Son pequenas ampolas que se forman nos intestinos e son difíciles de tratar? Falemos sobre a (diverticulite)!

Ás veces tes dor de estómago, especialmente na parte inferior esquerda do abdome? Ou ás veces sentes que tes febre e inchazo? Estes poden ser síntomas de certas doenzas, aínda que ás veces non lles prestemos moita atención. Por iso esta doenza, que require un pouco de atención, chámase `(diverticulite). Falemos disto en detalle hoxe, de acordo?

Que é esta "(diverticulite)"?

En poucas palabras, a diverticulite prodúcese cando se forman pequenas bolsas no interior do colon (chamámoslles divertículos) que se infectan, deixan cicatrices e se inflaman. Pensa nelas como pequenas burbullas que se forman na parede do colon e as partículas de comida e as feces quedan atrapadas nelas, facendo que as bacterias crezan e te infecten.

Moitas persoas desenvolven estas bolsas chamadas "(divertículos)" nos intestinos a medida que envellecen. A esta afección chámaselle "(diverticulose)". É dicir, esas pequenas bolsas están nos intestinos, pero non causan ningún problema. Pero non todo o mundo ten un problema con isto. Non obstante, só cando unha desas pequenas bolsas se infecta comeza a aparecer a dor intensa e outros síntomas. Se iso ocorre, significa que hai unha "infección" no seu interior e que necesitas recibir tratamento médico inmediatamente.

Que tan común é a diverticulite?

A diverticulose que mencionei antes, que é a formación de pequenas bolsas nos intestinos, pode ocorrer en moitas persoas despois dos 50 ou 60 anos. Non obstante, a infección desas bolsas, chamada diverticulite, é un pouco menos común. Arredor do 4 % das persoas con diverticulose desenvolven diverticulite. Iso significa que se cen persoas teñen diverticulose, só catro desenvolverán diverticulite. Pero se ocorre unha vez, hai un 20 % de posibilidades de que volva ocorrer. Polo tanto, é mellor que aqueles que a tiveron unha vez teñan un pouco máis de coidado.

Hai diferentes tipos de diverticulite?

Si, os médicos dividen isto en dúas formas principais:

1. Diverticulite aguda e crónica .

2. Non complicada e complicada (diverticulite).

Agora botemos unha ollada a cada un deles.

Que é a diverticulite aguda/crónica?

A diverticulite adoita comezar como un problema agudo. Isto significa que a enfermidade aparece de súpeto, con dor intensa e síntomas semellantes á febre, e despois mellora en poucos días con tratamento.

Pero para algunhas persoas, pode ser recorrente. Do mesmo xeito que algunhas persoas padecen enfermidades recorrentes como a asma. Para outras, a infección pode ser crónica. É dicir, non mellora completamente, senón que empeora constantemente. Existen diferentes teorías sobre por que ocorre isto. Pode ser porque a enfermidade repentina non mellora completamente ou pode estar relacionada con outra afección a longo prazo no intestino.

Que é a diverticulite non complicada/complicada?

A maioría das veces, arredor do 80 % dos casos, a diverticulite non é complicada. Iso significa que o problema é unha infección nas bolsas do intestino, ás veces só unha infección menor. Se se trata axeitadamente, pódese curar facilmente.

A diverticulite complícase cando a infección causa outras complicacións. Isto pode ser bastante grave. Por exemplo, unha infección grave pode causar a rotura dun divertículo (unha bolsa). Isto pode provocar que o contido do intestino se filtre ao estómago. Unha infección a longo prazo pode causar cicatrices no intestino, o que pode levar á súa obstrución.

Cales son os síntomas da `(diverticulite)`?

Estes síntomas poden variar dunha persoa a outra, pero os principais que podes notar son:

• Dor de estómago: este é o síntoma principal. A miúdo é grave.
• Inchazo ou sensación de que os intestinos se enganchan: o estómago pode sentirse inchado e, ás veces, pode parecer que unha parte dos intestinos se engancha ao tocalos.
• Febre: Podes ter febre se o teu corpo se quenta demasiado.
• Náuseas e vómitos: A perda de apetito pode ir acompañada de náuseas e vómitos.
• Hemorraxia rectal: o sangue pode pasar polas feces .
• Estriñimento ou posiblemente diarrea: o estriñimento é o máis común, pero raramente poden producirse afeccións semellantes á diarrea.

Como se sente a dor cando se ten diverticulite?

Tanto se tes unha diverticulite de inicio repentino como un brote dunha afección xa existente, a dor é moi similar. Nun episodio agudo, a dor pode aparecer de súpeto. Nun episodio crónico, a dor pode aumentar gradualmente durante varios días. A dor séntese exactamente onde está o divertículo infectado. Pode sentirse como unha dor punzante ou unha sensación de ardor. A dor adoita variar de moderada a intensa.

Onde se sente a dor no estómago?

Este é un feito interesante. Para as persoas de ascendencia europea, estas bolsas chamadas "(divertículos)" adoitan desenvolverse na última parte do intestino groso, que se chama "(colon sigmoide)". Esta está situada no lado esquerdo da parte inferior do abdome e logo xira lixeiramente cara á dereita para conectarse co recto. É por iso que a maioría da xente experimenta dor por "(diverticulite)" no lado esquerdo da parte inferior do abdome. Ás veces, esta dor abdominal inferior pode estenderse á pelve e mesmo ás costas.

Non obstante, para as persoas de ascendencia asiática (como nós), é máis probable que esta afección de "(diverticulose)" se produza no cuadrante superior dereito do colon. Nese caso, a dor da "(diverticulite)" pode proceder do cuadrante superior dereito do abdome.

Cales son as causas da diverticulite?

A principal razón da infección desas bolsas chamadas "divertículos" é que se forma un pequeno burato ou bágoa ("rasgadura") nas súas paredes, o que permite que as bacterias entren e causen unha "infección". Non obstante, neste caso, non está exactamente claro se o burato se forma primeiro ou se as bacterias se infectan primeiro.

Imaxina, se algo como un anaco de feces queda atrapado dentro desa pequena bolsa, é un lugar perfecto para que medren as bacterias. Entón, debido á infección bacteriana, pode incharse, lesionarse e a parede dese "(divertículo)" pode romperse.

Por outra banda, se a parede da bolsa se rompe por outro motivo (por exemplo, un anaco duro de feces ao defecar), mesmo as bacterias que normalmente viven nos intestinos poden entrar facilmente a través do corte e causar unha infección. Algúns estudos descubriron que as infeccións víricas como o "citomegalovirus - CMV" tamén poden contribuír ao desenvolvemento da "(diverticulite)".

A diverticulite é hereditaria?

A diverticulite adoita producirse por casualidade. É dicir, non é unha enfermidade que se herde directamente. Non obstante, a afección chamada diverticulose, que é a formación de bolsas nos intestinos, pode ter algunha influencia xenética. Por exemplo, como comentamos anteriormente, dise que os europeos teñen máis bolsas nunha parte dos intestinos, mentres que os asiáticos teñen máis bolsas noutra parte. Isto pode estar influenciado polos xenes. Ademais, os xenes poden afectar a susceptibilidade dunha persoa ás infeccións crónicas. Isto está a ser investigado máis a fondo.

Cales son as posibles complicacións da diverticulite?

Na maioría dos casos, aproximadamente no 80 % dos casos, a diverticulite remítese sen complicacións. Non obstante, se se agrava ou persiste, poden producirse as seguintes complicacións:

• Hemorraxia gastrointestinal: a hemorraxia dos divertículos pode ser grave e tamén pode causar anemia. Pensa, se segues sangrando, o teu corpo perderá sangue, non si?
• Obstrución intestinal: Se a inflamación é grave, os intestinos poden bloquearse temporalmente. Unha inflamación prolongada pode causar cicatrices (estenose) e obstrución permanente dos intestinos.
• Fístula: unha parte infectada e deteriorada do intestino pode conectarse a outra vía corporal (por exemplo, o intestino delgado, a vexiga ou a vaxina), formando unha abertura anormal entre ambas.
• Inflamación da vexiga: se tes diverticulite preto da vexiga, pode causar unha obstrución e unha infección na vexiga. Se se forma unha fístula na vexiga, a infección tamén pode estenderse alí.
• Absceso: Un absceso é unha acumulación de pus que pode precisar ser drenada. Se rebenta, a infección pode estenderse á cavidade abdominal (cavidade peritoneal) e causar unha afección perigosa chamada peritonite. ¡Isto é unha emerxencia!
• Perforación gastrointestinal:Se un divertículo se inflama demasiado e rompe, as bacterias dos intestinos poden filtrarse na cavidade abdominal. Esta afección, chamada peritonite, pode provocar unha condición perigosa chamada sepse, que é unha infección bacteriana que se propaga por todo o corpo. Tamén é unha emerxencia moi perigosa!

Importante: Estas complicacións non lle ocorren a todo o mundo, pero é bo ser consciente de que poden ocorrer.

Cales son os síntomas da diverticulite complicada?

Se tes estes síntomas, podes ter complicacións por diverticulite:

• Se hai sangue fresco nas feces.
• Se a cara está pálida e o corpo se sente sen vida (isto podería ser un sinal de "anemia").
• Se sentes que necesitas ouriñar con frecuencia ou se tes ardor ou dor ao ouriñar.
• Se o teu abdome está duro e doe ao tacto (isto podería ser un sinal de peritonite).

Se notas algo así , consulta un médico inmediatamente.

Como diagnosticar a `(diverticulite)`?

Se vostede e o seu médico xa saben que ten diverticulose, pode sospeitar que se trata de diverticulite polos síntomas que experimenta. Non obstante, moitas persoas descoñecen que teñen diverticulose. Ademais, os síntomas da diverticulite poden ser similares aos doutras moitas enfermidades estomacais.

Polo tanto, o médico preguntarache sobre os teus síntomas e quizais che faga algunhas probas básicas, como unha análise de sangue («panel metabólico completo»), unha análise de feces e unha análise de ouriños.

Entón, se se sospeita de diverticulite, solicitaranse probas de imaxe para confirmar o diagnóstico. Unha tomografía computarizada é unha boa opción. Pode determinar rapidamente o alcance da infección e calquera outra complicación. Nalgúns casos, o médico pode ter que examinar o interior do colon cun endoscopio con luz (un tubo cunha cámara conectada). Algunhas complicacións pódense tratar ao mesmo tempo que a colonoscopia.

A diverticulite mellora por si soa?

Se a enfermidade é leve e sen complicacións , pode mellorar por si soa. Pero non esperes a ver un médico. Deberías consultalo sen dúbida para saber exactamente que che pasa. Pode que teñas que tomar antibióticos para unha infección. Algunhas persoas tamén poden necesitar analxésicos con receita. O teu médico tamén che dará instrucións sobre como quedar na casa ata que te recuperes. A recuperación tardará aproximadamente unha semana. É importante manter o contacto co teu médico durante ese tempo.

Como tratar a diverticulite na casa?

Se o teu médico o permite, podes tratalo na casa do seguinte xeito:

• Unha dieta líquida: Evitar os alimentos sólidos dálle descanso aos intestinos e axúdache a recuperarte dunha enfermidade. O teu médico indicarache exactamente que comer e canto tempo debes seguir esta dieta.
• "Antibióticos" receitados polo médico: Non todo o mundo os necesita, pero se os necesita, o médico daralle algún medicamento para levar para casa. O tipo de "antibiótico" depende do tipo de "infección" que teña.
• Paracetamol: Dos analxésicos de venda libre (OTC) dispoñibles na farmacia, o mellor é usar algo como o paracetamol (por exemplo, o Tylenol®).

Medicamentos que non se deben usar cando se ten diverticulite

Os médicos desaconsellan o uso de fármacos antiinflamatorios non esteroideos (AINE) cando se padece diverticulite, xa que poden aumentar o risco de hemorraxia gastrointestinal. Estes AINE inclúen:

• Aspirina (por exemplo, Bayer® ou St. Joseph®)
• `Ibuprofeno` (por exemplo, `Motrin®` ou `Advil®`)
• `Naproxeno sódico` (por exemplo, `Aleve®`)

Que ocorre se a diverticulite non se trata?

Se tes unha afección moi leve e sen complicacións, pode que non necesites tratamento. Pero definitivamente debes informar ao teu médico sobre a túa diverticulite. Se non o fas, poderías acabar cunha afección e complicacións máis graves. Hai algunhas infeccións que non melloran sen antibióticos ou antivirais. As infeccións que non melloran poden provocar outras complicacións. A dor tamén pode ser intensa.

Que podes facer para curar a diverticulite?

Se os tratamentos caseiros sinxelos non axudan, ou se padeces diverticulite grave, de longa duración ou complicada, pode que teñas que permanecer no hospital para recibir tratamento. Entre os tratamentos que se poden administrar no hospital inclúense:

• Medicación intravenosa: O médico pode administrarlle antibióticos ou antivirais por vía intravenosa (como unha solución salina). Deste xeito, a medicación pasa directamente á corrente sanguínea, polo que actúa máis rápido. Os analxésicos tamén se poden administrar deste xeito. Algunhas persoas poden precisar tomar analxésicos fortes, como opioides, para a dor intensa.
• Transfusión de sangue: se perdeu moito sangue debido a un divertículo sangrante, pode necesitar unha transfusión de sangue de emerxencia para compensar a perda.
• Procedementos endoscópicos: o médico pode usar un colonoscopio ou un sigmoidoscopio (tipos de endoscopios que examinan o colon) para tratar complicacións menores. Por exemplo, poden deter a hemorraxia, drenar un absceso ou ensanchar unha sección bloqueada do colon.
• Cirurxía:Algunhas persoas poden precisar cirurxía por un absceso, hemorraxia persistente, perforación ou fístula. En raras ocasións, as persoas con diverticulite persistente poden precisar cirurxía para extirpar a parte afectada do colon (colectomía). Isto pode implicar unha colostomía temporal, que é un tubo que se coloca a través do lateral do abdome para drenar as feces.

Pódese previr a aparición ou a reaparición da diverticulite?

Para ser sinceros, os médicos aínda non entenden completamente por que se desenvolve ou reaparece a diverticulite. Polo tanto, é difícil dicir con certeza como previla. Pero si cren que manter unha boa saúde intestinal en xeral pode axudar .

• Come máis alimentos de orixe vexetal e reduce as graxas animais.
• Beber auga dabondo ao longo do día.
• Facer exercicio regularmente.

Estas cousas poden axudar a que as túas evacuacións intestinais transcorran sen problemas. Para algunhas persoas, os médicos tamén poden recomendar suplementos de fibra ou probióticos.

Existía unha antiga crenza de que as persoas con diverticulose non debían comer froitos secos, xa que podían quedar atrapados no divertículo e causar diverticulite. Isto considérase agora un mito. Os froitos secos son unha boa fonte de fibra e proteínas vexetais. Polo tanto, en lugar de preocuparse por que un froito seco se che quede atrapado accidentalmente no colon, o mellor é seguir unha dieta equilibrada e saudable.

Que podemos esperar nesta situación?

Unha porcentaxe moi pequena de persoas desenvolven diverticulite complicada. Delas, só un pequeno número necesitan cirurxía. Na maioría dos casos, a diverticulite complicada pódese tratar de forma rápida e completa. A diverticulite non afectará a túa esperanza de vida normal. Non obstante, como mencionei anteriormente, o único risco é se hai unha complicación moi rara e potencialmente mortal, como unha perforación intestinal ou o estalido dun absceso. Así que non te asustes, consulta un médico de inmediato.

Que facer se a diverticulite continúa a desenvolverse?

Se non podes evitar que a diverticulite reapareza a pesar dos cambios na dieta e no estilo de vida, podes ter outros factores que aumenten o risco. Por exemplo, as persoas con sistemas inmunitarios debilitados poden contraer infeccións con máis frecuencia e tardar máis en recuperarse. As persoas con enfermidades autoinmunes son máis propensas a desenvolver infeccións persistentes. O equilibrio das diferentes bacterias que viven no intestino tamén pode afectar o sistema inmunitario do intestino.

Os médicos non sempre poden dicir con certeza por que algunhas persoas seguen tendo diverticulite. Non obstante, se a tivo máis dunha vez e tivo polo menos unha complicación, poden recomendar unha resección intestinal electiva, que é un procedemento cirúrxico para extirpar a pequena parte do intestino que está a causar o problema . Se non é unha emerxencia, a miúdo pódese facer nunha soa operación sen colostomía.

Mensaxe para levar a casa

Entón, a «diverticulite» é unha complicación que pode ocorrer en persoas con «diverticulose», pero non é moi común. É aínda menos probable que a «diverticulite» cause máis complicacións. Pero se che ocorre a ti, pode que necesites tratamento urxente.

Polo tanto, se tes síntomas de `(diverticulite)`, consulta un médico sen demora.

Despois decidirán que tipo de tratamento necesitas, se podes tratalo na casa ou se necesitas ser hospitalizado. Non te preocupes, a maioría das veces esta afección pódese controlar ben e recuperaráste rapidamente. Coida a túa saúde intestinal, de acordo?

---

` Diverticulite, infección de colon, dor de estómago, diverticulose, enfermidade intestinal, colonoscopia, sistema dixestivo