an suidheachadh seo gu riatanach a’ ciallachadh gearradh Cesareach, ach tha e cudromach planadh airson lìbhrigeadh ann an ospadal le aonad cùram dian ùr-bhreith (NICU) oir bidh feum aig an leanabh air cùram sònraichte aon uair ‘s gu bheil e air a bhreith.

Cho luath ‘s a thèid an leanabh a bhreith, thèid lannsaireachd a dhèanamh gus na buill-bodhaig a tha air tighinn a-mach a chur air ais dhan abdomen agus an toll a dhùnadh. Tha dà phrìomh dhòigh ann airson an lannsaireachd seo a dhèanamh.

1. Càradh Bunasach (aon lannsaireachd): Mura h-eil mòran bhuill-bodhaig air tighinn a-mach agus mura h-eil iad air am milleadh gu dona, thèid na buill-bodhaig a chur air ais ann an aon lannsaireachd dìreach às dèidh breith agus thèid an abdomen a dhùnadh.

2. Càradh Ìre-ìre: Cleachdar am modh-obrach seo ma tha mòran de na buill-bodhaig air tighinn a-mach no air at. Anns a’ mhodh-obrach seo, thèid buill-bodhaig an leanaibh a chur ann am baga plastaig dìona sònraichte (ris an canar ‘ silo ’) dìreach às dèidh breith. Bidh seo a’ dìon nam buill-bodhaig. An uairsin, thèid na buill-bodhaig a phutadh air ais dhan abdomen mean air mhean thar grunn làithean. Cho luath ‘s a bhios iad air an cur a-steach gu tur, thèid an toll a dhùnadh gu lannsaichte.

Às dèidh an lannsaireachd, thèid an leanabh a chur air inneal-analach gus a chuideachadh le anail a tharraing air sgàth a’ chuideam àrd a tha na bhroinn.Dh’fhaodadh gum bi feum air ceangal. Cuideachd, gus an tòisich na caolan ag obair gu ceart, feumar am pàisde a bhiadhadh tro vein (IV). Dh’fhaodadh seo gum feum am pàisde fuireach san ospadal airson grunn sheachdainean, no eadhon nas fhaide.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh tachairt air sgàth an t-suidheachaidh seo?

Faodaidh nochdadh do lionn amniotach cron a dhèanamh air na caolan. Mar thoradh air an sin, dh’ fhaodadh cuid de leanaban duilgheadasan fhaighinn leithid:

• Duilgheadas a bhith a’ cnàmh biadh agus a’ gabhail a-steach beathachadh.
• Atresia intestinal.
• Casadh nan caolan (Volvulus).
• Milleadh clò mar thoradh air bacadh air sruthadh fala don bhroinn (infarction).

Fiù 's an dèidh lannsaireachd, faodaidh duilgheadasan leithid galairean agus duilgheadas ithe tachairt. Ach, bidh an sgioba meidigeach a’ cumail sùil gheur air na duilgheadasan sin uile.