Tamén tes dificultades para defecar? Falemos desta proba de "(manometría anorrectal)"!

Probablemente ás veces teñas algún tipo de molestia ao ir ao baño, non si? Quizais teñas o estómago seco ou sintas que estás atascado nunha evacuación intestinal. Algunhas persoas poden ter un pouco máis destas cousas. Así que hoxe imos falar dunha proba especial que pode axudarche a atopar a causa da túa molestia. Isto é o que chamamos "(Manometría anorrectal)".

Por que se realiza esta proba de "manometría anorrectal"?

En poucas palabras, esta proba faise para ver se os músculos que rodean o ano (a vía pola que pasan as feces) e o recto (a zona de almacenamento temporal das feces) funcionan correctamente. Pensade, igual que comemos, dixerir os alimentos e expulsar o resto do corpo tamén é un proceso moi importante. O noso cerebro e estes músculos traballan xuntos para facelo. Entón, se tedes dificultades para defecar, o motivo pode ser un problema co funcionamento destes músculos.

Hai varias razóns principais polas que un médico pode pedirche que te fagas esta proba:

• Se sentes dor ou esforzo ao defecar: Isto tamén se chama `(disquecia)`. Séntese coma se estiveses a tentar expulsar unha pedra.
• Se sentes que as feces están atascadas e non saen: isto chámase "defecación obstruída". Sentes que necesitas ir ao baño, pero non sae nada.
• Estreñimento persistente: isto significa que tes que ir ao baño durante días con evacuacións frecuentes e difíciles. Isto tamén se denomina "estreñimento crónico".
• Incapacidade para controlar as evacuacións intestinais: a perda involuntaria das evacuacións intestinais. Isto chámase «incontinencia fecal». Isto resulta moi incómodo para moitas persoas.

Ademais destes síntomas, esta proba ás veces utilízase para ver como funcionan os músculos desa zona despois dun accidente ou unha cirurxía, ou para determinar se o movemento destes músculos se viu afectado por unha enfermidade de longa duración.

Esta proba de "manometría anorrectal" pode identificar algunhas afeccións médicas que poden estar a causar o estreñimento. Por exemplo:

• Anismo ou defecación disinérxica: prodúcese cando os músculos do recto se contraen ao intentar defecar, cando en realidade deberían relaxarse.
• Enfermidade de Hirschsprung: Trátase dunha afección que se produce con maior frecuencia en nenos pequenos. Está causada por unha debilidade nas células nerviosas do recto.

Tamén pode axudar a determinar exactamente que está a suceder e onde está o problema no caso da incontinencia fecal. O sorprendente é que a mesma tecnoloxía utilizada para esta proba ás veces pódese usar para readestrar estes músculos (en cousas como a "terapia de biofeedback").

Como funciona esta proba de "manometría anorrectal"?

Para explicar isto un pouco cientificamente, utilízase para esta proba un dispositivo chamado "manómetro". En realidade, trátase dun sensor de presión.`(transdutor de presión)`. É dicir, pode medir a presión creada cando se contraen os músculos do recto e do ano. Isto pode axudarche a ver se esta presión é correcta, demasiada, demasiado pouca ou se estas contraccións se producen no momento adecuado.

Un médico ou un membro do persoal médico cualificado introduce un tubo moi fino e flexible (catéter) a través do ano ata o recto. Este tubo ten un sensor de presión conectado. Un pequeno globo está conectado no interior deste tubo. Cando este globo se infla dentro do recto, crea o mesmo tipo de estimulación nerviosa que sentimos cando defecamos. Os músculos comezan a responder de forma natural. Esta resposta é o que mide o dispositivo.

Como debo prepararme antes do exame?

É mellor ter o recto e o ano baleiros durante esta proba. Polo tanto, o médico diráche que non comas durante unhas horas antes da proba. Tamén che dirá que uses un "(enema)" (un líquido que limpa o recto) na casa para baleirar a zona. O médico darache instrucións claras sobre cando facelo, como facelo e que usar. Así que non lle teñas medo.

Que ocorre durante a proba?

Ben, agora vexamos que pasa durante a proba.

• Cando veñas para a proba, pediráselle que se quite a roupa por debaixo da cintura ou que leve unha bata proporcionada polo hospital.
• Despois vírante de lado sobre unha mesa e obríganche a deitarte cos xeonllos dobrados cara ao peito.
• Ás veces, antes de inserir o catéter, o médico introducirá un dedo enluvado no recto e realizará un exame rectal dixital. Isto é para comprobar se hai algo inusual no interior. Non te preocupes, isto desaparecerá rapidamente.
• Despois, aplique un pouco de lubricante no extremo do tubo (para facilitar a súa inserción) e insérteo lentamente a través do ano ata o recto.
• As lecturas de presión rexístranse a diferentes profundidades no recto. Isto dáche unha idea da túa presión interna normal.
• Despois, ínflase o balón. Énchese con diferentes cantidades, colócase en diferentes puntos do recto e tómanse as medidas de presión.
• Tamén che preguntarán se sentes estes cambios e se tes ganas de ir ao baño.
• Ademais, en varios momentos pídeselle que tense, relaxe, empurre (como ao ir ao baño) e tusa os músculos. Durante este tempo, rexístrase a resposta dos músculos de forma voluntaria e automática.

Normalmente, a proba completa dura uns 30 minutos . Pode ser de 15 minutos, pode ser de 45 minutos.

É esta unha proba dolorosa?

Este é un problema que ten moita xente. Para ser sincero, esta non é unha proba moi dolorosa.Se o recto ou o ano están lixeiramente lesionados, pode sentir unha pequena incomodidade ou opresión. Non obstante, a presión da sonda e do balón é similar á presión que se sente normalmente ao defecar.

Non obstante, se isto che dá moito medo ou ansiedade, podes falar co teu médico sobre se podes recibir algún tipo de sedación lixeira (sedación) se é necesario.

Que é unha proba de expulsión de balón?

Ás veces, o médico realizará outra proba ao mesmo tempo que a manometría anorrectal. Chámase proba de expulsión do balón. Trátase de inflar un balón e ver se se pode expulsar "coma se estivese a defecar" e canto tempo tarda. Pediráselle que o faga en privado, sentado. Os sensores do balón rexistran o tempo e a presión.

Hai algún risco nesta proba?

De feito, esta proba non ten riscos nin efectos secundarios significativos. O único é que, se tes alerxia ao "(látex)" (leite de goma), debes informar ao teu médico de antemán. Entón usarán un balón sen "(látex)".

Se o recto ou o ano están lixeiramente inchados e vermellos, pode que aparezan algúns hematomas ou unha lixeira hemorraxia despois da proba. Pero isto adoita mellorar rapidamente.

Que mostran os resultados das probas?

Ben, agora o importante. Que podemos aprender dos resultados desta proba?

Estes resultados indican se os músculos e os nervios implicados no proceso de defecación funcionan correctamente ou onde reside o problema.

Un resultado normal mostraría algo así:

• Cando as feces entran no recto, este reláxase e expándese para acomodalas (`(Complacencia rectal)`).
• Os nervios das paredes do recto («receptores de estiramento») son estimulados, enviando un sinal ao cerebro de que necesitas ir ao baño («(sensación rectal)»).
• En resposta, o esfínter anal interno reláxase automaticamente (`(reflexo inhibitorio rectoanal)`).
• Cando o interno se relaxa, o esfínter anal externo aprétase e retén as feces ata que esteas listo (`(Reflexo contráctil rectoanal)`). Tamén se aprétase ao toser (`(Reflexo da tose)`).
• O anel anal externo responde ás túas ordes conscientes para apertar, afrouxar e empuxar.
• Cando intentas defecar, a presión no ano aumenta, o que fai que o anel anal externo se relaxe e permita que as feces pasen a través del. Todos estes factores funcionan conxuntamente (`(Cambios coordinados na presión anorrectal)`).

Un resultado anormal pode indicar o seguinte:

• Aínda que as feces pasan polo recto, non se sente a necesidade de ir ao baño. Quizais o recto non se estea dilatando correctamente ou os nervios non estean enviando sinais ao cerebro.
• Aínda que sintas a necesidade de ir ao baño, as respostas automáticas dos teus músculos non funcionan correctamente.
• Os músculos responden incorrectamente. Por exemplo, térranse onde deberían estar relaxados e reláxanse onde deberían estar tensos.
• Mesmo se os músculos fan o correcto, fano no momento incorrecto ou non traballan conxuntamente.
• As contraccións musculares son débiles e non funcionan correctamente.
• Aínda que tento relaxarme, teño os músculos demasiado tensos.

Pode esta proba levar a un tratamento exitoso?

Si, absolutamente! Unha vez que o médico poida determinar exactamente que músculos están afectados e como, pode empregar varios métodos para readestralos. Os tratamentos máis comúns son:

• Terapia de biorretroalimentación: consiste en mostrarche a ti mesmo como funcionan os teus músculos usando un dispositivo e ensinarte a controlalos.
• Fisioterapia para a disfunción do solo pélvico: implica o uso de exercicios e técnicas especiais para fortalecer os músculos desa zona e facelos funcionar correctamente.

A manometría anorrectal é unha proba rápida e indolora que o médico pode realizar para comprobar as evacuacións intestinais. Pode proporcionarlle información importante sobre o funcionamento dos músculos do recto e do ano. É posible que se sinta un pouco avergoñado ao defecar durante un exame médico. Non obstante, se ten dificultades para defecar, é importante descubrir a causa. Unha vez identificada a causa, o tratamento pódese adaptar á súa condición.

Finalmente, cousas para lembrar

Se tes molestias, dor ou incontinencia persistentes ao defecar, non o aceptes sen máis. Non é nada do que avergoñarte nin ter medo. Consulta cun médico e, se é necesario, faite unha manometría anorrectal. Unha vez que coñezas a causa, o tratamento é máis sinxelo. Hai unha solución para todo!

Que atopes a forza para superar estas dificultades e vivir unha vida saudable e relaxada!

` Disfunción intestinal, manometría anorrectal, estreñimento, enfermidades rectais, sistema dixestivo, probas médicas, biorretroalimentación