Tes o azucre alto no sangue pola mañá, mesmo se tes diabetes? Coñecemos este "efecto Somogyi"?

Es alguén que toma insulina para a diabetes mellitus? Se é así, notaches que o teu nivel de azucre no sangue aumenta repentinamente ao espertar pola mañá? Mesmo se tomas a medicación pola noite e tes coidado, é sorprendente que aínda a teñas pola mañá? Unha razón para iso podería ser o "efecto Somogyi". Falemos disto con un pouco máis de detalle .

Que é o efecto Somogyi?

En poucas palabras, o efecto Somogyi prodúcese cando un diabético que toma insulina experimenta unha baixada repentina dos niveis de azucre no sangue (hipoglicemia) durante a noite, seguida dun aumento repentino dos niveis de azucre no sangue (hiperglicemia) pola mañá. Isto ocorre debido á acción de certas hormonas nos nosos corpos. Imaxina, no medio da noite, o teu azucre no sangue baixa de súpeto e o teu corpo pensa: "Oh, este tipo vai meterse en problemas" e libera hormonas para salvalo. Por iso os teus niveis de azucre no sangue aumentan pola mañá.

Leva o nome do doutor Michael Somogyi, un médico que a descubriu por primeira vez na década de 1930. Os médicos ás veces chámana "hiperglicemia de rebote".

Pero aquí tes algo que debes saber. O efecto Somogyi segue sendo unha «teoría» entre os investigadores, o que significa que é só unha opinión. Iso significa que non está 100 % probado, pero hai probas científicas que o respaldan. No pasado, os médicos pensaban que esta era a principal razón do pico de azucre pola mañá. Pero novas investigacións, especialmente as que empregan a monitorización continua da glicosa (MCG), suscitaron dúbidas sobre esta idea.

Hai outras razóns polas que os niveis de azucre no sangue poden aumentar pola mañá, non só o efecto Somogyi:

• A cantidade de medicamento que tomas non é suficiente, porque o teu corpo o elimina pola noite.
• Unha situación chamada fenómeno do amencer. (Tamén falaremos disto)
• A cantidade de medicamento tomado na cea non coincidía coa cantidade de comida.
• Ter resistencia á insulina.

Cal é a diferenza entre o efecto Somogyi e o fenómeno do amencer?

De acordo, agora pode que te preguntes: «Que é este fenómeno do amencer?». Ambos son factores que provocan que os niveis de azucre no sangue aumenten pola mañá nas persoas con diabetes.

O fenómeno do amencer é un aumento natural dos niveis de azucre no sangue causado pola liberación de varias hormonas (como o cortisol e a hormona do crecemento) pola mañá cedo. Isto é normal.

Pero no efecto Somogyi, as hormonas tamén interveñen, pero ocorre debido a unha baixada repentina do azucre (hipoglicemia) durante a noite. No fenómeno do amencer, o azucre non aumenta debido a tal baixada de azucre.

Outra cousa importante é que o fenómeno do amencer, entre as causas do aumento do azucre no sangue pola mañá , é moito máis común que o efecto Somogyi.

Cales son os síntomas do efecto Somogyi?

O principal sinal do efecto Somogyi é que os niveis de azucre no sangue están elevados ao espertar pola mañá. Tanto se miras o glucómetro como se usas un dispositivo de monitorización continua da glicosa (CGM), este mostrará que os teus niveis de azucre son altos pola mañá.

Dependendo de canto azucre teñas no sangue, podes experimentar síntomas como estes ao espertar pola mañá:

• Sede frecuente (polidipsia).
• Sentíndose máis fame do habitual.
• Micción frecuente.
• Dor de cabeza.
• Sentirse molesto e enfadado (irritabilidade).

Por que se produce o efecto Somogyi?

Segundo a teoría do efecto Somogyi, se o nivel de azucre no sangue baixa demasiado (hipoglicemia) no medio da noite mentres dormes debido á insulina que estás a tomar, o teu corpo intentará "salvarte" dese estado de baixo contido de azucre.

O corpo libera varias hormonas para esta "misión de rescate". As principais son:

• Adrenalina
• corticosteroides
• Hormona do crecemento
• Glucagón

Estas hormonas fan que o fígado libere máis glicosa, ou azucre, do normal no sangue. Esta liberación de glicosa fai que os niveis de azucre no sangue aumenten. Se tes diabetes, o páncreas non produce suficiente insulina para controlar este aumento do nivel de azucre ou non produce ningunha. É por iso que os niveis de azucre no sangue permanecen altos.

Nunha persoa sen diabetes, o corpo controla de forma natural os niveis de azucre no sangue e manténos dentro dun determinado rango. Por iso o efecto Somogyi non afecta ás persoas sen diabetes.

Como atopas un médico así?

De feito, o efecto Somogyi non é unha causa moi común de picos de azucre no sangue pola mañá, polo que pode ser un pouco difícil de diagnosticar. E, como xa mencionei antes, as últimas investigacións suxiren que pode non ser a causa dos picos de azucre no sangue pola mañá. Polo tanto, pode ser difícil, se non imposible, para un médico diagnosticalo con precisión dicindo: "Vale, isto é todo".

Se adoitas ter niveis altos de azucre no sangue pola mañá, o mellor é falar co teu médico, que che axuda a controlar a diabetes. El ou ela observará como flutúan os teus niveis de azucre no sangue e tentará atopar a causa. A forma máis eficaz de facelo é usar un dispositivo de CGM (monitorización continua da glicosa).

Se non estás a usar un monitor de ciclo continuo (CGM), o teu médico probablemente che dirá que comprobes os niveis de azucre no sangue varias veces ao día. Por exemplo:

• Dúas horas despois da cea.
• Antes de deitarse.
• No medio da noite (por exemplo, arredor das 2 ou 3 da mañá).
• Ao espertar pola mañá.

Ademais, dícenche que rexistres detalles como que alimentos comes pola noite, canto comes e, se fas exercicio pola noite, que tipo de exercicio fas e durante canto tempo.

Só recompilando toda esta información o médico pode determinar a causa do azucre alto no sangue pola mañá.

Como se trata o efecto Somogyi?

Despois de que vostede e o seu médico traballen xuntos para determinar como se comportan os seus niveis de azucre no sangue durante a noite, este aconsellaralle sobre os cambios que pode facer para axudar a previr os picos de azucre no sangue pola mañá. Lembre que o corpo de cada persoa é diferente e hai moitos factores que afectan os niveis de azucre no sangue. Polo tanto, o que pode facer para previr os picos de azucre no sangue pola mañá pode variar dunha persoa a outra.

O seu médico pode suxerir cousas como:

• Cambiar a dose da medicación para a diabetes ou da insulina.
• Cambiar os tipos de alimentos que comes para cear. Por exemplo, pode que necesites comer alimentos ricos en proteínas, carbohidratos ou graxas, ou pode que necesites comer menos deles.
• Se é posible, cambiar a unha bomba de insulina permitirache controlar as túas doses de insulina con maior precisión.
• Cambiar a hora do exercicio nocturno.

Que complicacións pode causar isto?

Sexa ou non o efecto Somogyi a causa dos picos de azucre no sangue pola mañá, destaca dous puntos importantes. As persoas con diabetes deben tentar evitar estas dúas complicacións:

• Niveis de azucre no sangue continuamente altos.
• Os niveis baixos de azucre no sangue (hipoglicemia) prodúcense pola noite.

Aumento continuo dos niveis de azucre no sangue

A medida que os niveis de azucre no sangue sigan sendo altos, os niveis de HbA1c (A1C) aumentarán e o tempo dentro do rango (TIR) ​​diminuirá. A proba de HbA1c mide os niveis medios de azucre no sangue durante os últimos tres meses. O TIR é a porcentaxe media de días que os niveis de azucre no sangue están dentro do rango obxectivo.

Canto peores sexan os teus niveis de A1c e TIR, especialmente se levan anos alí, maior será o risco de desenvolver complicacións da diabetes. Algúns exemplos destas complicacións inclúen:

• Trastornos oculares (retinopatía)
• Problemas renais (nefropatía)
• Neuropatía
• enfermidade cardíaca

As investigacións demostraron que as persoas con diabetes poden reducir o risco destas complicacións se manteñen os seus niveis de A1c por debaixo do 7 %.

Un nivel alto de azucre no sangue pola mañá pode ser un problema persistente e, se non se trata, os niveis de azucre no sangue poden permanecer altos durante varias horas ao día. Isto aumenta o risco de desenvolver complicacións da diabetes co paso do tempo.

Episodios de baixo azucre no sangue durante a noite

Para moitas persoas con diabetes, a hipoglicemia ou azucre baixo no sangue prodúcese cando o azucre no sangue baixa por debaixo dos 70 mg/dL (miligramos por decilitro).

Cando os niveis de azucre no sangue baixan, moitas persoas experimentan síntomas como estes:

• Sensación de que o teu corpo está a tremer.
• Sensación de moita fame (polifaxia).
• Suor e sensación de frío.
• Mareos, sensación de aturdimento.
• A frecuencia cardíaca aumenta.

Non obstante, se o azucre no sangue baixa mentres dormes, pode tardar un tempo en espertar e notar os síntomas. Isto pode ser perigoso e a hipoglicemia grave pode ser potencialmente mortal. Os síntomas dun nivel baixo de azucre no sangue pola noite poden ser lixeiramente diferentes, incluíndo:

• Insomnio, sensación de incomodidade ao durmir.
• Sensación de cansazo e falta de concentración ao espertar pola mañá.
• Ter pesadelos.
• A roupa ou a roupa de cama que levas posta molláronse pola suor.

Non importa que síntomas teñas que che fagan pensar que tes un nivel baixo de azucre no sangue, é importante comprobar o teu nivel de azucre no sangue para ver o baixo que está. Isto axudarache a decidir como tratalo. Para tratar a hipoglicemia, debes comer carbohidratos de acción rápida, que son azucres (como un plátano ou un zume de mazá).

Se adoitas ter niveis baixos de azucre no sangue pola noite, asegúrate de falar co teu médico ao respecto. Xuntos, podes axustar o teu plan de control da diabetes para evitar que volva ocorrer.

Cando debería consultar un médico?

Se tes niveis altos de azucre no sangue de xeito consistente pola mañá, é importante que fales co teu médico que che axuda a controlar a diabetes. El ou ela pode facerche unha análise de azucre no sangue, determinar se o efecto Somogyi é a causa ou se hai algo máis que ocorrer e recomendarche un plan de tratamento axeitado para ti.

Ter o azucre alto no sangue pola mañá pode ser realmente molesto e incómodo. Non existe unha solución única para isto. Polo tanto, pode levar algún tempo atopar a solución axeitada para ti. O teu médico pode axudarche a decidir cal é o mellor curso de acción. Non teñas medo de pedirlle axuda. Tomar medidas agora pode axudarche a evitar complicacións tanto a curto como a longo prazo.

Finalmente, o máis importante (Mensaxe para levar a casa)

De acordo, agora xa entendes mellor o efecto Somogyi do que falamos. Lembra que esta non é a única razón do aumento de azucre pola mañá. Pero é importante ser consciente diso.

• O principal é que, se tes o azucre alto no sangue constantemente pola mañá, non o ignores. Asegúrate de falar co teu médico.
• Se estás a usar un CGM (monitorización continua da glicosa), busca axuda do teu médico para analizar os datos correctamente.
• Un nivel baixo de azucre no sangue (hipoglicemia) pola noite é moi perigoso. Se tes algún destes síntomas, infórmao tamén ao teu médico .
• Fala coa túa médico sobre a túa dieta, o exercicio e a dose da medicación e axústaos ao que mellor che funcione.

Vivir con diabetes é un reto, pero cun tratamento axeitado, podes levar unha vida saudable. Non teñas medo, vale?

` Efecto Somogyi, diabetes, pico de azucre pola mañá, hipoglicemia, hiperglicemia, insulina