Tes dor de estómago con frecuencia? Podería ser unha úlcera de estómago (enfermidade úlcera péptica)! Falemos disto.

Sentes a miúdo unha sensación de ardor no estómago, unha molestia no estómago? Moitos de nós esquecemos que isto é algo normal, quizais pensando que é "gastrite". Non obstante, ás veces esta molestia pode ser algo un pouco máis grave. Esa é a afección das úlceras de estómago ou, como a chaman os médicos, a "úlcera péptica" (EPU). Entón, hoxe falaremos disto con un pouco máis de detalle, coma se llo estivésemos contando a un amigo. Porque ser consciente disto pode ser moi importante para ti.

Que é a úlcera péptica? En poucas palabras...

En poucas palabras, a úlcera péptica é unha ferida aberta que se forma no revestimento do noso sistema dixestivo, a parte do tracto dixestivo onde dixerimos os alimentos e as bebidas. A palabra "péptico" significa "relacionado coa dixestión". Provén da palabra "pepsina", que é un encima dixestivo importante producido no noso estómago.

Imaxina, no noso estómago temos ácido estomacal e un encima chamado pepsina. Estes dous son os que nos axudan a descompoñer quimicamente os alimentos que comemos e a dixerilos. Este zume é moi ácido, para ser precisos, é corrosivo. Ás veces, este zume vai á primeira parte do noso intestino delgado (duodeno).

Agora mira, todo o noso tracto dixestivo está revestido dunha membrana mucosa protectora, coma un escudo que protexe as paredes das substancias agresivas do interior. Esta membrana protectora é moi forte no estómago e na primeira parte do intestino delgado. Non obstante, nunha persoa con úlcera péptica, este sistema protector está debilitado . Entón, eses zumes dixestivos agresivos poden corroer as paredes.

Unha úlcera é unha erosión o suficientemente profunda como para penetrar as tres capas do revestimento do estómago. A miúdo, estas úlceras prodúcense no estómago ou na primeira parte do intestino delgado (duodeno), porque é onde os zumes dixestivos son máis activos. Pero en raras ocasións, poden producirse noutros lugares.

Onde poden producirse estas feridas? Hai algún tipo?

Si, estas úlceras prodúcense principalmente no estómago e na primeira parte do intestino delgado (duodeno).

• Úlceras duodenais: son as máis comúns, representando aproximadamente o 80 %.
• Úlceras estomacais: obsérvanse en aproximadamente o 20 % dos casos.

Non obstante, en casos moi raros, o ácido do estómago pode filtrarse a outras zonas e causar úlceras. Por exemplo:

• Úlcera esofáxica: Algunhas persoas padecen refluxo ácido crónico, que se produce cando o ácido do estómago ascende á gorxa. Se isto continúa, o revestimento do esófago pode desgastarse gradualmente, causando unha úlcera. Isto débese a que o revestimento do esófago non é tan resistente ao ácido como o revestimento do estómago.
• Úlcera no xeuno:O xexuno é a parte media do noso intestino delgado. Algunhas cirurxías (por exemplo, a gastroxexunostomía, unha cirurxía que conecta o estómago directamente co xexuno) poden causar lesións nesta parte.

Que tan común é esta condición?

A nivel mundial, entre o 5 % e o 10 % das persoas desenvolverán úlcera péptica (EPU) nalgún momento das súas vidas. Aínda que pode ocorrer a calquera idade, é máis común en persoas de mediana idade e en homes.

Cales son os síntomas disto? Como o recoñeces?

Sorprendentemente, arredor do 70 % das persoas con esta doenza non mostran ningún síntoma . Non obstante, o que máis adoitan dicir as persoas que si teñen síntomas é:

• Dor epigástrica: Para ser precisos, é a dor que provén da metade do estómago , debaixo do peito.
• Dispepsia: Un conxunto de molestias dixestivas que se producen despois de comer. Isto inclúe dor na parte superior do abdome, sensación de ardor , sensación de saciedade despois de comer e unha sensación persistente de saciedade.

Esta sensación de ardor é coma a sensación do ácido e os encimas do estómago corroendo o revestimento do estómago. Algunhas persoas descríbena como "coma se algo estivese a escavar no interior do estómago". Incluso podes ser capaz de identificar a localización exacta da dor.

Aínda que é difícil saber con exactitude se a úlcera está no estómago ou no intestino delgado, hai algunhas pistas:

• Se tes unha úlcera de estómago , a dor pode empeorar pouco despois de comer (dentro dos 30 minutos), porque é cando se segrega a maior parte do zume gástrico.
• No caso dunha úlcera duodenal , a dor pode diminuír despois de comer. Non obstante, despois de dúas ou tres horas, a dor pode volver aumentar a medida que os alimentos e os zumes dixestivos pasan ao intestino delgado. Algunhas persoas confunden isto coa fame, xa que comer proporciona alivio. Tamén é común espertar pola noite debido á dor nas persoas con estas úlceras do intestino delgado.

Ademais disto, tamén podes ver outras características como:

• Estómago inchado
• Arrotos ou eructos frecuentes
• Perda de apetito
• Náuseas e vómitos

Que ocorre se non se trata? Cales son as complicacións?

Algunhas persoas desenvolven síntomas despois de que a afección desenvolva outras complicacións. Isto ocorre se non se trata durante moito tempo. Se non, as feridas poden comezar a sangrar ou a parede pode facerse aínda máis profunda e formar un burato .

Se tes hemorraxia gastrointestinal superior, podes experimentar síntomas como:

• Sangue nas feces ( feces negras e alcatranadas )
• Vómito de café moído
• Mareos ou debilidade
• Palidez da pel (palidez)
• Frecuencia cardíaca rápida

Se se produce un burato no tracto dixestivo (perforación gastrointestinal), pódense observar síntomas como:

• Dor de estómago repentina, intensa e aguda
• Inchazo abdominal e dor insoportable
• Febre e calafríos

Se non se tratan durante moito tempo, as úlceras poden curar e despois reaparecer. Nalgunhas persoas, as cicatrices e a inflamación no tracto dixestivo poden aumentar, o que pode provocar obstrución gastrointestinal . Isto pode provocar síntomas como:

• Inchazo, inchazo e dor
• Náuseas e vómitos
• Perda de apetito e perda de peso
• Incontinencia e estreñimento

Por que temos estas úlceras de estómago? Cales son as principais causas?

O revestimento protector do noso tracto dixestivo está deseñado para resistir ácidos e encimas agresivos e para repararse se sofre danos. Isto é especialmente certo no estómago e na primeira parte do intestino delgado. Non obstante, as úlceras prodúcense cando algo interfire con estas defensas naturais.

Para que esta protección se reduza e para que unha úlcera se afonde o suficiente como para penetrar na mucosa, debe producirse unha afección a longo prazo ou continua . Os científicos identificaron dúas causas principais que son responsables da maioría destas úlceras da pel (PUD):

1. Infección bacteriana por H. pylori (Helicobacter pylori): esta bacteria vive no estómago e/ou no intestino delgado de case a metade da poboación mundial. Para a maioría das persoas, non causa ningún problema. Non obstante, se a bacteria se fai demasiado grande, pode alterar o equilibrio doutros microorganismos presentes e desencadear unha resposta inflamatoria . Esta inflamación a longo prazo debilita a parede e reduce a súa capacidade de reparación. Ás veces, a bacteria pode incluso atacar a parede directamente.

2. Uso excesivo de fármacos antiinflamatorios non esteroideos (AINE): Trátase dos analxésicos que compramos na farmacia sen receita médica, como a aspirina e o ibuprofeno. Debido a que se toman sen consello médico, moita xente tómaos con máis frecuencia da que necesita. Isto afecta o equilibrio químico no noso estómago e intestino delgado. Os AINE funcionan reducindo a produción de substancias químicas chamadas prostaglandinas, que reparan os danos no revestimento do tracto dixestivo.

Ademais destas dúas razóns principais, hai outras menos comúns:

• Outras infeccións
• Redución do subministro sanguíneo (isquemia)
• Estrés físico severo (a miúdo por unha enfermidade ou accidente potencialmente mortal)
• Quimioterapia ou radioterapia
• Síndrome de Zollinger-Ellison: unha afección na que o estómago produce demasiado ácido
• Enfermidade de Crohn: unha afección inflamatoria do tracto dixestivo
• Cancro de estómago

Quen ten maior risco de desenvolver esta condición?

Se tes unha infección por H. pylori ou es un usuario frecuente de AINE, é máis probable que desenvolvas estas úlceras estomacais. O risco é especialmente alto se tes ambos os factores de risco.

Ademais, fumar, o consumo de alcol e algúns outros medicamentos que tomas tamén poden contribuír a isto. Aínda que estes factores por si sós non son o suficientemente fortes como para causar úlceras, cando se combinan cunha infección por H. pylori ou co uso de AINE, aumentan a probabilidade de desenvolver úlceras estomacais.

Como diagnostican isto os médicos?

Se o seu médico sospeita dunha úlcera de estómago baseándose nos seus síntomas e factores de risco, primeiro revisará o seu esófago para detectar úlceras. Tamén fará probas para detectar infección por H. pylori.

Para moitas persoas, unha endoscopia esofáxica superior (proba EGD) é o diagnóstico final. Isto implica inserir un tubo fino cunha pequena cámara no extremo a través da boca e examinar o esófago, o estómago e a primeira parte do intestino delgado. Neste momento, tamén se pode tomar un pequeno anaco de tecido (unha biopsia) do estómago para comprobar a presenza de H. pylori.

A endoscopia é moi útil porque non só permite ver imaxes, senón que tamén permite pasar instrumentos polo tubo se é necesario e realizar o tratamento. Por exemplo, se unha ferida sangra, pódese tratala de inmediato para detela.

Outras probas:

• Pódese realizar unha "tomografía computarizada" ou unha "serie de raios X do tracto gastrointestinal" para detectar lesións máis grandes.
• Pódese facer unha "proba do alento con urea" ou unha "proba das feces" para detectar a infección por "H. pylori".

Cales son os tratamentos?

O tratamento principal para as úlceras de estómago é unha combinación de medicamentos que reducen o ácido do estómago, protexen o revestimento e axudan á súa curación . Se tes unha infección, tamén podes necesitar antibióticos . O máis importante é atopar e tratar a causa da úlcera.

A maioría das veces, as feridas pódense curar só con medicación. Non obstante, se hai complicacións, como unha ferida sangrante ou unha ferida perforada, pode ser necesario un tratamento adicional. Moitas destas complicacións pódense controlar con procedementos médicos sinxelos, como a endoscopia.

Medicamentos

• Antibióticos: Se tes unha infección por H. pylori ou outra bacteria, o teu médico recetarache unha combinación de antibióticos para matar a bacteria. (Exemplo: amoxicilina, claritromicina, metronidazol)
• Axentes citoprotectores: estes medicamentos funcionan recubrindo e protexendo o revestimento do estómago ata que cura. (Ex: "Sucralfato", "Misoprostol", "Subsalicilato de bismuto")
• Bloqueadores dos receptores de histamina (bloqueadores H2): estes medicamentos reducen o ácido ao bloquear a substancia química que lle indica ao estómago que produza ácido. (Ex: "famotidina", "cimetidina")
• Inhibidores da bomba de protóns (IPP): estes medicamentos reducen o ácido do estómago e axudan a que o revestimento do estómago se cure protexéndoo. (Ex: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol)
• Analgésicos alternativos aos AINE: Se adoita tomar AINE, pode que lle interese falar co seu médico sobre unha alternativa. O acetaminofeno (paracetamol) non é un AINE e non ten o mesmo efecto no revestimento do estómago.

procedementos médicos

Se tes unha ferida complicada e sangrante, o teu médico terá que tratala directamente. Isto adoita facerse durante a endoscopia. A hemorraxia detense cauterizando a ferida ou inxectando medicación. Se hai un burato, péchase por sutura.

En raras ocasións, se unha úlcera obstruíu o esófago, pode ser necesario intervir para reabrilo. Isto pode implicar a aspiración do contido do estómago ou, moi raramente, a cirurxía.

Que deberiamos facer para protexernos desta situación? (Prevención)

As cousas máis importantes que podes facer para protexerte da úlcera péptica son:

1. Fai a proba da infección por H. pylori e recibe tratamento: Moitas persoas teñen infección por H. pylori pero non o saben. Podes saber se a tes facendo unha sinxela proba de alento con urea. Se a tes, recibe tratamento antes de que ocorran problemas. Mesmo se xa recibiches tratamento antes, é boa idea volver facerse a proba, porque ás veces pode reaparecer.

2. Use os AINE só segundo as indicacións: se está acostumado a tomar AINE para dores leves todos os días, teña coidado de non tomar máis da dose recomendada. Se ten antecedentes de úlceras estomacais, é mellor evitar o seu uso. Se é necesario, tómeos con outro medicamento que protexa o revestimento do estómago.

Curarán estas feridas sen medicamentos?

Se se elimina a causa da úlcera, esta pode curar. Non obstante, adoita ser necesario un exame médico para determinar a causa. Se a causa é unha infección por H. pylori ou outra afección médica, será necesario un tratamento para eliminala.

Se a causa son simplemente os AINE, a úlcera pode curar por si soa se deixas de tomalos. Non obstante, debes consultar un médico para confirmalo. Tamén podes ter unha infección por H. pylori e os AINE poden empeorar unha infección que antes era inofensiva.

Que ocorre despois do tratamento? Canto tempo leva recuperarse?

A maioría das úlceras de estómago curan en poucas semanas . A maioría da xente necesita tomar a medicación durante uns dous meses. Esta medicación é moi eficaz. Non obstante, as persoas con doenzas crónicas como a síndrome de Zollinger-Ellison poden ter que tomar a medicación o resto das súas vidas.

Despois do tratamento, o médico realizará probas de seguimento para asegurarse de que a úlcera curou completamente e de que a infección desapareceu. A *H. pylori* é unha bacteria complexa e ás veces pode reaparecer. Ademais, se as afeccións que causaron a úlcera continúan, a úlcera pode reaparecer.

Moi raramente, algunhas persoas poden ter úlceras estomacais persistentes que non cicatrizan co tratamento. Estas poden causar complicacións como dor a longo prazo e cicatrices extensas. Nestes casos, pode ser necesaria a cirurxía (por exemplo, para eliminar tecido cicatricial (piloroplastia) ou para cortar un nervio que controla a produción de ácido do estómago (vagotomía)).

Necesitas facer cambios na túa dieta e no teu estilo de vida?

A comida e a bebida non causan úlceras de estómago, pero se tes úlceras, certos alimentos e bebidas (especialmente os alimentos picantes e acedos) poden empeoralas . Se tes síntomas ou tivestes úlceras de estómago anteriormente, debes evitar completamente o alcol e o tabaco .

Fala co teu médico sobre todos os medicamentos que tomas (especialmente os AINE). Algúns medicamentos poden causar problemas cando se toman xuntos.

Non se pode curar isto usando antiácidos na casa?

Os antiácidos funcionan neutralizando o ácido e reducindo síntomas como a azia, a acidez e a indixestión. Poden mellorar temporalmente unha úlcera, pero non a curan . Se xa tivo úlceras de estómago antes, os antiácidos poden axudar a evitar que reaparezan.

Cales son os mellores momentos para ver un médico?

Se sospeitas que tes unha úlcera de estómago, asegúrate de consultar un médico . Aínda que os medicamentos sen receita poden controlar temporalmente os síntomas, non curarán a úlcera. Débese identificar e tratar a causa subxacente.

Unha úlcera non tratada, mesmo sen síntomas graves, pode provocar complicacións graves. A infección por *H. pylori*, que é a principal causa das úlceras estomacais, tamén pode provocar outras complicacións (como o risco de desenvolver cancro de estómago).

Se observa signos de complicacións graves como estas, vaia inmediatamente a urxencias:

• Unha dor intensa e constante.
• Signos de sangue nas feces (deposicións negras) ou vómitos de sangue.
• Signos de perda de sangue grave (palidez, desmaios).

As cousas máis importantes que debemos lembrar (Mensaxe para levar para casa)

A úlcera péptica é unha afección grave que afecta o sistema dixestivo. Prodúcese cando o sistema de defensa natural se debilita. Esta afección tarda en desenvolverse e normalmente require tratamento médico para curarse.

As úlceras estomacais son unha afección común e tratable. Non obstante, é importante buscar tratamento mesmo se non se presentan síntomas graves.Se non se tratan, as feridas poden agravarse e agravarse. Polo tanto, non demores en falar cun médico sobre os teus síntomas. A túa saúde paga a pena!

` Úlceras estomacais, úlceras pépticas, inflamación do estómago, H. pylori, AINE, gastrite, indixestión